Bitamina B1: Maliit na Dosis, Malaking Epekto: Mga Resulta ng Bagong Pagsusuri

Ang bitamina B1 (thiamine) ay karaniwang naaalala bilang "anti-beriberi." Ngunit ang isang kamakailang pagsusuri sa Nutrients ay nagpapakita na ang papel nito ay mas malawak - mula sa mga pangunahing cellular energy node hanggang sa pagsuporta sa mga path ng synthesis ng nucleotide at paglaban ng DNA sa pinsala. Ang mga may-akda ay nagpapaalala sa amin na ang kakulangan sa B1 ay minamaliit kahit na sa labas ng alkoholismo: ito ay pinupukaw ng malnutrisyon na nauugnay sa sakit, pagsusuka at gastrointestinal disorder, pangmatagalang paggamit ng diuretics, monotonous at ultra-processed diets. At kung "normal ang lahat" sa diyeta, hindi pa ito garantiya ng pinakamainam na katayuan: maaaring mas mataas ang pangangailangan ng ilang tao kaysa sa pormal na pamantayan.

Background ng pag-aaral

Ang Thiamine (bitamina B1) ay isang pangunahing cofactor ng metabolismo ng enerhiya at ang "mga node" ng pentose phosphate pathway, ngunit sa klinikal na gawain ito ay naaalala pangunahin sa mga klasikal na sindrom ng kakulangan (beriberi, Wernicke's encephalopathy). Samantala, ang katawan ay halos hindi makapag-imbak ng B1 (maikling kalahating buhay, maliliit na depot), tumataas ang mga pangangailangan sa panahon ng sakit at stress, at modernong mga kadahilanan ng panganib - monotonous/ultra-processed diets, malabsorption, postoperative gastrointestinal na mga kondisyon at barivelix surgery, hyperemesis gravidarum, talamak na impeksyon, pangmatagalang paggamit ng diuretics at ilang iba pang mga gamot - ginagawang mas karaniwan ang subclinical kaysa sa mga gamot.

Ang biochemically active forms ng thiamine (TDP/TPP at TTP) ay ang "cogs" ng pyruvate at α-ketoglutarate dehydrogenase complexes, branched-chain α-keto acid dehydrogenase at transketolase. Sa pamamagitan ng mga ito, sinusuportahan ng B1 ang produksyon ng ATP, ang synthesis ng ribose para sa DNA/RNA at ang pagbuo ng NADPH - ang batayan ng proteksyon at reparasyon ng antioxidant. Samakatuwid, ang kakulangan ay nagpapakita ng sarili sa maraming paraan: mula sa pagkapagod, cognitive "fog" at peripheral neuropathy sa cardiomyopathy at pagkasira ng glycemic control. Kasabay nito, ang data ng obserbasyonal ay nag-iipon sa kaugnayan sa pagitan ng mababang B1 na katayuan at ang panganib ng hypertension, type 2 diabetes at mga sintomas ng depresyon - mga signal na nangangailangan ng pag-verify sa mga randomized na pagsubok.

Ang isang hiwalay na problema ay diagnostics. Ang serum thiamine ay hindi nakapagtuturo; Ang buong-dugo na TDP at erythrocyte transketolase na aktibidad ay mas mahusay na sumasalamin sa katayuan, ngunit ang mga pamamaraang ito ay hindi maganda ang pamantayan at hindi malawak na magagamit. Bilang resulta, ang mga doktor ay tumutuon sa mga hindi partikular na sintomas at konteksto ng panganib, habang ang "tunay" na mga pangangailangan ng ilang mga pasyente ay maaaring lumampas sa mga minimum na inirerekomendang pamantayan. Laban sa background na ito, kinakailangan ang pagsusuri ng ebidensya: sino ang nakikinabang sa pagtatasa ng katayuan/suplementasyon at kung kailan, anong mga dosis at anyo ang makatwiran, ano ang mga target (enerhiya, PPP/NADPH, neuro- at cardioprotection) at kung anong mga biomarker ang gagamitin sa pagsasanay. Ang pagsusuri na ito ay nagsasara ng puwang na ito, na nag-systematize ng pisyolohiya, mga pangkat ng panganib, mga diskarte sa diagnostic at mga potensyal na klinikal na sitwasyon para sa paggamit ng thiamine.

Ano ang Ginagawa ng Thiamine sa Cell - "Fuel, Repair, Defense"

• Sa anyo ng TDP/TPP, ito ay isang coenzyme ng "entry gate" ng carbohydrates sa mitochondria (pyruvate at α-ketoglutarate dehydrogenase) at mga enzyme ng pentose phosphate pathway (eg transketolase). Sinusuportahan nito ang paggawa ng ATP, ang synthesis ng ribose para sa DNA/RNA at ang pagbuo ng NADPH - ang antioxidant na "currency" ng cell.
• Sa pamamagitan ng epekto nito sa PPP/NADPH, hindi direktang pinapalakas ng thiamine ang mga antioxidant system (glutathione/thioredoxin), binabawasan ang oxidative stress at tumutulong na mapanatili ang integridad ng DNA.
• Sa mga tisyu ng nerbiyos at puso, ang mataas na konsentrasyon ng thiamine at mga pospeyt nito ay nauugnay sa stable na enerhiya at electrical excitability - isa pang dahilan kung bakit ang kakulangan ay nagpapakita ng sarili sa polysystemically.

Ang problema ay ang katawan ay halos hindi makapag-imbak ng B1: ang kalahating buhay ay maikli, at ang mga pangangailangan ay tumataas sa panahon ng stress at sakit. Ang mga maagang sintomas ng kakulangan - pagkapagod, "utak ng fog", pagkamayamutin, pagtulog at pagkagambala sa gana - ay madaling mapagkamalang "pagod lang". Kasabay nito, maraming mga klinika at pag-aaral ang hindi sumusukat sa thiamine - kaya ang talamak na pagmamaliit.

Sino ang dapat lalo na mag-isip tungkol sa katayuan ng B1

• Mga pasyente na may mga sakit at hindi sinasadyang pagbaba ng timbang, malabsorption, madalas na pagsusuka, pagkatapos ng gastrointestinal surgery.
• Mga taong nasa pangmatagalang diuretics (hal., para sa pagpalya ng puso) o iba pang mga gamot/kemikal na nagpapabilis sa pagkasira ng thiamine.
• Sa monotonous/restrictive diets at mataas na pagkonsumo ng mga ultra-processed na pagkain.
• Kabilang sa mga espesyal na grupo ng panganib ang mga buntis na babaeng may hyperemesis at mga pasyenteng may HIV/AIDS.

Ang mga matatanda ay tradisyonal na inirerekomenda tungkol sa 1.1-1.2 mg / araw. Ngunit ang pagsusuri ay nagbibigay ng data na ang gayong "minimum na pamantayan" ay hindi palaging nagbibigay ng pinakamainam na katayuan, at sa isang bilang ng mga klinikal na sitwasyon, ang mga mataas na dosis ay pinag-aaralan bilang isang adjuvant: pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga taong may hyperglycemia laban sa background ng ≈300 mg / araw, pagpapabuti ng glucose tolerance sa prediabetes, neuroprotection sa mga modelo ng stroke, mga asosasyon ng mababang antas ng B1. Ang mga ito ay hindi direktang mga reseta, ngunit mga senyales para sa mga naka-target na pagsubok at tumpak na stratification.

Biochemistry - Bakit Mahalaga ang Mga Pinagmulan at Form

• Sa pagkain, ang B1 ay kadalasang matatagpuang phosphorylated sa mga produktong hayop at unphosphorylated sa mga produktong halaman; sa bituka, ang mga ester ay mabilis na nasira, at ang pagsipsip sa mga malulusog na indibidwal ay lumampas sa 95%.
• Sa dugo,> 80% ng thiamine ay matatagpuan sa erythrocytes sa anyo ng TDP/TTP; Ang mga "storehouse" ng tissue ay mga kalamnan, puso, utak, atay, bato.
• Sa mitochondria, ang TDP ay isang cog sa mga cycle na namamahala sa enerhiya, lipid/myelin synthesis, at paglaban sa oxidative stress.

Ang praktikal na lohika ay sumusunod mula dito: magpanatili ng iba't ibang diyeta, subaybayan ang mga sintomas at konteksto (mga gamot, sakit), at, kung may mga panganib, talakayin ang pagtatasa ng katayuan sa isang doktor at, kung kinakailangan, suplemento. Binibigyang-diin ng pagsusuri na sa "modernong buhay," maraming mga kadahilanan - mula sa pag-load ng parmasyutiko hanggang sa mga additives ng pagkain - pinabilis ang pagkonsumo ng B1, na nangangahulugang ang makitid na "minimum" na mga pamantayan ay hindi palaging sumasalamin sa katotohanan ng pasyente.

Ano pa ang kawili-wili sa pagsusuri (at kung ano pa ang pinag-uusapan)

• Metabolic health: May katibayan na ang sapat na B1 ay nauugnay sa mas mababang panganib ng hypertension at type 2 diabetes; ang mataas na dosis ay itinuturing na sumusuporta sa glycemic control sa prediabetes - isang paksa para sa mga RCT.
• Utak at vascular: Sa mga pag-aaral ng modelo, binawasan ng thiamine ang excitotoxicity (glutamate-mediated injury) sa stroke; ang klinikal na pagsasalin ay nangangailangan ng kumpirmasyon.
• Kalusugan ng isip: Ang mababang antas ng B1 ay nauugnay sa mas malalaking sintomas ng depresyon - hindi pa napatunayan ang sanhi, ngunit malinaw ang direksyon para sa pananaliksik.

Ito ay isang pagsusuri, gayunpaman: ito ay maayos na nagbubuod ng magkakaibang data, ngunit hindi ito isang kapalit para sa mga random na pagsubok. Nanawagan ang mga may-akda para sa mas madalas na pagsubaybay sa katayuan ng B1 sa mga grupo ng panganib, paglilinaw ng mga saklaw na "kaugnay sa kalusugan", standardisasyon ng mga biomarker, at pagtutuon ng mga klinikal na pagsubok kung saan ang mga benepisyo ay pinaka-malamang-laban sa background ng hyperglycemia, mga panganib sa cardiovascular, mga kondisyon ng neurological, at malnutrisyon.

Mga praktikal na konklusyon para sa mambabasa

• Ang kakulangan sa B1 ay hindi lamang tungkol sa alak: ang mga sakit, gamot at "mabilis" na diyeta ay nagpapatuyo din ng reserba. Kung kinikilala mo ang iyong sarili bilang isang set ng "pagkapagod + fog + gana/pagtulog + gastrointestinal tract", lalo na sa background ng mga panganib - isang dahilan upang makipag-usap sa isang doktor.
• Ang "1 mg bawat araw" ay ang mas mababang limitasyon para sa mga malulusog na tao; ang pinakamabuting kalagayan para sa isang partikular na tao ay nakasalalay sa konteksto. Ang self-medication na may "mataas na dosis" na walang mga indikasyon at kontrol ay hindi isang ideya; ngunit hindi rin isang ideya ang pagbalewala sa katayuan sa mga grupo ng peligro.
• Kumain ng iba't ibang diyeta: buong pagkain, katamtamang pagpoproseso, mas kaunting mga ultra-processed na pagkain - pinoprotektahan nito hindi lamang ang mga calorie at mineral, kundi pati na rin ang arkitektura ng coenzyme ng iyong metabolismo.

Konklusyon

Ang Thiamine ay isang katamtamang dosis ngunit kritikal na regulator ng enerhiya, antioxidant defense at DNA repair; sa katotohanan ngayon, ang kakulangan nito ay mas karaniwan kaysa sa karaniwan nating iniisip at nararapat sa aktibong pagsubaybay at matalinong pagwawasto.

Pinagmulan: Kaźmierczak-Barańska J., Halczuk K., Karwowski BT Thiamine (Vitamin B1)-Isang Mahalagang Regulator ng Kalusugan. Mga sustansya. 2025;17(13):2206. doi:10.3390/nu17132206.