Ang paglipat bilang isang bata ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng depresyon sa pagtanda

Sinusuri ng isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa JAMA Psychiatry kung ang paglipat sa panahon ng pagkabata at iba't ibang antas ng kita sa mga kapitbahayan ay nauugnay sa panganib ng depresyon sa pagtanda.

Ang pandaigdigang pasanin sa ekonomiya ng sakit sa pag-iisip ay inaasahang tataas sa US$6 trilyon pagsapit ng 2030, na lampas sa pinagsama-samang gastos ng diabetes, kanser at malalang sakit sa paghinga. Ang mga sanhi ng sakit sa isip ay multifactorial at maaaring kabilang ang socioeconomic, biological at psychological na mga kadahilanan.

Ang kita at mga katangian ng kapitbahayan ay maaaring positibo o negatibong makaimpluwensya sa kalusugan ng isang tao. Halimbawa, ang mga positibong pakikipag-ugnayan sa lipunan ay maaaring magbigay sa mga tao ng pakiramdam ng kontrol sa kanilang kapaligiran, na binabawasan ang kanilang panganib ng depresyon.

Ang depresyon sa pagtanda at kawalan ng pagkabata ay positibong nauugnay. Ang mga bata na madalas lumilipat ay kadalasang nasa mas malaking panganib ng mga problema sa kalusugan ng isip sa hinaharap, na maaaring dahil sa mga pagkagambala sa mga social network, mga gawain ng pamilya, at emosyonal na relasyon. Kaya, ang mga madalas na paggalaw sa pagkabata ay maaaring isang potensyal na kadahilanan ng panganib para sa mga problema sa kalusugan ng isip sa hinaharap.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay gumamit ng mga pambansang rehistro ng Danish upang subukan ang hypothesis na ang mas madalas na paglipat sa panahon ng pagkabata at mas mataas na antas ng kita sa mga kapitbahayan ng tirahan ay nauugnay sa isang mas malaking panganib ng depresyon sa pagtanda.

Kasama sa cohort ng pag-aaral ang lahat ng mamamayang Danish na ipinanganak sa pagitan ng 1 Enero 1982 at 31 ng Disyembre 2003 at naninirahan sa Denmark sa unang 15 taon ng buhay. Ang mga indibidwal na ito ay sinundan hanggang sa diagnosis ng depresyon, pangingibang-bayan, kamatayan, o hanggang 31 Disyembre 2018.

Kasama sa mga hakbang sa epekto ang average na income poverty index para sa buong pagkabata at ang area income poverty index para sa parehong panahon. Ang mga indibidwal ay inuri bilang "mga natitira" o "mga gumagalaw" depende sa kung nanatili sila sa parehong lugar ng data sa buong pagkabata.

Kasama sa cohort ng pag-aaral ang 1,096,916 na indibidwal, kung saan 51.4% ay mga lalaki. Sa panahon ng pag-follow-up, 35,098 na indibidwal ang na-diagnose na may depressive episode, kung saan 32.4% ay mga lalaki at 67.6% ay mga babae.

Ang isang makabuluhang kaugnayan ay natagpuan sa pagitan ng mas mataas na saklaw ng depresyon sa pagtanda at edukasyon, katayuan sa trabaho, at mas mababang kita ng magulang pagkatapos makontrol ang mga kadahilanan ng panganib sa antas ng indibidwal. Ang mas mataas na panganib ng depresyon sa pagtanda ay natagpuan din na nauugnay sa mas batang edad ng ina at, sa isang mas mababang lawak, edad ng ama.

Ang paglipat sa panahon ng pagkabata ay makabuluhang nauugnay sa mas mataas na rate ng depression sa adulthood kumpara sa mga hindi lumipat. Kung ang isang bata ay lumipat ng higit sa isang beses sa pagitan ng edad na 10 at 15, ang panganib ng depresyon sa pagtanda ay 1.61 beses na mas mataas. Ang epekto ng paglipat sa depresyon sa adulthood ay nanatili kahit na ang bata ay nakatira sa isang mas marami o mas kaunting pinagkaitan na lugar sa panahon ng pagkabata.

Ang isang maliit ngunit pare-parehong kaugnayan ay natagpuan sa pagitan ng panganib ng depresyon at kahirapan sa kita ng kapitbahayan sa lahat ng edad. Ang panganib ay bahagyang nabawasan pagkatapos ng indibidwal na antas ng pagsasaayos.

Sa pangkalahatan, para sa bawat 2% na pagtaas sa pagkalat ng depresyon, mayroong isang karaniwang error na pagtaas sa kahirapan sa kita sa unang 15 taon ng buhay. Magkapareho ang mga resulta kapag hindi kasama ang mga schizophrenia spectrum disorder o mga karamdaman sa paggamit ng substance.

Kapag ang index ng kahirapan ay nahahati sa mga quintile, ang mga interesanteng heterogeneities ay naobserbahan. Halimbawa, kung ang isang tao ay ipinanganak sa isang lugar na may pinakamababang kita ng kahirapan at nanirahan sa isang lugar na may katamtamang kahirapan sa kita sa edad na 15, ang panganib ng depresyon ay tumaas ng 18%. Sa kabaligtaran, ang kabaligtaran na pattern, na may mas mababang panganib ng depresyon, ay naobserbahan para sa mga ipinanganak sa mas mahihirap na lugar ngunit lumipat sa bahagyang mas mataas na mga lugar ng kita sa edad na 15.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapatunay sa proteksiyon na papel ng isang matatag na kapaligiran sa tahanan sa pagkabata laban sa depresyon sa pagtanda. Samakatuwid, ang mga patakarang naglalayong lumikha at suportahan ang isang matatag na pagkabata ay dapat na paunlarin at suportahan.

Ang isang pangunahing limitasyon ng sample na ginamit sa pag-aaral na ito ay ang bias na representasyon ng mga pasyente na may mas matinding anyo ng depresyon. Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay nagpapalagay ng mas mahina na mga asosasyon sa mga kaso ng mas banayad na anyo ng depresyon. Bilang karagdagan, ang mga hindi perpektong sukat ng mga covariate o hindi perpektong paglalarawan ng mga lugar ay maaaring humantong sa ilang antas ng hindi natukoy na natitirang pagkalito.

Ang isang karagdagang limitasyon ay ang kawalan ng kakayahan ng mga rehistro ng Danish na makuha ang pagiging kumplikado ng mga pinaghalo na pamilya. Halimbawa, sa isang pagkasira ng pamilya, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng magkahiwalay na tahanan ng ina at ama kung saan ang bata ay madalas na lumipat, ngunit ang rehistro ay maglilista lamang ng isang address para sa bawat bata.