Inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-screen ng kanser sa prostate

Inirerekomenda ng independyenteng komisyon ng dalubhasa na ang mga doktor ng US ay hindi nagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri ng dugo upang makita ang kanser sa prostate. Ang pangkat ng advisory na itinatag ng Kongreso ay naniniwala na ang isang malawak na ginamit na pagsubok ay nagdudulot ng higit na pinsala kaysa sa mabuti.

Ang kanser sa prostate ay ang ikalawang pinakakaraniwang uri ng kanser na nasuri sa mga Amerikanong lalaki. Sa nakalipas na taon, 240,000 katao ang natanggap na masamang balita, karamihan sa mga matatanda ay higit sa 60 taong gulang. Para sa 33 libong tao, ang sakit ay humantong sa kamatayan.

Ang prostate o prostate glandula ay isang maliit na organ na mukhang isang walnut. Ito ay bahagi ng reproductive system ng male body at gumagawa ng likido na bahagi ng tamud.

Mula noong dekada 1990, naging eksperimental na medikal na pamamaraan ang prostate specific antigen (PSA) para sa mga lalaki na higit sa 55 sa US at ilang iba pang mga binuo bansa. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang nilalaman ng protina sa dugo ay nasusukat, ang antas ng pagtaas sa presensya ng mga selula ng kanser sa prostate. Sa kaso ng pagtuklas ng kanser, ang pasyente ay sumasailalim sa intensive na paggamot na naglalayong pagbawas ng tumor. Ito ay maaaring radiotherapy, surgery o estrogen administration.

Ngunit madalas PSA test ay nagbibigay sa maling alarma, at ang mga lalake, na, bilang ito ay lumiliko out, walang kanser ay hindi kasalukuyan o ang tumor ay kaya maliit na hindi nila magpose isang tunay na banta sa kalusugan, mayroon kaming upang maging subjected sa mga hindi kailangan at potensyal na mapanganib na mga pamamaraan tulad ng biopsies ng prosteyt tissue.

Noong 2008, inirekomenda ng komisyon ang dalubhasa na abandunahin ang mga pagsusulit ng PSA para sa mga lalaking higit sa 75 taong gulang. Naniniwala ang mga eksperto ngayon na hindi kinakailangan ang mga pagsusulit na ito. Ang komisyon ay dumating sa konklusyong ito batay sa dalawang malalaking pag-aaral, na naglalayong masuri ang mga benepisyo ng naturang mga pagsubok.

Batay sa mga resulta ng mga klinikal na pagsubok na isinagawa sa US at Europa, ang mga eksperto ay napagpasyahan na ang panganib ng pag-screen ng prosteyt ay lubhang nakakaapekto sa mga benepisyo mula dito.

"Sa pinaka-kanais-nais na kaso, isang tao lamang sa isang libong taong sumailalim sa pamamaraang ito ay maiiwasan ang kamatayan mula sa kanser sa prostate sa susunod na sampung taon," paliwanag ng chairman ng expert commission, Virginia Moyer. - Sa parehong oras, dalawa o tatlong tao ang makakakuha ng mga komplikasyon sa anyo ng isang thrombus, atake sa puso o stroke. At apatnapung tao ay magkakaroon ng malubhang kahihinatnan ng interbensyon: erectile Dysfunction, urinary incontinence o pareho. "

Bukod dito, limang sa libong ito ang mamamatay sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon para sa paggamot ng kanser sa prostate.

Ngunit hindi lahat ay sumasang-ayon sa mga rekomendasyon ng mga eksperto. Sinasabi ng mga kritiko na sa pag-aaral kung saan sila nakabatay, may malubhang pagkukulang. Sa partikular, sinasabi nila, hindi tamang pamamaraan cast pagdududa sa pagtatapos ng isang pag-aaral na isinagawa sa US sa 76 na libong lalake, samakatuwid nga, na ang mga rate ng kamatayan mula sa prosteyt kanser sa mga tao na nakapasa ang pamamaraan na ito at hindi pumasa ito, hindi naiiba.

Ang komisyon ay umaasa din sa pananaliksik sa pitong mga bansang Europa, na nag-ulat na ang PSA test ay nakakatulong upang i-save sa pinakamainam na ilang buhay. Gayunpaman, ang mga kritiko ay naniniwala na kung ang mga pagkakamali sa pamamaraan ng pag-aaral ay naitama, lumalabas na ang pagsubok na ito ay binabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa kanser sa prostate sa pamamagitan ng isang ikatlo.

Si Dr. William Catalona ay propesor ng urolohiya sa Faculty of Medicine sa Northwestern University sa Illinois at pinuno ng Prostate Cancer Research Program ng Faculty. Ayon sa kanya, ang mga rekomendasyon ng hangganan ng dalubhasang grupo sa kawalan ng pananagutan.

"Ito ay ganap na walang katwiran, walang batayan at hindi pa nasusubok na hakbang," sabi niya. Ito ay isang masamang rekomendasyon. "

Sinabi ni Catalona na ang PSA test ay nagpapakita sa pagitan ng 10 at 15 porsiyento ng mga lalaking nasa panganib para sa pagbuo ng kanser sa prostate. Maraming mga lalaking may mataas na antas ng PSA ang binibigyan ng biopsy. Inihambing ito ng Catalona gamit ang novocaine sa pagpapagaling ng ngipin upang mapawi ang sakit.

"Oo, hindi magiging komportable. Para sa isang sandali, ito ay magiging isang maliit na mapait, ngunit pagkatapos ng ilang araw na ito ang lahat ng umalis, "sabi niya. "At magiging maligaya ka tungkol dito, dahil kung hindi mo ito ginawa at nagsimula ang abscess, ang lahat ay magiging mas malala pa."

Sinabi ng tagapangulo ng komisyon, Virginia Moyer, na hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang ganap na pag-abandon sa mga pagsusulit ng PSA. Naniniwala lamang sila na walang pangangailangan para sa masa screening.

"Kung ang isang tao ay nagpilit na magsagawa ng isang pag-aaral at nauunawaan ang potensyal na benepisyo nito at posibleng pinsala, kung gayon kung bakit dapat niyang ipagbawal ito. Ito ang kanyang indibidwal na pagpipilian, "sabi niya.

Ang mga doktor ay hindi kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng komisyon, ngunit maaari silang pakinggan ng mga kompanya ng seguro na maaaring tumangging sumakop sa gastos ng pagsubok ng PSA. Ang mga rekomendasyon ng komisyon at isang kritikal na komento ni Dr. William Catalonia ay inilathala sa journal Annals of Internal Medicine.

[1], [2], [3],