Hulaan ng genetic test ang pagiging epektibo ng semaglutide para sa pagbaba ng timbang

Ang biomarker ng pagtatasa ng panganib na tumutukoy sa gutom na tiyan na phenotype ay maaaring makatulong na matukoy kung gaano kalamang na ang mga gamot na nakabatay sa semaglutide gaya ng Vegovi ay makakatulong sa isang tao na magbawas ng timbang. Ito ay ayon sa isang pag-aaral na ipinakita sa Digestive Disease Week 2024.

Nakagawa ang mga mananaliksik ng machine learning para kalkulahin ang genetic na panganib ng gutom na tiyan. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay kumakain, ngunit nakakaramdam muli ng gutom makalipas ang isang oras o dalawa dahil sa mabilis na pag-alis ng laman ng tiyan.

Kasangkot sa pag-aaral ang 84 na tao na may labis na katabaan o iba pang mga problema sa pamamahala ng timbang. Ang mga sample ng laway o dugo para sa genetic analysis at impormasyon tungkol sa mga gawi sa pagkain ng mga kalahok ay nakolekta.

Ang mga kalahok ay umiinom ng gamot na nakabatay sa semaglutide sa loob ng isang taon. Naitala ng mga siyentipiko ang kabuuang pagbaba ng timbang sa katawan sa 3, 6, 9 at 12 buwan. Pagkatapos ay tinukoy nila ang posibilidad ng isang positibong tugon sa semaglutide depende sa uri ng problema sa pamamahala ng timbang.

Mga detalye ng pag-aaral sa semaglutide at pagbaba ng timbang

Ang mga mananaliksik sa Mayo Clinic sa Minnesota ay nakabuo ng isang pagsubok na tinatawag na MyPhenome na kinategorya ang uri ng obesity phenotype na maaaring makatulong na mapabuti ang pagbaba ng timbang. May apat na uri:

• Gutom na utak - kumonsumo ng masyadong maraming calorie nang hindi nabusog.
• Gutom na tiyan - kumakain ng buong pagkain, ngunit mabilis na nakakaramdam ng gutom.
• Ang emosyonal na kagutuman ay kumakain bilang tugon sa isang emosyonal na pag-trigger.
• Ang mabagal na metabolismo ay nangangahulugan ng masyadong mabagal na pagsunog ng mga calorie.

Ginamit ng mga siyentipiko ang mga obserbasyon ng mga nasa hustong gulang na sumasailalim sa paggamot sa pagbaba ng timbang. Nakatuon sila sa mga niresetang semaglutide.

Iniulat ng mga mananaliksik na ang mga taong may positibong fasting phenotype ay nabawasan ng 14% ng kanilang timbang sa katawan pagkatapos ng 9 na buwan, kumpara sa 10% para sa mga may negatibong phenotype.

Pagkalipas ng 12 buwan, ang mga may positibong fasting phenotype ay nabawasan ng 19% ng kanilang kabuuang timbang sa katawan. Ang mga may negatibong phenotype ay nanatili sa humigit-kumulang 10% pagbaba ng timbang sa katawan.

Paano maaaring maging kapaki-pakinabang ang pananaliksik sa semaglutide

Magkaiba ang reaksyon ng lahat sa mga gamot.

Ngunit sinabi ng mga mananaliksik na ipinapaliwanag ng genetic test ang mga pagkakaiba at pinapayagan ang mga doktor na i-target ang pinagbabatayan na sanhi ng labis na katabaan. Naniniwala sila na ang phenotype test ay maaaring gamitin sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan upang matukoy kung sino ang positibong tutugon sa semaglutide.

Isinasaad ng presentasyon na ang pagsusulit ay 75% tumpak sa paghula kung sino ang tutugon sa semaglutide, nang hindi nangangailangan ng trial-and-error upang matukoy kung gumagana ang gamot.

"Ang matinding obesity ay nakamamatay," sabi ni Dr. Mitchell Roslin, pinuno ng bariatric surgery sa Northwell Lenox Hill Hospital sa New York, na hindi kasama sa pag-aaral. "Ito ay lumilikha ng isang phase transition. Kaya, ang mga katawan ng mga tao ay 10-20 taon na mas matanda kaysa sa kanilang magkakasunod na edad. Ang sakit sa puso ang pangunahing sanhi ng kamatayan."

Ang semaglutide ay isang medyo bagong gamot para sa paggamot ng labis na katabaan. Ang mga kompanya ng seguro ay hindi palaging sumasakop sa gastos nito. Ang mga out-of-pocket na pagbabayad ay maaaring hanggang $1,000 bawat buwan.

Sinasabi ng mga mananaliksik na ang pag-alam kung gagana ang isang gamot ay makakatulong sa mga doktor at pasyente na mas mahusay na magpasya kung susubukan ito.

"Tulad ng lahat ng mga gamot, ang semaglutide ay may mga side effect. Ang mga tao ay maaaring makaranas ng mga gastrointestinal na sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi," sabi ni Dr. Mir Ali, bariatric surgeon at direktor ng medikal ng MemorialCare Surgical Weight Loss Center sa Medical Center. Sentro ng Orange Coast sa California.

"Ang mga side effect ay kadalasang nawawala habang ang katawan ay umaangkop sa gamot. Gayunpaman, mahalagang magsimula sa pinakamababang dosis at dagdagan kung kinakailangan," sabi ni Ali, na hindi kasama sa pag-aaral.

Mga limitasyon ng genetic testing para sa mga gamot na pampababa ng timbang

Hindi lahat ng doktor ay nagpaplanong gumamit ng pagtatasa ng panganib sa kanilang pagsasanay.

"Malamang na hindi ako gagamit ng calculator ng panganib upang matukoy kung ang isa sa aking mga pasyente ay dapat o hindi dapat gumamit ng semaglutide," sabi ni Ali. "Maraming calculator diyan na maaaring makatulong o hindi. Ang mga calculator ay mahirap gamitin, at malamang na hindi ko hihilingin sa mga pasyente na gumastos ng dagdag na pera sa genetic testing."

Sinabi ni Ali na isinasaalang-alang niya ang iba't ibang mga kadahilanan bago magreseta ng gamot na pampababa ng timbang. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• Gaano ang timbang ng isang tao.
• Ano ang kanyang body mass index (BMI).
• Anong mga diskarte sa pagbaba ng timbang ang ginamit sa nakaraan at kung gaano kaepektibo ang mga ito.
• Natutugunan ba nila ang pamantayan para sa bariatric surgery?

"Ang pagtitistis sa pagbaba ng timbang ay ang pinakamabisa pa rin para sa pagbaba ng timbang at pagpapanatili," sabi ni Ali. "Kung hindi nila matugunan ang pamantayan para sa operasyon, isasaalang-alang ko ang mga analogue ng GLP-1 gaya ng semaglutide."

"Mahalagang tandaan na kahit anong paraan ng paggamot ang ginagamit, ang layunin ay baguhin ang mga gawi, bumuo ng malusog na gawi sa pagkain at gumawa ng panghabambuhay na pagbabago," pagbibigay-diin ni Ali.

Sumasang-ayon si Roslin. "Nagsusumikap kaming turuan ang mga tao kung paano gumamit ng mga tool sa pagbaba ng timbang sa pinakamahusay na posibleng paraan," sabi niya.