Focal cicatricial baldness: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Patse-patseng cicatricial alopecia buhok pagkawala maibabalik o psevdopelada, ay hindi isang hiwalay na sakit na entity at kinakatawan ang panghuling resulta ng ebolusyon ng isang bilang ng mga pagkasayang dermatoses ng anit (nakuha o katutubo).

Ang mga sanhi at pathogenesis ng focal cicatricial alopecia. Patse-patseng cicatricial alopecia (ORI) ay maaaring maging sanhi ng trauma (makina, thermal, kemikal, radiation, kabilang ang ionizing radiation). Sa mga kasong ito, ang panahon at ang mga uri ng mga epekto maaari mong madaling malaman mula sa kasaysayan. Nito iba pang mga dahilan ay impeksyon ng balat (piodermity, dermatomycosis, viral dermatoses, lupus, syphilis, ketong, leishmaniasis), at pagbubuo ng mga nevoid balat bukol, at pag-unlad depekto genodermatosis, ang ilang nakuha dermatoses. Ang lahat ng mga ito ay unti-unting humantong sa pagka-aksaya at sclerosis ng balat at buhok follicles sa ulo at nagtatapos persistent atrophic alopecia. Karamihan sa mga madalas na tagpi-tagpi cicatricial baldness maging sanhi ng ilang dermatoses nakuha sa localization sa mabuhok balat ng ulo: Red follicular dekalviruyuschy zoster (higit sa 50% ng mga kaso), discoid lupus erythematosus, dekalviruyuschy folliculitis (sikos o lupoid), buni, limitadong scleroderma. Higit na mas mababa tagpi-tagpi cicatricial alopecia bubuo sa balat sarcoidosis, necrobiosis lipoidica, lymphoma, balat, histiocytosis balat Langerhans cell, pagkakapilat pemphigoid, pati na rin ang ilang mga genodermatosis (pagkakapilat follicular keratosis, dyskeratosis follicularis, ichthyosis sapul sa pagkabata, epidermolysis bullosa dystrophic et al.). Kaya, ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng focal cicatricial alopecia ay iba-iba at tumutugma sa mga pinagmulan at pathogenesis ng dermatosis, na natapos focal balat pagkasayang

Mga sintomas ng focal scar tissue. Ang mga atrophic dermatoses sa anit ay lilitaw 3 ulit nang mas madalas sa mga kababaihang nasa edad na nasa edad. Hindi alintana dermatosis, sanhi ng cicatricial tagpi-tagpi alopecia, ang klinikal na larawan ay dominado ng pagkasayang ng balat ng anit ng iba't ibang mga laki na may paulit-ulit na pagkawala ng buhok. Focal foci ng pagkakapilat alopecia, o psevdopelady, kadalasang matatagpuan sa mga gilid ng bungo at pangharap na rehiyon, lababo sila ng ilang, sa loob ng mga ito ay madalas na makikita tiyak na upang panatilihin ang buhok at tufts ng buhok. Pansinin cicatricial alopecia sinasadyang, kung minsan mga pasyente nag-aalala tungkol pakiramdam ang pag-igting ng mga apektadong balat o ng isang bahagyang nangangati. Nangingibabaw reklamo laban sa cosmetic depekto (lalo na sa mga kababaihan), na nagreresulta sa sikolohikal na trauma. Ang balat sa foci ng pagkasayang bedovato dilaw, makinis, makintab, stretch, thinned, walang wala ng buhok, at ang bibig ng buhok follicles. Kapag pinipiga, nakolekta ito sa pagitan ng mga daliri sa mga maliit na creases. Sa ilang mga kaso, sa karagdagan sa mga nangingibabaw na atrophic balding lugar ay hindi maaaring tuklasin ang mga aktibong pangunahin o sekundaryong lesyon. Marahil ito ay dahil sa ang "glow" ng mga pathological proseso sa malalim na layer ng dermis at ang paghahari ng sclerotic at atrophic pagbabago sa mga apektadong balat at buhok follicles. Mahabang Ito ay siniyasat na sa anit iba't-ibang mga dermatoses, naiiba kaunti mula sa kanilang mga clinical manifestations nagaganap madalas na hindi tipiko, na may isang maliit na bilang ng mga pangunahing elemento ng isang pagsabog. Minsan sa isang zone hangganan sa ibabaw ng pinagsusunugan baldness exhibit mahina flushing, pagbabalat, horny "cork" sa bibig ng buhok follicles (sa follicular na form planus, discoid lupus erythematosus, follicular keratosis, atbp). Folliculitis sa follicular pustules sa zone hangganan nakatagpo sa dekalviruyuschem folliculitis, infiltrative-suppurative anyo ng fungal infection, herpes zoster, at kung saan iba pang mga dermatoses. Minsan ang mga sugat sa anit ay maaaring napansin nodules, node, bugal at isa. Iba't ibang pagkasayang dermatitis ng anit dahan-dahan umuusad, ang lugar ng focal pagkasayang ay unti-unting nadagdagan, at pagkatapos ng maraming mga taon ng paulit-ulit na pagkawala ng buhok ay maaaring maging lubos na malubha (subtotal, kabuuang). Kapag isinama focal cicatricial alopecia ng anit na may pantal o iba pang mga localization sa pagkatalo ng kuko ito ay mahalaga upang maitaguyod ang kanilang pinagmulan, tulad ng sa karamihan ng mga kaso din, ang mga sintomas na magkaroon ng isang karaniwang pinanggalingan.

Pathomorphology ng focal cicatricial alopecia. Sa pag-aaral ng katangian ng pangunahing elemento ng pantal sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang pathomorphological pagbabago ay depende sa nosological form ng dermatosis, na naging sanhi ng focal cicatricial alopecia. Sa pagturing sa madalas na hindi pangkaraniwan, "nagbabaga" na kurso ng atrophying dermatosis sa anit, ang pagsusuri sa histological ay hindi palaging tumutulong sa diagnosis ng dermatosis.

Diagnostics at differential diagnostics. Gamit ang localization ng dermatosis, sanhi ng cicatricial tagpi-tagpi alopecia, lamang sa anit (na madalas), na humihingi ng nosolohiya ng sakit ay mahirap maintindihan. Una sa lahat cicatricial tagpi-tagpi alopecia ay kinakailangan upang ibahin mula sa alopecia areata, dahil paggamot at pagbabala ng kanilang personal na paraiso. Sa circular alopecia, walang skin atrophy, ang bibig ng mga follicles ng buhok ay mananatili; sa marginal zone ng hearth baldness ay buhok sa anyo ng isang tandang padamdam (pathognomonic sign na may buhok na traksyon). Sa hinaharap, may talino unang puksain ang mga sakit na madalas humantong sa alopecia cicatricial baldness: follicular dekalviruyuschusch anyo ng lumot planus, discoid at disseminated lupus valchanku, dekalviruyuschy folliculitis, may atropya mga paraan ng tulyapis. Dermatologist ay dapat mahanap ang isang kasaysayan ng mga sakit, maingat na suriin ang lahat ng mga pasyente, nagsasagawa ng microscopic, microbiological, histological at immunological mga pag-aaral, kung kinakailangan. Sa panahon ng eksaminasyon, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa zone na may karatig sa apuyan kung saan nabuo ang cicatrical alopecia. May ay mahayag aktibong "dermatosis (pangunahin o sekundaryong nagbibigay-kaalaman elemento ng singaw sa balat). Ito ay kinakailangan upang magtatag ng pangunahing cell morpolohiya pantal at mga katangian nito (kulay, laki, hugis, koneksyon sa buhok follicle, ang presensya sa gitna ng ang sapin spines, pagbabago ng buhok at iba pa.). Sa pagtuklas ng mga lesyon sa ibang localizations maitaguyod ang kanilang morpolohiya at nosolohiya na halos tumutukoy sa paunang diagnosis deramatoza anit. Sa kawalan ng aktibong pagpapamalas ng dermatosis sa anit at sa ibang localizations nagpapakita pagmamasid ng mga pasyente sa paglipas ng panahon.

Paggamot ng focal cicatricial alopecia. Ang makatuwirang paggamot ng pasyente ay posible lamang matapos ang pagtatatag ng nosology ng dermatosis, na sanhi ng focal cicatrical alopecia. Kapag prescribing manggagamot ay dapat palaging ma-weighed laban sa mga tunay na benepisyo at posibleng pinsala mula sa paggamot ng dermatitis, ay madalas na may kondisyon sa cicatricial tagpi-tagpi alopecia, magkaroon ng isang pang-chronically relapsing kurso, kinakailangan exchange paggamot at pagamutan pagmamasid ng mga pasyente.

Kapag nakikita foci cicatricial alopecia pasyente pinapayo naaangkop imo-modelo ayos ng buhok suot na peluka o peluka aplay ibang mga paraan camouflage. Kapag stabilize dermatosis focal cicatricial alopecia pasyente ay hindi nasiyahan ipinanukalang mga pamamaraan ng masking at hindi pag-areglo na may paulit-ulit na cosmetic kapintasan maaaring magsagawa ng kirurhiko pagwawasto ng baldness hearth (pag-alis silid o apuyan autotransplantation buhok).

[1], [2], [3]