Iniuugnay ng pag-aaral ang gastroesophageal reflux disease (GERD) sa mas mataas na mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease

Ang isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa Journal of Translational Internal Medicine ay nagbibigay ng makabuluhang data sa epekto ng gastroesophageal reflux disease (GERD) sa kalusugan ng cardiovascular. Gamit ang isang mahigpit na bidirectional Mendelian randomization (MR) na disenyo, ang mga mananaliksik ay nakakita ng nakakahimok na katibayan na ang GERD, na tradisyonal na tinitingnan bilang isang digestive disease, ay maaaring maka-impluwensya sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib sa cardiovascular tulad ng presyon ng dugo, profile ng lipid, at panganib sa sakit sa puso.

Ang tagumpay na pag-aaral na ito ay nagmumungkahi na ang mga epekto ng GERD ay lumalampas sa digestive system at maaaring may mahalagang papel sa kalusugan ng cardiovascular. "Ang aming pag-aaral ay nagha-highlight na ang GERD ay maaaring makaimpluwensya nang malaki sa mga panganib sa cardiovascular, na nag-aalok ng mas malawak na pagtingin sa epekto nito," sabi ni Qiang Wu, isang senior cardiologist sa Sixth Medical Center ng China General Military Hospital sa Beijing.

Ang bidirectional Mendelian randomization method ay may kalamangan sa tradisyonal na pag-aaral dahil kinokontrol nito ang mga nakakalito na salik at inaalis ang reverse causality. Ang diskarte na ito, na umaasa sa genetic data upang makagawa ng mga sanhi ng hinuha, ay nagbibigay ng mas tumpak na pag-unawa sa kung paano maaaring makaapekto ang GERD sa mga resulta ng cardiovascular. Ang mga genetic na variant na nauugnay sa GERD ay ginamit bilang mga instrumental na variable, na nagpapahintulot sa mga mananaliksik na suriin ang posibleng sanhi ng papel nito sa mga kondisyon ng cardiovascular na may mataas na katumpakan, sabi ni Qiang Su ng Jiangbin Hospital, Guangxi Zhuang Autonomous Region.

Gumamit ang pag-aaral ng two-sample na Mendelian randomization approach gamit ang data ng GWAS (genome-wide association studies) mula sa mahigit 600,000 kalahok, kabilang ang 129,000 pasyenteng na-diagnose na may GERD, at cardiovascular disease data mula sa European cohort na mahigit 200,000 katao. Ang focus ay sa mga pangunahing parameter ng presyon ng dugo tulad ng systolic (SBP), diastolic (DBP), pulse pressure (PP) at mean arterial pressure (MAP).

Ang mga advanced na pamamaraan ng MR ay ginamit para sa pagsusuri, kabilang ang pagsusuri ng inverse variance weighted (IVW), MR Egger regression, at ang weighted median na pamamaraan. Ang mga pamamaraang ito ay kinokontrol para sa mga pleiotropic effect (ang epekto ng isang gene sa ilang mga katangian), na nagpapataas ng pagiging maaasahan ng mga natuklasan. Ang mga resulta ay nagpakita na ang GERD ay maaaring makabuluhang makaapekto sa cardiovascular risk factors, lalo na ang blood pressure at lipid levels.

Mga pangunahing resulta:

1. Nakataas na presyon ng dugo: Ang genetically predicted GERD ay nauugnay sa mataas na systolic (β = 0.053, P = 0.036) at diastolic (β = 0.100, P <0.001) na presyon ng dugo, na nagmumungkahi ng posibleng paglala ng hypertension, isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease.
2. Profile ng lipid: Ang GERD ay nauugnay sa mataas na antas ng low-density lipoprotein (LDL) (β = 0.093, P <0.001) at triglycerides (β = 0.153, P <0.001), na nagpapataas ng panganib ng cardiovascular disease. Ang pagbaba sa mga antas ng high-density lipoprotein (HDL) (β = -0.115, P = 0.002), na nagpapababa ng proteksyon laban sa sakit sa puso, ay nabanggit din.
3. Panganib sa sakit sa cardiovascular: Pinataas ng GERD ang panganib ng myocardial infarction (odds ratio 1.272, 95% CI: 1.040–1.557, P = 0.019) at hypertension (odds ratio 1.357, 95% CI: 1.222–1.507, P <0.0.001). Gayunpaman, walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng GERD at pagpalya ng puso.

Mga konklusyon:

Ang mga natuklasang ito ay nagpapahiwatig na ang GERD ay maaaring isang potensyal na kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease. "Ang aming pag-aaral ay nagha-highlight sa kahalagahan ng maagang pagsusuri at mga diskarte sa pag-iwas para sa parehong GERD at cardiovascular disease," sabi ni Qiang Su ng Jiangbin Hospital.

Kahalagahan ng pag-aaral:

Itinatampok nito ang pangangailangang itaas ang kamalayan sa mga potensyal na kahihinatnan ng cardiovascular ng GERD. Dahil sa milyun-milyong tao na apektado ng GERD sa buong mundo, ang mga natuklasang ito ay maaaring hikayatin ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na gumawa ng isang mas proactive na diskarte sa pag-diagnose at pagpigil sa parehong GERD at mga kaugnay na kondisyon ng cardiovascular.