Inirerekomenda ng mga eksperto laban sa pagsusuri sa kanser sa prostate

Ang isang independiyenteng panel ng eksperto ay nagrerekomenda na ang mga doktor sa US ay hindi gumamit ng isang espesyal na pagsusuri sa dugo upang makita ang kanser sa prostate. Sinabi ng grupong tagapayo na hinirang ng kongreso na ang malawakang ginagamit na pagsubok ay mas nakakasama kaysa sa kabutihan.

Ang kanser sa prostate ay ang pangalawang pinakakaraniwang kanser na nasuri sa mga lalaking Amerikano. Noong nakaraang taon, 240,000 katao ang nakakuha ng masamang balita, karamihan sa mga matatandang lalaki na higit sa 60. Ang sakit ay nakamamatay para sa 33,000 katao.

Ang prostate o prostate gland ay isang maliit na organ na kahawig ng isang walnut. Ito ay bahagi ng male reproductive system at gumagawa ng fluid na bahagi ng sperm.

Mula noong 1990s, ang pagsusuri sa prostate-specific antigen (PSA) ay naging isang nakagawiang medikal na pamamaraan para sa mga lalaking mahigit sa 55 sa Estados Unidos at ilang iba pang mauunlad na bansa. Sinusukat ng pagsusulit ang isang protina sa dugo na tumataas sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa prostate. Kung may nakitang cancer, ang pasyente ay sumasailalim sa masinsinang paggamot upang paliitin ang tumor, na maaaring kabilang ang radiation therapy, operasyon, o estrogen.

Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa PSA ay kadalasang nagbibigay ng mga maling alarma, at ang mga lalaking nalaman sa kalaunan na wala silang cancer o ang mga tumor ay napakaliit na hindi sila tunay na banta sa kanilang kalusugan ay napipilitang sumailalim sa mga hindi kailangan at potensyal na mapanganib na mga pamamaraan tulad ng mga biopsy ng prostate tissue.

Noong 2008, isang ekspertong komite ang nagrekomenda laban sa PSA testing para sa mga lalaking mahigit sa 75. Ngayon, sinasabi ng mga eksperto na ang mga pagsusulit ay hindi kailangan. Ang komite ay dumating sa konklusyong ito batay sa dalawang malalaking pag-aaral na naglalayong tasahin ang mga benepisyo ng naturang mga pagsusulit.

Batay sa mga resulta ng mga klinikal na pagsubok na isinagawa sa Estados Unidos at Europa, napagpasyahan ng mga eksperto na ang mga panganib ng screening ng prostate ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo.

"Sa pinakamahusay na sitwasyon, isa lamang sa isang libong tao na sumasailalim sa pamamaraang ito ay maiiwasan ang pagkamatay ng kanser sa prostate sa susunod na sampung taon," paliwanag ni Virginia Moyer, tagapangulo ng panel. "Samantala, dalawa o tatlong tao ang magdaranas ng mga komplikasyon tulad ng namuong dugo, atake sa puso, o stroke. At apatnapung tao ang magdurusa ng malubhang kahihinatnan mula sa pamamaraan: erectile dysfunction, urinary incontinence, o pareho."

Dagdag pa rito, lima sa libong ito ang mamamatay sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon upang gamutin ang prostate cancer.

Ngunit hindi lahat ay sumasang-ayon sa mga rekomendasyon ng mga eksperto. Sinasabi ng mga kritiko na ang mga pag-aaral na pinagbatayan ng mga ito ay seryosong depekto. Sa partikular, sinasabi nila, ang maling pamamaraan ay nagdududa sa pagtatapos ng isang pag-aaral sa US ng 76,000 lalaki na ang mga rate ng pagkamatay ng kanser sa prostate ay hindi naiiba sa pagitan ng mga lalaking nagkaroon ng pamamaraan at sa mga hindi.

Ang komisyon ay umasa din sa isang pag-aaral sa pitong mga bansa sa Europa na napagpasyahan na ang pagsubok sa PSA ay nagliligtas ng halos ilang buhay. Ngunit sinasabi ng mga kritiko na kung ang mga kapintasan sa pamamaraan ng pag-aaral ay naitama, ang pagsubok ay maaaring mabawasan ang panganib na mamatay mula sa kanser sa prostate ng isang ikatlo.

Si Dr. William Catalona, isang propesor ng urolohiya sa Northwestern University School of Medicine sa Illinois at direktor ng programa ng pananaliksik sa kanser sa prostate ng departamento, ay nagsabi na ang mga rekomendasyon ng panel ay hangganan sa iresponsable.

"Ito ay isang ganap na hindi pinayuhan, walang batayan at walang katibayan na hakbang," sabi niya. "Ito ay napakasamang payo."

Sinabi ni Catalona na ang PSA test ay kinikilala ang 10 hanggang 15 porsiyento ng mga lalaki na nasa panganib para sa prostate cancer. Maraming lalaking may mataas na antas ng PSA ang sumasailalim sa biopsy. Inihahambing ito ni Catalona sa paggamit ng Novocain sa dentistry upang mapawi ang sakit.

"Yes, it will be uncomfortable. Medyo masakit saglit, pero mawawala din pagkalipas ng ilang araw," he says. "At matutuwa ka sa ginawa mo, dahil kung hindi mo ginawa ito at nagkaroon ng abscess, mas malala ito."

Sinabi ng tagapangulo ng Komisyon na si Virginia Moyer na hindi inirerekomenda ng mga eksperto na ganap na iwanan ang pagsubok sa PSA, ngunit hindi na kailangan para sa malawakang screening.

"Kung ang isang tao ay nagpipilit sa paggawa ng pananaliksik at nauunawaan ang mga potensyal na benepisyo nito at posibleng pinsala, kung gayon bakit dapat silang pagbawalan na gawin ito? Ito ay kanilang indibidwal na pagpipilian," sabi niya.

Hindi kinakailangang sundin ng mga doktor ang mga rekomendasyon ng panel, ngunit maaari silang pakinggan ng mga kompanya ng seguro, na maaaring tumanggi na sakupin ang pagsusuri sa PSA. Ang mga rekomendasyon ng panel at isang kritikal na komentaryo ni Dr. William Catalona ay inilathala sa journal Annals of Internal Medicine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]