Natuklasan ng pag-aaral na binabawasan ng pagtitistis ng migraine ang bilang ng mga araw na may pananakit ng ulo

Para sa mga pasyente na may talamak na migraine, ang nerve decompression surgery ay epektibong binabawasan ang bilang ng mga araw ng sakit ng ulo - ang ginustong sukatan para sa mga neurologist - pati na rin ang iba pang mga hakbang, kabilang ang dalas at intensity ng pag-atake ng migraine, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa isyu ng Hunyo ng journal Plastic and Reconstructive Surgery. Ang artikulo ay pinamagatang, "Paghahambing ng Migraine Headache Index at ang Bilang ng Migraine Days Bawat Buwan Pagkatapos ng Nerve Decompression para sa Paggamot sa Sakit ng Ulo: Isang Systematic Review at Meta-Analysis."

"Ang mga neurologist na sinusuri ang paggamot sa migraine ay may posibilidad na tumuon sa pagbawas ng bilang ng mga araw ng pananakit ng ulo, samantalang ang mga plastic surgeon na nagsasagawa ng pagtitistis sa ulo ay mas malamang na gumamit ng isang panukala na kinabibilangan ng iba pang mga hakbang sa pananakit ng ulo, tulad ng Migraine Headache Index," sabi ng miyembro ng ASPS at propesor ng plastic surgery, surgery, neurosurgery, at neurology Jeffrey E. Janis, MD, ng The Ohio State University Wexner.

"Ang aming pag-aaral ay nagdaragdag ng bagong katibayan na ang pagtitistis sa ulo ay nagpapabuti sa parehong hanay ng mga kinalabasan, na nagbibigay ng isang mas komprehensibong pagtatasa ng mga resulta ng pagtitistis sa ulo."

Anong mga resulta ang nagpapabuti sa pagtitistis sa ulo?

Ang peripheral nerve decompression surgery—minsan ay tinatawag na trigger point deactivation o headache surgery—ay naging isang itinatag na surgical treatment para sa talamak na migraine at ilang iba pang neurological na sanhi ng pananakit ng ulo, gaya ng occipital at supraorbital neuralgia. Ang pagtitistis ng migraine ay naglalayong mapawi ang compression ng mga nerve sa mga trigger point ng ulo at leeg na inaakalang nag-aambag sa pananakit ng ulo.

Kapag sinusuri ng mga plastic surgeon ang mga resulta ng pag-opera sa ulo, kadalasang ginagamit nila ang Migraine Headache Index (MHI), na sumusukat sa dalas, intensity, at tagal ng pag-atake ng migraine. Sa kabaligtaran, ang mga neurologist — "ang tradisyonal na mga eksperto sa nonsurgical migraine treatment" - ay tumutuon sa mga pagbabago sa bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan.

"Ang pagkakaibang ito ay isang dahilan kung bakit ang ilang mga espesyalista sa sakit ng ulo ay mabagal na kilalanin ang lumalaking ebidensya para sa pagiging epektibo ng pagtitistis sa ulo," sabi ni Dr. Janis. Ang kasalukuyang mga alituntunin ay hindi nagrerekomenda ng pag-rate ng intensity o tagal ng sakit ng ulo, na binabanggit ang kakulangan ng standardisasyon.

Malakas na katibayan para sa pagiging epektibo ng pagtitistis sa ulo

Upang matulungan ang tulay ang agwat sa pagitan ng mga specialty, sinuri ng mga mananaliksik ang 19 na pag-aaral sa pag-opera sa ulo na nagbibigay ng impormasyon sa bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan. Ang mga pag-aaral, na isinagawa mula 2005 hanggang 2020, ay may kabuuang 1,603 na pasyente. Lima sa mga pag-aaral ay randomized na kinokontrol na mga pagsubok, na siyang pinakamataas na antas ng ebidensya sa mga pag-aaral.

Sa walong pag-aaral na tinatasa ang bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan bago at pagkatapos ng operasyon ng migraine, anim ang nagpakita ng makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga araw ng migraine. Sa isang timbang na pagsusuri, ang mga pasyente ay may average na 14.11 na mas kaunting araw ng migraine bawat buwan, bago at pagkatapos ng operasyon. Batay sa 12 pag-aaral, ang kabuuang bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan ay nabawasan ng 8.65.

Ang iba pang mga hakbang ay bumuti din pagkatapos ng operasyon sa ulo, kabilang ang isang mean na pagbawas sa kabuuang marka ng MHI na 76.59 puntos (mula sa maximum na 300 puntos). Kasama dito ang mga pagpapabuti sa intensity ng migraine, na bumaba ng average na 3.84 puntos (sa sukat na 0 hanggang 10); at tagal ng pag-atake, na bumaba ng 11.80 oras bawat buwan. Ang mga pag-aaral ay hindi nag-ulat ng anumang malubhang komplikasyon mula sa pag-opera sa sakit ng ulo.

Ang pag-aaral "ay nagpapakita ng pagiging epektibo ng pag-opera sa ulo sa mga sukatan na ginagamit sa parehong plastic surgery at neuroscience literature," pagtatapos ni Dr. Janis at ng kanyang mga kapwa may-akda. Kinikilala nila ang ilang mga limitasyon ng kanilang pag-aaral - lalo na kabilang ang pagkakaiba-iba ng mga trigger zone na tinutugunan ng operasyon sa ulo. Gayunpaman, ang mga resulta ay "nagbibigay ng matibay na katibayan para sa pagiging epektibo ng pagtitistis sa ulo."

"Umaasa kami na ang aming pag-aaral ay makakatulong na mapadali ang komunikasyon sa pagitan ng mga plastic surgeon at neurologist sa pagsusuri ng mga epekto ng pagtitistis sa ulo sa mga pasyenteng may talamak na pananakit ng ulo," komento ni Dr. Janis. "Ang mga pag-aaral sa pag-opera sa pananakit ng ulo sa hinaharap ay dapat na regular na isama ang data sa bilang ng mga araw ng migraine bawat buwan upang mas mahusay na ihambing ang mga resulta ng mga surgical at medikal na paggamot."