Pinalala ng ilaw sa gabi ang epekto ng polusyon sa hangin sa panganib ng stroke

Ang isang bagong pag-aaral sa Journal of the American Heart Association ay natagpuan na hindi lamang ang panlabas na liwanag sa gabi (LAN) ay nagdaragdag ng panganib ng cerebrovascular disease sa sarili nitong, ito rin ay nagdaragdag ng pinsala mula sa polusyon sa hangin. Ang talamak na pagkakalantad sa polusyon sa hangin ay kilala na nagpapataas ng panganib ng coronary heart disease, stroke, at iba pang cardiovascular disease (CVD). Sa nakalipas na mga taon, ang "light pollution" ay idinagdag sa mga klasikong kadahilanan ng panganib: ang artipisyal na pag-iilaw sa gabi (nighttime light, NTL) ay maaaring sugpuin ang produksyon ng melatonin, makagambala sa pagtulog at circadian rhythms, na posibleng makaapekto sa vascular function at metabolismo.

Disenyo ng pag-aaral

• Cohort: Mahigit 24,000 residente ng Ningbo City, China, ang sumunod mula 2015 hanggang 2018.
• Rating ng Exposure:
  • LAN - Satellite data na may resolution na 500 m ay tinantiya ang average na liwanag ng mga street lights.
  • Polusyon sa hangin - mga lokal na modelo ng Land Use Regression na kinakalkula ang mga konsentrasyon ng PM₂.₅, PM₁₀ at NO₂.
• Kinalabasan: bagong diagnosed na stroke na naitala sa mga medikal na rekord.

Mga Pangunahing Resulta

1. Malayang epekto ng LAN: ang bawat pagtaas ng IQR (interquartile range) sa luminance ng ilaw sa kalye ay tumaas ng 22% ang panganib ng stroke (HR = 1.22; 95% CI 1.15–1.30).
2. Independiyenteng epekto ng PM₂.₅, PM₁₀ at NO₂: ang mga katumbas na pagtaas sa mga konsentrasyon ay nauugnay sa isang 20–23% na pagtaas sa panganib.
3. Synergy ng LAN at NO₂: natagpuan ang isang makabuluhang additive at multiplicative effect sa mga termino ng pakikipag-ugnayan - sa mataas na antas ng NO₂, ang karagdagang liwanag ng LAN ay nagbigay ng mas malaking pagtaas sa panganib, at kabaliktaran.

Mga mekanismo

• Circadian disruption at stress: Ang liwanag sa gabi ay nakakaabala sa produksyon ng melatonin at nagpapataas ng pamamaga ng vascular.
• Oxidative at endothelial damage: Ang kumbinasyon ng LAN at aerosol ay nagdudulot ng mas maraming oxidative stress kaysa alinman sa exposure na nag-iisa.

"Ipinakita namin na ang mga ilaw ng lungsod sa gabi ay hindi benign - pinapataas nila ang vascular burden mula sa tambutso at alikabok," komento ng pinuno ng may-akda na si Dr Yu Wu.

Mga komento ng mga may-akda

• Jiahui Zhang, MMed (nangungunang may-akda): "Ang aming pag-aaral ang unang nagsasama ng dalawang uri ng stress sa kapaligiran—polusyon sa hangin at artipisyal na liwanag sa gabi-at nagpapakita ng kanilang pinagsama-samang epekto sa panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular."
• Junru Wang, MMed: "Halos isang-ikalima ng epekto ng polusyon sa hangin sa CVD ay pinapamagitan ng magaan na polusyon-sapilitan na mga kaguluhan sa pagtulog, na nagbubukas ng mga bagong pagkakataon para sa interbensyon."
• Huihui Wang, PhD: "Kailangan na bumuo ng mga pamantayan para sa isang 'tahimik' at 'madilim' na lungsod, kung saan ang pag-iilaw sa gabi ay kinokontrol nang mahigpit gaya ng mga emisyon sa kapaligiran."
• Yue Yang, PhD: "Ang mga klinikal na alituntunin sa kalinisan sa pagtulog at mga salik sa kapaligiran ay dapat maging bahagi ng mga programa sa pag-iwas sa CVD sa mga malalaking lungsod sa hinaharap."

Mga implikasyon sa pangangalagang pangkalusugan

• Pagpaplano ng lunsod: mahalagang hindi lamang bawasan ang mga emisyon, kundi pati na rin ang pag-optimize ng ilaw sa kalye (madilim na mga streetlight, mga screen na may kontrol ng spectrum) upang mabawasan ang pinsala ng liwanag sa gabi.
• Pampublikong payo: Mapoprotektahan ng mga naninirahan sa lungsod ang kanilang sarili mula sa double whammy sa pamamagitan ng paggamit ng mga blind, dark sky campaign at mobile app para subaybayan ang antas ng liwanag at polusyon.
• Pananaliksik sa hinaharap: Kailangang gawin upang matukoy kung aling mga frequency at intensity ng LAN ang partikular na mapanganib at upang bumuo ng mga pamantayan para sa "malusog" na ilaw sa kalye.

Itinatampok ng gawaing ito kung paano kumikilos nang magkasabay ang ilaw sa gabi at polusyon sa hangin upang lumikha ng isang pinabilis na landas patungo sa stroke, at humihiling ng mga komprehensibong solusyon upang maprotektahan ang mga daluyan ng dugo ng mga residente sa lunsod.