Bakit binago ng WHO ang kahulugan ng "airborne transmission" sa liwanag ng pandemya

Matapos ang isang nakakalito na 2020, sa wakas ay binago ng WHO ang kahulugan nito kung paano kumalat ang mga sakit sa hangin. Ngunit ano ang bagong kahulugan - at ano ang susunod na mangyayari?

Anong nangyari?

Noong tagsibol ng 2020, nang magsimulang kumalat ang COVID-19, nagkaroon ng kalituhan sa mga siyentipiko, doktor, eksperto sa pampublikong kalusugan, at iba pa. Marami ang nagsabing airborne ang bagong virus, ngunit tumanggi ang World Health Organization (WHO) na gamitin ang mga terminong "airborne" o "aerosolized" sa konteksto ng COVID-19 hanggang 2021. Nagkaroon ito ng mga implikasyon habang pinagtatalunan ng mundo ang pagsusuot ng maskara (at kung anong mga uri ng maskara ang naaangkop) at kung ang mga panloob na espasyo ay nakaapekto sa transmission.

Ngayon, makalipas ang apat na taon at pagkatapos ng dalawang taon ng debate sa mga eksperto, binago ng WHO ang kahulugan nito ng "airborne" na pagkalat ng mga nakakahawang pathogen sa pag-asang maiwasan ang kalituhan at miscommunication na nagpakilala sa unang taon ng pandemya at humadlang sa mga pagsisikap na kontrolin ang pagkalat ng virus.

Ano ang dating kahulugan?

Hanggang ngayon, tinukoy lamang ng WHO ang isang pathogen bilang airborne kung ito ay may kakayahang gumalaw sa hangin sa mga particle na mas maliit sa 5 microns ang laki at makahawa sa mga tao na higit sa 1 metro ang layo. Maliit lamang na bilang ng mga pathogens, lalo na ang tigdas at tuberculosis, ang nakakatugon sa kahulugang ito. Karamihan sa mga respiratory virus, sabi ng WHO, ay naipapasa sa pamamagitan ng “droplet transmission,” kapag ang mga droplet na ginawa ng isang taong nahawahan ay umuubo o bumabahin sa mata, bibig, o ilong ng ibang tao.

Ang mga kahulugang ito ay may mga implikasyon para sa pagkontrol ng sakit. Ang pagtigil sa pagkalat ng mas maliliit na particle ay nangangailangan ng mga isolation room, N95 respirator, at iba pang mga hakbang sa proteksyon na mas kumplikado at mahal kaysa sa paghuhugas ng kamay at social distancing. Mayroon ding tanong kung alin sa mga hakbang na ito ang kailangan lamang sa mga ospital at alin din ang kailangan sa ibang lugar.

Sa panahon ng pandemya, nangatuwiran ang mga eksperto na ipinakita na ng mga siyentipiko at inhinyero na ang pagkakategorya ng WHO ayon sa distansya at laki ng butil ay may depekto at ang pagkahawa ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan, tulad ng mga ulap ng mga particle na maaaring makahawa sa mga tao sa maikling distansya o mas malalaking particle na maaaring manatili sa hangin sa mahabang panahon. Ang iba ay nagtalo na ang mga maikling distansya ay hindi patunay na ang sakit ay kumakalat lamang sa pamamagitan ng pag-ubo at pagbahin, dahil ang mga droplet ay maaari ding kumalat sa pamamagitan ng paghinga o pakikipag-usap.

Ano ang bagong kahulugan ng WHO?

Malinaw na hinahati ng bagong ulat ang pagpapadala ng mga pathogen sa mga nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan (sa mga tao o mga ibabaw) at "airborne transmission."

Nahahati ang airborne transmission sa dalawang subcategory: “direct deposition,” kung saan ang mga droplet ay umaabot sa mucous membranes ng bibig, mata, o ilong ng ibang tao (esensyal ang dating kahulugan ng WHO ng airborne transmission), at “airborne transmission o inhalation,” kung saan nilalanghap ang mga droplet. Ito ang pangalawang subcategory na kumakatawan sa makabuluhang pagbabago. Ang pangunahing punto ay ang buong kahulugan ay independiyente sa laki o distansya ng mga droplet.

Ano ang ibig sabihin nito para sa mga epidemya at pandemya sa hinaharap?

Naabot na ang kasunduan sa mga bagong kahulugan kasama ang Africa Centers for Disease Control and Prevention, ang Chinese Center for Disease Control and Prevention, ang European Center for Disease Prevention and Control at ang US Centers for Disease Control and Prevention. Gayunpaman, kung ano ang ibig sabihin nito para sa isang hinaharap na epidemya o pandemya ay nananatiling nakikita.

Ang ulat ng WHO ay hindi gumagawa ng mga rekomendasyon sa kung paano ang mga bagong kahulugan na ito ay dapat o maaaring makaapekto sa mga patakaran sa pag-iwas o pagkontrol, na binabanggit lamang na ang pagbabawas ng pagkalat ng maliliit na nakakahawang respiratory particle ay mangangailangan ng "airborne na pag-iingat" tulad ng mga maskara at isolation room. Sinasabi ng ulat na hindi nito naabot ang pinagkasunduan sa pag-iwas at pagkontrol.

Sino ang nasa advisory group?

Kasama sa advisory group ang humigit-kumulang 50 siyentipiko, doktor at inhinyero. Sinikap nilang bigyang-diin ang kahalagahan ng pagsali sa mga inhinyero at ecologist, hindi lamang sa mga dalubhasa sa pampublikong kalusugan at mga doktor.

Ano ang sinabi nila tungkol sa bagong kahulugan?

"Maaari na naming gamitin ang salitang 'airborne' upang makipag-usap sa publiko," sabi ni Lindsay Marr, isang environmental engineer sa Virginia Tech sa US at isang miyembro ng advisory group. "Noon, iniiwasan ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan ang salitang iyon, at hindi naiintindihan ng mga tao kung bakit." Nabanggit niya na ang ilan sa mga wika ay "awkward" pa rin, ngunit ang mahalaga ay tama ang agham.

Sinabi ni Farrar na ang susi ay ibase ang bagong kahulugan sa malinaw na pang-eksperimentong data. Nabanggit niya na mayroon pa ring debate tungkol sa kung ang trangkaso, sa kabila ng higit sa 100 taon ng pag-aaral nito, ay nakukuha sa pamamagitan ng hangin o hindi. "Alam namin ang isang tiyak na halaga, ngunit hindi namin alam kung tiyak," sabi ni Farrar. "Iyan ang uri ng trabaho na talagang kailangan namin para sa trangkaso."