Ang COVID ay mas nakamamatay pa rin kaysa sa trangkaso - ngunit ang pagkakaiba ay lumiliit

Ang mga pasyente na naospital na may COVID-19 ay mas malamang na mamatay kaysa sa mga naospital na may trangkaso sa panahon ng taglagas at taglamig ng 2023-24, ayon sa pagsusuri ng data ng VA.

Sa mahigit 11,000 pasyenteng naospital dahil sa isa sa mga sakit na ito noong nakaraang taglagas at taglamig, 5.7% ng mga pasyente ng COVID-19 ang namatay sa loob ng 30 araw pagkatapos ng ospital, kumpara sa 4.24% ng mga pasyente ng trangkaso, iniulat ni Ziyad Al-Ali, MD, ng VA Medical Center sa St. Louis, at mga kasamahan.

Pagkatapos mag-adjust para sa mga variable, ang panganib ng kamatayan sa mga taong naospital na may COVID-19 ay 35% na mas mataas (na-adjust ang HR 1.35; 95% CI 1.10–1.66), ang detalye ng mga may-akda sa isang liham sa journal na JAMA.

Sinabi ni Al-Ali na talagang nagulat ang kanyang grupo sa mga resulta. "Kami ay halos bumili sa pampublikong salaysay at uminom ng Kool-Aid tulad ng iba, iniisip na ang COVID ay hindi na [mas masahol kaysa sa trangkaso], kahit na... walang data," sabi niya. "Ngunit ngayon ay malinaw na ang hatol dahil sinuri namin ang data para sa 2023-2024 COVID season, at malinaw na mas nakamamatay pa rin ang COVID kaysa sa trangkaso."

Bukod pa rito, binanggit ng mga may-akda na dapat isaalang-alang ang mga resulta ng pag-aaral sa katotohanan na ang bilang ng mga naospital dahil sa COVID-19 ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa trangkaso noong panahon ng 2023-2024, ayon sa serbisyo ng pagsubaybay ng CDC. Sa populasyon ng pag-aaral, halos tatlong beses na mas maraming tao ang naospital dahil sa COVID-19 kaysa sa trangkaso.

Gayunpaman, ipinakita ng mga resulta na ang panganib ng kamatayan sa mga pasyente na naospital sa COVID-19 ay nabawasan kumpara sa nakaraang 2022-2023 season. Sa kanilang pag-aaral noong 2023, gamit ang parehong database at pamamaraan, natuklasan ng grupo ni Al-Ali na sa taglagas at taglamig ng 2022-2023, ang COVID ay humigit-kumulang 60% na mas nakamamatay kaysa sa trangkaso sa mga pasyenteng naospital para sa mga sakit na iyon.

"Dapat nating ipagpatuloy na seryosohin ang COVID," diin ni Al-Ali. "Alam kong pagod na tayong lahat sa pandemyang ito at lahat tayo ay dumaranas ng pandemyang pagkapagod, ngunit ang COVID ay mas malaking banta sa kalusugan kaysa sa trangkaso."

Nakatitiyak, wala silang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa panganib ng kamatayan sa mga pasyenteng naospital dahil sa COVID-19 bago at sa panahon ng paglitaw ng JN.1 na variant ng SARS-CoV-2 (na-adjust ang HR 1.07; 95% CI 0.89–1.28), na nagpapahiwatig na ang JN.1 ay malamang na hindi mas malala kaysa sa iba pang kamakailang mga variant, iminungkahi nila. Ang variant ng JN.1 ay naging laganap simula noong huling bahagi ng Disyembre 2023.

Sinuri ng pag-aaral ang data mula sa VA electronic health records sa lahat ng 50 estado. Tinukoy ng mga mananaliksik ang mga taong naospital na may diagnosis ng COVID-19 o influenza sa pagitan ng Okt. 1, 2023, at Marso 27, 2024, o may positibong pagsusuri dalawang araw bago o sa loob ng 10 araw ng pagkaospital. Ang mga pasyente na may alinmang kondisyon na naospital sa ibang dahilan ay hindi kasama. Kasama sa cohort ng pag-aaral ang 8,625 kalahok na naospital dahil sa COVID-19 at 2,647 kalahok na naospital dahil sa pana-panahong trangkaso.

Pagkatapos ng propensity score weighting, ang median na edad ng dalawang cohorts ay humigit-kumulang 74 taon, at 95% ay mga lalaki. Mga 19% ay African American, at 65% ay puti. Humigit-kumulang 47% ang nahawahan bago ang paglitaw ng variant ng JN.1. Bukod pa rito, sa mga pasyenteng naospital na may COVID-19, humigit-kumulang 65% ang nakatanggap ng tatlo o higit pang mga pagbabakuna sa COVID-19, ngunit humigit-kumulang 15% ang hindi nakatanggap ng anumang pagbabakuna. Humigit-kumulang 44% ng populasyon ng pag-aaral ang nabakunahan laban sa trangkaso.

Halos 5.3% lang ng mga taong may COVID-19 ang nakatanggap ng outpatient na antiviral na paggamot, gaya ng nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid), molnupiravir (Lagevrio), o remdesivir (Veklury). Sa kabaligtaran, 8% ng mga pasyente na naospital na may trangkaso ay nakatanggap ng outpatient oseltamivir (Tamiflu).

Nabanggit ng mga may-akda na ang populasyon ng pag-aaral sa VA ay mas matanda at karamihan ay lalaki, kaya ang mga resulta ay maaaring hindi pangkalahatan sa ibang mga populasyon. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng kamatayan ay hindi napagmasdan.