Ang papel ng bitamina D sa paggamot ng carpal tunnel syndrome

Ang isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrients ay sumusuri sa papel ng bitamina D sa paggamot ng carpal tunnel syndrome (CTS).

Ang Carpal tunnel syndrome (CTS) ay isa sa mga pinakakaraniwang peripheral neuropathies na nakakaapekto sa anatomy ng pulso. Nagdudulot ito ng compression ng median nerve, isang malaking nerve na nagbibigay ng braso, bisig, at kamay. Ang compression na ito ay nagdudulot sa apektadong tao na makaranas ng pananakit, pamamanhid, o pangingilig sa itaas na paa na napapailalim sa presyon. Bukod pa rito, ang CTS ay kadalasang nagreresulta sa pagpapahina ng pagkakahawak at paggana ng kamay.

Ang labis na katabaan, diabetes, paulit-ulit na mga pinsala sa strain, rheumatoid arthritis, pagbubuntis, at mga genetic na kadahilanan ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng CTS. Karaniwang naaapektuhan ng CTS ang mga taong nasa pagitan ng edad na 40 at 60, ngunit ang kondisyon ay maaari ding makaapekto sa mga tao sa ibang edad. Ang mga babae ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng CTS kaysa sa mga lalaki: 193 babae at 88 lalaki bawat milyong populasyon, ayon sa pagkakabanggit.

Ang bitamina D ay isang bitamina na natutunaw sa taba na kinokontrol ang metabolismo ng calcium at phosphorus at immune function. Mahalaga rin ito para sa endocrine, cardiovascular, skeletal, at kalusugan ng balat at nauugnay sa metabolic at antioxidant/anti-inflammatory properties.

Kaya, ang kakulangan sa bitamina D ay maaaring magpalala ng ilang neuropathic o sakit na sindrom na nauugnay sa pagtaas ng pamamaga. Ang kakulangan sa bitamina D ay nagpapataas din ng kalubhaan ng mga sintomas ng CTS.

Ito ay nananatiling hindi malinaw sa oras na ito kung paano makakatulong ang suplementong bitamina D sa paggamot sa CTS.

Kasama sa kasalukuyang pag-aaral ang 14 na pasyente na may CTS mula sa dalawang sentro. Ang lahat ng mga kalahok sa pag-aaral ay may CTS sa isa o parehong mga kamay at mababang antas ng bitamina D. Wala sa mga kalahok ang kumuha ng bitamina sa loob ng anim na buwan bago ang pag-aaral, at walang may kasaysayan ng medikal o surgical na paggamot para sa CTS.

Ang mga kalahok sa pag-aaral ay na-screen para sa iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng CTS o mga katulad na sintomas, tulad ng mga neuropathies, inflammatory syndromes, trauma sa apektadong paa, hindi maayos na kontroladong diabetes, sakit sa thyroid at parathyroid, mga problema sa cervical spine, at labis na katabaan. Ang lahat ng mga kalahok sa pag-aaral ay mga kababaihan na may average na edad na 51 taon.

Ang mga kalahok ay random na itinalaga upang makatanggap ng alinman sa corticosteroid therapy na nag-iisa o corticosteroids kasama ang bitamina D. Ang block randomization ay ginamit upang matiyak ang homogeneity sa loob ng cohort.

Sa mga pasyenteng may CTS at mababang antas ng bitamina D, ang pagdaragdag ng bitamina D sa corticosteroid therapy ay nagresulta sa pinabuting pag-alis ng sakit, kalubhaan ng sintomas, at ilang electromyography (EMG) na mga parameter.

Sa baseline, ang mga pagsusuri sa Phalen at Tinel ay isinagawa sa lahat ng mga pasyente, na may mga positibong resulta na nakuha sa 86% at 71% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit. Sa pangkat ng bitamina D, ang porsyento ng mga positibong pagsusuri sa Phalen ay bumaba mula 100% sa baseline hanggang 75% pagkatapos ng tatlong buwan. Sa pangkat na tumatanggap lamang ng mga corticosteroids, ang bilang na ito ay bumaba mula 67% hanggang 33%.

Sa baseline, 50% ng mga kalahok na tumatanggap ng corticosteroids lamang ang nagkaroon ng positibong pagsusuri sa Tinel, na bumaba sa 33% pagkatapos ng tatlong buwan. Sa pangkat ng bitamina D, bumaba ang rate na ito mula 88% sa baseline hanggang 75% pagkatapos ng tatlong buwan.

Ang sakit ay nabawasan sa mas malaking lawak sa pangkat ng bitamina D, na naaayon sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng bitamina D. Ang kalubhaan ng sintomas ay nabawasan sa parehong mga grupo, ngunit walang pagpapabuti sa katayuan sa pagganap ang naobserbahan.

Ang EMG ay nagpakita ng mga pagpapabuti sa motor nerve latency at nerve conduction velocity sa pangkat ng bitamina D.

Ang mga nakaraang pag-aaral ay nagmungkahi na ang kakulangan sa bitamina D ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng CTS at ang kalubhaan ng mga sintomas. Kinukumpirma ng kasalukuyang pag-aaral ang mga natuklasan na ito at nagmumungkahi na ang suplementong bitamina D sa mga pasyente na may CTS at mababang antas ng bitamina D ay maaaring mabawasan ang mga antas ng innervation at hypersensitivity, sa gayon ay binabawasan ang sakit at tingling. Ang mababang antas ng bitamina D ay nauugnay sa mas mataas na kalubhaan ng sintomas, na bumuti pagkatapos ng tatlong buwan ng suplementong bitamina D kasama ng corticosteroid therapy.

Ang bitamina D ay nagpoprotekta laban sa mga neuropathies tulad ng CTS sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagpapahayag ng mga L-type na mga channel ng calcium at pagtaas ng aktibidad ng mga receptor ng bitamina D at ang kanilang aktibidad na antioxidant.

Ang suplementong bitamina D ay nagpapabuti sa tindi ng sakit sa CTS. Mayroon din itong epekto sa pagbabawas ng kalubhaan ng sintomas sa mga pasyente na may CTS, ngunit hindi nakakaapekto sa kanilang katayuan sa pagganap.

Ang parehong mga pagsusuri sa Tinel at Phalen, bagama't karaniwang ginagamit para sa diagnosis sa halip na pagsubaybay sa paggamot, ay nagpakita ng klinikal na pagpapabuti sa parehong grupo. Kaya, ang kasalukuyang pag-aaral ay nagpapakita rin ng papel ng mga pagsubok na ito sa pagsubaybay.

Ang mga pag-aaral sa hinaharap na may mas malalaking sample, mas mahabang follow-up na panahon, at ang paggamit ng iba pang instrumento sa pagtatasa ay kailangan para kumpirmahin at palawigin ang mga resulta ng eksperimentong ito.