Ang mga allergy shot ay epektibo anuman ang dosis o kalubhaan ng reaksyon

Bawat taon, humigit-kumulang 2.6 milyong Amerikano ang tumatanggap ng immunotherapy na partikular sa allergen, na karaniwang tinatawag na "mga allergy shot." Ang mga paggamot na ito ay magagamit nang mga dekada at sa pangkalahatan ay ligtas at epektibo.

Ang nakakapagtaka ay hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga siyentipiko kung paano gumagana ang mga shot na ito. Alam namin na ang therapy ay naglalaman ng maliit na halaga ng allergen. At alam namin na ang pagkakalantad na ito sa allergen ay nagpapa-desensitize ng immune cells at nakakatulong na maiwasan ang mga allergic reaction.

Gayunpaman, hindi alam ng mga siyentipiko kung paano maaaring makaapekto ang iba't ibang dosis ng allergen sa iba't ibang pasyente - at hindi nila alam kung aling mga immune cell ang pinakamahusay na target para sa mga paggamot na ito.

Ngayon, pinag-aaralan ng mga siyentipiko sa La Jolla Institute for Immunology (LJI) kung paano nakakaapekto ang mga allergy shot sa napaka-immune na mga selula na nagdudulot ng mga mapanganib na reaksiyong alerhiya.

Pag-aaral ng allergy sa mga domestic cockroaches

Ang mananaliksik na si Alessandro Sette at ang kanyang mga kasamahan ay nagbubunyag ng batayan para sa allogeneic immunotherapy sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga T cells ng immune system nang detalyado. Mahalaga ang mga T cell dahil nag-trigger sila ng mga allergic reaction. Ang mga T cell ay "naaalala" ang mga nakaraang pagkakalantad sa mga allergens at alerto ang iba pang mga immune cell kapag lumitaw ang mga ito.

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa Journal of Allergy and Clinical Immunology, ang mga mananaliksik ay nakatuon sa kung paano nakakaapekto ang mga allergy shot sa mga tugon ng T cell sa mga bata (8-17 taon) na may mga allergy sa ipis.

Ang mga allergy sa ipis ay napaka-pangkaraniwan, lalo na sa mga urban na lugar at mahihirap na kapitbahayan, kung saan humigit-kumulang 89% ng mga tahanan ay may mga allergens sa ipis. Ang mga maliliit na bata ay malamang na magkaroon ng mga allergy sa ipis at mapanganib ang potensyal na nakamamatay na pag-atake ng hika.

Tulad ng maraming bata na may allergy sa ipis, ang mga kalahok sa pag-aaral na ito ay nakatanggap ng immunotherapy na naglalaman ng "extract" ng ipis. Kasama sa katas na ito ang mga protina mula mismo sa mga ipis at kanilang mga dumi, na pinoproseso at dinadalisay upang maging ligtas para sa iniksyon.

Ngunit iba ang mga extract. Mayroong iba't ibang paraan ng paghahanda, at ang ilang mga extract ay maaaring maglaman ng mas maraming allergens kaysa sa iba. Nangangahulugan ba ito na mahalaga ang dosis?

Ang mga mananaliksik ay walang nakitang pagkakaiba sa mga tugon ng T-cell sa mga allergens na nasa mataas o mababang konsentrasyon sa katas. Hangga't ang tamang mga protina ng cockroach ay naroroon sa katas, ang dosis ay tila hindi mahalaga.

Gaya ng sinabi ni Sette, "Malayo ang mararating. Iyan ang mabuting balita. Maaari mong asahan ang higit pa o mas kaunting tugon ng immune mula sa isang katas patungo sa susunod."

Nakatulong din ang pag-aaral sa mga siyentipiko na tumuon sa isang espesyal na uri ng T cell, Th2 cells, bilang pangunahing target ng allogeneic immunotherapy.

"Ang ganitong uri ng T cell ay mahalaga sa pagbuo ng hika at mga reaksiyong alerdyi," sabi ni Sette.

Ang pagtuklas na ito ay nakakatulong na ipaliwanag kung bakit ang mga allergy shot ay karaniwang gumagana nang maayos. Kung maaari mong i-desensitize ang Th2 cells sa isang allergen, malamang na mapagaan mo ang mga nakakapinsalang sintomas na iyon.

Paghinto sa "runaway train"

Pagkatapos ay tiningnan ng pangkat ng LJI kung paano gumagana ang immunotherapy ng allergen ng cockroach sa iba't ibang grupo ng mga bata. Inihambing nila ang mga tugon ng Th2 cell ng mga batang may malubhang allergy sa ipis sa mga batang may banayad na allergy. Aling grupo ang maaaring mas makinabang?

"Posible na ang katas ng ipis ay magiging epektibo lamang sa mga taong may malubhang allergy sa mga ipis," sabi ni Sette. "Dahil kung ang allergy ay banayad, ang epekto ay maaaring mas mababa."

Sa kabilang banda, sinabi ni Sette, ipinapalagay ng mga siyentipiko na ang mga banayad na alerdyi ay mas madaling kontrolin. "Siguro kung ang isang tao ay may malubhang allergy, mas mahirap sugpuin ito. Napakahirap na pigilan ang isang runaway na tren mula sa buong bilis," sabi ni Sette.

Ang mga eksperimento sa LJI ay nagdala ng karagdagang magandang balita. Nalaman ni Sette at ng kanyang mga kasamahan na gumagana ang immunotherapy kahit gaano pa kalubha ang unang reaksiyong alerdyi ng pasyente.

Plano ng mga mananaliksik na palawakin ang kanilang trabaho sa iba pang mga subtype ng T cell sa hinaharap. Plano din nilang pag-aralan ang expression ng gene upang mas maunawaan kung aling mga T cell ang tina-target ng immunotherapy.

Ang pag-unawa sa mga pangunahing kaalaman na ito ay maaaring magbukas ng pinto sa pagpapabuti ng mga allergy shot upang gawing mas epektibo ang mga ito para sa mas maraming pasyente.

"Ang pag-aaral na ito ay maaaring magbigay daan para sa pag-unlad ng mga therapies na nakabatay hindi sa mga crude extract ngunit sa mga molekular na tiyak na tinukoy na mga bahagi," sabi ng LJI senior researcher na si Ricardo Da Silva Antunes, Ph.D., na siyang unang may-akda ng pag-aaral.