Ang mga kababaihan ay may mas maraming sakit ngunit mas mababa ang panganib ng kamatayan - pag-aaral ng 480,000 kaso mula sa Espanya

Habang tayo ay tumatanda, ang mga malalang sakit at multi-morbidity ay naipon sa katawan, na naglalagay ng malaking pasanin sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Kasabay nito, ang iba't ibang tao ay nagpapakita ng iba't ibang aging trajectory: ang ilan ay nananatiling malusog at mas aktibo, habang ang iba ay nakakaranas ng mga sakit nang mas maaga. Ang pag-unawa sa kaugnayan sa pagitan ng pag-asa sa buhay at ang timing ng pagsisimula ng sakit ay kinakailangan upang bumuo ng mga indibidwal na diskarte para sa pag-iwas at paggamot ng mga karamdamang nauugnay sa edad.

Sinuri ng isang pangkat ng mga siyentipikong Espanyol na pinamumunuan nina Sara Cruces-Salguero at Ander Mateu (GeroScience) ang 482,058 medikal na rekord ng mga taong mahigit 50 na namatay sa Catalonia at natagpuan ang mga pangunahing pagkakaiba ng kasarian sa kung paano sinasamahan ng mga sakit ang ating landas patungo sa pagtanda. Ang pag-aaral ay nai-publish sa journal GeroScience.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Ang mga may-akda ay nagsagawa ng isang retrospective cohort na pag-aaral na nagsusuri ng mga elektronikong rekord ng medikal ng 41,063 namatay na indibidwal (20,722 lalaki na may average na edad sa pagkamatay na 79 taon at 20,341 kababaihan na may average na edad sa pagkamatay na 84 taon) mula sa lalawigan ng Gipuzkoa (Basque Country, Spain). Namatay ang mga kalahok sa pagitan ng 2014 at 2019. Kasama sa pag-aaral ang pagtatasa ng:

• edad ng pagsisimula ng mga sakit sa walong kategorya ng mga organ system;
• tagal ng kalusugan;
• ang pagkakaroon ng "mga escaper" (mga taong umiwas sa mga partikular na pathologies hanggang sa napakatanda);
• Multivariate analysis ng mga ugnayan sa pagitan ng edad, kasarian, multicomorbidity at kaligtasan ng buhay.

Mga Pangunahing Resulta

1. Ang pinahabang habang-buhay ay nakakaantala sa pagsisimula ng mga sakit. Ang mga taong may pag-asa sa buhay na higit sa karaniwan (82 taon) sa karaniwan ay nakatagpo ng mga sakit ng lahat ng sistemang pinag-aralan sa ibang pagkakataon.
2. Ang mga matinding grupo ay nagpapakita ng pinakamahusay na mga profile sa kalusugan. Parehong ang "pinakamaikling" at "pinakamahabang" ay may pinakamakaunting mga sistema ng katawan na kasangkot.
3. Mga pagkakaiba sa kasarian. Ang mga kababaihan, sa kabila ng mas mataas na antas ng multicomorbidity, ay may mas mababang relatibong panganib ng kamatayan; ang mga lalaki ay umabot sa mga record na edad na may mas kaunting mga komorbididad.

Interpretasyon

Itinatampok ng pag-aaral ang dalawang pangunahing aspeto:

• "Compression ng morbidity." Sa mahabang buhay na mga tao, ang panahon ng buhay na may mga sakit ay makabuluhang nabawasan, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagpapabuti ng kalidad ng pagtanda.
• Kailangan ng diskarteng nakatuon sa kasarian. Dahil ang mga kababaihan ay nag-iipon ng mga pathologies nang mas mabagal ngunit mas madalas na may ilang sabay-sabay na mga sakit, at ang mga lalaki ay nagdurusa mula sa multimorbidity nang mas madalas ngunit mas mabilis na lumayo sa gitnang edad kapag lumitaw ang unang sakit, mahalagang isaalang-alang ng mga clinician ang kasarian kapag nagpaplano ng mga hakbang sa pag-iwas at therapy para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Mga pangunahing natuklasan

1. Mas maraming sakit ngunit mas kaunting pagkamatay sa mga kababaihan

   • Sa bawat yugto ng edad, ang mga kababaihan ay may mas maraming bilang ng mga diagnosis (multimorbidity), ngunit sa parehong oras ay mas mababang panganib ng kamatayan kumpara sa mga lalaki.

2. "Compressed" trajectories sa mga lalaki

   • Ang mga lalaki ay nabubuhay sa isang napaka-prestihiyosong edad na may mas kaunting mga kaakibat na sakit, ngunit namamatay nang mas mabilis kapag sila ay may sakit - ang kanilang "multi-morbidity" ay nangyayari sa isang mas makitid na window ng edad.

3. Tatlong pattern ng pagtanda

   • "Mga nakaligtas": mapanatili ang mas mahabang pag-asa sa buhay sa kabila ng karamdaman.

   • "Mga Delayer" - makatanggap ng kanilang mga unang diagnosis sa huli kaysa sa karaniwan.

   • Ang "mga escapist ng sakit" ay umabot sa katandaan na may kaunting mga malalang sakit.

Bakit ito mahalaga?

• Pagpaplano ng pangangalagang pangkalusugan: Ang pag-unawa sa mga pagkakaiba sa kasarian sa pagtanda ay nakakatulong upang mas mahusay na mahulaan ang pasanin sa ospital at lumikha ng mga personalized na diskarte sa pag-iwas at paggamot.
• Maghanap ng mga biomarker ng kalusugan: Ang 'Preppers', lalo na sa populasyon ng kababaihan, ay maaaring may hawak ng mga susi sa mahabang buhay nang hindi nakompromiso ang kalidad ng buhay.
• Pag-unlad ng interbensyon: sa mga lalaki, ang focus ay dapat na sa smoothing out ang "compressed" peak ng sakit sa midlife; sa mga kababaihan, sa pamamahala ng multimorbidity upang mabawasan ang mga panganib.

“Ipinapakita ng aming pag-aaral na magkaiba ang edad ng mga lalaki at babae – ang mga babae ay nagkakalat ng mga sakit sa loob ng mas mahabang panahon ngunit mas nakayanan ang mga ito, habang ang mga sakit sa mga lalaki ay puro malapit sa katapusan ng buhay, na humahantong sa mabilis na pagkasira,” komento ni Sara Cruces-Salguero.

Mga komento ng mga may-akda

• Sara Cruces-Salguero: "Ang aming data ay nagpapakita na ang pag-asa sa buhay mismo ay gumaganap bilang isang kalasag laban sa pag-unlad ng mga malalang sakit, na may mga taong nasa sukdulan ng pag-asa sa buhay na tinatamasa ang pinakamahusay na kalusugan."
• Ander Matheu: "Ang mga natuklasang ito ay nagbibigay ng mas malalim na pag-unawa sa mga pagkakaiba ng kasarian sa pagtanda at nanawagan para sa pagbuo ng magkakaibang mga programa ng suporta para sa mga matatandang lalaki at babae."
• Reinald Pamplona: "Ang paggamit ng pinagsama-samang kalusugan at multimorbidity na "curves" ay isang bagong hakbang sa gerontology, na nagbubukas ng paraan para sa personalized na gamot sa geriatric practice."