Pagsusuri ng AFP sa pagbubuntis: kung paano isagawa at kung ano ang ipinapakita ng pag-aaral

Noong nakaraan, ang mga paglihis sa pag-unlad ng isang bata sa panahon ng intrauterine ay maaaring makita lamang pagkatapos maipanganak ang sanggol. Nang maglaon, lumitaw ang ultrasound, na nagbigay ng sapat na impormasyon tungkol sa mga gross anomalya sa pag-unlad ng fetus, simula sa ika-10-14 na linggo ng pagbubuntis. Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa alpha-fetoprotein ay naging isang karapat-dapat na suporta para sa instrumental na paraan ng pagsusuri sa mga umaasam na ina. Ang ACE sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isang medyo popular na pamamaraan, na nagpapahintulot na sa pinakadulo simula ng siyam na buwang paglalakbay upang makilala at, kung maaari, maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan para sa bata at sa kanyang ina.

Ano ang ibig sabihin ng ACE test sa panahon ng pagbubuntis?

Sa medisina, karaniwan nang gumamit ng mga pagdadaglat upang tukuyin ang maraming kumplikadong salita at konsepto. Ito ay karaniwang mga unang titik ng iba't ibang bahagi ng isang tiyak na konsepto. Halimbawa, ang kumbinasyon ng titik na ACE ay ginagamit upang tukuyin ang isang partikular na protina na matatagpuan sa dugo ng sinumang buntis. Ito ay tinatawag na alpha-fetoprotein.

Dapat sabihin na ang alpha-fetoprotein ay hindi isang dayuhang sangkap para sa mga tao; ito ay ginawa sa digestive system (pangunahin sa atay) ng mga lalaki at babae. Gayunpaman, ang produksyon nito ay minimal at sa isang malusog na tao ay hindi lalampas sa 10 IU bawat ml ng dugo.

Ang antas ng AFP na 0.5-10 IU/ml ay itinuturing na normal para sa mga hindi buntis na kababaihan. Sa esensya, ang glycoprotein ng AFP ay isang sangkap na antitumor at, kung mayroong aktibong proliferative na proseso sa atay o genitourinary system, na karaniwan para sa mga cancerous na tumor, ang katawan bilang tugon ay kinabibilangan ng isang uri ng pagtatanggol sa sarili, na nagsisimulang gumawa ng mas maraming antitumor protein. Ito ay eksakto kung ano ang interes ng mga oncologist, dahil pinapayagan silang makilala ang mga proseso ng tumor sa atay, maselang bahagi ng katawan, at mga glandula ng mammary.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng ACE ay maaaring sanhi ng anumang malubhang sakit sa atay, tulad ng hepatitis o cirrhosis, na mahalagang isang nagpapasiklab at necrotic na proseso sa mga tisyu ng organ. Sa mga kasong ito, ipinapakita ng pagsusuri ang nilalaman ng ACE sa dugo sa loob ng 15-18 IU bawat ml. Ang karagdagang pagtaas sa antas ng isang tiyak na protina ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang kanser na sakit.

Ngunit nalalapat lamang ito sa mga hindi buntis na kababaihan. Sa mga umaasam na ina, ang isang matatag, pare-parehong pagtaas sa ACE ay itinuturing na normal at sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig na ang bata ay lumalaki.

Ngunit paano nauugnay ang pag-unlad ng bata at ang pagtaas ng antas ng AFP? Ang babaeng katawan ay dinisenyo sa isang hindi pangkaraniwang paraan. Ibinibigay nito ang lahat para sa pagpapatuloy ng linya ng pamilya, upang ang babae ay makapagdala at magparami ng kanyang maliit na kopya. Matapos ang pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog, isang pansamantalang endocrine gland ang nabuo sa katawan ng babae - ang corpus luteum, ang gawain kung saan ay upang makabuo ng mga hormone na nagpapanatili at sumusuporta sa pagbubuntis.

Kung hindi nangyari ang paglilihi, ang corpus luteum ay namatay, dahil hindi ito kailangan. Sa pagbubuntis, mayroong pansamantalang glandula na gumagawa ng estrogen at progesterone hanggang sa ganap na mature ang inunan. Nasa corpus luteum ang synthesize ng AFP bago ito ginawa sa embryo. Hindi nakakagulat na kahit na ang mga hindi buntis na kababaihan ay may mas mataas na antas ng alpha-fetoprotein kaysa sa malusog na mga lalaki.

Habang umiiral ang corpus luteum, ang konsentrasyon ng ACE sa katawan ng isang buntis at hindi buntis na babae ay halos pareho. Ngunit simula sa ika-5 linggo ng pagbubuntis, kapag ang atay ng fetus ay nabuo at ang mga simula ng mga organ ng pagtunaw ay lilitaw, ang antas ng AFP ay nagsisimulang tumaas nang tuluy-tuloy, dahil ang alpha-fetoprotein ay ginawa pangunahin sa atay at bituka ng embryo ng tao.

Sa simula ng ika-2 trimester ng pagbubuntis, kapag kumpleto na ang pagbuo ng sistema ng pagtunaw ng sanggol, at ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad nito, kabilang ang protina ng AFP, ay nagsisimulang aktibong pumasok sa amniotic fluid, nagbabago rin ang pagsusuri ng dugo ng babae, kung saan ang mga hindi kinakailangang sangkap ay tinanggal mula sa katawan ng babae at amniotic fluid.

Habang lumalaki ang sanggol, tumataas din ang nilalaman ng AFP sa dugo ng ina. Simula sa ika-33 linggo ng pagbubuntis, ang pagbuo ng mga organ at sistema ng sanggol ay pinapalitan ng panahon ng paglaki, at ang antas ng AFP ay karaniwang nananatiling matatag hanggang sa kapanganakan.

Ngunit ano ang papel na ginagampanan ng protina ng alpha-fetoprotein sa pag-unlad ng sanggol, dahil ito ay hindi para sa wala na ito ay aktibong ginawa sa katawan ng bata sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine? Isaalang-alang natin ang isang bilang ng mga pangunahing pag-andar nito:

• Ang AFP ay isang uri ng transport protein, salamat sa kung saan ang mga protina at polyunsaturated fatty acid, na kinakailangan para sa pagtatayo ng mga cell membrane at tissue ng sanggol, ay pumasa mula sa dugo ng ina patungo sa dugo ng fetus. Ito ay kinakailangan para sa normal na paglaki at pag-unlad ng embryo, lalo na sa unang dalawang trimester ng pagbubuntis.
• Ang transportasyon ng mahahalagang unsaturated fats ay mahalaga din sa huling buwan ng pagbubuntis, dahil ang mga taba ay nakikilahok sa pagbuo ng surfactant alveolar complex, isang compound na nagbibigay-daan sa sanggol na huminga nang nakapag-iisa pagkatapos ng kapanganakan.
• Pinoprotektahan ng AFP ang katawan ng bata mula sa mga negatibong epekto ng babaeng hormone estrogen, ang labis nito ay maaaring magdulot ng hindi kasiya-siyang pangmatagalang kahihinatnan sa anyo ng mga proseso ng tumor sa reproductive system ng isang may sapat na gulang na bata.
• Tumutulong na mapanatili ang stable na presyon ng dugo sa fetal circulatory system.
• Ang AFP ay isang uri ng proteksyon para sa bata mula sa agresibong epekto ng immune system ng ina, na maaaring maramdaman ang embryo bilang isang dayuhang katawan. Binabawasan ng protina ang synthesis ng mga antibodies sa katawan ng babae, na nagpapadali sa pagdadala ng pagbubuntis at binabawasan ang panganib ng kusang pagkakuha.

Tulad ng nakikita natin, ang alpha-fetoprotein protein ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pag-unlad at kalusugan ng bata, pati na rin ang ebidensya kung paano umuunlad ang pagbubuntis. Kasabay nito, ang isang nakababahalang sandali ay parehong pagtaas sa antas ng AFP kaugnay ng mga normal na indicator, at masyadong mababa ang mga indicator. Sa unang kaso, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga problema sa kalusugan para sa ina at sa bata, at sa pangalawa, may mataas na panganib ng malubhang pagkaantala sa pagbuo ng fetus at maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Madalas na ginagamit ng mga doktor ang pagdadaglat na AFP upang sumangguni hindi lamang sa protina na sinusuri, kundi pati na rin sa pagsubok sa laboratoryo na inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Tatalakayin natin ang mga detalye ng pagpapatupad nito at ang mga resulta ng pag-aaral sa ibaba.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan AFP sa pagbubuntis

Sabihin natin kaagad na dahil sa pagtaas ng bilang ng mga kaso ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis at pagsilang ng mga bata na may lahat ng uri ng mga anomalya sa pag-unlad, ang kaugnayan ng mga pamamaraan ng diagnostic ng prenatal (prenatal) ay tumaas nang malaki. Kung dati ang isang babae ay maaaring magparehistro sa anumang yugto at sumailalim sa isang beses na pagsusuri sa ultrasound, ngayon ay iginigiit lamang ng mga doktor na ang mga umaasam na ina ay makipag-ugnayan sa klinika ng antenatal sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi, at mas mabuti pa sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa kasong ito, ang ultrasound ay maaaring isagawa nang maraming beses sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang iba't ibang mga pagsusuri kung pinaghihinalaan ng doktor na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa ilang mga komplikasyon. Pinag-uusapan natin ang mga pagsubok sa laboratoryo tulad ng pagsusuri para sa AFP, hCG, antibodies, hormones, atbp.

Sa isip, inirerekomenda ng mga doktor ang paggawa ng pagsusuri sa AFP sa panahon ng pagbubuntis na nasa unang trimester na, na tumatagal ng hanggang 13 linggo pagkatapos ng paglilihi. Ang pinaka-angkop na panahon ay itinuturing na 10-12 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, ito ay isang rekomendasyon lamang sa ngayon. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring igiit ng mga doktor ang isang maagang pagsusuri sa laboratoryo, at ang mga dahilan nito ay maaaring:

• isang magkakaugnay na relasyong sekswal sa pagitan ng malapit na kamag-anak kung saan ipinaglihi ang isang bata,
• isang kasaysayan ng mga pagbubuntis na nagresulta sa pagsilang ng mga bata na may namamana na mga pathology o mga anomalya sa pag-unlad,
• huli na panganganak, kung ang umaasam na ina ay higit sa 35 taong gulang,
• nakaraang pagkakuha, panganganak nang patay, pangmatagalang paggamot sa kawalan ng katabaan,
• ang paggamit ng mga contraceptive o gamot ng isang buntis bago ang paglilihi na maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa embryo,
• ang pagkakaroon ng namamana na mga depekto sa pag-unlad sa isang buntis at mga yugto ng naturang mga sakit sa pamilya ng parehong mga magulang,
• pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga at paninigarilyo.

Ang pagsusuri sa AFP ay dapat ding kunin ng mga babaeng nalantad sa radiation, lason at lason, o ionizing radiation bago o sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ito ay inireseta kung ang umaasam na ina ay kailangang magpa-X-ray sa mga unang buwan pagkatapos ng paglilihi.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, napagpasyahan ng mga doktor na ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay kailangan ng kaunti mamaya (sa pagitan ng ika-13 at ika-20 linggo ng pagbubuntis). Ang anumang paglihis ng AFP mula sa pamantayan ay nagiging indikasyon para sa mga paulit-ulit na pagsusuri, na maaaring magpahiwatig ng:

• iba't ibang malubhang abnormalidad sa pag-unlad ng bata,
• malfunctions at nekrosis ng tissue ng atay ng bata, na posible sa ilalim ng impluwensya ng isang impeksyon sa viral, pag-inom ng alkohol ng umaasam na ina, atbp.,
• ang pagkakaroon ng genetic abnormalities sa fetus,
• mga embryonic cell tumor, na kadalasang nabubuo sa mga testicle sa mga lalaki o sa mga ovary sa mga babae,
• malubhang sakit sa atay sa buntis mismo,
• pag-unlad ng kanser sa atay, reproductive o sex glandula sa umaasam na ina.

Anuman sa mga hinala ng doktor na ito ay dapat kumpirmahin o pabulaanan gamit ang isang hanay ng mga pag-aaral, na sa panahon ng pagbubuntis ay may kasamang ACE test.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pamamaraan AFP sa pagbubuntis

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga benepisyo at pangangailangan ng maagang pagsusuri ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagsusuri na ginawa para sa layuning ito ay dapat na seryoso at responsable. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nangangailangan ng ilang paghahanda, pabayaan ang isang partikular na pagsubok sa protina. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang kumunsulta sa isang doktor sa klinika ng kababaihan tungkol sa pagkuha ng pagsusuri sa AFP, na magsasabi sa iyo kung kailan ito pinakamahusay na gawin ito at kung paano maghanda nang maayos.

Ano ang mga kinakailangan para sa paghahanda para sa isang alpha-phenoprotein test na sasabihin ng isang bihasang doktor sa umaasam na ina:

• isa at kalahati hanggang dalawang linggo bago ang pagsusuri sa laboratoryo, ang buntis na babae ay dapat, kung maaari, ihinto ang pag-inom ng anumang mga gamot, dahil ang mga aktibong sangkap ng mga gamot, na tumagos sa dugo, ay maaaring masira ang mga tagapagpahiwatig ng fetal hemoglobin (hemoglobin ng mga bagong silang na pumapasok sa daluyan ng dugo ng ina),
• isang araw bago mag-donate ng dugo para sa AFP, isang araw bago ang pamamaraan, kailangan mong baguhin ang iyong diyeta, alisin ang mataba, maalat o maanghang na pagkain, pati na rin ang mga pritong pagkain at anumang uri ng alkohol (lahat ng ating kinakain ay nakakaapekto sa paggana ng digestive system at atay, kaya maaari itong magdulot ng mga pagbabago sa antas ng alpha-fetoprotein),
• sa gabi bago, dapat mong iwasan ang pagkain ng huli, maaari kang kumain hanggang 9 ng gabi, upang maaari kang bumisita sa laboratoryo nang walang laman ang tiyan sa umaga,
• sa umaga sa araw ng pagsubok ay hindi ipinagbabawal na uminom ng tubig, ngunit ang kabuuang dami nito ay hindi dapat lumampas sa 100-150 ml,
• kung hindi posible na kumuha ng pagsusulit sa umaga, maaari itong kunin sa araw, ngunit hindi bababa sa 4-6 na oras ay dapat na dumaan mula sa huling pagkain hanggang sa pagkuha ng dugo,
• Ilang araw bago ang pagsusuri, dapat mong bawasan ang pisikal na aktibidad at magpahinga nang higit pa, dahil ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa paggana ng ating mga organo at maaaring masira ang mga resulta ng anumang mga pagsubok.

Tulad ng nakikita natin, ang paghahanda para sa pagsusuri ay hindi nagpapahiwatig ng mga pangunahing paghihigpit at mga espesyal na pamamaraan, ngunit ito ay napakahalaga para sa katumpakan at pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha pagkatapos ng pagpapatupad nito.

Ang proseso ng pagkuha ng dugo ay hindi rin napakahirap. Kinukuha ang dugo mula sa isang ugat na may 10-cc syringe. Ang isang rubber tourniquet ay inilapat sa bahagi ng gitna ng balikat ng babae at hinihiling sa kanya na magtrabaho kasama ang kanyang kamao, pagkatapos ay ginagamot ng doktor ang lugar sa paligid ng namamagang ugat na may antiseptiko at inaalis ang tourniquet. Ang natitira na lang ay maingat na gumawa ng pagbutas sa venous wall at kunin ang kinakailangang dami ng dugo.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang piraso ng cotton wool na nabasa sa alkohol ay inilapat sa sugat at ang babae ay hiniling na hawakan ang kanyang braso na nakabaluktot sa siko nang ilang oras.

Ang dami ng dugo na kinuha para sa pagsusuri ay 10 ml. Kasunod nito, ang dugo ay sinusuri gamit ang isang apparatus para sa pagsusuri at mga espesyal na reagents na nagpapahintulot sa protina ng interes ng doktor na ihiwalay at ang konsentrasyon nito ay masuri sa bawat mililitro ng dugo, na isang mahalagang diagnostic indicator ng patuloy na pagbubuntis.

Kadalasan, ang pagsusuri na ito ay isinasagawa kasama ng iba. Ang karaniwang diagnostic na pag-aaral ng mga buntis na kababaihan ay isang trio ng mga pagsubok: ACE, hCG at gonadotropic hormone, na sa maraming mga laboratoryo ay maaaring kunin nang sabay-sabay, na magkakaroon ng mas malaking halaga ng diagnostic.

Normal na pagganap

Upang maunawaan kung ang lahat ay normal sa umaasam na ina at sa kanyang sanggol, ang mga doktor ay nangangailangan ng isang bagay na maaasahan. Iyon ay, dapat mayroong ilang mga pamantayan ng protina ng AFP sa dugo ng ina, na nagpapahiwatig ng isang hindi komplikadong pagbubuntis. Ngunit dahil ang konsentrasyon ng alpha-fetoprotein ay tumataas habang lumalaki ang embryo, ang mga pamantayang ito ay mahigpit na nakatali sa ilang mga panahon ng pagbubuntis. Kaya, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng AFP ay dapat magbigay ng mas mababang mga tagapagpahiwatig kaysa sa pangalawa, at pagkatapos ng 32-34 na linggo, ang mga resulta ng pag-aaral sa laboratoryo ay nagiging hindi kaalaman.

Ngunit pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga maikling agwat ng oras, kaya makatuwiran na isaalang-alang ang mga pamantayan ng APF hindi sa mga buwan, ngunit sa mga linggo ng pagbubuntis, na makakatulong sa amin sa isang espesyal na talahanayan, kung saan ang unang hanay ay nagpapahiwatig ng panahon ng pagbubuntis, at ang pangalawa at pangatlo - ang mas mababa at itaas na mga limitasyon ng pamantayan.

Mula sa paglilihi hanggang 13 linggo	0.5	15
Mula linggo 14 hanggang linggo 17	15	60
Mula 17 hanggang 21 na linggo	15	95
Mula 21 hanggang 25 na linggo	27	125
Mula 25 hanggang 29 na linggo	52	140
Mula 29 hanggang 31 na linggo	67	150
Mula 31 hanggang 33 na linggo	100	250
Mula 33 linggo hanggang sa kapanganakan	Ang pagsusuri ay hindi isinasagawa

Ang mga antas ng alpha-fetoprotein ay ibinibigay sa mga international unit (IU) na kinakalkula sa bawat 1 ml ng dugo ng isang buntis. Ang isang pinag-isang sistema para sa pagtatalaga ng mga konsentrasyon ay nakakatulong na maiwasan ang pagkalito at maling interpretasyon ng mga resulta ng diagnostic.

Ayon sa pananaliksik, hanggang sa ika-13 linggo ng pagbubuntis, ang antas ng alpha-fetoprotein sa dugo ng isang buntis ay karaniwang hindi lalampas sa 15 IU/ml. At pagkatapos ng ika-30 linggo, umabot ito sa maximum - 100-250 IU bawat ml, na itinuturing ding normal. Tulad ng nakikita natin, ang pagkakaiba sa mga numero ay medyo malaki sa loob ng isang yugto ng panahon at sa pangkalahatan sa panahon ng pagbubuntis.

Hangga't ang mga tagapagpahiwatig ng ACE sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lalampas sa itaas o mas mababang mga limitasyon ng pamantayan, ang umaasam na ina ay walang dapat ipag-alala. Ngunit ang mga tagapagpahiwatig na nasa itaas o mas mababa sa pamantayan ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik. At mas malaki ang kanilang pagkakaiba sa mga normal na tagapagpahiwatig, mas seryoso ang sitwasyon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pagpapalaki at pagpapababa ng mga halaga

Ang pagsusuri ng alpha-fetoprotein protein, na isa sa mga marker ng tumor, ay maaaring ireseta kapwa sa isang buntis at isang taong hindi nagpaplanong magkaroon ng anak. Sa pangalawang kaso, ang pag-aaral ay inireseta kung ang isang proseso ng tumor ay pinaghihinalaang, at ang labis sa pamantayan ng AFP ay itinuturing na isang negatibong resulta. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay itinuturing na mapanganib, at hindi mahalaga kung saang direksyon ito naganap.

Kadalasan, pinag-uusapan natin ang normal o tumaas na antas ng alpha-fetoprotein. Ang pagtaas ng antas ng AFP sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na karamdaman:

• ang pagkakaroon ng hindi isa, ngunit dalawa o higit pang mga embryo (ang ganitong pagbubuntis ay tinatawag na maramihang, nangangailangan ng espesyal na atensyon at sinamahan ng paglabas ng doble, triple, atbp. na halaga ng alpha-fetoprotein sa dugo ng ina),
• hindi tumpak na itinatag na edad ng gestational (isang error ng ilang linggo ay maaaring maging mapagpasyahan, kung gaano kabilis tumataas ang konsentrasyon ng AFP),
• mga impeksyon sa dugo ng isang buntis, na ipinadala mula sa ina hanggang sa fetus at nakakaapekto sa atay ng sanggol, na nagiging sanhi ng tissue necrosis,
• pagkakaiba sa pagitan ng timbang at laki ng katawan ng fetus at ang itinatag na edad ng gestational (malaking fetus),
• intrauterine growth retardation ng fetus,
• pagbuo ng isang umbilical hernia sa isang hindi pa isinisilang na sanggol,
• Ang gastroschisis ay isang congenital pathology na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang depekto sa dingding ng tiyan ng fetus, kung saan maaaring mahulog ang ilang mga organo ng tiyan,
• mga kaguluhan sa pagbuo at pag-unlad ng neural tube ng embryo (ang pagkakaroon ng isang lamat sa gulugod, bahagyang o kumpletong kawalan ng ilang bahagi ng utak, frontal bones at malambot na tisyu - anesthephaly),
• mga karamdaman sa pag-unlad ng mga bato (polycystic disease, kawalan ng isa o parehong bato, ang kanilang kakulangan sa pag-unlad, atbp.) at ang sistema ng ihi sa isang bata sa panahon ng embryonic,
• chromosomal pathology na sinamahan ng kapansanan sa pisikal na pag-unlad ng fetus (Shereshevsky-Turner syndrome),
• congenital pathologies ng digestive system na sanhi ng kanilang hindi tamang pagbuo (ang pagkakaroon ng isang bulag na dulo sa bituka o esophagus, ang kanilang hindi sapat na laki, mga abnormalidad sa istraktura ng tiyan, atbp.),
• dropsy ng utak sa fetus (hydrocephalus),
• mga pathology ng inunan, atbp.

Mayroong iba pang mga pathologies at anomalya ng pag-unlad ng fetus na maaaring sinamahan ng pagtaas ng AFP sa dugo ng ina, at ang kanilang bilang ay lumalaki taun-taon dahil sa ating ekolohiya, nutrisyon, at masamang gawi. Ngunit ang dahilan para sa isang masamang alpha-fetoprotein test ay maaari ding ang kalusugan ng buntis mismo.

Tulad ng alam natin, ang pagtaas ng antas ng AFP kapwa sa pang-araw-araw na buhay at sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng liver failure, liver cirrhosis, hepatitis, mga proseso ng tumor sa atay at sex glands. Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang matinding labis na katabaan sa umaasam na ina, diabetes, hypertension, at toxicosis sa huling bahagi ng pagbubuntis. Ang mga malubhang malformation ng fetus at malubhang problema sa kalusugan sa umaasam na ina ay nagdudulot ng panganib ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang mababang AFP sa panahon ng pagbubuntis ay hindi rin dahilan para magsaya. Pagkatapos ng lahat, ang alpha-fetoprotein ay itinuturing na isang embryonic protein, at kung mayroong kaunti nito sa dugo ng ina, kung gayon walang sapat na produksyon ng sangkap na ito sa katawan ng bata, na hindi normal, dahil sa epekto ng AFP sa fetus. Ang mga dahilan para sa pagbaba ng antas ng alpha-fetoprotein sa isang buntis ay maaaring:

• pag-unlad ng Down syndrome o iba pang mga chromosomal abnormalities sa fetus, tulad ng Patau disease na may dagdag na ikalabintatlong chromosome at maramihang mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga panloob at panlabas na organo, Edwards disease na may iba't ibang mga depekto sa pag-unlad na dulot ng trisomy ng chromosome 18,
• hydatidiform mole, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng chorionic villi na pumapalibot sa fetus sa mga vesicular na istruktura na katulad ng mga kumpol ng ubas (ang patolohiya na ito ay karaniwang nagtatapos sa pagkamatay ng fetus o pagwawakas ng pagbubuntis, maliban kung ito ay isang kaso ng kambal, kung saan kadalasan ay isang bata lamang ang nabubuhay),
• ang pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan, na nangangailangan ng agarang hakbang upang mailigtas ang buhay ng babae,
• naantala ang pag-unlad ng fetus, na nagreresulta sa mas mababang halaga ng alpha-fetoprotein na inilalabas kaysa dapat sa isang partikular na yugto ng pagbubuntis,
• maling pagbubuntis,

Ang mababang antas ng AFP sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig ng panganib ng pagkalaglag o maagang panganganak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mayroon bang anumang dahilan para sa pag-aalala?

Ang pagbubuntis ay isang panahon kung saan ang pag-aalala at pagkabalisa tungkol sa buong pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan ay isang pribilehiyo hindi lamang ng buntis, kundi pati na rin ng kanyang mga kamag-anak at, siyempre, ang mga doktor na sumusubaybay sa pagbubuntis. Hindi mahalaga kung gaano ito kalupit, kung minsan ay mas mahusay na wakasan ang isang problemang pagbubuntis kaysa sa paghatol sa isang sanggol na ipinanganak na may malubhang anomalya at mga depekto sa pag-unlad sa walang hanggang pagdurusa. Kung tutuusin, napakahirap para sa gayong mga bata na maging ganap na mga miyembro ng lipunan, at marami sa kanila ay hindi kailanman magagawang pangalagaan ang kanilang mga sarili, hindi pa banggitin ang katotohanan na ang ilang mga bata ay ipinanganak na hindi mabubuhay.

Ang mga naunang pathologies ay napansin, ang hindi gaanong traumatiko ang pagwawakas ng pagbubuntis ay para sa fetus at sa ina nito. At sa ilang mga kaso, ang mga maagang diagnostic ay nakakatulong na iligtas ang buhay ng sanggol o ng ina nito, na napakahalaga rin.

Ngunit kahit na ang mga negatibong resulta ng ACE test sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat ituring na isang sentensiya ng kamatayan at pagkasindak, lalo na dahil ang malakas na karanasan sa nerbiyos ay nakakapinsala sa mga umaasam na ina. Ang isang pagsubok sa laboratoryo para sa alpha-fetoprotein ay maaari lamang magpahiwatig ng ilang mga paglabag, ngunit ang mga resulta nito ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. At ang isang mataas na antas ng AFP, na nasuri sa 4-5% ng mga buntis na kababaihan, ay maaaring hindi maging isang dahilan para sa kalungkutan, dahil ang sanhi ng naturang kondisyon ay maaaring ang balita ng dobleng kagalakan, kung mayroong ilang mga anak na babae o anak na lalaki sa tiyan ng ina.

Sa anumang kaso, upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, kailangan ng mga doktor ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri sa diagnostic nang sabay-sabay, na nabanggit na namin. Ang mga ito ay mga pagsubok sa laboratoryo para sa hCG at mga hormone, pati na rin ang isang instrumental na pagsubok, na tanyag sa mga buntis na kababaihan at isinasagawa hindi lamang upang malaman ang bilang at kasarian ng mga bata bago ang kanilang kapanganakan, na tinatawag na ultrasound scan (ultrasound). Batay lamang sa mga resulta ng isang hanay ng mga diagnostic na pamamaraan ay masasabi ng isang doktor nang may katiyakan kung ano ang naghihintay sa isang buntis at sa kanyang anak.

At ito ay isang teorya lamang. Sa katotohanan, malaking bahagi ng kababaihan na nakatanggap ng hindi kanais-nais na mga hula batay sa AFP sa panahon ng pagbubuntis ay nagsilang ng malulusog at malalakas na bata. Sa huli, ang pagpili ay palaging nananatili sa umaasam na ina, maliban kung, dahil sa malubhang kalagayan ng babae, ang mga doktor mismo ay kailangang pumili sa pagitan ng pagliligtas sa buhay ng bata o ng ina nito. Ngunit ang prinsipyo ng "hope dies last" ay hindi nawala ang kaugnayan nito, na nangangahulugan na dapat kang umasa para sa pinakamahusay hanggang sa pinakadulo.