Paano Nire-rewire ng Past Trauma ang Utak para sa Bagong Stress

Ang nakaraang trauma ay nakakaapekto sa kung paano nakayanan ng utak ang stress sa hinaharap. Mayroong dalawang magkatunggaling ideya: sensitization (nakaraang stress "nagpapatalas" ng tugon) at habituation/adaptation (ang nakaraang stress ay humahantong sa isang mas "mute" na tugon). Sinubukan ng mga may-akda ng isang papel sa Proceedings of the National Academy of Sciences ang parehong hypotheses sa antas ng functional connectivity ng mga network ng utak.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

• Sa isang komunidad ng mga nasa hustong gulang (N=170), sinanay ang isang modelo gamit ang connectome-based predictive modeling (CPM) upang mahulaan ang antas ng traumatization (bilang ng mga traumatikong kaganapan sa nakaraan) batay sa functional connectivity ng utak.
• Sinubukan namin pagkatapos kung paano tumugon ang network na naghuhula ng pinsala sa talamak na banayad na stress sa isang subsample (N=92): pinangangasiwaan namin ang socially-evaluated cold pressor task (SECPT) kumpara sa isang warm water control condition at nagsagawa ng serial fMRI scan bago at 15-22 min pagkatapos ng stress induction.
• Isang independiyenteng pag-aaral ng crossover (N=27) ang inihambing ang parehong sukatan ng kinalabasan pagkatapos ng 20 mg hydrocortisone at placebo.

Mga Pangunahing Resulta

• Matagumpay na nahulaan ng CPM ang antas ng trauma mula sa connectome. Kasama sa network na nauugnay sa mas malaking trauma ang mga pangunahing koneksyon ng salience network, medial frontal cortex, at mga rehiyon ng DMN, motor system, at cerebellum.
• Kasunod ng matinding stress, ang functional connectivity sa trauma-positive na network na ito ay makabuluhang nabawasan kumpara sa mga kontrol, na may pinakamataas na epekto na nagaganap 15-22 minuto pagkatapos ng stress. Ang isang katulad na pagbawas sa koneksyon ay naobserbahan sa ilalim ng hydrocortisone kumpara sa placebo.
• Ang mas malaking connectivity dampening ay nauugnay sa mas mababang mga sintomas ng depresyon sa mga kalahok na aktwal na nakaranas ng stress sa eksperimento (kumpara sa control group).

Interpretasyon at mga klinikal na konklusyon

Sinusuportahan ng data ang ideya ng adaptive rewiring: sa panahon ng banayad na matinding stress, binabawasan ng utak ang koordinasyon sa isang network na ang aktibidad ay "nagtamarka" ng mga nakaraang trauma, na maaaring makatulong sa pag-regulate ng estado at sinamahan ng mas mahusay na emosyonal na kagalingan. Praktikal na kahalagahan - isang potensyal na neuromarker ng stress resilience at isang target para sa pagsubaybay/modulation (hal. sa psychotherapy at mga programa sa pamamahala ng stress). Mga Limitasyon: likas na pagmamasid, ulat sa sarili ng trauma, banayad na mga stressor sa laboratoryo, ang pagiging pangkalahatan ng mga natuklasan sa mga klinikal na grupo (hal. PTSD) ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Mga komento ng mga may-akda

Napansin ng mga may-akda na ang pinababang koneksyon sa network na naghuhula ng trauma kasunod ng stress ay lumilitaw na isang kapaki-pakinabang na adaptasyon sa halip na isang "pagkasira": ang mga may mas malaking dampening ay may mas kaunting mga sintomas ng depresyon. Inililipat nito ang focus mula sa isang simpleng modelo ng "stress → hyperreactivity" sa isang mas nuanced na larawan ng regulasyon na nakasalalay sa konteksto at nagbubukas ng paraan sa mga personalized na interbensyon na nagta-target sa dynamics ng network ng utak sa panahon ng stress.