Matagumpay ang unang pagsubok ng varenicline para sa pagtigil ng vape sa US

Ang unang klinikal na pagsubok ng US ng varenicline para sa pagtigil ng paggamit ng e-cigarette ay nagpapakita ng mga magagandang resulta at mga tawag para sa mas malalaking pagsubok, sabi ng mga mananaliksik.

Inilathala ng mga mananaliksik mula sa Yale Cancer Center at sa Hollings Cancer Center sa Medical University of South Carolina ang mga resulta ng kanilang klinikal na pagsubok ng varenicline upang matulungan ang mga nasa hustong gulang na huminto sa paggamit ng mga e-cigarette sa American Journal of Preventive Medicine.

Ang mga resulta ay nagpakita ng isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng pangkat ng placebo at ng pangkat na tumatanggap ng gamot. "Nakakita kami ng 15% na pagkakaiba sa mga rate ng paghinto, kasama ang grupo ng gamot na mayroong 45% na rate ng paghinto," sabi ni Lisa Fucito, Ph.D., nangungunang may-akda at direktor ng serbisyo sa paggamot sa tabako sa Yale Cancer Center at Smilow Hospital.

Sinabi ni Benjamin Toll, Ph.D., direktor ng programa sa paggamot sa tabako sa MUSC Health at senior author ng pag-aaral, na idinisenyo ng mga mananaliksik ang pagsubok na maging malapit sa mga tunay na kondisyon hangga't maaari - mula sa mga taong kalahok sa pagsubok hanggang sa uri ng suporta na malamang na matatanggap nila mula sa kanilang mga doktor sa pangunahing pangangalaga.

Ang paglalathala ng kanilang mga resulta ay kasunod ng paglalathala ng isang pagsubok ng cytisinicline para sa pagtigil ng paggamit ng e-cigarette. Ang parehong mga gamot ay gumagana sa parehong paraan. Gayunpaman, ang varenicline ay magagamit na sa US bilang isang generic na gamot, habang ang cytisinicline ay hindi pa nakakatanggap ng pag-apruba ng FDA at kasalukuyang hindi magagamit sa mga pasyente.

Ang Varenicline, marahil na mas kilala sa brand name nito na Chantix, ay inaprubahan ng FDA upang tulungan ang mga nasa hustong gulang na huminto sa paninigarilyo ng regular na sigarilyo. Ngunit sa kabila ng dumaraming bilang ng mga taong gumagamit ng mga e-cigarette, walang mga aprubadong opsyon sa gamot upang matulungan silang huminto sa paggamit ng mga e-cigarette.

"Ang mga tao ay maaaring makakuha ng napakataas na antas ng pagkakalantad sa nikotina sa mga produktong ito ng e-cigarette at maaaring gamitin ang mga ito halos palagi sa buong araw. Kaya't ang tanong na itinatanong nating lahat ay, magagawa ba ito ng anumang pharmacotherapy?" sabi ni Fucito.

Ito ay isang logistical na isyu. Ang mga taong humihitit ng sigarilyo ay kailangang maglabas ng sigarilyo sa pakete at sindihan ito. Madaling subaybayan ang paggamit. Mayroon ding natural stopping points - kapag naubos ang isang sigarilyo, kailangan itong patayin, at kapag naubos ang pakete, kailangan itong itapon at bumili ng bago bago manigarilyo muli.

Ang mga e-cigarette, gayunpaman, ay maaaring tumagal ng higit sa 5,000 puffs, na nagpapahirap sa pagsubaybay sa pagkonsumo ngunit mas madaling gamitin. Sinabi ni Toll na mayroon siyang mga pasyente na naglalarawan sa pag-iingat ng kanilang mga e-cigarette sa ilalim ng kanilang unan upang makapag-vape sila kaagad bago matulog at kaagad pagkatapos magising.

Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na karamihan sa mga taong gumagamit ng e-cigarette ay gustong huminto. Ngunit hindi malinaw kung ang mga produkto na ginamit upang huminto sa paninigarilyo ng regular na sigarilyo ay gagana para sa mga e-cigarette.

"Kailangan namin ng higit pang mga pharmacotherapeutic na paggamot upang makatulong na pamahalaan ang napakalakas na pisikal na pag-asa na maaaring umunlad mula sa paggamit ng e-cigarette. Ang mga tao ay nakakaranas ng makabuluhang pag-withdraw kapag sinubukan nilang huminto, at ang pag-withdraw na iyon ay hindi kasiya-siya at mahirap na pamahalaan na may suporta sa pag-uugali lamang," sabi ni Fucito.

Pinagsama ng kamakailang pag-aaral ng Italyano ang pharmacotherapy sa masinsinang lingguhang mga sesyon ng pagpapayo sa pag-uugali, at kasama rin sa pagsubok ng cytisinicline ang lingguhang 10 minutong mga sesyon kasama ang mga sinanay na tagapayo.

Sa pag-aaral na ito, gayunpaman, nais ng mga mananaliksik na makita kung gaano kahusay ang pharmacotherapy na maaaring gumana sa isang tipikal na setting ng pangangalagang pangkalusugan - ibig sabihin ang isang pasyente ay malamang na makakatanggap ng isang maikling talakayan sa isang GP kasama ang isang reseta at impormasyon tungkol sa mga mapagkukunan para sa paghinto, ngunit walang mga follow-up na konsultasyon.

Upang muling likhain ito, gumawa sila ng self-help na gabay sa pagtigil sa paninigarilyo para sa mga pasyente na may mga praktikal na tool at tip para sa pagtigil. Nakipagpulong din ang isang lisensyadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa bawat pasyente upang ipaliwanag kung paano gamitin ang gamot, mag-alok ng maikling payo, at turuan silang magtakda ng petsa ng paghinto isa hanggang dalawang linggo pagkatapos simulan ang gamot.

"Gumamit kami ng mas magaan na diskarte upang ipakita ang uri ng suporta sa pag-uugali na malamang na makukuha mo kung pumunta ka sa iyong doktor at humingi ng tulong sa paghinto ng mga e-cigarette," sabi ni Fucito.

Kasama rin sa pag-aaral ang mga pasyenteng may kasaysayan ng depresyon. Mahalaga iyon dahil minsan ay nagkaroon ng babala si Chantix na "itim na kahon" pagkatapos maiugnay ng mga ulat ang gamot sa mga epekto ng saykayatriko. Ang babalang iyon ay inalis noong 2016 matapos makita ng napakalaking pag-aaral na ligtas ang gamot, ngunit sinabi nina Toll at Fucito na ang stigma ng babala ay nananatili sa isipan ng parehong mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at ng pangkalahatang publiko.

"Mayroon pa ring pag-aatubili na magreseta ng napakaligtas na ito - generic na ngayon - na gamot, at hindi dapat," sabi ni Toll.

Wala sa mga kalahok sa pag-aaral na ito ang nakaranas ng malubhang epekto, bagaman ang isang mas malaking pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang paghahanap na ito. Karamihan sa mga side effect ay pagduduwal, hindi pagkakatulog, o matingkad na panaginip.

Ang isa pang magandang balita ay ang mga tumigil sa paggamit ng e-cigarettes ay hindi bumalik sa regular na paninigarilyo.

"Kung mayroon kang kasaysayan ng paninigarilyo, ang isa sa mga alalahanin sa lugar na ito ay babalik ka sa paninigarilyo kapag tumigil ka sa paggamit ng mga e-cigarette," sabi ni Toll. "At hindi namin nahanap iyon."

Sa kabilang banda, ang isang potensyal na alalahanin na tinukoy ng mga mananaliksik sa mga resulta ay ang mga taong walang kasaysayan ng paninigarilyo - sa madaling salita, ang mga taong gumamit lamang ng mga e-cigarette - ay maaaring magkaroon ng mas mahirap na oras na huminto. Ito ay maaaring dahil ang grupong ito ay mas malamang na gumamit ng mga e-cigarette nang tuluy-tuloy sa buong araw, kaya nakakakuha ng mas maraming nicotine sa kanilang system.

Ang mas malalaking pag-aaral ay kinakailangan upang tuklasin ang mga tanong na ito. Ngunit ang pagsubok na ito ay dapat magbigay ng kumpiyansa man lang sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa pagrereseta ng varenicline sa mga pasyenteng sumusubok na huminto sa paggamit ng e-cigarette.

"Gusto naming bumalik ang mga tao sa gamot na ito," paliwanag ni Fucito. "May mga tao na nangangailangan ng tulong ngayon at malamang na magpupumilit na huminto sa paggamit ng mga e-cigarette sa kanilang sarili dahil pinapayagan ng teknolohiya ang nikotina sa mga antas na hindi pa natin nakikita noon."