Ang gamot at therapy ng grupo ay nagpapabuti ng kontrol sa pagkagumon sa heroin

Alinsunod sa kanilang nakaraang pananaliksik, ipinakita ng mga mananaliksik mula sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai Medical Center na ang mga taong may heroin use disorder ay nagpakita ng nabawasang aktibidad sa anterior at dorsolateral prefrontal cortex (PFC) kapag nagsasagawa ng isang impulse inhibition task kumpara sa mga malulusog na indibidwal.

Mahalaga, ang 15 linggo ng paggamot na tinulungan ng gamot, kabilang ang adjunctive group therapy, ay nagpabuti ng kapansanan sa anterior at dorsolateral PFC function sa panahon ng isang impulse suppression task sa isang grupo ng mga kalahok na may heroin use disorder. Ito ay nagmumungkahi ng isang nakadepende sa oras na pagbawi ng impulse control at PFC function sa mga indibidwal na may heroin use disorder kasunod ng interbensyong ito.

Ang pag-aaral ay nai-publish sa journal Nature Mental Health.

Ang mga pagkamatay sa labis na dosis ng opioid (kabilang ang heroin) ay patuloy na mabilis na tumataas sa mga nasa hustong gulang. Impulse control—ang kakayahang pigilan ang mga hindi gustong pag-uugali gaya ng paggamit ng droga sa kabila ng makabuluhang negatibong kahihinatnan at ang pagnanais na huminto—ay may kapansanan sa mga taong may pagkagumon sa droga, na may mga functional deactivation sa prefrontal cortex, ang rehiyon ng utak na responsable para sa mga proseso ng pagpipigil sa sarili.

Ang pag-aaral na ito ay nag-recruit ng 26 na inpatient na may heroin use disorder na sumasailalim sa paggamot na tinulungan ng gamot at 24 na demograpikong tumutugma sa malusog na kalahok para sa isang longitudinal na pag-aaral gamit ang functional MRI (fMRI). Nakumpleto ng mga kalahok ang dalawang session ng fMRI na 15 linggo ang pagitan para sa mga inpatient na may karamdaman sa paggamit ng heroin at isang katugmang agwat ng oras para sa malusog na mga kalahok.

Sa panahon ng fMRI, ang mga kalahok ay nagsagawa ng isang stop-signal na gawain, isang mahusay na napatunayang tool upang masuri ang pag-andar ng utak sa panahon ng kontrol ng salpok. Sa panahon ng gawain, ang mga kalahok ay tumugon sa arrow stimuli at pinigil ang kanilang tugon kapag pana-panahong naging pula ang arrow (isang stop signal). Bilang karagdagan sa pagtaas ng aktibidad sa mga rehiyon ng PFC pagkatapos ng 15 linggo ng paggamot sa inpatient, ang pagtaas ng aktibidad ay nauugnay sa pinahusay na pagganap sa gawaing stop-signal sa mga taong may sakit sa paggamit ng heroin.

Ang aktibidad ng utak na responsable para sa kontrol ng impulse ay tumataas mula sa baseline hanggang sa pag-follow-up sa pangkat ng iHUD kumpara sa pangkat ng HC. a, b, Ang aktibidad sa tamang aPFC (a) at kanang dlPFC (b) sa panahon ng matagumpay at hindi matagumpay na paghinto ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas mula sa baseline hanggang sa pag-follow-up sa pangkat ng iHUD kumpara sa pangkat ng HC. Pinagmulan: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

"Sa pangkalahatan, tinutukoy ng aming mga resulta ang mga anterior at dorsolateral na rehiyon ng PFC bilang potensyal na pumayag sa mga naka-target na interbensyon na maaaring mapabilis ang kanilang pagbawi sa panahon ng kontrol ng salpok, na maaaring magkaroon ng praktikal na implikasyon para sa pagpapaalam sa mga paggamot sa hinaharap," sabi ni Ahmet O. Ceceli, PhD, isang senior postdoctoral fellow at lead author ng papel.

"Kailangan ng mas maraming pananaliksik upang matukoy kung mayroong isang partikular na aspeto ng paggamot sa inpatient na makabuluhang nag-aambag sa pagpapabuti at upang suriin ang iba pang mga partikular na salik. Halimbawa, plano ng aming pangkat ng pananaliksik na subukan kung ang mga epekto sa pagbawi na naobserbahan namin sa pag-aaral na ito ay dahil sa interbensyon na nakabatay sa pag-iisip na bahagi ng isang karagdagang interbensyon sa therapy ng grupo," sabi ni Rita Z. Goldstein, PhD, propesor ng psychiatry at neuroscience na may-akda ng I Mount.