Pagkalason sa singaw ng ethylene glycol

Ang Ethylene glycol ay isang likido na natutunaw sa tubig, matamis sa lasa, walang amoy, walang kulay. Ang sangkap ay isang bahagi ng mga materyales sa paggawa ng pintura, mga produktong plastik, parmasyutiko, antifreeze, likido ng preno at marami pa.

Ang pagkalasing sa Ethylene glycol ay madalas na nangyayari sa mga pasilidad sa pagmamanupaktura.

Mga sintomas pagkalason sa ethylene glycol

Ang pangunahing mga sintomas ng pinsala sa lason ng paglanghap ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal at pagsusuka.
• Ataxia.
• Pag-aantok.
• Nystagmus.
• Depresyon sa paghinga.

Maraming mga biktima ang napansin na ang hininga na hangin ay may kaunting matamis na lasa. Ang biktima ay may isang estado ng pagkalasing sa lahat ng mga nagresultang sintomas. Ang sangkap ay mabilis na nasisipsip sa sistematikong daloy ng dugo, ang konsentrasyon nito ay umabot sa isang maximum sa 2 oras pagkatapos ng ingestion at sa 4-12 na oras kapag nakalantad sa mga singaw. Sa yugtong ito, ang kondisyon ng pasyente ay pupunan ng nasabing sintomas:

• Tachypnoea.
• Arterial hypotension.
• Pagkalito.
• Pag-aantok/kaguluhan.
• Epileptic seizure.

• Comatose.

Sa 30% ng mga kaso, ang hypocalcemia at leukocytosis ay sinusunod. Sa partikular na malubhang kaso, ang biktima ay bubuo ng pulmonary edema, cardiomegaly, cyanosis, pagkabigla. Ang diagnosis ng laboratoryo ay nagpapakita ng metabolic acidosis, pagkabigo sa bato, talamak na tubular nekrosis.

Diagnostics pagkalason sa ethylene glycol

Ang diagnosis ng pagkalason ng singaw ng etilena glycol ay maaaring magsama ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang pagkuha ng kasaysayan: Makikipag-usap ang doktor sa biktima o mga tao sa paligid upang malaman ang mga kalagayan ng insidente. Maaari nilang malaman na ang mga biktima ay inhaled vapors na naglalaman ng ethylene glycol.
2. Physical Exam: Ang manggagamot ay magsasagawa ng isang pangkalahatang pisikal na pagsusuri upang masuri ang kondisyon ng kaswalti, kabilang ang paghinga, balat, pulso at iba pang mahahalagang mga parameter.
3. Mga Pagsubok sa Laboratory: Ang mga nakataas na antas ng etilena glycol metabolites tulad ng glycolic acid ay maaaring matagpuan sa dugo ng biktima. Ang mga pagsubok na ito ay nakakatulong na kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagkalason at matukoy ang lawak ng pagkalason.
4. Mga Instrumental na Pagsisiyasat: Depende sa mga sintomas at kondisyon ng biktima, ang iba't ibang mga instrumental na pagsisiyasat tulad ng dibdib X-ray o mga pag-scan ng CT ay maaaring mag-utos upang masuri ang kondisyon ng baga at iba pang mga organo.
5. Pagtatasa ng Function ng Organ: Iba't ibang mga pagsubok ang isinasagawa upang masuri ang pag-andar ng organ, tulad ng pag-andar ng bato at atay, upang matukoy ang pagkakaroon at lawak ng pagkabigo ng organ.
6. Pagsubaybay sa Kondisyon: Ang biktima ay maaaring mailagay sa pagsubaybay sa ICU para sa patuloy na pagsubaybay sa kanilang kondisyon, kabilang ang paghinga, rate ng puso, presyon ng dugo, at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig.

Paggamot pagkalason sa ethylene glycol

Ang first aid para sa pagkalason sa etilena glycol ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Narito ang dapat mong gawin:

1. Tumawag ng Anambulance: Tumawag kaagad ng isang ambulansya o emergency services. Bigyan ang operator ng mas maraming detalye hangga't maaari tungkol sa sitwasyon at kondisyon ng nasugatan na tao.
2. Paglipat sa sariwang hangin: Kung ang pagkalason ay nangyayari sa loob ng bahay, ilipat ang biktima sa sariwang hangin upang maiwasan ang karagdagang pagkakalantad sa lason.
3. Suriin para sa paghinga ng pulso: Suriin ang kaswalti para sa paghinga at pulso. Kung walang paghinga o pulso ay napansin, simulan ang cardiopulmonary resuscitation (CPR).
4. Clearance ng bibig at ilong: Kung ang biktima ay hindi humihinga, siguraduhin na ang kanilang daanan ng hangin ay malinaw sa anumang sagabal tulad ng pagsusuka o uhog.
5. Gastric Lavage: Maaari itong gawin sa isang pasilidad na medikal, ngunit kung ang pagkalason ay kamakailan at ang biktima ay may kamalayan, ang pag-uudyok sa pagsusuka ay maaaring subukan upang mabawasan ang dami ng sangkap sa agos ng dugo. Gayunpaman, hindi ito dapat gawin kung ang biktima ay nawalan ng malay, dahil maaaring mapalubha ang kondisyon.
6. Givedrink: Kung ang kaswalti ay may kamalayan at mag-inom, magbigay ng maraming tubig upang matunaw ang sangkap at itaguyod ang mabilis na pag-aalis nito mula sa katawan.

Narito kung ano ang dalubhasang paggamot sa isang pasilidad ng medikal para sa pagkalason ng etilena glycol ay maaaring magmukhang:

1. Gastric Lavage: Kapag ang biktima ay nagpapatatag, maaaring isagawa ang gastric lavage upang alisin ang natitirang ethylene glycol. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging epektibo kung nagawa sa loob ng unang ilang oras pagkatapos ng pagkalason.
2. Antidote Administration: Ang isang antidote na tinatawag na fomepizole (antizol) ay ginagamit para sa pagkalason ng etilena glycol. Pinipigilan nito ang pagkilos ng mga enzymes na responsable para sa metabolizing ethylene glycol sa mga nakakalason na compound. Sa ilang mga kaso, ang alkohol (ethanol) ay maaari ring magamit bilang isang alternatibong antidote.
3. Symptomatic Paggamot: Ang mga doktor ay maaaring magbigay ng sintomas na paggamot upang pamahalaan ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, at iba pa.
4. Hemodialysis: Ang hemodialysis ay maaaring kailanganin para sa pagkalason sa etilena glycol. Ang Hemodialysis ay isang epektibong pamamaraan ng pag-alis ng ethylene glycol at ang mga nakakalason na metabolite mula sa dugo.
5. Pagsubaybay at pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar: Ang biktima ay patuloy na susubaybayan ng mga dalubhasang aparatong medikal upang masuri ang kanilang kondisyon, kabilang ang katayuan sa paghinga, pulso, presyon ng dugo, at mga antas ng oxygen ng dugo. Ang pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar ng katawan ay isasagawa sa buong paggamot.