Mga pagsubok sa TORCH sa pagbubuntis

Ang mga pagsusuri sa TORCH sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gawin nang walang pagkabigo, kapag nakarehistro sa klinika ng antenatal. Ang konsepto ng mga impeksyon sa TORCH ay nangangahulugang ang kahulugan ng isang bilang ng mga impeksyon - toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes, chlamydia, gonorrhea, listeriosis.

Mas mainam, siyempre, na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga impeksyong ito bago ang paglilihi. Ngunit sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, mayroon ding pagkakataon na malampasan ang impeksiyon na may kaunting pinsala sa fetus. Halimbawa, kung ang impeksyon ay nangyari sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng fertilization, ito ay hahantong sa pagkamatay ng embryo, at kung ang pagbubuntis ay nadala sa termino, ang bata ay magkakaroon ng maraming mga anomalya sa pag-unlad. Kung ang impeksyon ay nangyari sa 11-12 at 25-26 na linggo, ang fetus ay maaaring magkaroon ng maraming malformations ng mga panloob na organo, at maaaring mangyari din ang intrauterine fetal death. Kung ang impeksiyon ay nangyari pagkalipas ng 26 na linggo, ang mas matinding mga proseso ng pamamaga sa mga organo ng pangsanggol ay bubuo, na humahantong sa kanilang abnormal na hypertrophy, ang sistema ng nerbiyos ay apektado, at ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan ay tumataas din.

Pagsusuri ng toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis ay ginagawa sa pagbisita ng isang babae sa klinika ng kalusugan ng kababaihan. Ang toxoplasmosis ay sanhi ng mga parasito na maaaring makuha mula sa mga alagang hayop, pangunahin sa mga pusa, o sa pamamagitan ng pagkain ng kulang sa luto na karne. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng latent toxoplasmosis bago ang paglilihi, mayroon na siyang malakas na kaligtasan sa sakit, kaya walang banta sa hinaharap na bata. Kung ang katotohanan ng pangunahing impeksiyon ay itinatag sa unang trimester, ang posibilidad ng impeksiyon ng bata ay 15-20%, kung sa ika-2 trimester - 30%, sa ikatlong trimester - 60%. Upang maiwasan ang impeksyon, kailangan mong subaybayan ang personal na kalinisan, kumain ng pritong karne, disimpektahin ang palikuran ng iyong alagang hayop at huwag makipag-ugnay sa mga ligaw na pusa.

Karaniwan, kung walang IgM antibodies sa dugo, walang toxoplasmosis. Kung ang IgM antibodies sa toxoplasmosis ay napansin sa dugo (na nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto), ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon, at ang karagdagang pagsusuri ay dapat isagawa. Kung ang IgG antibodies ay nakita sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng isang dati nang naranasan na impeksyon, at ang mga antibodies sa dugo ay mananatili sa loob ng isa pang sampung taon. Sa kaso ng talamak na toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis, bilang karagdagan sa paggamot sa ina, ang isang ultrasound ng fetus ay ipinahiwatig - upang matiyak na ang bata ay walang pinalaki na atay at pali, dilated ventricles ng utak at walang iba pang mga depekto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pagsubok para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa rubella sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pagsusuri para sa mga impeksyon. Ang isang referral para sa pagsusulit na ito ay ibinibigay sa simula ng pagbubuntis upang magkaroon ng oras upang magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan kung ang pathogen ay nakita.

Maaaring matukoy ng pagsusuri sa rubella kung mayroong mga antibodies sa dugo. Kung ang umaasam na ina ay nagkaroon ng rubella sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang posibilidad na ang bata ay magdusa mula sa mga katarata, pagkabingi at mga depekto sa puso ay tumataas nang malaki. Kung ang sakit ay naitala sa 11-16 na linggo, ang panganib ng malubhang pathologies ay bumababa, at ang mga minimal na karamdaman ay naitala pagkatapos ng 20 linggo.

Kung pinaghihinalaan ng isang buntis na siya ay nagkaroon ng rubella sa isang nakatagong anyo, dapat siyang kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit at sumailalim sa isang triple test at ultrasound upang maalis ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya sa hinaharap na bata. Kung, pagkatapos ng isang triple na pagsusuri, ang katotohanan ng mga abnormalidad sa bata ay nakumpirma, inirerekomenda ng mga doktor na wakasan ang pagbubuntis. Samakatuwid, pinakamahusay na kumuha ng pagsusuri sa rubella anim na buwan bago magplano ng paglilihi, upang sa kawalan ng mga antibodies sa sakit, mayroon kang oras upang mabakunahan at i-activate ang paggawa ng mga G antibodies.

Pagsusuri ng Chlamydia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa Chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pagsusuri para sa mga impeksyon. Ang isang referral para sa pagsusulit na ito ay ibinibigay sa maagang bahagi ng pagbubuntis upang ang paggamot ay maaaring maireseta sa isang napapanahong paraan kung ang pathogen ay nakita. Maaaring matukoy ang chlamydia sa dalawang paraan - sa pamamagitan ng pagkuha ng pahid mula sa puwerta o yuritra, o sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat at suriin ito para sa mga antibodies. Ang pinaka-epektibong paraan ng diagnostic ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa chlamydia sa dugo. Kung ang mga antibodies ay nasa maliit na dami, maaari nating hatulan na ang sakit ay talamak at ang babae ay isang carrier. Kung ang porsyento ng mga antibodies ay mataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng impeksiyon.

Ang Chlamydia ay maaari ring makaapekto sa kalusugan ng fetus sa mga unang yugto, ngunit kung ang isang babae ay dati nang nagdusa mula sa chlamydia at may maliit na porsyento ng mga antibodies sa pathogen na ito sa dugo at walang mga exacerbations sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang panganib ay minimal. Kung ang sakit ay nasa talamak na yugto, pagkatapos ay isang kurso ng tiyak na antibacterial therapy ay inireseta. Ang mga naturang gamot ay pinili na hindi dumaan sa inunan at hindi maaaring magdulot ng mas malaking pinsala sa fetus. Bilang karagdagan, ang kurso ng mga antibacterial na gamot ay dapat na maikli at magtatapos sa control diagnostics ilang araw pagkatapos ihinto ang mga gamot.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pagsusuri ng herpes sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa herpes sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pagsusuri para sa mga impeksiyon. Ang isang referral para sa pagsusulit na ito ay ibinibigay nang maaga sa pagbubuntis upang matiyak ang napapanahong paggamot at mga kinakailangang hakbang sa kaso ng pagtuklas ng pathogen.

Ang herpes ay isang viral disease, na madaling makilala sa pamamagitan ng katangian nitong blistering itchy rash. Mayroong dalawang herpes virus - ang isa sa mga ito ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng ilong, bibig, mata, at ang isa ay nakakaapekto lamang sa genital area. Ang virus ay maaaring makuha sa panahon ng pakikipagtalik at sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit ang herpes ay maaari ding makuha nang patayo kung ang isang buntis ay may talamak o talamak na anyo ng sakit.

Ito ay lalong mahalaga na kumuha ng herpes test sa unang trimester ng pagbubuntis, dahil sa panahong ito na ang virus na pumapasok sa katawan ng fetus ay maaaring humantong sa pagkamatay nito o malubhang mga pathology na sa huli ay hindi tugma sa buhay, pati na rin ang pagkakuha.

Ang mga antibodies sa herpes ay nagsisimulang makagawa ng kasing aga ng 14-21 araw pagkatapos makapasok ang virus sa katawan, kaya madaling masuri ang herpes, tulad ng anumang iba pang impeksyon sa TORCH. Upang matiyak ang pinaka maaasahang resulta, mas mahusay na isumite ang materyal para sa pagsusuri sa unang kalahati ng araw, sa isang walang laman na tiyan, at kumain nang hindi lalampas sa 8 oras bago. Gayundin, hindi ka maaaring magsumite ng pagsusuri pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot - ito ay magbibigay ng sadyang maling resulta.

• Kung ang ratio ng S/CO ay <0.9, ang resulta ay maaaring ituring na negatibo.
• Kung ang ratio ng S/CO ay 0.9 - 1.1, ang resulta ay maaaring ituring na kaduda-dudang.
• Kung ang resulta ng S/CO ay> 1.1, ang resulta ay maaaring ituring na positibo.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pagsusuri ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga sa panahon ng pagbubuntis. Ang ganitong uri ng virus ay madaling tumagos sa inunan sa fetus at hindi lamang nagiging sanhi ng impeksiyon, ngunit nakakaapekto rin sa pagbuo ng malubhang mga depekto sa pag-unlad. Ang pagsusuri sa antibody ay isinasagawa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis upang masuri ang posibleng panganib sa fetus habang ito ay lumalaki. Ang mga patakaran para sa pagkuha ng dugo para sa pagsusuri ng cytomegalovirus ay kapareho ng para sa buong TORCH complex.

Kung ang isang babae ay may mga lumang antibodies sa cytomegalovirus sa kanyang dugo, nangangahulugan ito na siya ay nahawahan na noon, ngunit ngayon ang pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi nagpapakita ng nakikitang banta sa fetus. Upang maiwasan ang exacerbation, ang mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit, pati na rin ang mga bitamina complex, ay inirerekomenda.

Kung ang mga antibodies ng ibang uri ay nakita sa dugo, na katangian ng isang talamak na impeksiyon, kung gayon kinakailangan na maging napakaseryoso tungkol sa karagdagang pamamahala ng pagbubuntis. Kahit na ang kurso ng sakit mismo ay hindi klinikal na nagbibigay ng isang mabagyo na larawan sa isang babae, ang fetus ay nakalantad sa pinakamalakas na epekto sa utero. Sa yugtong ito, ang babae ay inireseta ng isang complex ng mga antiviral na gamot at mga gamot na responsable para sa immune modulation. Sa hinaharap, ang babae ay kailangang sumailalim sa isang "triple test" upang matiyak na ang impeksiyon na kanyang dinanas ay hindi naging sanhi ng pagbuo ng mga depekto sa pag-unlad sa fetus.

Kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis nang maaga hangga't maaari, ngunit mas ligtas pa rin na kumuha ng pagsusuri para sa impeksyon ng cytomegalovirus bago magbuntis ng isang bata upang magkaroon ng ideya ng karagdagang mga taktika o mga kadahilanan ng panganib.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Avidity test sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri sa avidity sa panahon ng pagbubuntis ay isang ipinag-uutos na pagsubok, dahil ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nauugnay sa TORCH complex, ibig sabihin, mga sakit na nakakaapekto sa pagiging produktibo at kalusugan ng fetus. Ang pagsusuri para sa mga antibodies sa mga sakit mula sa pangkat na ito ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagsusuri hindi lamang para sa mga buntis na kababaihan, kundi pati na rin sa mga nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang konsepto ng avidity (IgG antibodies ay kumikilos bilang isang tagapagpahiwatig ng impeksyon), iyon ay, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa isang partikular na pathogen, ay nagpapahiwatig na ang umaasam na ina ay maaaring isang carrier ng pathogen, may talamak o talamak na anyo ng sakit. Depende sa mga anyo ng mga antibodies sa dugo, ang kanilang dami, posibleng matukoy ang tinatayang oras ng impeksiyon. Para sa mga impeksyon sa reproductive, ito ay napakahalaga, dahil mas maaga ang impormasyong ito ay magagamit, mas malaki ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng pagbubuntis. Ang avidity testing ay nagbibigay din ng batayan para sa mga karagdagang pagsusuri, lalo na kung ang impeksiyon ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga anomalya sa mga panloob na organo ng fetus.

Kung ang IgG at IgM antibodies ay nakita sa dugo, ito ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay naganap kamakailan, dahil ang IgM antibodies ay karaniwang nawawala pagkatapos ng 3 buwan o higit pa, at umabot sa edad na 2-3 taon, depende sa pathogen at konsentrasyon nito. Mahalaga rin na isaalang-alang na sa mga taong may AIDS at HIV, ang mga antibodies sa dugo ay maaaring hindi makita dahil sa pagsugpo sa immune system, at samakatuwid sa kasong ito ay mas mahusay na magsagawa ng mga diagnostic ng PCR.

Upang hindi malagay sa panganib ang kalusugan ng sanggol, mas mainam na kumuha ng TORCH test sa isang napapanahong paraan sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagtuklas ng mga IgM antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto ng sakit, at ang mga IgG antibodies ay nagpapahiwatig na ang babae ay nagkaroon ng sakit dati o isang carrier.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]