Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pamamahala ng mga pasyente na may karaniwang pagkakalbo
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Bago ka magpatuloy sa paggamot ng mga pasyente na may karaniwang mga buhok pagkawala, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang masusing pagsusuri upang makilala at itama ang mga posibleng dahilan ng nagpapakilala, o telogen, ang buhok pagkawala (malubhang stress, systemic sakit, sinamahan ng hypoalbuminemia, anemia, teroydeo Dysfunction, kapanganakan, sa pagtanggap ng isang bilang ng mga gamot at, sa kabaligtaran, pagtigil sa mga kontraseptibo sa bibig, atbp.).
Sa paggamot ng paunang at katamtaman na manifestations ng normal na pagkakalbo sa mga lalaki, ang mga pamamaraan ng pagpili ay lokal na paggamit ng minoxidil (2% o 5%) o pangkalahatang paggamot na may finasteride (1 mg bawat araw, Propecia). Gamit ang pangingibabaw na pagbabawas ng buhok sa rehiyon na pangharap, ang paggamot na may finasteride ay mas lalong kanais-nais. Sa alopecia sa rehiyon ng parietal, maaari mong irekomenda ang alinman sa dalawang ipinahiwatig na pamamaraan ng therapy na may kaugnayan sa kanilang pantay na pagiging epektibo; Ang pagpili ng paraan ay nananatili sa pasyente. Ang gawain ng doktor ay upang ipaliwanag ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot at posibleng komplikasyon. Dapat tandaan na ang sabay-sabay na pangangasiwa ng parehong mga gamot ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang kumbinasyon therapy ay kasalukuyang lamang sa eksperimentong yugto.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sapat upang masuri nang isang beses bawat 6 na buwan. Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya sa isang taon, ang isang alternatibong pamamaraan ay ginagamit. Ang paggamot na may minoxidic o finasteride ay inireseta para sa isang walang katiyakang mahabang panahon. Ito ay kilala na ang paghinto ng therapy ay humantong sa pagkawala ng buhok at pagpapanumbalik ng antas ng pagkakalbo na naganap sa oras ng paggamot.
Sa matinding pagkakalbo (IV-VIII uri ayon sa pag-uuri ni J. Hililton) monotherapy sa minoxidil o finasteride ay hindi nagbibigay ng mga kasiya-siyang resulta. Ang paraan ng pagpili ay ang kirurhiko pagwawasto ng alopecia, na sa ilang mga kaso ay ipinapayong pagsamahin ang mga therapeutic na paraan upang maiwasan ang pagkawala ng buhok na naiwan sa androgen-sensitive zone. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang magrekomenda sa pasyente ang paggamit ng isang hairpiece o isang peluka.
Sa paggamot ng mga inisyal / katamtaman na manifestations ng normal na pagkakalbo sa mga kababaihan, ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng kumbinasyon ng minoxidil at antiandrogens. Dahil sa panganib ng feminization ng male fetus, ang appointment ng antiandrogen sa mga kababaihan ng childbearing edad ay pinapayagan lamang sa ilalim ng kondisyon ng sapat na pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang finasteride ay hindi kailanman nasubok sa mga kababaihan bago ang pagsisimula ng menopos; sa mas lumang mga babae ang gamot ay hindi epektibo.
Ang lokal na therapy na may minoxidil (2%) sa mga babae ay nagbibigay ng mas mahusay na resulta kaysa sa mga lalaki. Ang paggamit ng isang 5% na solusyon ng minoxidil sa mga kababaihan ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng lokalisadong at karaniwang hypertrichosis, bagaman bihirang sinusunod.
Hindi tulad ng mga lalaki, sa mga kababaihan na may malubhang pagpapakita ng normal na pagkakalbo, ang pinagsamang therapy na may minoxidil at antiandrogens ay epektibo. Dapat tandaan na ang pagsusuri ng mga resulta ng pagsusuri ng bawat pasyente, ang appointment ng antiandrogens at ang pagpili ng isang partikular na bawal na gamot ay dapat na nakikipagtulungan sa gynecologist-endocrinologist. Tulad ng sa mga kalalakihan, sa ilang mga kaso, ito ay kinakailangan upang resort sa paglipat ng buhok o may suot ng isang hairpiece / peluka.
Ang mga pasyente ng parehong mga kasarian na dumaranas ng gastric ulcer at duodenal ulcer ay maaaring inirerekomenda sa pagkuha ng cimetidine, na isang inhibitor ng DTS at isang blocker ng H2 histamine receptors.
Ang isang kinakailangang link sa paggamot ng mga pasyente na may normal na pagkawala ng buhok ay ang paglaban sa depression, na bumubuo bilang resulta ng pagkawala ng buhok, at bilang hindi kanais-nais na side effect kapag kumukuha ng antiandrogen.
Kapag pumipili ng paraan ng pagpapagamot sa isang pasyente, dapat na maingat na susukatin ng doktor ang tunay na mga benepisyo at posibleng pinsala ng therapy.