Bakit binago ng WHO ang kahulugan ng "airborne transmission" sa liwanag ng pandemya

Pagkatapos ng kalituhan ng 2020, sa wakas ay binago ng WHO ang kahulugan nito kung paano kumalat ang mga sakit sa hangin. Ngunit ano ang bagong kahulugan—at ano ang susunod na mangyayari? 

Ano ang nangyari?

Sa tagsibol ng 2020, nang magsimulang kumalat ang COVID-19, nagkaroon ng kalituhan sa mga siyentipiko, doktor, eksperto sa pampublikong kalusugan at iba pa. Marami ang nagtalo na ang bagong virus ay airborne, ngunit tumanggi ang World Health Organization (WHO) na gamitin ang mga terminong "airborne" o "aerosol" sa konteksto ng COVID-19 hanggang 2021. Nagkaroon ito ng mga implikasyon habang pinagtatalunan ng mundo ang pagsusuot ng mga maskara (at anong mga uri ng maskara ang naaangkop) at kung ang mga saradong espasyo ay nakaapekto sa impeksyon.

Ngayon, makalipas ang apat na taon at pagkatapos ng dalawang taon ng talakayan sa mga eksperto, binago ng WHO ang kahulugan nito ng "airborne" na pagkalat ng mga nakakahawang pathogen sa pag-asang maiwasan ang pagkalito at miscommunication na nagpakilala sa unang taon ng pandemya at humadlang sa mga pagtatangka upang makontrol ang pagkalat ng virus. p>

Ano ang dating kahulugan?

Hanggang ngayon, tinawag lamang ng WHO ang isang pathogen airborne kung ito ay may kakayahang gumalaw sa hangin sa mga particle na mas maliit sa 5 microns at makahawa sa mga tao sa layo na higit sa 1 metro. Maliit lamang na bilang ng mga pathogens, lalo na ang tigdas at tuberculosis, ang nakakatugon sa kahulugang ito. Karamihan sa mga respiratory virus, ayon sa WHO, ay nakukuha sa pamamagitan ng “droplet transmission,” kapag ang mga droplet ay inilabas ng isang taong may sakit kapag sila ay umuubo o bumahin at dumapo sa mga mata, bibig o ilong ng ibang tao.

Ang mga kahulugang ito ay may mga implikasyon para sa pagkontrol ng sakit. Ang pagtigil sa pagkalat ng mas maliliit na particle ay nangangailangan ng mga containment room, N95 respirator at iba pang mga proteksiyon na hakbang na mas mahirap at mahal kaysa sa paghuhugas ng kamay at social distancing. Lumalabas din ang tanong kung alin sa mga hakbang na ito ang kailangan lamang sa mga ospital at alin din ang kinakailangan sa ibang mga lugar.

Sa panahon ng pandemya, nangatuwiran ang mga eksperto na ipinakita na ng mga siyentipiko at inhinyero na ang pagkakategorya ng WHO ayon sa distansya at laki ng butil ay may depekto at ang pagkahawa ay maaaring dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng mga ulap ng mga particle na maaaring makahawa sa mga tao sa maikling panahon. Mga distansya o higit pang malalaking particle na maaaring manatili sa hangin sa loob ng mahabang panahon. Ang iba ay nangatuwiran na ang isang maikling distansya ay hindi katibayan na ang sakit ay kumakalat lamang sa pamamagitan ng pag-ubo at pagbahin, dahil ang mga droplet ay maaari ding kumalat sa pamamagitan ng paghinga o pakikipag-usap.

Ano ang bagong kahulugan ng WHO?

Malinaw na hinahati ng bagong ulat ang transmission ng pathogen sa mga nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan (sa mga tao o surface) at “airborne transmission.”

Ang airborne transmission ay nahahati sa dalawang subcategory: "direct deposition", kung saan ang mga droplet ay umaabot sa mucous membranes ng bibig, mata o ilong ng ibang tao (esensyal ang dating kahulugan ng WHO ng airborne transmission), at "airborne transmission o inhalation", kung saan ang mga patak ay nilalanghap. Ito ang pangalawang subcategory na kumakatawan sa isang makabuluhang pagbabago. Ang pangunahing punto ay ang buong kahulugan ay hindi nakasalalay sa laki o distansya ng mga droplet.

Ano ang ibig sabihin nito para sa mga epidemya at pandemya sa hinaharap?

Ang kasunduan sa mga bagong kahulugan ay naabot na kasama ang Africa Centers for Disease Control and Prevention, ang Chinese Center for Disease Control and Prevention, ang European Center for Disease Prevention and Control at ang US Centers for Disease Control and Prevention. Gayunpaman, ang ibig sabihin nito para sa isang epidemya o pandemya sa hinaharap ay nananatiling makikita.

Ang ulat ng WHO ay walang mga rekomendasyon kung paano dapat o maaaring makaapekto ang mga bagong kahulugan na ito sa mga patakaran sa pag-iwas o pagkontrol, na binabanggit lamang na ang pagbabawas ng pagkalat ng maliliit na nakakahawang respiratory particle ay mangangailangan ng "mga airborne na pag-iingat" tulad ng mga maskara at isolation room. Sinabi ng ulat na walang pinagkasunduan sa pag-iwas at pagkontrol.

Sino ang nasa advisory group?

Kasama sa advisory group ang humigit-kumulang 50 siyentipiko, doktor at inhinyero. Sinikap nilang bigyang-diin ang kahalagahan ng pagsali sa mga inhinyero at environmentalist, hindi lamang sa mga eksperto sa kalusugan at medikal ng publiko.

Ano ang sinabi nila tungkol sa bagong kahulugan?

"Maaari na nating gamitin ang salitang 'airborne' para makipag-ugnayan sa publiko," sabi ni Lindsay Marr, isang environmental engineer sa Virginia Tech sa US at isang miyembro ng advisory group. "Noong nakaraan, iniiwasan ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan ang salita, at hindi naiintindihan ng mga tao kung bakit." Nabanggit niya na ang ilan sa mga wika ay "awkward" pa rin, ngunit ang mahalaga ay tama ang agham.

Sinabi ni Farrar na ang susi ay bumuo ng bagong kahulugan batay sa malinaw na pang-eksperimentong data. Nabanggit niya na mayroon pa ring debate tungkol sa kung ang trangkaso, sa kabila ng higit sa 100 taon ng pag-aaral, ay nakukuha sa pamamagitan ng hangin o hindi. "Alam namin ang isang tiyak na halaga, ngunit hindi kami lubos na sigurado," sabi ni Farrar. “Ito ang uri ng trabahong lubhang kailangan natin para sa trangkaso.”