Paano binabago ng ehersisyo ang microbiota ng bituka sa mga taong napakataba: kung ano ang sinasabi ng isang sistematikong pagsusuri

Ang isang pangkat ng mga mananaliksik na pinamumunuan ni Dr. Javier Cansino-Ramirez mula sa Unibersidad ng Chile ay nagsagawa ng unang sistematikong pagsusuri ng mga epekto ng ehersisyo sa gut microbiota sa sobra sa timbang at napakataba na mga nasa hustong gulang. Ang kanilang trabaho, na inilathala sa Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, ay pinagsama ang data mula sa 11 klinikal na pag-aaral na kinasasangkutan ng kabuuang 476 obese na kalahok at 382 malusog na boluntaryo.

Mga kinakailangan

Ang labis na katabaan ay nauugnay sa mga kaguluhan sa gut microbiota, na may pagbaba sa mga kapaki-pakinabang na bakterya na gumagawa ng mga short-chain fatty acid (SCFA) at isang pamamayani ng bakterya na nagsusulong ng pamamaga at metabolic imbalance. Nagkaroon ng ilang katibayan na ang ehersisyo ay maaaring baguhin ang microbiome, ngunit ito ay limitado at may magkahalong pamamaraan.

Mga pamamaraan at pagpili ng mga pag-aaral

• Paghahanap ng literatura: MEDLINE, EMBASE, EBSCO, Scopus (sa katapusan ng 2024) ayon sa protocol ng PRISMA.
• Pamantayan sa pagsasama: mga nasa hustong gulang (≥18 taon) na may BMI ≥25 kg/m², interventional (kontrolado at hindi nakokontrol) at mga cross-sectional na pag-aaral na sinusuri ang kaugnayan ng mga antas ng pisikal na aktibidad o mga programa sa ehersisyo na may komposisyon ng microbiota (16S rRNA sequencing).
• Panganib sa pagtatasa ng bias: RoB 2 para sa RCT, ROBINS-I para sa hindi nakokontrol na mga interbensyon at JBI para sa cross-sectional na pag-aaral.

Isang kabuuan ng 7 pag-aaral ng interbensyon (HIIT, aerobics, pagsasanay sa lakas, 4 hanggang 16 na linggo) at 4 na cross-sectional na pag-aaral ang kasama sa pagsusuri.

Mga Pangunahing Resulta

1. Pagkakaiba-iba ng Alpha (sa loob ng sample)

   • Ang mga interbensyon ay patuloy na nabigo na magpakita ng malinaw na pagtaas sa bilang ng mga species o mga indeks ng pagkakaiba-iba (Shannon, Simpson) kasunod ng ehersisyo.

   • Sa mga cross-sectional na pag-aaral, ang mas aktibong kalahok ay madalas na may bahagyang mas mataas na mga marka, ngunit ang mga resulta ay hindi pare-pareho.

2. Beta diversity (inter-specimen)

   • Ang lahat ng mga protocol ng interbensyon ay nagpakita ng mga makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng microbiota pagkatapos ng pagsasanay kumpara sa kontrol o baseline (pagsusuri ng PERMANOVA, p <0.05), na nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga natatanging "microbial na komunidad" sa mga aktibong indibidwal.

3. Mga producer ng SCFA

   • Ang pag-eehersisyo ng iba't ibang uri ay nagresulta sa pagtaas ng relatibong proporsyon ng genera na Faecalibacterium, Roseburia at Bifidobacterium - mga pangunahing producer ng butyrate at propionate, na nagpapahusay sa paggana ng gut barrier at nagpapababa ng systemic na pamamaga.

4. Mga Functional na Hula

   • Gamit ang PICRUSt, ipinakita ng mga may-akda ang pagtaas ng mga gene para sa metabolismo ng butyrate at pagbaba ng mga gene para sa synthesis ng lipopolysaccharide (LPS) pagkatapos ng mga programa sa pag-eehersisyo na katamtaman at mataas ang intensity.

Mga Limitasyon at Gaps

• Heterogenity ng mga protocol: mula 4 na linggong HIIT hanggang 16 na linggong pinaghalong programa, iba't ibang dalas at tagal ng mga ehersisyo.
• Maliit na cohort: Karamihan sa mga interbensyon ay may kasamang 20–30 kalahok, na nagpapababa ng istatistikal na kapangyarihan.
• Kakulangan ng standardisasyon sa diyeta: tatlong pag-aaral lamang ang kinokontrol para sa diyeta, ang iba ay data ng pagmamasid.
• Kakulangan ng RCT para sa pagsasanay sa paglaban at pagsusuri sa neurological ng mga functional na kahihinatnan ng microbiota shifts.

Mga praktikal na konklusyon

• Personalized na diskarte: Kapag bumubuo ng mga programa sa ehersisyo para sa pagbaba ng timbang, mahalagang isaalang-alang ang kakayahan ng pasyente na baguhin ang microbiota.
• Pag-optimize ng ehersisyo: Ang katamtamang aerobic at HIIT na ehersisyo sa loob ng 3–5 na oras bawat linggo ay nagdulot ng pinakamahalagang pagbabago na pabor sa bacteria na gumagawa ng SCFA.
• Kumbinasyon sa nutrisyon: Ang pagkontrol sa isang diyeta na mayaman sa prebiotics (pagdaragdag ng Faecalibacterium at Bifidobacterium ) ay magpapahusay sa epekto ng pisikal na aktibidad.

Mga rekomendasyon para sa hinaharap na pananaliksik

1. Malaking multicenter RCT na may mga standardized na protocol at mandatoryong pagsasaalang-alang sa nutrisyon.
2. Pangmatagalang pagsubaybay sa metabolic at klinikal na kinalabasan (sensitivity ng insulin, mga nagpapasiklab na marker).
3. Pagsasama ng metagenomics at metabolomics upang tumpak na maunawaan ang mga functional na pagbabago sa microbiome.

Binibigyang-diin ng pag-aaral na ito na ang pisikal na aktibidad ay hindi lamang isang pampasigla para sa mga kalamnan at puso, kundi isang makapangyarihang endobiological tool na maaaring mapabuti ang metabolic at immune na kalusugan sa pamamagitan ng modulasyon ng gut flora.