Ang bagong bakuna sa malaria ay nagpapakita ng mataas na proteksyon sa klinikal na pagsubok

Ang mga mananaliksik mula sa Leiden University Medical Center at Radboud Medical Center sa Netherlands ay nagsagawa ng isang maliit na klinikal na pagsubok na nagpakita ng kaligtasan at pagiging epektibo ng isang bakunang malaria batay sa isang genetically modified parasite, Plasmodium falciparum. Ang mga resulta ng pag-aaral ay inilathala sa New England Journal of Medicine.

Konteksto at layunin ng pag-aaral

Ang malaria ay nakakaapekto sa higit sa 200 milyong tao bawat taon, na pumapatay ng humigit-kumulang 500,000. Karamihan sa mga pagkamatay ay nangyayari sa sub-Saharan Africa, Asia at Latin America, at ang mga bata at buntis ay nananatiling pinaka-mahina. Sa kabila ng mga pagsisikap na puksain ang sakit, ang mga umiiral na bakuna ay nagbibigay lamang ng panandaliang proteksyon.

Ang mga developer ay nakatuon sa isang alternatibong diskarte - pagbabakuna gamit ang mga live, humina na mga parasito (Plasmodium falciparum). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang mas malawak na tugon ng immune sa pamamagitan ng paglalantad sa immune system sa maraming mga antigen ng parasito.

Disenyo ng pag-aaral

Sinuri ng klinikal na pagsubok ang kaligtasan, pagpapaubaya at pagiging epektibo ng isang bakuna gamit ang isang genetically modified GA2 parasite. Ang parasito na ito ay maaaring bumuo sa mga selula ng atay sa mga huling yugto, na nagbibigay ng mas mahaba at mas kumpletong epekto sa immune system.

• Mga kalahok: 25 malulusog na nasa hustong gulang na walang dating pagkakalantad sa malaria ay random na itinalaga sa isa sa tatlong grupo:
  • Pangkat GA2 (10 tao) – pagbabakuna na may genetically modified parasite na GA2.
  • Ang grupong GA1 (10 indibidwal) ay isa pang variant ng parasito.
  • Pangkat ng placebo (5 tao) - kagat mula sa hindi nahawaang lamok.
• Pamamaraan: Nakatanggap ang mga kalahok ng tatlong sesyon ng pagbabakuna sa pagitan ng 28 araw, bawat isa ay binubuo ng pagkakalantad sa 50 kagat ng lamok. Tatlong linggo pagkatapos ng huling pagbabakuna, lahat ng kalahok ay sumailalim sa kinokontrol na hamon sa malaria.

Mga Pangunahing Resulta

• Kaligtasan: Ang lahat ng mga grupo ay nagpakita ng isang katulad na profile ng side effect, kabilang ang mga banayad na lokal na reaksyon (pamumula at pangangati sa lugar ng kagat ng lamok).
• Kahusayan:
  • 89% ng mga kalahok sa grupong GA2 (8 sa 9) ay nagpakita ng proteksyon laban sa impeksyon.
  • 13% lamang ng mga kalahok sa pangkat na GA1 (1 sa 8) at wala sa pangkat ng placebo ang nakaiwas sa impeksyon.
• tugon ng immune:
  • Ang mga kalahok sa pangkat na GA2 ay nagkaroon ng mas mataas na dalas ng P. falciparum-specific CD4+ T cells na nagpakita ng isang binibigkas na proinflammatory response (production ng interferon-γ, TNF-α, at interleukin-2).
  • Ang tugon ng antibody sa P. falciparum ay magkapareho sa mga pangkat na GA2 at GA1, na nagpapahiwatig na ang proteksyon na ibinigay ng GA2 ay dahil sa cellular kaysa sa humoral na kaligtasan sa sakit.

Mga Konklusyon at Prospect

Ang pag-aaral ay nagpakita na ang GA2 parasite-based na bakuna ay ligtas, nag-uudyok ng isang malakas na cellular immune response at nagbibigay ng makabuluhang proteksyon laban sa impeksyon.

Idiniin ng mga may-akda ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng bakuna sa mas malaki, mas magkakaibang populasyon. Kung kumpirmahin ng mga karagdagang pagsubok ang mga resulta, maaari itong maging isang makabuluhang hakbang sa paglaban sa malaria.