Ang mga gamot sa labis na katabaan ay nauugnay sa pagbawas ng pag-inom ng alak

Ang mga anti-obesity na gamot ay nauugnay sa pagbawas ng pag-inom ng alak, posibleng dahil sa mga epekto nito sa craving at reward system, na may karagdagang papel para sa mga diskarte sa pag-uugali.

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa JAMA Network Open, tinasa ng mga mananaliksik ang mga pagbabago sa paggamit ng alkohol sa mga kalahok sa isang telemedicine weight management program pagkatapos simulan ang paggamot sa mga anti-obesity medication (AOM).

Paano nakakaapekto ang mga anti-obesity na gamot sa pag-inom ng alak?

Ang mga anti-obesity na gamot tulad ng glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) ay epektibo sa paggawa ng makabuluhang pagbaba ng timbang. Ang mga GLP-1 RA ay ipinakita rin na nauugnay sa pinababang saklaw at pagbabalik ng alkoholismo, na nagmumungkahi na ang mga gamot na ito ay maaaring may dalawahang benepisyo.

Ang pag-aaral sa mga epekto ng iba't ibang ABM sa paggamit ng alak ay maaaring magbigay ng mahahalagang insight sa kanilang mas malawak na epekto sa pag-uugali. Ang mga paghahambing na pag-aaral ng iba't ibang ABM at ang kanilang mga epekto sa paggamit ng alkohol ay maaaring makatulong upang mas maunawaan ang kanilang mga therapeutic na mekanismo at aplikasyon.

---

Tungkol sa progreso ng pananaliksik

Kasama sa pag-aaral ang mga pasyenteng na-recruit mula sa WeightWatchers (WW) Clinic telemedicine weight management program. Kasama sa pamantayan sa pagsasama ang mga pasyente na nagsimulang kumuha ng AOM sa pagitan ng Enero 2022 at Agosto 2023 at nagkaroon ng paulit-ulit na reseta ng parehong gamot noong Oktubre-Nobyembre 2023.

Ang pag-aaral ay inaprubahan ng Henry Ford Health System Institutional Review Board. Ang mga kalahok ay hindi nagbigay ng kaalamang pahintulot, dahil ang data ay nakolekta bilang bahagi ng klinikal na pangangalaga at hindi natukoy. Ang pag-aaral ay sumunod sa mga pamantayan ng STROBE.

Ang mga gamot ay inuri bilang mga sumusunod:

• Bupropion, metformin at naltrexone,
• Unang henerasyong GLP-1 agonists tulad ng liraglutide at dulaglutide,
• Pangalawang henerasyong GLP-1 agonists tulad ng tirzepatide at semaglutide.

Ang mga pasyente na kumukuha ng AOM bago ang pag-aaral o nagkaroon ng kasaysayan ng bariatric surgery ay hindi kasama dahil ang kanilang panganib sa alkoholismo ay naiiba.

Ang mga baseline questionnaire ay nangongolekta ng demograpikong data kabilang ang edad, kasarian sa kapanganakan, lahi, etnisidad, taas, timbang, at lingguhang pag-inom ng alak. Ang body mass index (BMI) ay kinakalkula mula sa mga datos na ito.

Nakumpleto ng lahat ng kalahok ang mga follow-up na talatanungan na nag-uulat ng paggamit ng alak sa oras ng AOM refill. Ang multivariable logistic regression ay ginamit para sa pagsusuri, pagkontrol para sa timbang at paggamit ng alkohol. Ang mga pagsusuri ay isinagawa gamit ang R software.

---

Mga resulta ng pananaliksik

May kabuuang 14,053 katao ang na-recruit, 86% nito ay mga babae. Ang average na edad ng mga kalahok ay 43.2 taon, at ang average na BMI ay 36.

Mahigit sa 86% ng mga kalahok ang gumamit ng pangalawang henerasyong mga agonist ng GLP-1. Ang natitira ay gumamit ng mga first-generation agonist, bupropion/naltrexone, o metformin. Kinakatawan ng mga kalahok ang iba't ibang klase ng labis na katabaan: 41.3% ay nasa klase I, 26% sa klase II, at 21% sa klase III.

Sa baseline, 53.3% ng mga kalahok ang nag-ulat ng paggamit ng alkohol, kabilang ang:

• Nabawasan ng 45.3% ang pagkonsumo nito pagkatapos simulan ang paggamot sa AOM,
• 52.4% ay hindi nagbago ng kanilang mga gawi,
• 2.3% tumaas ang pagkonsumo.

Sa pangkalahatan, 24.2% ng mga kalahok ang nagbawas ng kanilang pag-inom ng alak. Ang mga taong may mas mataas na uri ng labis na katabaan at mas mataas na paunang pag-inom ng alak ay mas malamang na mag-ulat ng nabawasan na pagkonsumo.

Ang mga kalahok na kumukuha ng bupropion/naltrexone ay mas malamang na bawasan ang kanilang pag-inom ng alak kumpara sa mga gumagamit ng metformin. Gayunpaman, ang asosasyong ito ay hindi na makabuluhan sa istatistika pagkatapos na isaalang-alang ang pagbaba ng timbang, na nagpapahiwatig na ang pagbawas sa pag-inom ng alak ay bahagyang dahil sa mismong pagbaba ng timbang.

Ang average na tagal sa pagitan ng pagsisimula ng AOM intake at ng follow-up na survey ay 224.6 na araw, kung saan ang mga kalahok ay nawalan ng average na 12.7% ng kanilang baseline weight.

---

Mga konklusyon

Halos kalahati ng mga kalahok na umiinom ng alak ay nagbawas ng kanilang pagkonsumo pagkatapos simulan ang AOM. Ang mga posibleng mekanismo para sa asosasyong ito ay kinabibilangan ng mga pharmacological effect, gaya ng kakayahan ng naltrexone na bawasan ang pagnanasa sa alkohol, at ang mga epekto ng GLP-1 RA sa pagbabawas ng mga kapaki-pakinabang na epekto ng alkohol.

Ang pagbawas sa pag-inom ng alak sa mga gumagamit ng metformin ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa pag-uugali na nauugnay sa mga programa sa pamamahala ng timbang, kung saan ang paghihigpit sa alkohol ay nagtataguyod ng caloric intake at nagpapataas ng cognitive self-control. Ang motivated na pakikilahok sa mga naturang programa ay maaaring may papel din.