Ang type 2 diabetes mellitus ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng kanser

Ang type 2 diabetes ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng maraming sakit, kabilang ang iba't ibang uri ng kanser; gayunpaman, ang mga mekanismo na responsable para sa asosasyong ito ay nananatiling hindi malinaw.

Ang isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa journal BMC Medicine ay tumitingin sa panganib ng kanser sa mga diabetic.

Ang type 2 diabetes ay isang metabolic disease na sanhi ng parehong genetic at environmental factors. Ipinakita ng malalaking epidemiological na pag-aaral na ang mga taong may diabetes ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga kanser sa atay, pancreas, matris, colon at tumbong, suso, at pantog.

Ang diabetes ay nauugnay sa sakit na microvascular, ang pinakakaraniwang pagpapakita nito ay ang diabetic retinopathy (DR), na siyang pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin sa gitna ng edad. Maramihang mga kadahilanan, tulad ng mataas na asukal sa dugo, mataas na antas ng nakakalason na mga produkto ng pagtatapos ng glycation, at pag-activate ng ilang mga pathway na karaniwan sa cancer, ay nakakatulong sa pagbuo ng diabetic retinopathy.

Ang mga karaniwang phenomena tulad ng oxidative stress, pamamaga, mga abnormalidad sa vascular, at bagong pagbuo ng daluyan ng dugo ay karaniwan sa parehong cancer at DR. Kaya, ang mas mahusay na glycemic control ay maaaring mabawasan ang saklaw ng cancer sa populasyon na ito.

Ang kabuuang saklaw ng kanser ay tumaas ng 20% sa mga pasyenteng may diabetes, na may pinakamalaking pagtaas sa panganib para sa mga kanser sa atay at pancreatic, na sinusundan ng mga kanser sa oral cavity, gallbladder, babaeng reproductive system, bato, at utak. Ang pagtaas ng panganib na ito ay mula 25 hanggang 34%, maliban sa kanser sa bato, kung saan ang panganib ay 44% na mas mataas.

Ang iba pang mga kanser na bahagyang tumaas ang panganib ng 17-20% ay kasama ang tiyan, balat at kanser sa suso sa mga kababaihan, at kanser sa ihi. Ang tanging kanser na bumaba sa pangkat ng diabetes ay esophageal cancer.

Sa mga lalaking may diyabetis, ang panganib ng kanser ay tumaas ng 20%. Ang mga pasyente na may kasabay na hypertension ay may 10% na mas mataas na panganib ng kanser, habang ang mga pasyente na may mataas na antas ng lipid sa dugo ay may 14% na mas mababang panganib ng pangkalahatang kanser, ngunit isang mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihan.

Ang kabaligtaran na kaugnayan sa pagitan ng hyperlipidemia at kanser ay maaaring dahil sa mas mataas na panganib ng maagang pagkamatay ng cardiovascular; gayunpaman, ang direktang epekto ng anticancer ng mataas na antas ng kolesterol ay posible rin.

Ang mga pasyente na may diabetes at diabetic retinopathy ay may mas mataas na pangkalahatang saklaw ng cancer kumpara sa cohort na walang diabetic retinopathy - 32% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Ang insidente ng mga cancer sa atay, mesothelial, urinary tract at soft tissue ay nadagdagan sa diabetes na may diabetic retinopathy group.

Kasama sa iba pang mga site na may katamtamang pagtaas ng panganib ng kanser ang oral cavity, labi, tiyan, colon, at pancreas. Ang lymphatic system at bone marrow cancers ay mas karaniwan din sa mga pasyenteng may diabetes at diabetic retinopathy.

Sa mga pasyenteng may diabetic retinopathy, ang panganib ay 13% na mas mataas sa mga may proliferative diabetic retinopathy (PDR) kaysa sa mga may non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR). Ang mga kanser sa tiyan, atay, gynecologic, at urinary tract ay mas karaniwan sa mga pasyenteng may PDR kaysa sa mga may NPDR. Katulad nito, ang panganib ay 25% na mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Ang diabetes ay isang independiyente at makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa kanser sa pangkalahatan at para sa kanser sa ilang mga site. Ang panganib na ito ay tumaas sa mga taong may diabetes na nagkakaroon ng diabetic retinopathy, na maaaring nauugnay sa mas mataas na antas ng vascular endothelial growth factor (VEGF) at angiopoietin-2 (Ang-2) sa mga pasyenteng ito kumpara sa mga taong may diabetes na walang diabetic retinopathy.

Ang systemic na pamamaga, na kadalasang tugon sa diabetes, ay maaari ring tumaas ang panganib ng iba't ibang mga kanser, kabilang ang atay, pancreatic, colon, at kanser sa suso. Bilang karagdagan, maraming nagpapaalab na tagapamagitan, kabilang ang mga proinflammatory cytokine at chemokines, ay inilabas sa diabetic retinopathy, na maaari ring mag-ambag sa carcinogenesis.

Ang mga resultang ito ay nagpapataas ng posibilidad na ang diabetes at diabetic retinopathy ay maaaring magbahagi ng mga pathogenic na katangian sa cancer, at ang mahigpit na kontrol sa glucose sa dugo upang maiwasan ang diabetic retinopathy sa mga pasyenteng may diabetes ay maaaring higit pang mabawasan ang pag-unlad ng cancer.