Ano ang hormonal contraception?

Para sa layunin ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, ginagamit ang mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone - estrogen at progesterone, ang istraktura na malapit sa mga natural, at ang aktibidad ay mas mataas. Nagbibigay-daan ito upang makakuha ng contraceptive effect kapag ginagamit ang mga ito sa napakababang dosis.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis sa kasalukuyan ay hormonal contraception, batay sa paggamit ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone.

Epidemiology

Ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay napakapopular sa mga bansa sa Kanlurang Europa: halimbawa, sa Inglatera ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ginagamit ng 22%, sa Pransya - 36%, sa Alemanya - 48%, sa Italya - 23% ng mga kababaihan ng edad ng reproductive, habang sa Ukraine ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay ginagamit ng 8.6% ng mga kababaihan ng edad ng reproductive.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormonal contraceptive

Ang mekanismo ng pagkilos ng hormonal contraceptive ay batay sa:

• pagsugpo sa pagtatago ng gonadotropin-releasing hormone ng hypothalamus;
• bloke ng obulasyon;
• compaction at pampalapot ng cervical mucus, na napansin 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapakilala ng bahagi ng gestagen, habang ang cervical mucus ay nagiging mas malapot at nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na pagkikristal;
• pagkagambala ng pagtatanim dahil sa mga pagbabago sa mga morphological na katangian ng endometrium;
• pagkagambala sa pag-andar ng corpus luteum kapag nagpapakilala ng mga exogenous hormones kahit na sa panahon ng ovulatory cycle.

Ang pagiging epektibo ng hormonal contraception

Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ang teoretikal at praktikal na kahusayan ay halos ganap na nag-tutugma para sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ang paggamit ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng kadahilanan ng mamimili. Ang Pearl Index para sa mga injectable contraceptive ay 0.3 sa parehong mga kaso, ang kahusayan ng mga implant ay 0.04, ayon sa pagkakabanggit, para sa parehong mga halaga.

Medikal na pangangasiwa ng mga kababaihan na gumagamit ng hormonal contraception

Kapag inireseta ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng mga pagsusuri sa kontrol ng mga kababaihan na gumagamit na ng mga kontraseptibo ng pangkat na ito, dapat isaalang-alang ng doktor:

1. Klinikal na pagsusuri ng mga reklamo at kondisyon ng pasyente.
2. Dinamika ng presyon ng dugo.
3. Mga parameter ng coagulation ng dugo at mga antas ng asukal sa dugo.
4. Cytology ng vaginal at cervical smears.
5. Data ng colposcopy.
6. Kondisyon ng mga glandula ng mammary.

Kapag sinusuri ang mga reklamo ng pasyente, kinakailangan ding tandaan ang mga posibleng epekto ng mga gamot, ang tanong ng indibidwal na katanggap-tanggap na kung saan ay napagpasyahan, bilang panuntunan, sa unang 3-4 na buwan ng paggamit ng contraceptive. Maipapayo na italaga sa babae ang unang control examination 3 buwan (mga menstrual cycle) pagkatapos magreseta ng gamot. Kasunod nito, kung walang mga pagsusuri dahil sa mga kakaiba ng pamamaraan, ang mga pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa isang beses bawat 6 na buwan.

Ganap na contraindications sa paggamit ng hormonal contraceptives

1. Pagbubuntis.
2. Arterial o venous thrombosis, thrombophlebitis, ischemic heart disease, hypertension o hypertension na dulot ng dating paggamit ng COC.
3. Cerebral ischemia, kabilang ang malubhang lokal na migraine.
4. Mga sakit sa atay: kasaysayan ng cholestatic jaundice ng mga buntis na kababaihan, mga karamdaman ng excretory function ng atay.
5. Kasaysayan ng mga kondisyon ng pathological, ang paglitaw o kurso nito ay naiimpluwensyahan ng mga sex steroid; mga sakit na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis o kumplikado sa kurso ng isang nakaraang pagbubuntis (halimbawa, herpes ng pagbubuntis, hemolytic uremic syndrome, chorea at otosclerosis).
6. Malignant na mga tumor na umaasa sa hormone (hal., kanser sa suso).
7. Pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology.

Hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis at pagbubuntis

Sa mga bihirang kaso kung saan ang isang babae ay hindi sinasadyang uminom ng hormonal contraceptive sa maagang pagbubuntis, walang nakitang nakakapinsalang epekto sa fetus.