Ang mga gamot sa diabetes tulad ng Ozempic ay maaaring mabawasan ang panganib ng 10 kanser

Ang labis na katabaan at type 2 diabetes (T2D) ay karaniwang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga panganib sa kalusugan sa mga tao. Ang mga diskarte sa paggamot sa diabetes ay maaaring may papel sa mga panganib sa kalusugan sa hinaharap, at ang mga mananaliksik ay nagsisimulang ikonekta ang mga tuldok sa lugar na ito.

Inihambing ng isang pag-aaral na inilathala sa JAMA Network Open ang mga grupo ng mga taong may T2D na tumatanggap ng tatlong uri ng paggamot: glucagon-like peptide receptor agonists (GLP-1RA), insulin, at metformin.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga kalahok na kumukuha ng GLP-1RA ay may makabuluhang nabawasan na panganib na magkaroon ng 10 sa 13 na kanser na nauugnay sa labis na katabaan kumpara sa mga kalahok na kumukuha ng insulin.

Iminumungkahi nito na ang GLP-1RA ay maaaring makatulong na maiwasan ang ilang mga kanser na nauugnay sa labis na katabaan.

Ang labis na katabaan bilang isang panganib na kadahilanan para sa kanser

Ang pagiging napakataba o sobra sa timbang ay maaaring mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng ilang partikular na kondisyon. Halimbawa, ang pagiging obese o sobra sa timbang ay maaaring tumaas ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng thyroid, pancreatic, colon, breast, o liver cancer. Sa partikular, mayroong labintatlong uri ng kanser na mas malamang na mangyari kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba.

Si Dr. Wael Harb, isang board-certified hematologist at medical oncologist sa MemorialCare Cancer Institute sa Orange Coast at Saddleback Medical Centers sa Orange County, California, na hindi kasali sa pag-aaral, ay ipinaliwanag kung paano nauugnay ang labis na katabaan sa kanser:

"Ang labis na katabaan ay isang mahusay na itinatag na kadahilanan ng panganib para sa ilang uri ng kanser. Ang mga mekanismo na nag-uugnay sa labis na katabaan sa kanser ay kinabibilangan ng talamak na pamamaga, insulin resistance, mataas na antas ng insulin at tulad ng insulin na mga kadahilanan ng paglago, binagong antas ng mga sex hormone at adipokine. Ang mga salik na ito ay maaaring magsulong ng pag-unlad at pag-unlad ng tumor."

"Ang pagiging sobra sa timbang ay nakakaapekto rin sa immune response ng katawan at maaaring lumikha ng isang kapaligiran na kanais-nais para sa paglaki ng kanser. Ang mga partikular na kanser na nauugnay sa labis na katabaan ay kinabibilangan ng colorectal, suso, endometrial, bato, at pancreatic cancer, bukod sa iba pa."

Ang mga doktor ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng kanser na nauugnay sa labis na katabaan sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga paraan upang kumain ng malusog na diyeta at dagdagan ang pisikal na aktibidad upang mapanatili ang isang malusog na timbang. Maaaring kabilang din dito ang pagbibigay ng naaangkop na pagsusuri sa kanser para sa mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga kanser na nauugnay sa labis na katabaan.

Interesado din ang mga mananaliksik sa mga tool at interbensyon na makakatulong sa mga taong nasa mas mataas na panganib ng mga kanser na nauugnay sa labis na katabaan. Nais ng mga may-akda ng pag-aaral na ito na suriin kung paano nakakaapekto ang mga interbensyon para sa T2D sa panganib ng mga kanser na nauugnay sa labis na katabaan.

Ang paggamit ng GLP-1RA ay maaaring mabawasan ang panganib ng ilang partikular na kanser na nauugnay sa labis na katabaan

Ang pag-aaral ay isang retrospective observational study. Upang mangalap ng impormasyon mula sa isang malaking sample, ang mga mananaliksik ay gumamit ng hindi nagpapakilalang electronic na mga rekord ng kalusugan. Kasama sa kanilang pagsusuri ang data mula sa higit sa 1.6 milyong tao.

Ang lahat ng mga kalahok ay may T2DM at walang kasaysayan ng alinman sa 13 na kanser na nauugnay sa labis na katabaan. Nakatanggap din ang lahat ng kalahok ng isa sa tatlong uri ng gamot sa diabetes:

• Glucagon-like peptide receptor agonists (GLP-1RA), gaya ng Ozempic.
• Insulin.
• Metformin.

Sa loob ng labinlimang taong follow-up na panahon, tiningnan ng mga mananaliksik ang saklaw ng bawat isa sa labintatlong kanser na may kaugnayan sa labis na katabaan sa mga kalahok. Sa kanilang pagsusuri, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga kalahok na inireseta ng GLP-1RA ay may mas mababang panganib ng sampu sa labintatlong kanser na nauugnay sa labis na katabaan kumpara sa mga iniresetang insulin. Kabilang dito ang pinababang panganib ng mga kanser sa gallbladder, pancreatic, ovarian, colon, at esophageal.

Ang mga panganib na nauugnay sa kanser sa tiyan sa paghahambing na ito ay may hazard ratio na mas mababa sa isa para sa mga kalahok na kumukuha ng GLP-1RA kumpara sa mga gumagamit ng insulin, ngunit hindi ito umabot sa istatistikal na kahalagahan. Ang mga mananaliksik ay walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng GLP-1RA at isang pinababang panganib ng kanser sa suso o thyroid kumpara sa insulin.

Inihambing ng mga mananaliksik ang mga panganib para sa mga taong kumukuha ng GLP-1RA sa mga kumukuha ng metformin. Ang panganib ng colon at gallbladder cancer ay nabawasan para sa mga kalahok na kumukuha ng GLP-1RA, ngunit hindi sa makabuluhang antas ng istatistika, kumpara sa mga kumukuha ng metformin.

Sa pangkalahatan, natuklasan ng mga mananaliksik na kumpara sa mga gumagamit ng metformin, ang mga gumagamit ng GLP-1RA ay walang pinababang panganib para sa anumang uri ng kanser at nagkaroon din ng mas mataas na panganib ng kanser sa bato.

Nabanggit ni Dr. Harb ang mga sumusunod na klinikal na implikasyon ng data:

"Ang mga potensyal na klinikal na implikasyon ng mga natuklasang ito ay makabuluhan. Kung ang mga GLP-1RA ay nagpoprotekta laban sa ilang partikular na kanser na may kaugnayan sa labis na katabaan, ang kanilang paggamit ay maaaring unahin sa pamamahala ng mga pasyenteng may T2DM na nasa mataas na panganib para sa mga kanser na ito. Ito ay maaaring magresulta sa dobleng benepisyo ng pinabuting glycemic control at nabawasan ang panganib sa kanser."

"Halimbawa, natuklasan ng pag-aaral na ang GLP-1RA ay nauugnay sa isang hazard ratio na 0.35 para sa gallbladder cancer, 0.41 para sa pancreatic cancer, at 0.54 para sa colon cancer kumpara sa insulin, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang proteksiyon na epekto. Higit pa rito, ang mga natuklasan na ito ay maaaring pasiglahin ang karagdagang pagsisiyasat sa mga mekanismo kung saan ang GLP-1RAs ay maaaring magdulot ng mga potensyal na proteksiyon na epekto na ito, na maaaring magdulot ng mga potensyal na proteksiyon na epekto na ito.

Mga limitasyon ng pag-aaral at karagdagang pananaliksik

Sinusuportahan ng pag-aaral na ito ang ideya na ang mga GLP-1RA ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng kanser. Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang ang mga limitasyon ng pag-aaral. Una, dahil sa likas na katangian ng pag-aaral at paggamit ng mga elektronikong medikal na rekord, may panganib ng mga diagnostic error, bias, at pagkalito. Kasama rin sa mga elektronikong rekord ng medikal ang data na iniulat ng sarili ng mga kalahok, na maaaring hindi tumpak.

Hindi mapapatunayan ng pag-aaral ang sanhi at hindi pinahintulutan ang mga mananaliksik na kontrolin ang mga variable pagkatapos na unang magreseta ng reseta ang mga kalahok. Hindi rin matukoy ng mga mananaliksik ang indibidwal na data ng pasyente, ibig sabihin hindi nila, halimbawa, "iugnay ang pagbabawas ng panganib sa antas ng pagbaba ng timbang." Kulang din sila ng data sa pagsunod sa gamot, na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Sa wakas, hindi nila malinaw na makontrol ang uri ng insurance o paggamit ng pangangalagang pangkalusugan ng mga kalahok.

Napansin ng mga mananaliksik na ang mga pag-aaral sa hinaharap ay maaaring kumpirmahin ang kanilang mga natuklasan gamit ang iba pang mga electronic na database ng rekord ng kalusugan at analytics. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maunawaan ang mga potensyal na panganib ng GLP-1RA, tulad ng posibleng pagtaas sa panganib ng thyroid cancer.

Si Dr. Anton Bilchik, isang surgical oncologist, punong medikal na opisyal at direktor ng Gastrointestinal and Hepatobiliary Diseases Program sa Providence St. John's Cancer Institute sa Santa Monica, California, na hindi kasali sa pag-aaral, ay nag-alok ng sumusunod na mga salita ng pag-iingat tungkol sa mga natuklasan ng pag-aaral:

"Ang pag-aaral na ito ay may medyo mahabang follow-up na panahon at may kasamang malaking bilang ng mga pasyente. Bagama't nagpapakita ito ng pagbawas sa ilang mga kanser na nauugnay sa labis na katabaan, nananatiling hindi malinaw kung ito ay direktang epekto ng mga gamot na GLP-1 sa pagpigil sa kanser o kung ang pagbabawas ay dahil sa pagbaba ng timbang bilang resulta ng gamot. Nangangailangan ito ng karagdagang paglilinaw."

"Ipinapakita din ng pag-aaral kung paano pinapataas ng labis na katabaan ang panganib ng ilang uri ng kanser at ang ehersisyo, diyeta at pagbaba ng timbang ay mahalagang mga salik sa pagbabawas ng panganib. Ang mga suplemento ng GLP-1 ay mahalaga bilang pandagdag sa pagbaba ng timbang at samakatuwid ay ang pag-iwas sa kanser, ngunit hindi dapat makita bilang kapalit ng kung ano ang alam na natin tungkol sa kahalagahan ng pagbabawas ng panganib sa kanser."