Ang bariatric surgery ay mas epektibo at matibay kaysa sa mga bagong gamot sa labis na katabaan at mga pagbabago sa pamumuhay

Ang isang sistematikong pagsusuri ng medikal na literatura mula 2020 hanggang 2024 ay nagpapakita na ang bariatric surgery, na kilala rin bilang metabolic o weight-loss surgery, ay gumagawa ng pinakamalaki at pinaka-pinapanatiling pagbaba ng timbang kumpara sa GLP-1 receptor agonists at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang pag-aaral ay ipinakita ngayon sa American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) 2024 Annual Scientific Meeting.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga interbensyon sa pamumuhay tulad ng diyeta at ehersisyo ay nagresulta sa isang average na pagbaba ng timbang na 7.4%, ngunit ang timbang na iyon ay karaniwang nabawi sa loob ng 4.1 taon. Ang GLP-1 at metabolic at bariatric surgery ay makabuluhang mas epektibo. Ang mga pag-aaral ay nagsasangkot ng libu-libong mga pasyente mula sa mga klinikal na pagsubok at ilang mga randomized na klinikal na pagsubok.

Limang buwan ng lingguhang pag-iniksyon ng GLP-1 semaglutide ay nagresulta sa 10.6% na pagbaba ng timbang, habang siyam na buwan ng paggamot na may tirzepatide ay nagresulta sa 21.1% na pagbaba ng timbang. Gayunpaman, pagkatapos ihinto ang paggamot, humigit-kumulang kalahati ng timbang na nawala ay nabawi sa loob ng isang taon, anuman ang gamot na ginamit. Sa patuloy na pag-iniksyon, ang mga pasyenteng kumukuha ng tirzepatide ay umabot sa isang talampas na 22.5% na pagbaba ng timbang pagkatapos ng 17-18 na buwan. Ang mga pasyente sa semaglutide ay umabot sa isang talampas na 14.9% sa parehong panahon.

Ang mga metabolic at bariatric surgery procedure tulad ng gastric bypass at sleeve gastrectomy ay nagpakita ng kabuuang pagbaba ng timbang na 31.9% at 29.5% isang taon pagkatapos ng operasyon, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagbaba ng timbang na humigit-kumulang 25% ay napanatili hanggang 10 taon pagkatapos ng operasyon.

"Ang metabolic at bariatric surgery ay nananatiling pinaka-epektibo at matibay na paggamot para sa matinding labis na katabaan. Sa kasamaang palad, nananatili rin itong isa sa hindi gaanong ginagamit, "sabi ng co-author ng pag-aaral at bariatric surgeon na si Marina Kurian, MD, ng NYU Langone Health. "Ang operasyon ay dapat gumanap ng isang mas malaking papel sa paggamot ng labis na katabaan at isaalang-alang nang mas maaga sa sakit. Ito ay hindi na isang paggamot ng huling paraan at hindi dapat maantala hanggang sa mas malalang mga anyo ng sakit ay nabuo. Walang medikal na dahilan para dito."

"Habang ang mga bagong gamot ay nagpapakita ng mahusay na pangako at hahantong sa mas maraming tao na matagumpay na ginagamot, lalo na kung ang mga presyo ay bumaba at ang saklaw ng seguro ay bumubuti, hindi namin ginagamit ang pinakamahusay na tool na mayroon kami upang labanan ang labis na katabaan - metabolic at bariatric surgery, na mas ligtas at mas epektibo kaysa dati," sabi ni Anne Rogers, MD, president-elect ng ASMBS at propesor ng operasyon sa University of Pennsylvania College of Medicine, na hindi kasali sa pag-aaral. "Para sa maraming tao, ang panganib na mamatay mula sa labis na katabaan, diabetes, at sakit sa puso ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng operasyon."

Kasama sa pag-aaral ang isang sistematikong pagsusuri ng mga pag-aaral na sumusuri sa pagbaba ng timbang gamit ang mga interbensyon sa pamumuhay, GLP-1 (semaglutide o tirzepatide), o metabolic at bariatric surgery. Kasama sa data sa GLP-1 ang apat na randomized na klinikal na pagsubok na isinagawa sa pagitan ng 2021 at 2024, habang ang mga natuklasan sa mga interbensyon sa pamumuhay ay batay sa isang sistematikong pagsusuri ng walong pag-aaral. Metabolic at bariatric surgery (gastric bypass at sleeve gastrectomy) ang paksa ng pagsusuri ng 35 na pag-aaral, kabilang ang dalawang randomized na klinikal na pagsubok. Sa kabuuan, tiningnan ng mga mananaliksik ang mga resulta ng pagbaba ng timbang ng humigit-kumulang 20,000 mga pasyente.