Maaaring maibalik ng regular na ehersisyo ang mga koneksyon sa utak sa Parkinson sa mahabang panahon

Ang isang bagong pag-aaral na isinagawa sa University Hospitals and Veterans Affairs Healthcare System ng Northeast Ohio (sa pamamagitan ng Cleveland Center para sa Functional Electrical Stimulation (FES)) ay nag-aalok ng mga pahiwatig: Ipinapakita nito na ang pangmatagalang dynamic na mga programa sa ehersisyo ay maaaring magkaroon ng mas malawak na epekto sa pagpapanumbalik sa mga signal ng utak sa mga pasyente ng Parkinson's disease kaysa sa naunang naisip.

Gumamit ang mga mananaliksik ng mga pag-record mula sa mga device ng deep brain stimulation (DBS) ng mga kalahok upang masuri kung paano maaaring "muling buhayin" ng mga pangmatagalang programa sa ehersisyo ang mga koneksyon na nasira ng Parkinson's disease.

Hindi tulad ng mga nakaraang pag-aaral, ang pag-aaral na ito ay naglalayong tukuyin ang mga pagbabago sa utak na nauugnay sa lunas sa sintomas ng motor gamit ang pangalawang henerasyong mga aparatong DBS at isang pangmatagalang dynamic na programa ng pagbibisikleta sa mga pasyenteng may Parkinson's disease.

Ang mga detalye ng pag-aaral ay na-publish sa journal Clinical Neurophysiology.

Ang pilot study ay pinangunahan ng neurologist na si Aasef Shaikh, MD, PhD, ng UH&VA, na vice chair din para sa pananaliksik sa University Hospitals, propesor ng neurology, at associate medical director ng Cleveland FES Center.

Ang nangungunang may-akda ng papel, si Prajakta Joshi, ay isang PhD na kandidato sa biomedical engineering sa Shaikh Lab sa University Hospitals Cleveland at ang FES Center sa Louis Stokes VA Medical Center sa Cleveland.

"Ipinakita namin sa loob ng maraming taon na ang dynamic na pagsasanay sa pagbibisikleta ay kapaki-pakinabang para sa paggamot sa panginginig sa sakit na Parkinson," sabi ni Dr. Shaikh. "Ang bagong pag-aaral ay nagdaragdag ng paggamit ng malalim na pagpapasigla ng utak at isang patuloy na programa ng ehersisyo upang mailarawan kung paano maaaring muling i-rewire ng pangmatagalang pagsasanay ang mga koneksyon sa neural sa utak."

Ang isa pang natatangi at pangunahing elemento ng pag-aaral, idinagdag ni Dr. Shaikh, ay ang pakikipagtulungan sa pagitan ng dalawang sistemang medikal, na nagpapahintulot para sa mas malawak na grupo ng mga kalahok na ma-recruit.

Ang mga kalahok na may sakit na Parkinson, kabilang ang mga beterano ng militar, ay hiniling na kumpletuhin ang 12 sesyon ng dynamic na pagsasanay sa pagbibisikleta sa loob ng apat na linggo. Ang lahat ng mga kalahok ay dati nang nakatanggap ng implanted deep brain stimulation device upang gamutin ang mga sintomas ng motor, habang ang mga signal ng utak sa lugar kung saan inilagay ang mga electrodes ay sabay-sabay na sinusukat.

Ang isa pang mahalagang aspeto ng pag-aaral ay ang adaptive cycling program. Ang teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan sa exercise bike na "matuto" kung paano nagpedal ang pasyente.

Halimbawa, habang nanonood ng screen ng laro, hiniling ang mga siklista na magpedal sa 80 rpm at panatilihin ang bilis na iyon sa loob ng humigit-kumulang 30 minuto. Ang intensity ng pedaling ay ipinakita sa screen bilang isang lobo na kailangang panatilihin sa ibabaw ng tubig ngunit sa loob ng ibinigay na mga parameter.

Ngunit ang kakayahang umangkop ng makina ay nagpapanatili sa mga kalahok na hulaan kung gaano karaming pagsisikap ang dapat gawin. Ang motor ng bisikleta ay nakatulong sa kanila na maabot ang 80 rpm, ngunit tumaas at bumaba rin ang resistensya depende sa kanilang pagsisikap. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang mekanismong ito ng "push and pull" ay partikular na kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga sintomas ng Parkinson.

Ang kandidato ng Kent State University PhD na si Lara Shigo, isang co-author ng pag-aaral, ay nagsasaad na ang 80 rpm ay mas mabilis kaysa sa karaniwang pedal ng isang tao, ngunit sinabi niya na ang rate ay hindi nagiging sanhi ng pagkapagod dahil ang motor ay nakakatulong na mapanatili ang bilis na iyon.

Mga kahanga-hangang resulta

Ang mga pag-record ng signal ng utak ay kinuha mula sa mga nakatanim na DBS electrodes bago at pagkatapos ng bawat session.

"Ang aming layunin ay upang maunawaan ang agaran at pangmatagalang epekto ng ehersisyo sa lugar ng utak kung saan ang mga electrodes ay itinanim, kung saan nangyayari ang patolohiya ng Parkinson," sabi ni Dr. Shaikh.

Ang mga mananaliksik ay walang nakitang agarang pagbabago sa mga signal ng utak, ngunit pagkatapos ng 12 session ay napansin nila ang mga masusukat na pagbabago sa mga signal na responsable para sa kontrol ng motor at paggalaw.

Sinabi ni Joshi at ng koponan: "Habang ang mga kasalukuyang sistema ng DBS ay nagbibigay ng mga bagong insight sa aktibidad ng utak, limitado ang mga ito sa pagre-record ng mga signal lamang mula sa mga lugar kung saan inilalagay ang mga electrodes. Ang iba pang mga rehiyon ng utak na maaari ring mag-ambag ay nananatiling walang takip."

Ang pangunahing insight, ang paliwanag ni Joshi: "Maaaring may mas malawak na circuit na kasangkot. Maraming pataas at pababang pathway ay maaaring maapektuhan ng ehersisyo, at posibleng nagdudulot tayo ng pagbabago sa antas ng network na namamagitan sa pagpapabuti ng mga sintomas ng motor."

Idinagdag ni Joshi na ang karagdagang pananaliksik ay maaaring magbigay ng higit pang mga sagot: "Ang mabuting balita ay ang aming mga susunod na pag-aaral ay maaaring maglalapit sa amin sa rebolusyonaryo at personalized na mga paggamot para sa Parkinson's disease."