Ang Semaglutide ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction sa mga napakataba na pasyente na walang diabetes

Sa isang bagong-publish na pag-aaral sa IJIR: Your Sexual Medicine Journal, tinasa ng mga mananaliksik ang panganib ng erectile dysfunction (ED) sa mga obese, non-diabetic na lalaki kasunod ng paggamot na may semaglutide.

Ang paggamit ng semaglutide para sa pagbaba ng timbang sa mga napakataba na non-diabetic na pasyente ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng erectile dysfunction: ang TriNetX database study.

Ano ang Semaglutide? Ang Semaglutide ay isang incretin na panggagaya na gamot na nagpapataas ng paglabas ng insulin mula sa pancreas at samakatuwid ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes (T2D) at labis na katabaan.

Ang Semaglutide ay kasalukuyang itinuturing na isa sa mga pinakaepektibong paggamot para sa labis na katabaan, kung saan inilalarawan ng ilang siyentipiko ang pag-apruba nito ng US Food and Drug Administration (FDA) bilang isang "paradigm shift" sa paggamot sa obesity. Bilang karagdagan sa mga benepisyo nito para sa type 2 na diyabetis at labis na katabaan, ang semaglutide ay klinikal na ipinakita upang mabawasan ang panganib ng sakit sa cardiovascular, atake sa puso, at stroke sa mga napakataba na lalaki at babae.

Sa kabila ng mga benepisyong ito, ang paggamit ng semaglutide ay nauugnay sa sexual dysfunction, lalo na sa mga lalaking hindi diabetes. Gayunpaman, higit pang pananaliksik ang kailangan upang matukoy ang panganib ng side effect na ito sa mga pasyenteng inireseta ng semaglutide.

Sa pagiging tanyag na gamot sa pagbaba ng timbang ng semaglutide, mahalagang tingnang mabuti ang mga kilalang epekto nito.

Sa kasalukuyang pag-aaral, tinasa ng mga mananaliksik ang mga panganib ng sexual dysfunction na nauugnay sa paggamit ng semaglutide sa mga taong napakataba na walang diabetes. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay na-recruit mula sa TriNetX, LLC Research Network, na kinabibilangan ng mga electronic health record, demographic data, at insurance claim para sa 118 milyong tao mula sa 81 healthcare organization.

Ang pamantayan sa pagsasama para sa pag-aaral ay mga lalaking nasa hustong gulang na may edad 18 hanggang 50 taon na may medikal na kumpirmadong labis na katabaan, na tinukoy bilang isang body mass index (BMI) na higit sa 30, at walang diagnosis ng diabetes. Ang mga indibidwal na may klinikal na kasaysayan ng ED, penile surgery, o kakulangan sa testosterone ay hindi kasama.

Nakolekta ang data sa pagitan ng Hunyo 2021 at Disyembre 2023 at kasama ang mga medikal at demograpikong talaan ng mga kalahok. Ang mga kalahok ay nahahati sa mga gumagamit at kontrol ng semaglutide, na may mga resulta na sinusukat kabilang ang isang diagnosis ng ED isang buwan o higit pa pagkatapos ng paggamit ng semaglutide o isang bagong diagnosis ng kakulangan sa testosterone pagkatapos uminom ng gamot.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay halos ganap na istatistika at lahat ng istatistikal na pagsusuri ay isinagawa gamit ang TriNetX platform. Kasama sa mga univariate na pagsusuri ang chi-square at t-test na may mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat na sinubukan gamit ang proficiency scoring.

Ang mga pagsasaayos ay ginawa para sa mga kilalang kadahilanan ng panganib para sa ED at kakulangan ng testosterone, gaya ng paggamit ng tabako, paggamit ng alak, sleep apnea, hyperlipidemia, o hypertension. Ang isang mas maliit na grupo ng mga kalahok ay itinugma sa kanilang pinakamalapit na demograpikong katapat bago ang pagsusuri upang mapabuti ang mga paghahambing sa pagitan ng mga pangkat.

Ang screening ng kalahok ay nagbunga ng 3,094 na indibidwal na nakamit ang pamantayan sa pagsasama, na pagkatapos ay naitugma sa isang pantay na bilang ng mga kontrol. Ang demograpiko ng kalahok ay nagpakita ng average na edad na 37.8 taon sa parehong grupo, na may 74% na puti. Ang pangunahing pagkakaiba sa medikal sa pagitan ng mga grupo ay BMI: ang ibig sabihin ng BMI sa grupo ng kaso ay 38.7 kg/m2, habang sa control group ay 37.2 kg/m2.

Sa mga kalahok na inireseta ng semaglutide, 1.47% ang na-diagnose na may ED o inireseta ang isang phosphodiesterase 5 inhibitor (PDE5I), isang klase ng mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang ED. Sa paghahambing, 0.32% ng mga pasyente sa control group ay nasuri na may ED o inireseta ng PDE5I. Bukod pa rito, 1.53% ng mga kaso ang na-diagnose na may kakulangan sa testosterone pagkatapos ng reseta ng semaglutide, kumpara sa 0.80% ng mga lalaki sa control group.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagha-highlight ng isang makabuluhang pagtaas sa mga panganib ng parehong ED at kakulangan ng testosterone sa mga lalaking inireseta ng semaglutide. Gayunpaman, ang pagtaas na ito ay 1.47% lamang, na maaaring katanggap-tanggap sa karamihan ng mga pasyente dahil sa pagbaba ng timbang at mga benepisyo sa kalusugan ng cardiovascular na nauugnay sa paggamot sa semaglutide.

Maaaring makipag-ugnayan ang Semaglutide sa mga cell ng Leydig, na nagpapahayag ng glucagon-like peptide-1 (GLP-1) na receptor at kinokontrol ang pagtatago ng GLP-1. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga receptor ng GLP-1 na nasa cavernous tissue, maaaring mabawasan ng paggamot ng semaglutide ang pulsatile na pagtatago ng testosterone at mapataas ang relaxation ng makinis na kalamnan.

Dahil kakaunti ang pagsasaliksik sa mga sekswal na epekto ng semaglutide, lahat ng kasalukuyang paliwanag ay haka-haka at nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat sa pangunahing pananaliksik sa agham at mga klinikal na pagsubok.