Ang unang pagsubok sa US ng varenicline para sa pagtigil ng vaping ay matagumpay

Ang unang klinikal na pagsubok sa US ng varenicline para sa pagtigil sa paggamit ng e-cigarette ay nagpapakita ng mga magagandang resulta at nangangailangan ng mas malalaking pagsubok, sabi ng mga mananaliksik.

Inilathala ng mga mananaliksik mula sa Yale Cancer Center at Hollings Cancer Center sa Medical University of South Carolina ang mga resulta ng kanilang klinikal na pagsubok ng varenicline upang matulungan ang mga nasa hustong gulang na huminto sa paggamit ng mga e-cigarette sa American Journal of Preventive Medicine.

Nagpakita ang mga resulta ng makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng pangkat ng placebo at ng pangkat ng gamot. "Napansin namin ang 15% na pagkakaiba sa rate ng pagkabigo, na may 45% na rate ng pagkabigo sa grupong tumatanggap ng gamot," sabi ni Lisa Fucito, Ph.D., nangungunang may-akda at direktor ng mga serbisyo sa paggamot sa tabako sa Yale Cancer Center at Smilow Hospital.

Si Benjamin Toll, Ph.D., direktor ng programa sa paggamot sa tabako sa MUSC Health at senior author ng pag-aaral, ay nagsabi na idinisenyo ng mga mananaliksik ang pagsubok na maging malapit sa mga tunay na kalagayan sa mundo hangga't maaari, mula sa mga taong kalahok sa ang pagsubok sa uri ng suporta, na malamang na matatanggap nila mula sa kanilang mga general practitioner.

Ang paglalathala ng kanilang mga resulta ay kasunod ng paglalathala ng isang pagsubok ng cytisinicline upang ihinto ang paggamit ng e-cigarette. Parehong gumagana ang parehong gamot. Gayunpaman, ang varenicline ay available na sa US market bilang mga generic, habang ang cytisinicline ay hindi pa nakakatanggap ng pag-apruba ng FDA at kasalukuyang hindi available sa mga pasyente.

Varenicline, marahil mas kilala sa brand name na Chantix, ay inaprubahan ng FDA upang tulungan ang mga nasa hustong gulang na huminto sa paninigarilyo ng regular. Ngunit sa kabila ng dumaraming bilang ng mga taong gumagamit ng mga e-cigarette, walang mga aprubadong opsyon sa gamot upang tulungan silang huminto sa paggamit ng mga e-cigarette.

“Maaaring makakuha ng napakataas na antas ng pagkakalantad sa nikotina ang mga tao sa mga produktong ito ng e-cigarette at maaaring gamitin ang mga ito halos palagi sa buong araw. Kaya't ang tanong nating lahat ay, magagawa ba ng anumang pharmacotherapy ang trabaho?" - sabi ni Fuchito.

Ito ay usapin ng logistik. Ang mga taong humihitit ng sigarilyo ay dapat kumuha ng sigarilyo sa pakete at sindihan ito. Madaling subaybayan ang paggamit. Mayroon ding mga natural na stopping point - kapag naubos ang isang sigarilyo, kailangan mong patayin ito, at kapag natapos na ang pakete, kailangan mong itapon ito at bumili ng bago bago ka magsimulang manigarilyo muli.

Ang mga e-cigarette, gayunpaman, ay maaaring tumagal ng higit sa 5,000 puff, na ginagawang mahirap subaybayan ang pagkonsumo ngunit mas madaling gamitin. Sinabi ni Toll na mayroon siyang mga pasyente na naglalarawan sa pag-iingat ng kanilang mga e-cigarette sa ilalim ng kanilang unan upang makapag-vape sila bago matulog at kaagad pagkatapos magising.

Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na karamihan sa mga taong gumagamit ng e-cigarette ay gustong huminto. Ngunit hindi malinaw kung ang mga produktong dating huminto sa paninigarilyo ng regular na sigarilyo ay gagana para sa mga e-cigarette.

“Kailangan namin ng higit pang mga pharmacotherapeutic na paggamot upang makatulong na pamahalaan ang napakalakas na pisikal na pag-asa na maaaring umunlad mula sa paggamit ng mga e-cigarette. Ang mga tao ay nakakaranas ng makabuluhang pag-withdraw kapag sinubukan nilang huminto, at ang pag-withdraw na iyon ay hindi kasiya-siya at mahirap na pamahalaan nang may suporta sa pag-uugali lamang," sabi ni Fuchito.

Isang kamakailang pag-aaral sa Italy ay pinagsama ang pharmacotherapy sa masinsinang lingguhang mga sesyon ng pagpapayo sa pag-uugali, at kasama rin sa pagsubok ng cytisinicline ang lingguhang 10 minutong mga session kasama ang mga sinanay na tagapayo.

Sa pag-aaral na ito, gayunpaman, gustong makita ng mga mananaliksik kung gaano kahusay ang pharmacotherapy na maaaring gumana sa isang karaniwang setting ng pangangalagang pangkalusugan - ibig sabihin ay malamang na makakatanggap ang pasyente ng maikling talakayan sa isang pangkalahatang practitioner, kasama ang isang reseta at impormasyon tungkol sa paghinto ng mga mapagkukunan, ngunit walang kasunod na konsultasyon.

Upang muling likhain ito, bumuo sila ng gabay sa pagtigil sa paninigarilyo para sa mga pasyente na may mga praktikal na tool at tip para sa pagtigil. Nakipagpulong din ang isang lisensyadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa bawat pasyente upang ipaliwanag kung paano gamitin ang gamot, mag-alok ng maikling payo, at turuan silang magtakda ng petsa ng paghinto ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos simulan ang gamot.

“Nagsagawa kami ng mas magaan na diskarte upang ipakita ang suporta sa pag-uugali na malamang na matatanggap mo kung pupunta ka sa iyong doktor at humingi ng tulong sa paghinto ng paggamit ng e-cigarette,” sabi ni Fuchito.

Kasama rin sa pag-aaral ang mga pasyenteng may kasaysayan ng depresyon. Ito ay mahalaga dahil si Chantix ay minsan ay nagkaroon ng "black box" na babala kasunod ng mga ulat na nag-uugnay sa gamot sa psychiatric side effect. Ang babalang iyon ay inalis noong 2016 matapos ang isang napakalaking pag-aaral ay nagpakita na ang gamot ay ligtas, ngunit sinabi nina Toll at Fucito na ang stigma ng babala ay nananatili sa isipan ng parehong mga medikal na propesyonal at ng pangkalahatang publiko.

"Mayroon pa ring ilang pag-aatubili sa pagrereseta ng napakaligtas na ito - generic na ngayon - na gamot, at hindi iyon ang dapat mangyari," sabi ni Toll.

Wala sa mga kalahok sa pag-aaral na ito ang nakaranas ng malubhang epekto, bagama't kakailanganin ng mas malaking pag-aaral upang kumpirmahin ang paghahanap na ito. Karamihan sa mga side effect ay nasa antas ng pagduduwal, hindi pagkakatulog o matingkad na panaginip.

Isa pang magandang balita ay ang mga huminto sa paggamit ng e-cigarette ay hindi bumalik sa regular na paninigarilyo.

“Kung mayroon kang kasaysayan ng paninigarilyo, isa sa mga alalahanin sa lugar na ito ay babalik ka sa paninigarilyo kapag huminto ka sa paggamit ng mga e-cigarette,” sabi ni Toll. "At hindi namin ito nahanap."

Sa kabilang banda, ang isang potensyal na problema na natukoy ng mga mananaliksik sa mga resulta ay ang mga taong walang kasaysayan ng paninigarilyo—sa madaling salita, ang mga gumagamit lang ng e-cigarette—ay maaaring mas mahirapan na huminto. Ito ay maaaring dahil sa katotohanan na ang grupong ito ay mas malamang na patuloy na gumamit ng mga e-cigarette sa buong araw, kaya mas maraming nicotine ang napasok sa kanilang system.

Kailangan ng mas malalaking pag-aaral upang suriin ang mga isyung ito. Ngunit ang pagsubok na ito ay dapat magbigay ng kumpiyansa man lang sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa pagrereseta ng varenicline sa mga pasyenteng sumusubok na huminto sa paggamit ng mga e-cigarette.

"Gusto naming bumaling muli ang mga tao sa gamot na ito," paliwanag ni Fuchito. "May mga taong nangangailangan ng tulong ngayon at malamang na magpupumilit na huminto sa paggamit ng mga e-cigarette sa kanilang sarili dahil pinapayagan ng teknolohiya na magamit ang nikotina sa mga antas na hindi pa natin nakikita."