Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Kinakalkula ng TORRE ang pagbubuntis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Pinag-aaralan ni TOO ang pagbubuntis na kinakailangan upang ipasa nang walang kabiguan, sa pag-aayos sa account sa babaeng konsultasyon. Ang terminong TORCH impeksiyon ay sinadya pagtukoy ng bilang ng mga impeksyon - toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes, chlamydia, gonorrhea, listeriosis.
Mas mahusay, siyempre, upang magsagawa ng mga pagsusuri para sa mga impeksyong ito bago ang paglilihi. Ngunit sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, mayroon ding pagkakataon na labanan ang impeksiyon na may kaunting pinsala sa sanggol. Halimbawa, kung ang impeksyon infection nangyari sa loob ng 14 araw matapos ang fertilization, ito ay humantong sa ang kamatayan ng bilig, at kung pinamamahalaan mo upang gumawa ng pagbubuntis, ang mga bata ay magkaroon ng maramihang mga malformations. Kung ang impeksyon ay nangyayari sa 11-12 at sa 25-26 na linggo, ang fetus ay maaaring bumuo ng maramihang mga malformations ng mga panloob na organo, at ang fetus ay maaari ring maging sanhi ng intrauterine fetal death. Kung ang impeksyon ay nangyayari sa mga timing lalampas sa 26 na linggo, at pagkatapos ay bumuo ng isang mas malubhang pamamaga ng pangsanggol bahagi ng katawan, na humahantong sa kanilang mga abnormal hypertrophy, na nakakaapekto sa nervous system, at pinatataas ang posibilidad ng maagang panganganak.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Pagsusuri para sa toxoplasmosis sa pagbubuntis
Ang pagsusuri para sa toxoplasmosis sa pagbubuntis ay ibinibigay pagkatapos ng paggamot ng babae sa konsultasyon ng kababaihan. Ang causative agent ng toxoplasmosis ay isang taong nabubuhay sa kalinga ng iba, na maaaring nahawahan mula sa mga alagang hayop, karamihan ay mula sa mga pusa o sa pamamagitan ng pagkain ng mainit na unprocessed na karne. Kung bago ang paglilihim ang isang babae ay naglipat ng toxoplasmosis sa isang tago na form, pagkatapos ay nakagawa na siya ng isang malakas na kaligtasan sa sakit, kaya ang bata sa hinaharap ay hindi nanganganib. Kung ang katotohanang pangunahing impeksiyon ay itinatag sa unang tatlong buwan, ang probabilidad ng impeksiyon ng bata ay 15-20%, kung sa ika-tatlong trimester - 30%, sa ikatlong tatlong buwan - 60%. Upang maiwasan ang impeksiyon, kailangan mong subaybayan ang personal na kalinisan, kumain ng inihaw na karne, magdisimpekta sa toilet ng alagang hayop at huwag makipag-ugnay sa mga pusa sa kalye.
Karaniwan, kung walang IgM antibody sa dugo, hindi rin magkakaroon ng toxoplasmosis. Kung ang IgM antibodies ay napansin sa dugo (na nagpapahiwatig ng isang matinding yugto) sa toxoplasmosis, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, at upang magsagawa ng karagdagang pagsusuri. Kung ang IgG antibodies ay nakita sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng isang naunang impeksiyon, at ang antibodies sa dugo ay mananatili pa sa sampung taon. Sa talamak na toxoplasmosis sa panahon ng pagbubuntis bilang karagdagan sa mga paggamot ng ang ina ay ipinapakita pangsanggol ultratunog - tiyakin na ang bata ay hindi na pinalaki atay at pali ay hindi pinalaki cerebral ventricles, at walang iba pang mga depekto.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],
Test ng Rubella para sa pagbubuntis
Ang pagsusuri para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga pagsusuri para sa impeksiyon. Ang direksyon para sa pagtatasa na ito ay ibinigay sa simula ng pagbubuntis upang magkaroon ng panahon upang magreseta ng paggamot sa kaso ng pagtuklas ng pathogen.
Gamit ang isang pagsubok para sa rubella, maaari mong malaman kung mayroong isang antibody sa dugo. Kung ang hinaharap na ina ay nagdusa ng isang rubella sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang posibilidad na ang bata ay magdusa mula sa cataracts, pagkabingi at puso depekto makabuluhang pagtaas. Kung ang sakit ay naayos para sa 11-16 na linggo, ang panganib ng malubhang pathologies ay nabawasan, at ang minimum na mga paglabag ay naayos pagkatapos ng 20 linggo.
Kung ang isang buntis na babae ay pinaghihinalaang rubella sa isang tago na form, at pagkatapos ay kailangan mo upang humingi ng payo ng mga nakakahawang sakit at ipasa ang triple test at ultrasound upang mamuno out ang katunayan ng sakit pag-unlad sa mga hindi pa isinisilang anak. Kung matapos ang isang triple na pagsusuri ang katunayan ng mga anomalya sa pod ay nakumpirma, inirerekomenda ng mga doktor na mabawasan ang pagbubuntis. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na subukan ang para sa rubella tumagal ng anim na buwan bago ang pagkaka-intindi, nagbabalak na sa kawalan ng antibodies sa sakit na nabakunahan sa oras at i-activate ang produksyon ng G-antibodies.
Pagsusuri para sa chlamydia sa pagbubuntis
Ang pagsusuri ng chlamydia sa pagbubuntis ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga pagsusuri para sa impeksiyon. Ang direksyon sa pagtatasa na ito ay ibinibigay sa isang maagang pagbubuntis, upang magkaroon ng panahon upang magreseta ng paggamot sa kaso ng pagtuklas ng pathogen. Ang Chlamydia ay maaaring makilala sa dalawang paraan - kumuha ng pamunas mula sa puki o yuritra, o kunin ang dugo mula sa ugat at subukan ito para sa pagkakaroon ng antibodies. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng pagsusuri ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa chlamydia sa dugo. Kung ang mga antibodies sa isang maliit na halaga, maaari naming hukom na ang sakit ay talamak at ang babae ay ang carrier. Kung ang porsyento ng mga antibodies ay mataas, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng impeksiyon.
Chlamydia din ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng sanggol sa maagang yugto, ngunit kung ang isang babae na dati ay nagtiis chlamydia at may isang maliit na porsyento ng antibodies dugo sa pathogen sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naganap relapses, ang panganib ay minimal. Kung ang sakit ay nasa matinding yugto, ang isang kurso ng partikular na antibacterial therapy ay inireseta. Kunin ang mga naturang gamot na hindi dumadaan sa inunan at hindi maaaring maging sanhi ng mas malaking pinsala sa sanggol. Bilang karagdagan, ang kurso ng mga antibacterial na gamot ay dapat na maikli at kumpleto sa isang diagnosis ng kontrol ilang araw pagkatapos ng pag-withdraw ng mga gamot.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],
Pagsusuri para sa mga herpes sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagsusuri para sa herpes sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga pagsubok para sa impeksiyon. Ang direksyon para sa pagtatasa na ito ay ibinibigay sa isang maagang pagbubuntis, upang magkaroon ng panahon upang magreseta ng paggamot at gawin ang mga kinakailangang hakbang sa kaso ng pagtuklas ng pathogen.
Ang herpes ay tumutukoy sa mga sakit na viral, madali itong makilala ng katangian ng bubble na itchy rash. Mayroong dalawang mga virus ng herpes - ang isa sa mga ito ay nakakaapekto sa mauhog na lamad ng ilong, bibig, mata, at iba pang nakakaapekto lamang sa genital area. Ang virus ay maaaring mahawahan sa panahon ng sex at sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit din sa pamamagitan ng herpes ay maaaring makakuha ng impeksyon patayo kung ang mga buntis na babae ay may isang talamak o talamak na form ng sakit.
Ito ay partikular na mahalaga upang masuri para sa herpes sa unang trimester ng pagbubuntis, dahil sa panahon na ito ang virus mula sa pagpasok sa katawan ng sanggol ay maaaring humantong sa kamatayan o malubhang pathologies sa huli hindi tugma sa buhay, pati na rin ang pagpapalaglag.
Ang mga antibodies sa herpes ay nagsisimulang magawa kasing 14-21 araw pagkatapos ng virus na pumasok sa katawan, kaya hindi mahirap i-diagnose ang herpes tulad ng iba pang impeksyon ng tanglaw. Upang matiyak na ang resulta ay maaasahan hangga't maaari, mas mahusay na gawin ang materyal para sa pag-aaral sa umaga, sa walang laman na tiyan, at gumawa ng paunang pagkain na hindi lalagpas sa 8 oras mamaya. Gayundin, imposible na magsagawa ng pag-aaral pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot - ito ay magbibigay ng isang sadyang maling resulta.
- Kung ang indicator S / CO <0.9, ang resulta ay maaaring ituring na negatibo.
- Kung ang S / CO 0.9 ay 1.1, ang resulta ay maaaring ituring na duda.
- Kung ang resulta S / CO> 1,1, pagkatapos ang resulta ay maituturing na positibo.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],
Pagsusuri para sa cytomegalovirus sa pagbubuntis
Ang pagtatasa ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga sa pagbubuntis. Ang ganitong uri ng virus ay madaling tumagos sa inunan sa fetus at hindi lamang humahantong sa impeksyon, kundi pati na rin ang nakakaapekto sa pagbuo ng malubhang malformations sa pag-unlad. Ang isang antibody test ay ginaganap sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis upang masuri ang posibleng panganib sa fetus habang bubuo ito. Ang mga panuntunan sa pag-sample ng dugo para sa pagtatasa ng cytomegalovirus ay kapareho ng para sa buong TORCH complex.
Kung dugo ng isang babae nagsiwalat antibodies sa cytomegalovirus baradong, nangangahulugan ito na ito ay nai-dati impeksyon, ngunit ngayon ay nakikita banta sa fetus ang pagkakaroon ng antibodies ay hindi. Upang maiwasan ang exacerbation, inirerekomenda ang mga gamot na nagdaragdag ng kaligtasan sa sakit, pati na rin ang mga bitamina.
Kung, gayunpaman, ang mga antibodies ng isang iba't ibang mga uri ay nakita sa dugo, ay katangian ng isang talamak na impeksiyon, pagkatapos ito ay kinakailangan upang sineseryoso kumuha ng interes sa karagdagang pamamahala ng pagbubuntis. Kahit na ang kurso ng sakit mismo ay hindi clinically nagiging sanhi ng isang marahas na larawan sa isang babae, ang fetus ay sumailalim sa isang sanggol sa utero. Sa yugtong ito, ang isang babae ay inireseta ng isang komplikadong mga antiviral na gamot at mga gamot na responsable para sa immune modulasyon. Sa hinaharap, ang babae ay kailangang sumailalim sa isang "triple test" upang tiyakin na ang inilipat na impeksiyon ay hindi nagiging sanhi ng sanggol na bumuo ng mga malformations.
Pagsusuri ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay may upang pumasa na mas maaga hangga't maaari, ngunit ito ay pa rin mas ligtas upang masuri para sa CMV impeksiyon bago kathang isip ng isang bata na magkaroon ng isang ideya tungkol sa karagdagang mga taktika o panganib kadahilanan.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],
Pagtatasa para sa avidity sa pagbubuntis
Ang pagtatasa ng avidity sa panahon ng pagbubuntis sa panahon ng pagbubuntis ay tumutukoy sa sapilitan pagsusulit, tulad ng cytomegalovirus impeksyon ay tumutukoy sa TORCH-complex, iyon ay, mga sakit na nakakaapekto sa produktibo at kalusugan ng sanggol. Ang isang pagsusuri para sa mga antibodies sa mga sakit mula sa pangkat na ito ay kasama sa listahan ng mga kinakailangang pagsusulit hindi lamang para sa mga buntis na kababaihan, kundi pati na rin para sa mga nagbabalak na magplano ng pagbubuntis.
Ang konsepto kasabikan (IgG-antibodies kumilos bilang isang tagapagpahiwatig ng impeksiyon), ibig sabihin ng pagkakaroon ng antibodies sa isang partikular na pathogen ay nagpapahiwatig na ang ina ay maaaring maging isang carrier ng pathogen, ay may talamak o talamak na form ng sakit. Depende sa anyo ng mga antibodies sa dugo, ang kanilang numero, maaari mong itatag ang tiyempo ng isang tinatayang impeksiyon. Para sa mga impeksyon sa reproduktibo, ito ay napakahalaga, dahil ang naunang impormasyon ay magagamit, mas malaki ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng pagbubuntis. Kasabikan na pag-aaral ay nagbibigay din ng isang batayan para sa karagdagang pag-aaral, lalo na may kaugnayan sa impeksiyon ay nagsasangkot ng pag-unlad ng mga anomalya sa mga laman-loob ng mga sanggol.
Kung antibodies sa dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng uri ng IgG- at IgM, ito ay nagpapahiwatig na ang impeksyon na naganap kamakailan lamang, bilang ang antibodies IgM type ay karaniwang mawala pagkatapos ng 3 buwan o higit pa, at makamit ang isang panahon ng 2-3 taon, depende sa ahente at ang kanyang konsentrasyon . Mahalaga rin na tandaan na ang mga taong may AIDS at HIV antibodies sa dugo ay hindi maaaring napansin dahil sa immunosuppression at samakatuwid ay sa kasong ito ito ay mas mahusay na isagawa ang PCR diagnostic.
Upang hindi mapanganib ang kalusugan ng sanggol, mas mahusay na kumuha ng mga pagsusulit sa TORCH sa oras para sa pagbubuntis. Ang pagtuklas ng IgM-uri antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang matinding yugto ng sakit, at antibodies tulad ng IgG iminumungkahi na ang babae alinman sa nagdusa ang sakit mas maaga o ay isang carrier.