Nakatuon ang bagong position paper sa pag-optimize ng mga antas ng bitamina D sa mga pandaigdigang populasyon

Ang position paper, na inihanda sa ngalan ng International Osteoporosis Foundation (IOF) Vitamin D Working Group, ay nagbubuod sa problema ng kakulangan sa bitamina D at mga diskarte sa kalusugan ng publiko sa pag-iwas nito sa buong mundo. Tinutugunan nito ang mga pangunahing isyu tulad ng mga pandaigdigang pagkakaiba-iba sa mga konsentrasyon ng bitamina D, mga isyung pamamaraan sa pagsubok, mga alituntunin, screening, supplementation at food fortification.

Na-publish ang akda sa Osteoporosis International magazine.

Si Propesor Bess Dawson Hughes, Propesor ng Medisina sa Tufts University School of Medicine, Senior Fellow sa Endocrine Division sa Tufts Medical Center at senior author ng publikasyon, ay nagsabi: "Ang mga antas ng bitamina D sa mga populasyon ay nag-iiba sa buong mundo at naiimpluwensyahan. Sa pamamagitan ng ilang salik gaya ng diyeta, pigmentation ng balat, pananamit, latitude, epektibong pagkakalantad sa araw at paggamit ng mga supplement.

"Alam namin na ang bitamina D ay mahalaga para sa pangkalahatang kalusugan, at ang matinding kakulangan sa bitamina D sa ilang tao ay maaaring humantong sa mga seryosong problema sa kalusugan tulad ng rickets o osteomalacia. Sa mga pasyenteng ito, ang mga antas ng bitamina D ay kailangang maibalik kaagad. Gayunpaman, Sa antas ng pampublikong kalusugan, ang papel ng suplemento ng bitamina D ay nangangailangan ng iba't ibang pagsasaalang-alang Dito, ang layunin ay panatilihing mataas ang antas ng bitamina D upang mabawasan ang panganib ng mga pangkalahatang problema sa kalusugan."

Batay sa kamakailang nai-publish na trabaho mula sa European Society sa mga klinikal at pang-ekonomiyang aspeto ng osteoporosis, osteoarthritis at mga sakit sa musculoskeletal, ang posisyong papel na Pag-optimize ng Status ng Vitamin D sa Global Populations ay nagtatapos:

• Ang pagpapanatili ng sapat na antas ng bitamina D sa antas ng populasyon ay mas makakamit sa pamamagitan ng diyeta at pamumuhay. Ang food fortification, gaya ng ginagawa sa ilang bansa, ay maaaring magbigay ng alternatibong ruta sa pag-optimize ng katayuan ng bitamina D. Ang isa pang paraan upang matugunan ang mga kinakailangan sa bitamina D ay ang supplementation sa katamtamang pang-araw-araw na dosis. Mahalagang isasaalang-alang ng anumang interbensyon ang mga indibidwal na katangian ng populasyon, kabilang, halimbawa, ang nakagawiang paggamit ng calcium.
• Batay sa kasalukuyang base ng ebidensya, walang sapat na ebidensya para suportahan ang screening para sa kakulangan sa bitamina D sa pangkalahatang populasyon.
• Maaaring naaangkop ang screening at/o regular na supplementation sa mga grupong may mataas na panganib, gaya ng mga matatandang tao sa mga nursing home at mga taong may pigmented na balat na naninirahan sa hilagang latitude.
• Sa antas ng indibidwal na pasyente, kung saan ang mga klinikal na sintomas ay nagmumungkahi ng kakulangan sa bitamina D, malamang na ipahiwatig ang pagsusuri, kasama ang isang mas agresibong diskarte sa pagpapanumbalik ng mga antas ng bitamina D.
• Kapag ang isang suplemento ay inirerekomenda ng isang medikal na propesyonal, ito ay dapat na nasa anyo ng isang lisensyadong produkto upang matiyak ang pagkakapare-pareho sa pagitan ng inireseta at aktwal na dosis. Dahil sa ebidensya na nagmumungkahi ng mas mataas na panganib ng pagkahulog at bali, ang mga dosis ng bolus ay karaniwang hindi inirerekomenda maliban kung may partikular na pangangailangan para sa mabilis na pagwawasto.

Itinuturo din ng mga may-akda ang mga matingkad na gaps sa dokumentasyon ng kakulangan sa bitamina D sa buong mundo, na naglalarawan ng mga pangunahing isyung metodolohikal tulad ng pagkakaiba-iba ng assay at kakulangan ng standardisasyon ng pag-uulat. Kaugnay ng pananaliksik sa hinaharap sa epidemiology ng bitamina D at upang palakasin ang mga alituntunin sa hinaharap, inirerekomenda ng mga may-akda na ang mga standardized na sukat ng 25(OH)D, na naaayon sa Vitamin D Standardization Program, ay makikita sa lahat ng pag-aaral at publikasyon.

Si Propesor Nicholas Harvey, Direktor ng MRC Center for Life Course Epidemiology sa Unibersidad ng Southampton, UK, Pangulo ng IOF at unang may-akda ng publikasyon, ay nagsabi: "Ang papel na ito ng posisyon, na pinagsasama-sama ang mga internasyonal na eksperto mula sa iba't ibang rehiyon ng sa mundo, nililinaw ang diskarte sa pag-optimize ng katayuan ng bitamina D sa mga populasyon. Napakalinaw na hindi akma sa lahat ang isang sukat, at kailangan ding isaalang-alang ang mga variable na tukoy sa populasyon at konteksto, gaya ng kabuuang paggamit ng calcium.

"Ang mga diskarte ay maaaring magsama ng mga rekomendasyon para sa diyeta, food fortification, o supplementation, lalo na para sa mga nasa mataas na panganib ng kakulangan sa bitamina D at mga nauugnay na komplikasyon. Sa kabilang banda, ang matinding kakulangan sa bitamina D na nauugnay sa mga palatandaan at sintomas ng sakit ay dapat na masuri at gamutin naaayon sa pamamagitan ng isang medikal na propesyonal."