Ang pangmatagalang pagkakalantad sa polusyon sa hangin ay nagdaragdag ng panganib ng demensya

Ang isang pagsusuri ng mga pag-aaral na kinasasangkutan ng halos 30 milyong tao ay nakakita ng isang papel para sa polusyon sa hangin - kabilang ang mga emisyon ng tambutso ng kotse - sa mas mataas na panganib ng demensya.

Ang mga anyo ng dementia tulad ng Alzheimer's disease ay tinatayang makakaapekto sa higit sa 57.4 milyong tao sa buong mundo, at ang bilang na ito ay inaasahang halos triple sa 152.8 milyong mga kaso pagdating ng 2050. Ang mga kahihinatnan para sa mga indibidwal mismo, kanilang mga pamilya, tagapag-alaga at lipunan sa kabuuan ay napakalaki.

Bagama't may ilang mga palatandaan na ang pagkalat ng demensya ay bumababa sa Europa at Hilagang Amerika - na nagmumungkahi na ang panganib ng sakit ay maaaring bumaba sa antas ng populasyon - ang sitwasyon sa ibang mga rehiyon ay mukhang hindi gaanong nakapagpapatibay.

Ang polusyon sa hangin ay natukoy kamakailan bilang isang panganib na kadahilanan para sa demensya, at ang ilang mga pag-aaral ay tumutukoy sa mga partikular na pollutant. Gayunpaman, ang lakas ng ebidensya at ang kakayahang magtatag ng isang sanhi na relasyon ay nag-iiba.

Sa isang papel na inilathala sa The Lancet Planetary Health, isang pangkat na pinamumunuan ng mga mananaliksik mula sa Medical Research Council (MRC) Epidemiology Unit sa Unibersidad ng Cambridge ay nagsagawa ng isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng umiiral na siyentipikong panitikan upang suriin ang link na ito nang mas detalyado. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa kanila na pagsamahin ang data mula sa mga indibidwal na pag-aaral na maaaring mahina o sumasalungat sa kanilang sarili, at gumawa ng mas malakas na pangkalahatang konklusyon.

Sa pangkalahatan, isinama ng mga mananaliksik ang 51 na pag-aaral sa kanilang pagsusuri, na sumasaklaw sa higit sa 29 milyong kalahok, karamihan ay mula sa mga bansang may mataas na kita. Sa mga ito, 34 na artikulo ang kasama sa meta-analysis: 15 mula sa North America, 10 mula sa Europe, pito mula sa Asia, at dalawa mula sa Australia.

Nakakita ang mga mananaliksik ng positibo at makabuluhang kaugnayan sa istatistika sa pagitan ng tatlong uri ng mga pollutant at demensya:

1. Ang particulate matter na may diameter na 2.5 micrometers o mas mababa (PM2.5) ay isang pollutant na binubuo ng maliliit na particle na sapat na maliit upang tumagos nang malalim sa baga kapag nilalanghap. Ang mga particle na ito ay nabuo mula sa iba't ibang mga mapagkukunan, kabilang ang tambutso ng sasakyan, mga planta ng kuryente, mga prosesong pang-industriya, mga kalan ng kahoy at mga fireplace, at alikabok ng konstruksiyon. Maaari rin silang mabuo sa atmospera bilang resulta ng mga kumplikadong reaksiyong kemikal na kinasasangkutan ng iba pang mga pollutant, tulad ng sulfur dioxide at nitrogen oxides. Ang mga particle ay maaaring manatiling nasa hangin sa loob ng mahabang panahon at maglakbay ng malalayong distansya mula sa kung saan sila nabuo.
2. Ang nitrogen dioxide (NO₂) ay isa sa mga pangunahing pollutant na nagagawa ng nasusunog na fossil fuel. Ito ay naroroon sa tambutso ng sasakyan (lalo na sa diesel), mga pang-industriyang emisyon, at mga gas stove at mga heater. Ang pagkakalantad sa mataas na konsentrasyon ng NO₂ ay maaaring makairita sa respiratory system, magpalala at magdulot ng mga sakit tulad ng hika, at bawasan ang paggana ng baga.
3. Soot – mula sa mga pinagmumulan tulad ng tambutso ng kotse at pagkasunog ng kahoy. Maaari nitong bitag ang init at maapektuhan ang klima. Kapag nilalanghap, ito ay tumatagos nang malalim sa baga, lumalalang mga sakit sa paghinga at nagdaragdag ng panganib ng mga problema sa cardiovascular.

Ayon sa mga mananaliksik:

• Bawat 10 micrograms bawat cubic meter (μg/m³) ng PM2.5 ay nagpapataas ng relatibong panganib ng dementia ng 17%. Noong 2023, ang average na PM2.5 na pagbabasa sa isang kalsada sa gitnang London ay 10 μg/m³.
• Ang bawat 10 µg/m³ ng NO₂ ay nagpapataas ng panganib ng 3%. Ang average na antas sa tabing daan sa gitnang London noong 2023 ay 33 µg/m³.
• Ang bawat 1 μg/m³ ng soot (bilang bahagi ng PM2.5) ay nagpapataas ng panganib ng 13%. Noong 2023, ang average na taunang konsentrasyon ng soot na sinusukat malapit sa mga kalsada ay: sa London - 0.93 μg/m³, sa Birmingham - 1.51 μg/m³, sa Glasgow - 0.65 μg/m³.

Ang nangungunang may-akda na si Dr Haneen Khreis, mula sa MRC Epidemiology Unit, ay nagsabi:

"Ang data ng epidemiological ay susi sa pagtukoy kung at kung gaano karaming polusyon sa hangin ang nagpapataas ng panganib ng demensya. Ang aming trabaho ay nagbibigay ng karagdagang katibayan na ang pangmatagalang pagkakalantad sa panlabas na polusyon sa hangin ay isang panganib na kadahilanan para sa demensya sa mga dating malusog na matatanda."

"Ang pagharap sa polusyon sa hangin ay maaaring maghatid ng mga pangmatagalang benepisyo para sa kalusugan, lipunan, klima at ekonomiya. Maaari nitong bawasan ang napakalaking pasanin sa mga pasyente, pamilya at tagapag-alaga, at mapagaan ang presyon sa mga overstretch na sistema ng kalusugan."

Ilang mekanismo ang iminungkahi upang ipaliwanag kung paano maaaring magdulot ng dementia ang polusyon sa hangin, pangunahin sa pamamagitan ng pamamaga sa utak at oxidative stress (isang prosesong kemikal na maaaring makapinsala sa mga selula, protina, at DNA). Ang parehong mga prosesong ito ay kilalang mga kadahilanan sa pagsisimula at pag-unlad ng demensya. Ang polusyon sa hangin ay maaaring mag-trigger sa kanila nang direkta, sa pamamagitan ng pagpasok sa utak, o sa pamamagitan ng parehong mga mekanismo na sumasailalim sa sakit sa baga at cardiovascular. Ang mga pollutant ay maaari ding dumaan mula sa mga baga patungo sa daluyan ng dugo at maabot ang mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng parehong lokal at sistematikong pamamaga.

Napansin ng mga mananaliksik na karamihan sa mga kalahok sa pag-aaral ay puti at nanirahan sa mga bansang may mataas na kita, bagaman ang mga marginalized na populasyon ay may posibilidad na malantad sa mas mataas na antas ng mga pollutant. Dahil ipinakita ng nakaraang pananaliksik na ang pagbabawas ng polusyon sa hangin ay partikular na epektibo sa pagbabawas ng panganib ng napaaga na kamatayan sa mga grupong ito, ang mga may-akda ay nanawagan para sa mas kumpleto at sapat na representasyon ng mga grupong etniko, mga bansang mababa at nasa gitna ang kita, at mga komunidad sa mga pag-aaral sa hinaharap.

Ang pinagsamang unang may-akda, si Claire Rogowski, mula rin sa MRC Epidemiology Unit, ay nagsabi:

"Ang mga pagsisikap na bawasan ang pagkakalantad sa mga pangunahing pollutant na ito ay malamang na makatutulong na mabawasan ang pasanin ng demensya sa lipunan. Kakailanganin ang mas mahigpit na kontrol sa hanay ng mga pollutant, na nagta-target sa mga pangunahing pinagmumulan – transportasyon at industriya. Dahil sa laki ng problema, kailangan ang mga kagyat na patakarang panrehiyon, pambansa at internasyonal upang matugunan ang polusyon sa hangin nang pantay-pantay."

Ang karagdagang pagsusuri ay nagpakita na habang ang pagkakalantad sa mga pollutant na ito ay nagpapataas ng panganib ng Alzheimer's, ang epekto ay mas malaki sa vascular dementia, isang uri ng dementia na dulot ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak. Sa UK, humigit-kumulang 180,000 katao ang may ganitong uri ng demensya. Gayunpaman, dahil may mga limitadong pag-aaral na naghahambing ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga uri, hindi isinasaalang-alang ng mga may-akda ang resulta na makabuluhan sa istatistika.

Ang pinagsamang unang may-akda na si Dr Christian Bredell, mula sa University of Cambridge at North West England NHS Trust, ay idinagdag:

"Ang mga natuklasang ito ay nagpapakita ng pangangailangan para sa isang multidisciplinary na diskarte sa pag-iwas sa demensya. Ang pag-iwas sa demensya ay hindi lamang isang isyu sa kalusugan: ang pag-aaral na ito ay nagpapatibay sa posisyon na ang pagpaplano ng lunsod, patakaran sa transportasyon at regulasyon sa kapaligiran ay may pantay na mahalagang papel."