Ang bariatric surgery ay mas epektibo at matibay kaysa sa mga bagong gamot para sa labis na katabaan at mga pagbabago sa pamumuhay

Ang sistematikong pagsusuri ng mga medikal na literatura mula 2020 hanggang 2024 ay nagpapakita na ang bariatric surgery, na kilala rin bilang metabolic o weight loss surgery, ay nagbibigay ng pinakamalaki at pinaka-pinapanatiling pagbabawas ng timbang kumpara sa GLP-1 receptor agonists at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang pananaliksik ay iniharap ngayon sa 2024 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) Annual Scientific Meeting.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga interbensyon sa pamumuhay tulad ng diyeta at ehersisyo ay nagresulta sa isang average na pagbaba ng timbang na 7.4%, ngunit ang timbang na iyon ay kadalasang bumabalik sa loob ng 4.1 taon. Ang GLP-1 at metabolic at bariatric surgery ay makabuluhang mas epektibo. Kasama sa mga pag-aaral ang libu-libong pasyente mula sa mga klinikal na pagsubok at ilang randomized na klinikal na pagsubok.

Limang buwan ng lingguhang pag-iniksyon ng GLP-1 semaglutide ay nagresulta sa 10.6% pagbaba ng timbang, habang siyam na buwan ng paggamot na may tirzepatide ay nagresulta sa 21.1% na pagbaba ng timbang. Gayunpaman, pagkatapos ihinto ang paggamot, humigit-kumulang kalahati ng timbang na nawala ay nabawi sa loob ng isang taon, anuman ang gamot na ginamit. Sa patuloy na pag-iniksyon, ang mga pasyenteng kumukuha ng tirzepatide ay umabot sa isang talampas sa 22.5% na pagbaba ng timbang pagkatapos ng 17 hanggang 18 buwan. Ang mga pasyente sa semaglutide ay umabot sa isang talampas na 14.9% sa parehong panahon.

Ang mga pamamaraan ng metabolic at bariatric surgery gaya ng gastric bypass at sleeve gastrectomy ay nagpakita ng kabuuang pagbaba ng timbang na 31.9% at 29.5% sa isang taon pagkatapos ng operasyon, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagbaba ng timbang na humigit-kumulang 25% ay napanatili hanggang 10 taon pagkatapos ng operasyon.

“Ang metabolic at bariatric surgery ay nananatiling pinakamabisa at matibay na paggamot para sa matinding obesity. Sa kasamaang palad, nananatili rin itong isa sa hindi gaanong ginagamit, "sabi ng co-author ng pag-aaral at bariatric surgeon na si Marina Kurian, MD, ng NYU Langone Health. "Ang operasyon ay dapat magkaroon ng mas malaking papel sa paggamot ng labis na katabaan at isaalang-alang nang mas maaga sa proseso ng sakit. Ito ay hindi na isang panghuling paraan ng paggamot at hindi dapat ipagpaliban hanggang sa magkaroon ng mas malala pang anyo ng sakit. Walang medikal na batayan para dito.”

“Habang ang mga bagong gamot ay nagpapakita ng magandang pangako at hahantong sa mas maraming tao ang matagumpay na ginagamot, lalo na kung bumaba ang mga presyo at bumubuti ang saklaw ng seguro, hindi namin ginagamit ang pinakamahusay na tool na mayroon kami upang labanan ang labis na katabaan — metabolic at bariatric surgery, na mas ligtas at mas epektibo kaysa dati, "sabi ni Anne Rogers, MD, president-elect ng ASMBS at propesor ng operasyon sa University of Pennsylvania College of Medicine, na hindi kasangkot sa pag-aaral. "Para sa maraming tao, ang panganib na mamatay mula sa labis na katabaan, diabetes, at sakit sa puso ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng operasyon."

Kasama sa pag-aaral ang isang sistematikong pagsusuri ng mga pag-aaral na sumusuri sa pagbaba ng timbang gamit ang mga interbensyon sa pamumuhay, GLP-1 (semaglutide o tirzepatide), o metabolic at bariatric surgery. Kasama sa data sa GLP-1 ang apat na randomized na klinikal na pagsubok na isinagawa sa pagitan ng 2021 at 2024, habang ang mga natuklasan sa mga pagbabago sa pamumuhay ay batay sa isang sistematikong pagsusuri ng walong pag-aaral. Metabolic at bariatric surgery (gastrobypass at manggas gastrectomy) ay paksa ng isang pagsusuri ng 35 pag-aaral, kabilang ang dalawang randomized na klinikal na pagsubok. Sa kabuuan, tiningnan ng mga mananaliksik ang mga resulta ng pagbaba ng timbang ng humigit-kumulang 20,000 pasyente.