Yogurt at Hot Springs: Paano Pinagsasama ng Pagkain at Kapaligiran na Binago ang Gut Ecosystem at Dumi ng Malusog na Matatanda

Tumutugon ang gut microbiota sa iyong plato at sa iyong kapaligiran. Marami tayong alam tungkol sa mga epekto ng mga fermented na pagkain, ngunit hindi gaanong nauunawaan kung paano naaapektuhan ng mga gawi "sa labas ng kusina" - tulad ng mga regular na paliguan sa mga mineral spring - ang mga mikrobyo at pagdumi. Ang mga Japanese researcher ay nagsagawa ng randomized controlled trial at inihambing ang tatlong sitwasyon: walang pagbabago, gabi-gabi na yogurt, at yogurt kasama ang pagligo sa chloride hot spring. Ang ilalim na linya: pinataas ng yogurt ang pagkakaiba-iba ng microbiota at pinayaman ang isang bilang ng "kapaki-pakinabang" na taxa, habang ang pagdaragdag ng isang mainit na bukal ay hindi nagbabago nang malaki sa microbiota, ngunit nagbigay ng pinakamalaking numerical na pagpapabuti sa mga paggalaw ng bituka (kahit na walang mahigpit na istatistikal na kahalagahan).

Background ng pag-aaral

Ang intestinal microbiota ay isang dynamic na ecosystem na sabay na naiimpluwensyahan ng diyeta at kapaligiran. Mayroong maraming data sa mga fermented na pagkain, partikular na ang yogurt: ang regular na pagkonsumo ay maaaring magpapataas ng pagkakaiba-iba ng microbial, suportahan ang hadlang, baguhin ang mga tugon ng immune, at sa pangkalahatan ay mapabuti ang gastrointestinal well-being. Gayunpaman, ang mga salik na "sa labas ng kusina" ay hindi gaanong pinag-aralan. Sa Japan, ang mga hot mineral spring ay isang karaniwang ugali, kung saan ang mga chloride spring (na may ≥1 g/kg chloride ions) ay kabilang sa mga pinaka-naa-access, at kinikilala na may mga benepisyo para sa sirkulasyon ng dugo at pangkalahatang tono. Gayunpaman, halos walang katibayan ng mga epekto ng microbiota ng naturang pagligo, at ang mga nakahiwalay na obserbasyon (halimbawa, ang paglaki ng Bifidobacterium bifidum pagkatapos ng isang linggo ng "bicarbonate" onsen) ay mukhang preliminary pa rin. Laban sa background na ito, ang ideya ng pagsasama-sama ng interbensyon na "pandiyeta" (yogurt) at isang "pangkapaligiran" (pinagmulan ng klorido) at makita kung paano sila indibidwal at magkakasamang nakakaapekto sa microbiota at dumi sa mga malulusog na indibidwal ay tila isang lohikal na susunod na hakbang.

Ang mga may-akda ng gawain ay nagpapatuloy mula sa isang simpleng hypothesis: yoghurt bilang isang fermented na produkto na may Lactobacillus/S. Ang thermophilus ay isang nauunawaang driver ng microbial shifts, habang ang isang mainit na bukal ay maaaring makaapekto sa physiology ng bituka sa pamamagitan ng "bypass route" (sa pamamagitan ng relaxation, hydration, peripheral hemodynamics), na mas malala ang pagkakasunod-sunod ng 16S. Magkasama, ang mga bisig na ito ay maaaring magkatugma: ang isa ay "tungkol sa komposisyon ng mga mikrobyo", ang isa ay "tungkol sa paggana ng bituka". Samakatuwid, ang disenyo ay nagsama ng isang pagtatasa ng parehong microbial profile at ang kagalingan ng pagdumi (isang talatanungan sa dalas / pagkakapare-pareho / pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman, atbp.).

Ang isa pang motibo ay pagiging praktikal. Kung mapapabuti ng mga naa-access na pang-araw-araw na gawi ang "gut ecology", isa itong potensyal na nasusukat na tool sa pampublikong kalusugan. Ngunit para sa isang patas na pagtatasa, kailangan ang randomization, kontrol at maihahambing na mga protocol. Dito sila ibinigay: ang mga malulusog na matatanda, hindi "pinakain" ng mga probiotic at walang kamakailang onsen, ay nahahati sa tatlong sangay (kontrol; panggabing yogurt 180 g; yogurt + naliligo sa isang spring ng sodium chloride nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang araw, ≥15 minuto), sinusunod sa loob ng 4 na linggo, bago/pagkatapos ng pagkolekta ng mga dumi para sa 16S (V1-V2) at SCFA (pagpuno ng tanong. Ang "dalawang ulo" na disenyong ito ay nagpapahintulot sa amin na paghiwalayin ang mga microbial effect ng pagkain mula sa mga functional shift na nauugnay sa balneology.

Sa wakas, ang mga may-akda ay tapat tungkol sa mga limitasyon ng kanilang kaalaman: kahit na ang "heat therapy" ay na-link sa mga pag-aaral sa musculoskeletal, dermatological, at metabolic na mga benepisyo, walang sistematikong katibayan na ang chloride spring ay nagbabago sa komposisyon ng gut microbiota; Bukod dito, ang maagang trabaho ay nagpapahiwatig na ang onsen mismo ay maaaring hindi makagawa ng makabuluhang taxonomic shift. Kaya't ang pangunahing tanong ng papel: ang isang randomized na paghahambing ay magbubunyag ng magkasalungat ngunit kapaki-pakinabang na mga epekto ng "yogurt → microbial diversity," "onsen → subjective defecation" at kung dapat nating asahan ang synergy mula sa kanilang kumbinasyon sa totoong buhay.

Disenyo at kung ano ang eksaktong ginawa nila

Isa itong randomized na kinokontrol na pagsubok (Setyembre-Disyembre 2023). Apatnapu't pitong matatanda na may edad 20-65 taong gulang na hindi regular na kumakain ng yogurt o bumisita sa isang onsen sa loob ng 2 linggo bago ang interbensyon sa pag-aaral ay na-recruit. Pagkatapos ng mga dropout, 35 kalahok ang kasama sa pagsusuri: kontrol (n=10), yogurt (n=14), at yogurt+onsen (n=9). Sa loob ng 4 na linggo, ang mga grupo ng interbensyon ay kumakain ng 180 g Meiji Bulgaria Yogurt LB81 (L. bulgaricus 2038, S. thermophilus 1131) tuwing gabi, at ang grupo ng yogurt+onsen ay naliligo sa isang spring ng sodium chloride nang hindi bababa sa isang beses bawat ibang araw (≥15 minuto; pH 3.6; ~1,446 i). Bago at pagkatapos, ang dumi ay nakolekta, 16S rRNA (V1-V2) ay sequenced, SCFA ay binibilang (GC-MS), at defecation questionnaires ay nakumpleto (14 item; mas mababang mga marka ay nagpapahiwatig ng mas masamang kondisyon). Ang mga kalahok ay hiniling na huwag baguhin ang kanilang pamumuhay at iwasan ang iba pang probiotics/sources.

Ano ang natagpuan sa microbiota: yogurt "nagpapalawak" pagkakaiba-iba

Pagkatapos ng 4 na linggo, yogurt lang ang nagpakita ng makabuluhang paglaki sa lahat ng tatlong sukatan ng pagkakaiba-iba ng alpha: Shannon (p=0.0031; q=0.0062), Mga Naobserbahang ASV (p=0.0007; q=0.0015), at Faith's PD (p=0.0001; q=0.0002). Walang mga pagbabago sa control group; sa "yogurt+onsen" ay nagkaroon lamang ng hindi makabuluhang uso. Ayon sa taxonomy, ilang genera ang lumago sa loob ng "yogurt" (Sellimonas, Eggerthella, Flavonifractor, Ruminiclostridium 9 - pumasa sa FDR), at sa intergroup na paghahambing, ang "yogurt" ay may mas maraming Akkermansia, Eggerthella, Ruminiclostridium 9, at Sellimonas at mas mababa ang Megasphaera kaysa sa kontrol. Sa grupo ng yogurt+onsen, ang Lachnoclostridium at Holdemania ay mas mababa kaysa sa purong yogurt.

Metabolites sa feces: walang malaking pagbabago

Ang mga short-chain fatty acids (acetate, propionate, butyrate, atbp.) ay hindi nagbago nang malaki sa anumang grupo. Tanging isang nominal na pagbaba sa formic acid ang nabanggit laban sa background ng yogurt (p = 0.028), na nawala pagkatapos ng pagwawasto para sa maraming mga pagsubok (q = 0.364). Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat para sa SCFA. Ang konklusyon ng mga may-akda: sa loob ng 4 na linggong panahon, ang yogurt ay maaaring bahagyang "itama" ang mga indibidwal na organikong acid, ngunit ang pangkalahatang profile ng SCFA ay matatag.

Pagdumi: Ang pinakamalaking "plus" ng pagsasama sa onsen

Ang kabuuang marka ng pagdumi ay tumaas sa mga grupong "yogurt" at "yogurt + onsen", at sa control group - nang walang pagpapabuti. Ayon sa pagbabago mula sa paunang halaga, ang average (± SD) ay ang mga sumusunod: yogurt + onsen +2.89 ± 3.79, yogurt +1.00 ± 4.30, kontrol -1.25 ± 3.67. Pormal, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng grupo ay hindi umabot sa kahalagahan (maliit na sample), ngunit ang kalakaran patungo sa mga benepisyo ng paliligo ay kitang-kita. Ang mga may-akda ay maingat na nagtapos: ang yogurt ay tumutulong sa dumi, at ang chloride onsen ay maaaring magdagdag ng kaunti pang epekto - ito ay dapat na masuri sa mas malalaking cohorts.

Paano maintindihan ito sa mga simpleng salita

Ang larawan ay ang mga sumusunod: ang diyeta (panggabing yogurt) ay medyo mabilis na pinapataas ang "diversity" ng bituka na ecosystem at inililipat ang komposisyon patungo sa ilang taxa na nauugnay sa malusog na metabolismo (kabilang ang Akkermansia). Ang kadahilanan sa kapaligiran (mineral bath) ay hindi kapansin-pansing nagbabago sa microbiota sa loob ng 4 na linggo, ngunit maaari itong mapabuti ang mga sensasyon sa panahon ng pagdumi - dahil sa hydration, peripheral na daloy ng dugo, pagpapahinga o iba pang mga mekanismo na hindi "nahuli" ng 16S sequencing at ng SCFA panel. Sa kabuuan, ito ay dalawang independiyenteng balikat ng impluwensya sa kagalingan ng bituka: ang isa "tungkol sa mga mikrobyo", ang isa pa - "tungkol sa kagalingan ng mga bituka".

Mga kapaki-pakinabang na detalye para sa mga practitioner at mausisa

• Anong uri ng yogurt ito: 180 g Meiji Bulgaria LB81 (Mababang Asukal), strains Lactobacillus bulgaricus 2038 + Streptococcus thermophilus 1131, na kinukuha tuwing gabi pagkatapos ng hapunan.
• Anong uri ng pinagmulan: sodium chloride (uri ng NaCl), pH 3.6, ~1,446 mg/kg Cl-, ≥15 min bawat 1-2 araw. Ito ay isang mineral water immersion, hindi isang "spa sauna".
• Sino ang kasama: malulusog na matatanda, walang antibiotic, walang regular na probiotic at walang onsen sa simula. Panghuling pagsusuri: 35 tao (microbiota/metabolites) at 33 sa pamamagitan ng talatanungan sa pagdumi.

Ano ang ibig sabihin nito (at kung ano ang hindi ibig sabihin nito)

• Oo: ang isang simpleng gawi sa "nighttime yogurt" ay maaaring magpapataas ng pagkakaiba-iba ng microbial sa malulusog na indibidwal sa loob ng 4 na linggo at maglipat ng hanay ng taxa na nauugnay sa resilience ng ecosystem.
• Posibleng: Ang regular na pagligo sa chloride spring ay nagpapabuti sa pagdumi ayon sa mga ulat sa sarili, lalo na kapag pinagsama sa yogurt - ngunit sa ngayon ay walang mahigpit na istatistika.
• Hindi: masyadong maaga para pag-usapan ang "paggamot ng constipation/SIBO/GI tract infection" atbp. - malusog ang mga kalahok, maikli ang time frame, ang mga indicator ay microbiota, SCFA at questionnaire, hindi clinical diagnoses.

Mga paghihigpit

Maliit na sample at maikling tagal; open-label na kalikasan ng interbensyon sa pag-uugali; self-report sa pagdumi; pagsusuri ng microbiota sa antas ng 16S (nang walang metagenomics ng mga function); SCFA - sa feces lamang, hindi sa lumen/dugo; pag-aaral sa malulusog na tao - ang pagpaparaya sa mga taong may reklamo ay nangangailangan ng hiwalay na pagsusuri. Ang mga may-akda ay tapat na umamin sa lahat ng ito at nanawagan para sa mas malaki at mas mahabang RCT.

Ano ang susunod na susuriin

• Mas mahaba at higit pa: 8-12 na linggo, n≥100, stratified ayon sa baseline stool frequency/diet at ng "onsen lover".
• Mga function at mekanismo: shotgun metagenomics, serum metabolomics, gut hormones, water-electrolyte status, stress axes.
• Klinika: mga piloto sa mga taong may functional disorder (banayad na paninigas ng dumi/IBS-C): "yogurt vs. yogurt+onsen" kumpara sa mga karaniwang rekomendasyon.

Ang pangunahing bagay sa tatlong puntos

• Pinataas ng Yogurt ang pagkakaiba-iba ng microbial sa loob ng 4 na linggo at pinayaman ang ilang "kapaki-pakinabang" na genera; Ang Akkermansia ay mas mataas kaysa sa kontrol.
• Ang mga mainit na bukal ng klorido ay hindi nakapagpabago nang malaki sa microbiota, ngunit nagdulot ng pinakamalaking bilang ng pagpapabuti sa pagdumi kapag pinagsama sa yogurt (hindi mahigpit na makabuluhan).
• Ang pagkain at kapaligiran ay gumaganap nang magkakaugnay: ang "microbial arm" (yogurt) + ang "functional arm" (ligo) - magkasama ay maaaring suportahan ang bituka na kagalingan.

Pinagmulan ng pag-aaral: Choi J., Takeda M., Managi S. Dietary at environmental modulation para sa gut environment: ang yogurt ay nagtataguyod ng microbial diversity habang ang chloride hot spring ay nagpapabuti sa katayuan ng pagdumi sa malusog na mga nasa hustong gulang. Mga Hangganan sa Nutrisyon, Hunyo 30, 2025; doi:10.3389/fnut.2025.1609102.