Hulaan ng genetic test ang bisa ng semaglutide para sa pagbaba ng timbang

Ang isang biomarker ng pagtatasa ng panganib na tumutukoy sa "gutom na tiyan" na phenotype ay maaaring makatulong na matukoy kung gaano kalamang ang mga gamot na nakabatay sa semaglutide tulad ng Vegovi ay makakatulong sa isang tao na mawalan ng timbang, ayon sa pananaliksik na ipinakita sa kumperensya ng Digestive Disease Week 2024.

Ang mga mananaliksik ay nakabuo ng pag-aaral ng makina upang kalkulahin ang genetic na panganib ng "gutom na tiyan," isang kondisyon na nangyayari kapag ang isang tao ay kumakain ngunit nakakaramdam muli ng gutom makalipas ang isang oras o dalawa dahil mabilis na maubos ang tiyan.

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng 84 na tao na may labis na katabaan o iba pang mga isyu sa pamamahala ng timbang. Ang laway o mga sample ng dugo ay nakolekta para sa genetic analysis at impormasyon tungkol sa mga gawi sa pagkain ng mga kalahok ay nakolekta.

Ang mga kalahok ay kumuha ng gamot batay sa semaglutide sa loob ng isang taon. Naitala ng mga siyentipiko ang kabuuang pagbaba ng timbang sa katawan sa mga buwan 3, 6, 9 at 12. Pagkatapos ay natukoy nila ang posibilidad ng isang positibong tugon sa semaglutide depende sa uri ng problema sa pamamahala ng timbang.

Mga Detalye ng Pag-aaral ng Semaglutide at Pagbaba ng Timbang

Ang mga mananaliksik sa Mayo Clinic sa Minnesota ay nakabuo ng isang pagsubok na tinatawag na MyPhenome na ikinategorya ang mga phenotype ng labis na katabaan, na maaaring makatulong na mapabuti ang pagbaba ng timbang. Mayroong apat na uri:

• Gutom na Utak - Kumakain ng masyadong maraming calorie nang hindi nabusog.
• Gutom na tiyan - kumakain ng buong pagkain, ngunit mabilis na nakakaramdam ng gutom.
• Ang emosyonal na kagutuman ay pagkain bilang tugon sa isang emosyonal na pag-trigger.
• Ang mabagal na metabolismo ay nangangahulugan na masyadong mabagal ang pagsunog mo ng mga calorie.

Gumamit ang mga mananaliksik ng mga obserbasyon ng mga nasa hustong gulang na sumasailalim sa paggamot sa pagbaba ng timbang, na nakatuon sa mga iniresetang semaglutide.

Iniulat ng mga mananaliksik na ang mga taong may positibong fasting phenotype ay nawalan ng 14% ng kanilang timbang sa katawan pagkatapos ng 9 na buwan, kumpara sa 10% para sa mga may negatibong phenotype.

Pagkatapos ng 12 buwan, ang mga may positibong fasting phenotype ay nabawasan ng 19% ng kanilang kabuuang timbang sa katawan. Ang mga may negatibong phenotype ay nanatili sa humigit-kumulang 10% pagbaba ng timbang sa katawan.

Paano maaaring maging kapaki-pakinabang ang pananaliksik sa semaglutide

Iba-iba ang reaksyon ng lahat ng tao sa mga gamot.

Ngunit sinabi ng mga mananaliksik na ang genetic test ay nagpapaliwanag ng mga pagkakaiba at nagpapahintulot sa mga doktor na i-target ang pinagbabatayan na sanhi ng labis na katabaan. Naniniwala sila na ang phenotype test ay maaaring gamitin sa mga medikal na setting upang matukoy kung sino ang tutugon nang maayos sa semaglutide.

Iminumungkahi ng pagtatanghal na ang pagsubok ay 75% tumpak sa paghula kung sino ang tutugon sa semaglutide, nang hindi nangangailangan ng "pagsubok at pagkakamali" upang matukoy kung gumagana ang gamot.

"Ang matinding labis na katabaan ay nakamamatay," sabi ni Dr. Mitchell Roslin, pinuno ng bariatric surgery sa Northwell Lenox Hill Hospital sa New York City, na hindi kasangkot sa pag-aaral. "Ito ay lumilikha ng isang phase transition. Kaya ang mga katawan ng mga tao ay 10 hanggang 20 taon na mas matanda kaysa sa kanilang kronolohikal na edad. Ang sakit sa puso ang pangunahing sanhi ng kamatayan."

Ang Semaglutide ay isang medyo bagong gamot para sa paggamot sa labis na katabaan. Ang mga kompanya ng seguro ay hindi palaging sumasakop sa gastos nito. Ang mga out-of-pocket na pagbabayad ay maaaring umabot ng hanggang $1,000 bawat buwan.

Sinasabi ng mga mananaliksik na ang pag-alam kung gagana ang isang gamot ay makakatulong sa mga doktor at pasyente na mas mahusay na magpasya kung susubukan ito.

"Tulad ng lahat ng mga gamot, ang semaglutide ay may mga side effect. Ang mga tao ay maaaring makaranas ng mga gastrointestinal na sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi," sabi ni Dr. Mir Ali, isang bariatric surgeon at direktor ng medikal ng MemorialCare Surgical Weight Loss Center sa Orange Coast Medical Center sa California.

"Kadalasan ang mga side effect ay umalis habang ang katawan ay umaangkop sa gamot. Gayunpaman, mahalaga na magsimula sa pinakamababang dosis at dagdagan kung kinakailangan," sabi ni Ali, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

Mga Limitasyon ng Genetic Testing para sa Mga Gamot sa Pagpapayat

Hindi lahat ng mga manggagamot ay nagpaplano na gumamit ng pagtatasa ng panganib sa kanilang pagsasanay.

"Marahil ay hindi ako gagamit ng calculator ng panganib upang matukoy kung ang isa sa aking mga pasyente ay dapat o hindi dapat gumamit ng semaglutide," sabi ni Ali. "Mayroong maraming mga calculators out doon na maaaring o hindi maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang paggamit ng mga calculators ay mahirap, at malamang na hindi ko hihilingin sa mga pasyente na gumastos ng dagdag na pera sa genetic testing."

Sinabi ni Ali na isinasaalang-alang niya ang iba't ibang mga kadahilanan bago magreseta ng gamot na pampababa ng timbang. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• Kung magkano ang labis na timbang ng isang tao.
• Ano ang kanyang body mass index (BMI).
• Anong mga diskarte sa pagbaba ng timbang ang ginamit sa nakaraan at gaano kabisa ang mga ito?
• Natutugunan ba nila ang pamantayan para sa bariatric surgery?

"Ang pagtitistis sa pagbaba ng timbang ay ang pinaka-epektibo pa rin para sa pagbaba ng timbang at pagpapanatili," sabi ni Ali. "Kung hindi nila matugunan ang pamantayan para sa operasyon, titingnan ko ang mga analog ng GLP-1 tulad ng semaglutide."

"Mahalagang tandaan na kahit anong paraan ng paggamot ang ginagamit, ang layunin ay baguhin ang mga gawi, bumuo ng malusog na mga gawi sa pagkain at gumawa ng panghabambuhay na mga pagbabago," Ali stressed.

Sumasang-ayon si Roslin. "Sinusubukan naming turuan ang mga tao kung paano gamitin ang mga tool sa pagbaba ng timbang sa pinakamahusay na posibleng paraan," sabi niya.