Mga bagong publikasyon
Ang pag-alis ng mga obaryo bago ang menopause ay maaaring mapabilis ang pagkabulok ng utak
Huling nasuri: 02.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pag-alis ng parehong mga ovary bago ang natural na menopause ay nauugnay sa paghina ng cognitive sa mas matandang edad. Gayunpaman, nananatiling hindi malinaw kung anong mga pathological na pagbabago sa utak ang nag-aambag sa mga sintomas na ito.
Sinusuri ng isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa journal Alzheimer's & Dementia ang integridad ng white matter pagkatapos ng premenopausal bilateral oophorectomy (PBO) sa iba't ibang pangkat ng edad.
Pagkatapos ng PBO, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng estrogen, progesterone at testosterone, na ginawa ng mga ovary, na may sabay na pagtaas sa antas ng gonadotropin.
Ang mga kababaihan ay nagpapakita ng mas mataas na fractional anisotropy (FA) na mga halaga sa white matter magnetic resonance imaging (MRI) kaysa sa mga lalaki, na maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa sex hormone kaysa sa genetic sex. Ang mga kababaihan ay nagpapakita rin ng mas mataas na dami ng white matter hyperintensities (WMH) simula sa midlife.
Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang mga kababaihan ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng demensya at kapansanan sa pag-iisip pagkatapos ng PBO. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa utak na dulot ng PBO ay hindi gaanong nauunawaan, na nag-udyok sa kasalukuyang pag-aaral ng neuroimaging.
Ang lahat ng mga kalahok sa pag-aaral ay mga kababaihan na sumailalim sa PBO sa iba't ibang edad. Sa partikular, 22 kababaihan ang sumailalim sa PBO bago ang edad na 40, 43 at 39 na kababaihan ang sumailalim sa PBO sa edad na 40 hanggang 45 at 46 hanggang 49, ayon sa pagkakabanggit.
Ang nangingibabaw na menopause ay itinuturing na nangyari kung ang isang babae ay sumailalim sa PBO bago ang edad na 40, at ang maagang menopause ay itinuturing na nangyari kung ang PBO ay ginawa sa pagitan ng edad na 40 at 45.
Kasama sa control group ang 907 kababaihan na hindi sumailalim sa PBO bago ang edad na 50. Kung ikukumpara sa control group, lahat ng kababaihan pagkatapos ng PBO ay gumamit ng estrogen replacement therapy (ERT) na may equine estrogens nang mas madalas at sa mas mahabang panahon.
Karamihan sa mga kababaihan na sumailalim sa PBO ay walang indikasyon para sa ovarian surgery. Ginamit ang pag-scan ng Brain MRI upang masuri at ihambing ang FA, mean diffusivity (MD), at mga volume ng WMH sa iba't ibang mga rehiyon ng utak.
Kung ikukumpara sa mga kontrol, ang mga babaeng sumailalim sa PBO bago ang edad na 40 ay may mas mababang FA sa anterior corona radiata, genu ng corpus callosum, at superior occipital white matter. Ang mga kababaihan pagkatapos ng PBO ay nagkaroon din ng mas mataas na MD sa corona radiata, genu ng corpus callosum, inferior fronto-occipital fasciculus, posterior thalamic radiation, superior temporal, at superior occipital white matter.
Kahit na pagkatapos ng accounting para sa paggamit ng hormone replacement therapy, ang mga resulta ay nanatiling makabuluhang naiiba sa pagitan ng PBO group at ng control group.
Ang mga katulad ngunit hindi gaanong binibigkas na mga pagbabago ay naobserbahan sa mga kababaihan na sumailalim sa PBO sa edad na 45 hanggang 49 taon. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago ay hindi naobserbahan sa mga kababaihan na sumailalim sa PBO sa edad na 40 hanggang 45 taon.
Ang pagkakaroon ng apolipoprotein ɛ4 gene (APOE ɛ4) ay isang independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa pagkawala ng puting bagay. Sa kasalukuyang pag-aaral, hindi binago ng pagsasaayos para sa APOE ɛ4 ang mga resulta. Katulad nito, hindi rin nakaapekto sa mga resulta ang pagsasaayos para sa cardiovascular risk factor, paggamit ng hormone replacement therapy, gravidarum, o hormonal contraception.
Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagmumungkahi ng pagbawas sa integridad ng white matter na umaabot sa maraming rehiyon ng utak sa mga babaeng nakaranas ng PBO bago ang edad na 40.
Sinusuportahan ng mga natuklasang ito ang mga nakaraang pag-aaral na nagpapakita ng mga pagbawas ng dami sa amygdala, hippocampus, at iba pang mga puting bagay na rehiyon ng utak na nauugnay sa vascular dementia nang higit sa Alzheimer's disease (AD). Ang ilan sa mga naobserbahang pagbabago sa temporal lobes ay pare-pareho din sa AD.
Ang pagbaba sa integridad ng white matter ay maaaring nauugnay sa pagkawala ng androgens kaysa sa estrogens; gayunpaman, ito ay nangangailangan ng karagdagang pagpapatunay. Ang mga pag-aaral sa hinaharap na may mas malalaking cohorts ay kinakailangan upang suriin ang epekto ng estrogen replacement therapy maliban sa mga equine, na ginamit sa kasalukuyang mga kalahok sa pag-aaral.