Mga bagong rekomendasyon ng WHO: injectable lenacapavir para sa pag-iwas sa HIV

Naglabas ang WHO ng mga bagong rekomendasyon sa paggamit ng lenacapavir (LEN) bilang karagdagang hakbang sa pag-iwas sa HIV.

Ngayon, naglathala ang World Health Organization (WHO) ng mga bagong alituntunin na nagrerekomenda ng paggamit ng injectable lenacapavir (LEN) dalawang beses sa isang taon bilang karagdagang opsyon para sa pre-exposure prophylaxis (PrEP) para sa HIV. Ang mahalagang desisyon sa patakaran ay may potensyal na baguhin ang pandaigdigang tugon sa HIV. Ang mga rekomendasyon ay iniharap sa 13th International Conference on HIV Science ng International AIDS Society (IAS 2025) sa Kigali, Rwanda.

Ang Lenacapavir, ang unang PrEP na gamot sa isang dalawang beses na taon-taon na iniksyon, ay nag-aalok ng lubos na epektibo, pangmatagalang alternatibo sa pang-araw-araw na mga tabletas at iba pang panandaliang opsyon. Sa dalawang dosis lamang bawat taon, ang LEN ay isang rebolusyonaryong hakbang sa pagprotekta sa mga taong nasa panganib ng HIV—lalo na sa mga nahihirapang uminom ng kanilang pang-araw-araw na mga gamot, nahaharap sa stigma, o may limitadong access sa pangangalaga.

"Habang hindi pa available ang isang bakuna sa HIV, ang lenacapavir ang susunod na pinakamagandang bagay: isang long-acting na antiretroviral na gamot na ipinakita ng mga pag-aaral na pumipigil sa halos lahat ng impeksyon sa HIV sa mga taong nasa panganib. Ang mga bagong rekomendasyon ng WHO, kasama ang kamakailang pag-apruba ng FDA, ay isang mahalagang hakbang patungo sa pagpapalawak ng access sa makapangyarihang tool na ito. Nakahanda ang WHO na makipagtulungan sa mga bansa at mga kasosyo ng WHO upang matiyak na ligtas ito hangga't maaari," sabi ng Direktor-General ng WHO. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Isang mahalagang punto para sa pag-iwas sa HIV

Ang mga bagong rekomendasyon ay dumarating sa isang kritikal na panahon kapag ang mga pagsusumikap sa pag-iwas sa HIV ay tumitigil, na may 1.3 milyong bagong impeksyon sa HIV na inaasahan sa 2024. Ang mga pangunahing at priyoridad na populasyon, kabilang ang mga sex worker, mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki, mga taong transgender, mga taong nag-iniksyon ng droga, mga bilanggo, at mga bata at kabataan, ay hindi gaanong apektado.

Ang rekomendasyon ng WHO LEN ay nagpapahiwatig ng isang mapagpasyang hakbang tungo sa pagpapalaki at pag-iba-iba ng mga pagsisikap sa pag-iwas sa HIV, na nagbibigay sa mga tao ng higit na kontrol sa kanilang kalusugan at mga pagpipilian na angkop sa kanilang pamumuhay.

Pinasimpleng pagsubok: isang malaking hadlang ang naalis

Bilang bahagi ng mga rekomendasyong ito, inirerekomenda din ng WHO ang paggamit ng mabilis na pagsusuri sa HIV upang suportahan ang paggamit ng extended-release pre-exposure prophylaxis, kabilang ang lenacapavir (LEN) at cabotegravir (CAB-LA). Ang pinasimpleng diskarte sa pagsubok na ito ay nag-aalis ng isang malaking hadlang, na nagpapahintulot sa mga pangmatagalang pamamaraan ng PrEP na ipatupad sa mga parmasya, klinika, at sa pamamagitan ng telemedicine.

Mga Susunod na Hakbang: Isang Panawagan para sa Pagpapatupad

Sumasali ang LEN sa iba pang mga opsyon sa PrEP na inirerekomenda ng WHO, kabilang ang mga pang-araw-araw na gamot sa bibig, injectable na cabotegravir, at ang dapivirine vaginal ring, bilang bahagi ng lumalaking arsenal ng mga tool upang wakasan ang epidemya ng HIV. Bagama't nananatiling limitado ang access sa LEN sa labas ng mga klinikal na pagsubok, nananawagan ang WHO sa mga pamahalaan, donor, at mga kasosyong pangkalusugan sa buong mundo na simulan ang pagpapatupad ng LEN sa pambansang komprehensibong programa sa pag-iwas sa HIV, habang nangongolekta ng data sa pagkuha, pagsunod, at epekto nito sa totoong buhay.

Mga karagdagang rekomendasyon ng WHO para sa IAS 2025

Sa unang pagkakataon, malinaw na inirerekomenda ng mga alituntunin sa paggamot ng WHO ang paggamit ng extended-release na mga iniksyon ng cabotegravir at rilpivirine (CAB/RPV) bilang alternatibong opsyon para sa paglipat sa antiretroviral therapy (ART) para sa mga nasa hustong gulang at kabataan na ganap na napigilan ng virus sa oral ART at walang aktibong impeksyon sa hepatitis B. Ang pamamaraang ito ay makakatulong sa mga taong may HIV na nahihirapang sumunod sa oral therapy.

Kasama sa mga na-update na rekomendasyon sa pagsasama ng serbisyo ang pagsasama ng mga serbisyo ng HIV sa mga programa para matugunan ang mga hindi nakakahawang sakit (tulad ng hypertension at diabetes) at sa mga serbisyo sa kalusugan ng isip para sa depresyon, pagkabalisa at pag-abuso sa alkohol. Kasama sa mga bagong rekomendasyon sa pamamahala ng mga walang sintomas na STI ang pag-screen para sa gonorrhea at/o chlamydia sa mga pangunahing at priyoridad na populasyon.

Para sa mga taong may HIV at impeksyon sa mpox na hindi pa nakatanggap ng ART o matagal nang naantala sa paggamot, lubos na inirerekomenda na simulan ang ART sa lalong madaling panahon. Inirerekomenda din ang maagang pagsusuri sa HIV para sa mga taong may pinaghihinalaang o kumpirmadong impeksyon sa mpox.

Call to action

"Mayroon kaming lahat ng mga tool at kaalaman upang wakasan ang AIDS bilang isang banta sa kalusugan ng publiko," sabi ni Dr Meg Docherty, Direktor ng Kagawaran ng HIV, Viral Hepatitis at STI sa WHO. "Kailangan na namin ngayon ng mga matatapang na hakbang upang ipatupad ang mga rekomendasyong ito, batay sa katarungan at suportado ng mga komunidad."

Sa pagtatapos ng 2024, tinatayang 40.8 milyong tao sa buong mundo ang nabubuhay na may HIV, na may humigit-kumulang 65% sa kanila sa WHO African Region. Noong 2024, humigit-kumulang 630,000 katao ang namatay mula sa mga sanhi na nauugnay sa HIV at isa pang 1.3 milyon ang nahawahan, kabilang ang 120,000 mga bata.

Habang bumababa ang pagpopondo para sa mga programa sa HIV, nag-aalok ang mga bago at na-update na mga alituntunin ng WHO ng praktikal, batay sa ebidensya na mga estratehiya upang mapanatili ang pag-unlad.