Pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang isa sa mga uri ng pagkalasing ng kemikal ay ang pagkalason ng singaw. Isaalang-alang ang pangunahing uri ng pinsala sa katawan, mga pamamaraan ng paggamot at pag-iwas, mga posibleng komplikasyon.

Ayon sa toxicology, ang isang nakakalason na sangkap ay isang kemikal na tambalan na, kapag ingested sa katawan, ay may isang pisikal at kemikal na epekto sa lahat ng mga organo at mga sistema, na maaaring humantong sa malubhang sakit at kahit na kamatayan. Kasabay nito, ang mga nakakalason na sangkap ay hindi lamang maaaring tumagos sa isang buhay na organismo, ngunit nabuo din at naipon sa loob nito sa proseso ng mahalagang aktibidad, pati na rin sa ilang mga kondisyon ng pathological.

Ang pagsipsip sa pamamagitan ng respiratory tract ay ang pangunahing ruta ng pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan. Ang pagkalason sa paglanghap ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamabilis na pagtagos ng lason sa dugo.

Ang pag-uugali ng mga singaw at gas sa loob ng respiratory tract ay nakasalalay sa kanilang aktibidad sa kemikal at solubility.

• Ang mga gas na natutunaw sa tubig ay natunaw sa tubig na matatagpuan sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract.
• Ang mas kaunting natutunaw na mga singaw at gas (nitrogen oxides) ay tumagos sa alveoli, ay nasisipsip, at nakikipag-ugnay sa epithelium, na nagiging sanhi ng naisalokal na pinsala.
• Ang mga sangkap na natutunaw ng taba ay nagkakalat sa pamamagitan ng alveolar-capillary membranes. Ang rate ng kanilang pagsipsip ay nakasalalay sa intensity ng mga proseso ng metabolic.
• Ang mga gas na sangkap na may mataas na solubility sa dugo, mabilis na hinihigop at madaling inalis mula sa mga baga na may hininga na hangin.

Mayroong isang pattern ng sorption ng mga lason sa pamamagitan ng baga para sa mga pangunahing grupo ng mga kemikal:

1. Ang mga hindi nabuong mga singaw at gas ay mga singaw ng lahat ng mga carbons ng serye ng aromatic at fatty, pati na rin ang kanilang mga derivatives. Hindi sila nagbabago sa katawan, ang kanilang pagbabagong-anyo ay mas mabagal kaysa sa akumulasyon sa dugo.
2. Ang mga reaksyon ng gas at mga singaw ay ammonia, asupre dioxide, nitrogen oxides. Ang ganitong mga sangkap ay mabilis na natunaw sa mga likido sa katawan, pumasok sa mga reaksyon ng kemikal at sumailalim sa iba't ibang mga pagbabago.
3. Mga lason at lason, na hindi sumunod sa mga batas ng mga inilarawan na grupo na may kinalaman sa sorption sa katawan. Sa kasong ito, ang saturation ng dugo na may mga singaw/gas ay nangyayari nang napakabilis dahil sa malaking bahagyang pagkakaiba sa presyon. Pagkatapos ay bumabagal ito, at kapag ang bahagyang presyon ng mga singaw sa hangin ng alveolar at dugo ay pantay-pantay, ang saturation ng dugo na may mga lason ay huminto.

Ang isa pang variant ng pagkalasing ng singaw ay ang pagsipsip ng mga nakakapinsalang sangkap sa pamamagitan ng balat at mauhog lamad. Sakop ng balat ang buong ibabaw ng katawan at isang hadlang sa pisikal, kemikal o biological stimuli. Ang balat ay binubuo ng epidermis, dermis at hypodermis. Ang pinakadakilang kahalagahan ay ang epidermis, na mayroong isang multilayered at multicellular na istraktura. Sa kasong ito, ang pagkalason ay nangyayari sa pamamagitan ng mga follicle ng buhok at ang mga exit ducts ng mga glandula ng pawis.

Ang dami ng mga lason na tumagos sa balat ay nakasalalay sa kanilang solubility sa tubig at lipid, ang bilis ng daloy ng dugo at ang laki ng ibabaw ng contact. Sa kasong ito, ang bilang ng mga pagkalason sa percutaneous ay tumataas nang malaki kapag nagtatrabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na temperatura, kapag nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo.

Epidemiology

Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang mga lason ay madalas na tumagos sa katawan sa pamamagitan ng ingestion sa 74%, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa balat sa 8.2%at sa pamamagitan ng paglanghap sa 6.7%. Posible rin ang pagkalasing kapag ang lason ay nakakakuha sa mga mata ng 6%, kagat ng insekto 4%at iniksyon na mas mababa sa 1%.

Tulad ng para sa paglanghap ng form ng pagkalasing, paglanghap ng mga singaw, madalas itong nangyayari sa mga industriya na nauugnay sa paggamit ng mga mapanganib na lason at kemikal. Ang pinsala sa katawan ay posible sa pag-iingat sa paghawak ng mga kemikal sa sambahayan, pestisidyo, pintura at iba pang mga materyales.

Kasabay nito, humigit-kumulang 30% ng mga kaso ang nangyayari sa bahay, madaling magpatuloy at praktikal na asymptomatic. Halos 15% ng mga sugat sa paglanghap ay nagtatapos sa nakamamatay na kinalabasan ng biktima.

Mga sanhi pagkalason sa singaw ng kemikal

Conventionally, ang mga sanhi ng pagkalasing ay maaaring nahahati sa maraming mga grupo:

1. Random

• Ang mga nakakalason na sangkap ay nakukuha sa mga taong hindi alam kung ano ang kanilang pakikitungo.
• Ang mga tao ay nagkakamali sa lason para sa isang ligtas na produkto.
• Paglabag sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga kemikal at pestisidyo ng sambahayan (pestisidyo, herbicides, at iba pa).
• Ang pagkabigo na sundin ang mga patakaran sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga kemikal.
• Ang mga nakakalason na singaw, gas, ang mga sangkap ay hindi nakikilala, ipasok ang katawan sa pamamagitan ng paglanghap/ingestion.

2. Sinasadya (pagpapakamatay). Ang isang listahan ng mga pinaka-karaniwang ginagamit na sangkap ay nilikha:

• Antidepressants at Analgesics.
• Mga gamot na narkotiko.
• Sedative-hypnotics.
• Mga kemikal at kemikal na sambahayan.

Sa mga lunsod o bayan, ang mga parmasyutiko ay kadalasang ginagamit, habang sa mga lugar sa kanayunan, ang mga kemikal at pestisidyo ng sambahayan ay kadalasang ginagamit.

3. Kriminal - Kasama sa pangkat na ito ang pagkalason para sa layunin ng sinasadyang pagpatay, para sa layunin ng walang magawa, pati na rin para sa malubhang karamdaman sa kalusugan at imitasyon ng ilang mga sakit.

4. Pang-industriya - Sa kasong ito, ang pagkalasing ng singaw ay nangyayari kapag ang mga patakaran sa kaligtasan ay hindi sinusunod kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na sangkap o dahil sa mga aksidente/hindi sinasadyang insidente.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad ng pagkalasing ng katawan na may mga singaw ng iba't ibang mga sangkap:

• Mga peligro sa trabaho.
• Alkoholismo, pang-aabuso sa sangkap, pagkagumon sa droga at iba pang masamang gawi.
• Sakit sa kaisipan.
• Paggamot sa sarili at paggamit ng mga kaduda-dudang pamamaraan ng therapeutic (folk).
• Madalas na stress at iba pang mga panahunan na sitwasyon (pagkalason sa pagpapakamatay).

Ang mga epekto ng mga kadahilanan sa itaas ay makabuluhang nadaragdagan ang panganib ng pagkakalantad sa mga lason, lason at iba pang mga sangkap na nagbabanta sa buhay.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pagkalason ay nakasalalay sa paraan ng pagtagos ng nakakapinsalang sangkap sa katawan. Ang pagkalasing ay posible sa mga sumusunod na kaso:

• Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa lason na may balat at mauhog lamad.
• Kung ingested ng GI tract.
• Sa pamamagitan ng paglanghap ng mga singaw.

Kasama sa mga nakakalason na sangkap ang iba't ibang mga pestisidyo at kemikal, solvent, pintura, gamot, acid, alkalis, at marami pa.

Halimbawa, ang pathogenesis ng pinsala sa paglanghap ng alkali ay batay sa pansamantalang nekrosis. Ang mga acid ay may lokal na cauterizing, hemotoxic at nephrotoxic effects. Ang paglanghap ng alkalis ay nagdudulot ng mas malalim na sugat kumpara sa mga acid.

Mga sintomas pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang symptomatology ng pagkalasing ng singaw ay nakasalalay sa toxicity ng sangkap. Sa antas ng cellular, ang proseso ng pathological ay ipinahayag ng naturang mga palatandaan:

• Nababaligtad na istruktura at pagganap na mga pagbabago sa cell.
• Premature Cell Death.
• Cell mutations.

Kung ang nakakalason na proseso ay nagpapakita ng sarili sa gilid ng mga organo o system, naganap ang iba't ibang mga reaksyon ng pagganap at mga sakit sa organ:

• Laryngeal spasms.
• Nabawasan ang presyon ng dugo.
• Kinakapos na paghinga.
• Nadagdagan ang diuresis.
• Leukocytosis.
• Mga Proseso ng Neoplastic.

Ang mga sintomas ng pagkalason sa antas ng buong organismo ay ipinakita ng mga sakit ng kemikal na etiology at lumilipas na nakakalason na reaksyon:

• Pangangati ng respiratory tract at mga mata.
• Sedative-Hypnotic State.
• Isang estado ng psychodysleptic.
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Immunosuppression.
• Nadagdagan ang pagkapagod.

Ang pagkalasing ay maaaring pukawin ang mga proseso ng ecotoxic na nagpapakita ng kanilang sarili sa antas ng populasyon. Una sa lahat, ito ay isang pagtaas sa morbidity at mortalidad, isang pagtaas sa bilang ng mga depekto sa kapanganakan. Pagbaba sa rate ng kapanganakan at pagbagsak sa average na pag-asa sa buhay.

Ang mga sintomas ng pinsala sa katawan mula sa mga singaw ng iba't ibang mga sangkap ay nakasalalay sa uri ng lason. Iyon ay, ang mga unang palatandaan ng pagkalason ay maaaring hindi lumitaw kaagad.

Isaalang-alang ang maagang mga palatandaan ng babala ng pagkalasing gamit ang halimbawa ng paglanghap ng mga fume ng pintura:

• Pamumula ng mga mata, nasusunog na sensasyon at pagkatuyo.
• Ang kasikipan ng ilong, kahirapan sa paghinga, pagbahing.
• Pagduduwal at masakit na sensasyon sa lugar ng atay.
• Maputlang balat.
• Sakit ng ulo at pagkahilo.
• Hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.

Maraming mga biktima ang naghahambing sa kanilang estado sa pagkalasing. May lumilitaw na pangkalahatang kahinaan at pag-aantok, isang pakiramdam ng euphoria. Ang matagal na paglanghap ng mga kemikal ay nag-uudyok ng pagtaas ng mga sintomas ng pathological.

Ang regular na paglanghap ng mga singaw ng pintura ay humahantong sa talamak na pinsala sa katawan. Ito ay ipinahayag ng madalas na pananakit ng ulo, dry non-produktibong ubo, karamdaman ng mga organo ng pagtunaw, pagtulog at gana sa pagkain, kawalang-interes, mabilis na pagkapagod.

Pagkalason ng singaw ng kemikal sa isang bata

Ang parehong mga may sapat na gulang at bata ay madaling kapitan ng pagkalasing sa paglanghap. Sa huli, ang pagkalason ay mas kumplikado. Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, balat at digestive system.

Ang mga bata ay madalas na nasuri na may pagkalason sa singaw mula sa mga naturang sangkap:

• Carbon Monoxide.
• Hydrocarbons (gasolina, kerosene, varnish, pintura, solvent).
• Nakakalason na mga singaw ng halaman.
• Mga gamot.

Ang mga sintomas ng kondisyon ng pathological ay nakasalalay sa uri ng nakakalason na sangkap. Ang pangunahing mga palatandaan ng pinsala sa katawan ay kasama ang:

• Pangkalahatang malaise.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Sakit sa tiyan, pagtatae.
• Pagkalito.
• Mga guni-guni.
• Karamdaman sa paggalaw.
• Isang pagbabago sa emosyonal na background.
• Pallor/Blueing ng balat.
• Mga palpitations ng puso.
• Mga spike ng presyon ng dugo.
• Pagkabalisa sa paghinga.
• Pagbabago sa temperatura ng katawan.

Sa kaso ng pagkalason o pinaghihinalaang pagkalason, tumawag kaagad ng isang ambulansya. Dalhin ang sanggol para sa sariwang hangin hanggang sa dumating ang ambulansya. Kung ang bata ay walang malay, ilagay siya sa sahig at i-on siya sa kanyang tagiliran (pinipigilan ang choking sa pagsusuka). Subukang matukoy kung ano ang sanhi ng pagkalasing.

Huwag gumamot sa sarili, lalo na kung hindi mo alam kung ano ang sanhi ng sakit. Maraming mga nakakalason na sangkap ang may mga antidotes (neutralizer), ngunit maaari lamang itong ibigay kapag talagang sigurado ka sa kung ano ang lason sa bata at pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Mga yugto

Mayroong maraming mga yugto ng pinsala sa katawan sa pamamagitan ng mga singaw ng mga nakakalason na sangkap, isaalang-alang ang mga ito:

1. Maaga (nakakalason) - pagkakalantad ng katawan sa isang nakakalason na sangkap (pagkagambala ng mga protina, pag-andar ng lamad at iba pang mga receptor ng pagkakalason).
2. Somatogenic - Sa panahong ito ay may mga adaptive na reaksyon ng katawan, na naglalayong alisin ang mga paglabag sa homeostasis:
   • Reaksyon ng lysosomal.
   • Sirkulasyon ng dugo.
   • Pituitary-adrenal reaksyon at iba pa.
3. Ang panahon ng mga kahihinatnan ay ang tagal ng panahon, i.e. ang yugto ng mga sugat sa bakas ng iba't ibang mga organo na nagaganap pagkatapos ng pag-alis/pagkawasak ng nakakalason na ahente. Sa yugtong ito, ang mga klinikal na palatandaan ng pagkalasing ay wala.

Pinapayagan ng pag-uuri sa itaas ang pag-unlad ng kondisyon ng pasyente na masubaybayan.

Mga Form

Ang pagkalason ng singaw ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang pinakakaraniwang pag-uuri ng pagkalasing ay ang mga sumusunod:

• Ang pangalan ng lason (pintura, gasolina, arsenic, atbp.).
• Pangkat kung saan ang nakakalason na ahente ay kabilang (barbiturates, acid, alkalis).
• Pinagmulan (halaman, gawa ng tao, mga lason ng hayop).

Ang sanhi at lokasyon ng sugat:

• Produksiyon.
• Kaswal.
• Domestic (overdose ng droga, pag-abuso sa droga o alkohol, paglanghap ng carbon monoxide o fume ng kemikal na sambahayan).
• Sinasadya.
• Suicidal.

Ang isang pag-uuri ng pagkalasing ay sa pamamagitan ng pangunahing epekto sa katawan:

• Mga Ahente ng Igritant-Tear.
• Choking.
• Dermal abscesses.
• Karaniwang nakakalason.
• Mga Psychochemical.

Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng pagkalasing, batay sa mga reaksyon ng pathologic na dulot ng pagkilos ng lason:

• Talamak na kakulangan sa oxygen. Ang mga Toxins ay humarang sa pag-access at transportasyon ng oxygen (vascular acnoxemia). Ang carbon monoxide, cyanides, hydrocyanic acid, arsenic at hydrogen phosphate ay may katulad na mga katangian.
• Iba't ibang mga proseso ng nagpapaalab: purulent-namumula, necrotic pagkabulok na may malakas na epekto sa katawan. Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa pagkalason ng mga singaw ng lewisite, nitrogen mustard gas.
• Mga pathological reflexes ng mga organo ng paningin, paghinga at pagtunaw ng mga organo, mga tisyu ng kalamnan. Ang kategoryang ito ng mga lason ay may kasamang iba't ibang mga ahente ng luha, trialkyl lead salts, organophosphorus nakakalason na mga compound.
• Ang mga Toxins na nakakaapekto sa mas mataas na pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos - LSD, tetraethyl lead.

Batay sa uri ng pagkalason, mga sintomas at ang likas na katangian ng epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan, ay gumagawa ng isang plano ng detoxification.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkalasing ng paglanghap ng katawan ng katamtaman hanggang sa malubhang degree ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga kahihinatnan at komplikasyon. Isaalang-alang natin ang mga ito sa pamamagitan ng halimbawa ng ilang mga lason:

1. Mga komplikasyon ng pagkalason ng singaw ng mercury:

• Pagkabigo sa paghinga.
• Talamak na pananakit ng ulo.
• Mga karamdaman sa visual, pagsasalita at pandinig.
• Pagkawala ng memorya.
• Disorder ng Coordination Disorder.
• Paralisis at paresthesias.
• Comatose.

Kung ang isang buntis ay nakalantad sa mga singaw, maaari itong humantong sa pagkasayang ng utak at cerebellum sa sanggol at ang pagbuo ng cerebral palsy.

2. Mga kahihinatnan mula sa paglanghap ng pintura at pintura fume:

• Tracheitis at tracheobronchitis.
• Rhinitis.
• Conjunctivitis.
• Pneumonias.
• Madalas na pananakit ng ulo ng katamtaman hanggang sa malubhang intensity.
• Mga guni-guni.
• Talamak na gastritis, gastroduodenitis.
• Kabiguan ng bato.
• Hepatitis.

Kadalasan ang pagkatalo ng katawan sa pamamagitan ng pintura at barnis na materyales ay may isang talamak na form. Sa ganitong uri ng pagkalasing, ang mga komplikasyon sa itaas ay maaaring pupunan ng pagpalala ng umiiral na mga sakit na talamak.

3. carbon monoxide:

Ang mga komplikasyon mula sa pagkakalantad sa mga lason ng gas ay hindi nagpakita ng kanilang sarili kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang araw, linggo, buwan. Ayon sa bilis ng pagpapakita, ang mga kahihinatnan ay nahahati sa maaga at huli.

Maaga (naipakita sa 2-3 araw)

• Pagdinig at kapansanan sa paningin.
• Isang sakit sa sirkulasyon ng utak.
• Cerebral at pulmonary edema.
• Kaguluhan ng ritmo ng puso.
• Malubhang pananakit ng ulo at pagkahilo.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Late komplikasyon (naipakita sa isang linggo hanggang isang buwan)

• Nabawasan ang kapasidad ng kaisipan.
• Kapansanan sa memorya, amnesia.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Cardiac hika.
• Pulmonya.
• Visual Impairment (bahagyang/kumpletong pagkabulag).

Ang anumang konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap ay may nakapipinsalang epekto sa katawan, ang paggana ng lahat ng mga organo at system, at lalo na ang utak. Ayon sa mga istatistika ng medikal, halos 40% ng mga pasyente na apektado ng pagkalasing ng mga singaw ng iba't ibang mga sangkap ay nagdurusa mula sa madalas na pananakit ng ulo, ang mga karamdaman ng cardiovascular system.

Diagnostics pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang diagnosis ng anumang pagkalason ay ginawa batay sa anamnesis at klinikal na larawan ng pagkalasing. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang ilang mga lason at kemikal ay nagdudulot ng medyo hindi kapani-paniwala na mga sintomas na madaling malito sa mga sakit na viral. Sa ilang mga kaso, nahihirapan itong gumawa ng diagnosis.

• Halimbawa, kung ang pagkakalantad ng carbon monoxide ay pinaghihinalaang, mayroong mga hindi tiyak na mga sintomas na katulad ng mga klinikal na palatandaan ng trangkaso. Samakatuwid, para sa diagnosis, ang mga antas ng carboxyhemoglobin ay nasuri gamit ang isang co-oximeter. Posible rin ang isang venous blood test. Ang metabolic acidosis ay maaaring isang clue sa diagnosis.
• Ang diagnosis ng talamak na pagkalason sa ethanol ay ginawa batay sa klinikal na larawan ng pagkalasing at anamnesis. Sa mga unang yugto, ang estado ng pathological ay ipinakita ng euphoria, nadagdagan ang pagkabalisa, pagsalakay. Sa pag-unlad, ang mga sintomas sa bahagi ng pagtaas ng CNS, at sa partikular na malubhang kaso, ang biktima ay nahuhulog sa isang koma.
• Upang masuri ang mga hydrocarbons (gasolina, kerosene, glue, naphthalene, solvent at iba pang mga sangkap), ang pansin ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga karamdaman ng respiratory at digestive system. Gayundin ang mga hydrocarbons ay may isang uri ng epekto ng narkotiko, na ipinahayag ng isang kakaibang sintomas ng CNS.

Matapos mangolekta ng isang anamnesis at pagbibigay ng first aid, ang mga pasyente ay inireseta ng advanced na laboratoryo at, kung kinakailangan, instrumental na pag-aaral. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Mga diagnostic ng laboratoryo

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay isang sapilitan na bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri sa katawan kung sakaling ang pinaghihinalaang pagkalasing na may mga singaw ng iba't ibang mga sangkap.

Halimbawa, sa pagkalasing sa paglanghap ng mercury, ang sangkap ay matatagpuan sa lahat ng mga organo at tisyu. Kasabay nito, ang pinakamainam na intensity ng paggamit ng lason sa katawan ay 1-5 µg/araw, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas sa 10-20 µg/araw.

Upang masuri ang antas ng pagkalason, ang biktima ay nagsusumite ng ihi, buhok, kuko at iba pang biosubstrates.

• Ipinag-uutos na kumuha ng isang pagsubok sa dugo, dahil ang organiko na nakatali sa Mercury ay nag-iipon ng higit sa lahat sa mga pulang selula ng dugo. Ang konsentrasyon ng sangkap sa mga selula ng dugo ay dalawang beses kasing taas ng suwero.
• Kinakailangan din ang urinalysis para sa mga layuning medikal-hygienic at toxicologic.
• Ang buhok ay ginagamit upang magsagawa ng mga pagsusuri sa retrospective ng mga epekto ng lason sa katawan.

Ang Elemental Mercury sa suspensyon ay mahusay na na-resorbed sa respiratory tract - hanggang sa 85%. Halos 52% ng ingested toxin ay excreted sa ihi at hanggang sa 48% sa mga feces. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng singaw ng mercury ay humigit-kumulang 50 araw.

Mga instrumental na diagnostic

Ang mga instrumental na diskarte sa diagnostic ay ginagamit upang suriin ang mga lokal na sugat mula sa mga singaw ng isang nakakalason na sangkap:

• Laryngoscopy ng oropharynx at vocal cleft.
• Mga diagnostic ng ultrasound.
• Esophagogastropy ng esophagus at tiyan.

Gayundin ang mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit sa yugto ng pagbawi upang matukoy ang kalubhaan ng proseso ng pathological at ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo at iba pang mahahalagang sistema.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at tiktik ang mga komplikasyon:

• Electrocardiogram.
• Ang ultrasound ng puso (nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang iba't ibang mga karamdaman at masuri ang mga kakayahan sa pagganap ng organ).
• Spirogram (pagtatasa ng rate ng paghinga, pangunahing mga indeks ng baga at sistema ng paghinga).
• Radiologic Studies at marami pa.

Ang instrumental na diagnosis ay maaaring magamit sa proseso ng pagkita ng pagkalasing.

Iba't ibang diagnosis

Ang isang sapilitan na bahagi ng pagsusuri ng katawan sa pinaghihinalaang pagkalasing sa paglanghap ay diagnosis ng pagkakaiba-iba. Ito ay naglalayong matukoy ang ugat na sanhi ng masakit na kondisyon sa mga katulad na mga sintomas na kondisyon.

Isaalang-alang ang isang algorithm ng mga pag-aaral ng kaugalian sa pinaghihinalaang talamak na pagkakalantad ng singaw ng ethanol:

• Pinsala sa craniocerebral.
• Ang talamak na pagkabigo ng sirkulasyon ng ischemic/hemorrhagic type.
• Hyperglycemia/hypoglycemia.
• Meningitis.
• Encephalitis.
• Mga pagkalason (carbon monoxide, psychopharmacologic at narcotic na gamot, ethylene glycol).
• Renal encephalopathy.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Sa proseso ng pagkita ng kaibahan, ang mga sintomas ng klinikal at anamnesis ay maingat na pinag-aralan. Isinasaalang-alang din nito ang katotohanan na ang mga sindrom sa itaas at mga pathologies ay maaaring mangyari laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng alkohol, ngunit hindi pagkakalantad sa mga singaw nito. Sa ilang mga kaso, ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ay naka-mask sa ilalim ng pagkalasing sa alkohol.

Paggamot pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang algorithm ng paggamot para sa pagkalason ng singaw ay nakasalalay sa uri ng lason, ang konsentrasyon at tagal ng pagkilos sa katawan. Ngunit, anuman ang kalubhaan ng pagkalasing sa paglanghap, ang paggamot ay binubuo ng tatlong pangunahing direksyon:

1. Therapy ng Detoxification.

• Mga konserbatibong pamamaraan ng pag-alis ng lason mula sa katawan (gastric lavage, sapilitang diuresis, pag-alis ng lason mula sa balat at mauhog lamad).
• Masidhing paggamot ng detoxification (antidote therapy, hemodialysis, peritoneal dialysis at iba pa).
• Ang mga diskarte sa resuscitative detoxification (ginamit sa malubhang at terminal na kaswalti.

Posible na isagawa ang pinagsamang detoxification therapy upang maalis ang mga nakakalason na sangkap na may iba't ibang mga katangian ng physicochemical at bawasan ang oras ng pagkalasing.

2. Ang Paggamot ng Symptomatic - ay isinasagawa upang maalis ang mga sintomas ng pagkalason at mapanatili ang normal na pag-andar ng mga mahahalagang organo at system.
3. Pathogenetic therapy - naglalayong maiwasan at maalis ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon ng pagkakalantad sa mga singaw ng lason sa katawan. Tinitiyak ang normal na paggana ng katawan pagkatapos ng insidente.

Sa talamak na sugat, ang biktima ay naospital sa mga dalubhasang kagawaran. Ito ay kinakailangan para sa masinsinang sumusuporta at corrective therapy. Matapos ang paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente (lalo na ang mga bata) ay napapailalim sa pagmamasid sa dispensaryo.

Ano ang gagawin sa kaso ng pagkalason ng singaw?

Ang unang bagay na dapat gawin kapag naganap ang pagkalasing sa paglanghap ay upang mapalabas ang biktima sa sariwang hangin at tumawag ng isang ambulansya.

Kung ang pagkalason sa pamamagitan ng mga singaw ng pintura ay naganap, ang lahat ng mga nakalantad na bahagi ng katawan ng pasyente ay dapat hugasan ng mainit na tubig. Upang maalis ang nakakalason mula sa mga organismo, isinasagawa ang gastric lavage. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang solusyon ng mangganeso. Huwag ding kalimutan ang tungkol sa mga sorbents (na-activate na uling, smecta, polysorb).

Hanggang sa pagdating ng mga doktor, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido (mainit na tsaa na may asukal, tubig ng mineral, gatas). Kung ang biktima ay walang malay, walang pulso o paghinga, ang pagmamanipula ng resuscitation (artipisyal na paghinga, cardiopulmonary resuscitation) ay isinasagawa.

First aid kung sakaling may pagkalason sa singaw

Sa pagiging maagap at pagiging epektibo ng first aid sa pagkatalo ng katawan sa pamamagitan ng mga singaw ng iba't ibang mga lason, higit sa lahat ay nakasalalay sa pagbabala para sa pagbawi.

Kung ang pagkalasing sa pamamagitan ng mga fume ng pintura ay naganap, ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa bago ang pagdating ng mga medics:

• Paglisan ng kaswalti sa sariwang hangin.
• Masaganang pag-inom ng alkalina (gatas na may soda, tubig na may asukal at soda).
• Kung ang pasyente ay walang malay, siya ay nakabukas sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang hangarin ng pagsusuka.
• Ang hindi direktang masahe at iba pang mga resuscitative na hakbang ay ipinahiwatig kung sakaling may kapansanan sa paghinga o magkakasunod na ritmo ng puso (ginanap sa mga kinakailangang kasanayan).

Ang paggamot sa sarili ng mga gamot ay kontraindikado, maliban sa mga sorbents. Ang gamot sa sarili ay maaaring magpalala ng isang masakit na kondisyon at maging sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, ang karagdagang paggamot ay hinahawakan ng mga manggagamot sa departamento ng toxicology ng ospital.

Paggamot sa droga

Ang therapy sa gamot para sa pagkalason ng paglanghap ay nakasalalay sa nakakalason na sangkap na nakakaapekto sa katawan. Una sa lahat, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antidotes (kung magagamit), at pagkatapos ay ang mga gamot upang maibalik at mapanatili ang normal na pag-andar ng lahat ng mga organo at system.

• Mga Inorganic Compound ng Mercury.

Sa unang yugto ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na may mga aktibong grupo ng dithyl (allithiamine, succimer, unithiol, penicillamine, d-penicillamine). Sa kabiguan ng bato, ang peritoneal dialysis at hemodialysis ay karagdagan na isinasagawa.

Sa talamak na pagkalasing, ang N-acetyl-dl-penicillamine, d-penicillamine, penicillamine ay ginagamit. Ang Symptomatic Therapy ay isinasagawa din, ang mga gamot na kung saan ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng mabibigat na pinsala sa metal.

• Pintura, mga materyales sa patong, solvent.

Kung ang biktima ay naihatid sa isang malubhang kondisyon, konektado siya sa isang maskara ng oxygen at naglalagay ng mga drip na may mga therapeutic solution. Ang mga solusyon sa rehydration, ang mga gamot upang alisin ang mga lason at suportahan ang kalamnan ng puso ay inireseta upang gamutin ang pag-aalis ng tubig.

Ang lahat ng mga gamot ay pinili ng isang doktor, nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na nakatuon sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang uri ng lason.

• Methane (carbon monoxide, gasolina gas).

Upang maalis ang mga produkto ng pagkalason mula sa katawan na inireseta ang antidote acizol, pati na rin ang mga drip na may antihypoxants at gamot upang gawing normal ang pagpapaandar ng puso. Upang neutralisahin ang mga lason, ginagamit ang mga sorbents, na nag-aambag sa paglilinis ng katawan. Kadalasan ang mga pasyente ay inireseta ang polysorb ng gamot.

Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag at ang pangunahing mga paglihis sa gawain ng mga organo at mga sistema ay nakilala, ang kumplikadong therapy sa gamot ay inireseta. Upang makontrol ang mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract, ginagamit ang mga anti-namumula na gamot tulad ng pulmicort, ginagamit ang budesonide. Upang mabawasan ang tono ng kalamnan at maiwasan ang mga spasms - levodop, amantadine. Sa matinding sakit, ang mga analgesic na gamot tulad ng asirin, ang Novigan ay ipinahiwatig.

Bitamina

Ang mga bitamina ay lubos na aktibong mga organikong compound na hindi ginawa sa katawan ngunit nagmula sa pagkain. Ang mga bitamina ay bahagi ng mga enzyme at nakikilahok sa mga mahahalagang proseso ng metabolic.

Ang paghahanda ng bitamina at mineral ay isa sa mga sangkap ng kumplikadong paggamot ng pagkatalo ng katawan sa pamamagitan ng mga nakakalason na sangkap, lason, kemikal.

Isaalang-alang ang pinakamahalagang bitamina para sa wastong pag-andar ng katawan:

• B12 - Sinusuportahan ang paggana ng sistema ng nerbiyos, ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga hibla ng nerbiyos. Pinasisigla ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, nagbibigay ng metabolismo ng karbohidrat, ay nakikilahok sa synthesis ng mga amino acid.
• B2 - Nakikibahagi sa metabolismo ng glucose, transportasyon ng oxygen at oksihenasyon ng fatty acid.
• A - Antioxidant, pinatataas ang nilalaman ng "mabuting" kolesterol sa katawan, ay sumusuporta sa immune system. Pinipigilan ang mga sakit sa cardiovascular, pinapabuti ang kondisyon ng balat at mauhog lamad.
• C - pinasisigla ang endocrine system, nagtataguyod ng pag-alis ng mga libreng radikal. Ang ascorbic acid ay kinakailangan para sa paglaki ng nag-uugnay na tisyu, paggawa ng carnitine, na nakikilahok sa metabolismo ng enerhiya ng katawan.
• B1 - Sinusuportahan ang mga immune at nervous system, metabolismo ng enerhiya, memorya. Nakikilahok sa pagbuo ng hemoglobin.
• E - Nagpapanumbalik ng mga fibers ng kalamnan, pinasisigla ang paglaki ng mga bagong cell. Nililinis ang mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kolesterol, normalize ang sistema ng reproduktibo.
• B6 - Tinitiyak ang metabolismo ng mga amino acid sa katawan. Pinipigilan nito ang biglaang mga spike sa mga antas ng glucose sa dugo, pinapanatili ang balanse ng potasa at sodium sa mga likido sa katawan.
• B9 - Ang folic acid ay pinasisigla ang paggawa ng mga maligayang hormone, nagbibigay ng carbon para sa synthesis ng hemoglobin. Mayroon itong kanais-nais na epekto sa synthesis ng mga amino acid at enzymes.
• PP (B3) - Ang nikotinic acid ay kasangkot sa mga proseso ng oxidative-reductive ng katawan. Pinasisigla ang paglaki ng tisyu, nakakaapekto sa metabolismo ng taba, nagtataguyod ng pagbabago ng asukal sa enerhiya. Pinipigilan ang mga nagpapaalab na proseso, ay kasangkot sa synthesis ng hemoglobin.

Ang mga bitamina ay inireseta kasama ang tonic at anti-allergic agents, diet therapy. Pinapayagan nito ang maximum na pag-aalaga ng katawan at mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Paggamot ng Physiotherapy

Ang physiotherapy para sa pagkalason ng singaw ay madalas na isinasagawa sa yugto ng pagbawi ng pasyente. Para sa layuning ito, inireseta ang paggamot sa sanatorium-resort, na naglalayong komprehensibong pagbawi ng katawan.

Kung, bilang isang resulta ng pagkalasing, ang biktima ay nakabuo ng pagkabigo sa paghinga, therapy sa oxygen, ang mga pamamaraan ng paglanghap ay ipinahiwatig. Mandatory stimulation ng mga regenerative na proseso na naglalayong pagalingin ang mga nasira na organo at tisyu.

Ang Mesodiencephalic modulation ay ipinahiwatig bilang isang paggamot sa anti-stressor, na binabawasan ang tugon ng katawan sa stress. Gayundin ang paggamot sa physiotherapeutic ay maaaring pagsamahin sa therapy sa gamot, dahil ang pagkakalantad sa ilang mga pisikal na kadahilanan ay nagdaragdag ng epekto ng mga gamot, na makabuluhang binabawasan ang kanilang pagkonsumo at ang panganib ng masamang reaksyon.

Paggamot ng katutubong

Ang mga pamamaraan ng katutubong therapy ay naglalayong mapabilis ang pag-aalis ng mga lason at pagpapanatili ng normal na paggana ng katawan.

• Ibuhos ang 20 g ng ergot herbs sa isang thermos at ibuhos ang 1.5 litro ng tubig na kumukulo. Ang decoction ay dapat igiit sa loob ng 1-2 oras. Ang handa na inumin ay nahahati sa sampung mga pagtanggap, na kumukuha ng 3 beses sa isang araw.
• Kumuha ng isang kutsara ng dill (gulay, tangkay, durog na buto) at ibuhos ang 250 ml ng tubig na kumukulo. Pakuluan ang lunas sa mababang init sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos ng paglamig, pilay at magdagdag ng kumukulong tubig sa orihinal na dami. Kumuha ng ½ tasa, pagdaragdag ng 1 kutsarita ng pulot.
• Ang isang kutsara ng tinadtad na chicory na damo na may mga bulaklak ay nagbubuhos ng 250 ml ng tubig na kumukulo at iwanan upang mag-infuse nang magdamag. Hatiin ang nagresultang pagbubuhos sa 3-4 na pagkain.

Ang mga recipe sa itaas ay dapat gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Dapat suriin ng doktor ang pagiging angkop ng paggamit ng mga pamamaraan ng katutubong.

Paggamot sa herbal

Ang mga recipe ng phytotherapy ay ginagamit upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at mapawi ang kondisyon ng nasugatan na tao.

• Kumuha ng 20 g ng pinatuyong ugat ng licorice at ibuhos ang 500 ml ng tubig. Ilagay ang halo sa mababang init at kumulo sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos kumukulo. Sa sandaling lumalamig ang decoction, pilitin ito at kumuha ng ½ tasa ng 2-3 beses sa isang araw hanggang sa mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.
• Kumuha ng isang bungkos ng sariwang mint at melissa. Ibuhos ang kumukulong tubig sa ibabaw ng mga halamang gamot at hayaan silang mag-infuse hanggang sa lumamig sila. Ang mga hilaw na materyales ay tinanggal, at ang decoction ay kinuha ng 1/3 tasa sa isang mainit na form sa araw.
• Dalawang kutsara ng pinatuyong herp ng horb ay nagbuhos ng 250 ml ng tubig na kumukulo at hayaang mag-infuse ng 40 minuto. Pilitin, cool, kumuha ng maliit na bahagi sa araw.

Gumamit ng mga recipe sa itaas ay maaaring magamit lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadalo na manggagamot.

Homeopathy

Ang isang alternatibo at sa halip kontrobersyal na therapeutic technique na ginagamit para sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, kabilang ang pagkalasing, ay homeopathy. Sa kaso ng pagkalason ng singaw, maaari itong magamit sa yugto ng pagbawi ng pasyente, i.e. bilang isang nagpapakilala na lunas.

• Arsenicum - pagsusuka, pagtatae, pisikal na kahinaan, nadagdagan ang pagkabagot at pagkabalisa. Masakit na sensasyon sa mas mababang tiyan.
• Carbo Vegetabilis - Kadalasan ang lunas na ito ay ginagamit para sa pagkalasing sa pagkain. Ang pasyente ay may pamumulaklak ng tiyan, nasusunog na pananakit at namumula. Kasama rin sa mga sintomas ang malubhang kahinaan, malamig na pawis, depresyon sa paghinga, at asul ng mga labi at balat.
• Hina - Malubhang pag-aalis ng tubig, kahinaan, sirang mga buto at kasukasuan. Ang pagdurugo ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng pagkamayamutin, kaguluhan sa pagtulog, pagkabalisa.

Kunin ang mga gamot sa itaas ay dapat gawin pagkatapos ng konsulta sa isang homeopathic na doktor, na sinusuri nang detalyado ang anamnesis at klinikal na larawan ng pasyente.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng paglanghap ng iba't ibang mga lason at kemikal, mahalaga na sundin ang mga patakaran sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na sangkap.

Isaalang-alang natin ang pag-iwas sa pagkalason ng singaw sa halimbawa ng mga pintura at barnis na materyales:

• Ang pakikipagtulungan sa sangkap ay dapat isagawa sa isang maayos na silid.
• Kung ang isang malaking halaga ng trabaho ay binalak, ang isang respirator o mask ay dapat magsuot.
• Ang trabaho ay dapat isagawa gamit ang mga guwantes at ang mga mata ay dapat na sakop ng mga espesyal na mahigpit na angkop na goggles.
• Ang trabaho ay break tuwing 1-2 oras, na may 20-30 minuto ng sariwang hangin.
• Kung ang pintura ay makakakuha ng balat, dapat itong alisin gamit ang isang gauze/basahan na babad sa isang solusyon ng sabon sa paglalaba.
• Ang isang sariwang ipininta na silid ay hindi dapat gamitin para sa pagkain o pag-iimbak ng pagkain o pagtulog.

Ang pag-iwas sa pagkalason sa gasolina ay binubuo ng mga rekomendasyong ito:

• Regular na inspeksyon ng mga kagamitan sa gas at napapanahong pag-aalis ng mga pagkakamali (para sa hangaring ito makipag-ugnay sa serbisyo ng gas).
• Tinitiyak na ang mga kasangkapan ay hindi naa-access sa mga bata.
• Paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon kapag nagtatrabaho sa isang hindi magandang lugar na maaliwalas.
• Pag-install ng mga espesyal na sensor upang irehistro ang konsentrasyon ng mga gas na sangkap sa hangin (ginamit sa iba't ibang mga negosyo at mga pasilidad sa paggawa).

Mga rekomendasyon para maiwasan ang pagkalasing ng singaw ng mercury:

• Kung ang isang thermometer ay nasira sa isang silid, ang unang bagay na dapat gawin ay upang buksan ang mga bintana na bukas (anuman ang panahon sa labas). Ang silid ay dapat na maaliwalas at palamig. Siguraduhin na walang mga draft, dahil ang mga metal na bola ay maaaring maputok.
• Magbago sa proteksiyon na damit, sumasakop sa mga kamay at mukha (gauze bendage na babad sa tubig).
• Maghanda ng isang solusyon ng tubig ng mangganeso at sabon upang gamutin ang kontaminadong silid.
• Gumamit ng isang piraso ng papel upang mangolekta ng mga bola ng mercury, maingat na suriin ang lahat ng mga bitak at sulok. Ilagay ang nakolekta na metal sa isang lalagyan na may mangganeso.
• Gumamit ng natitirang mangganeso at pagkatapos ay isang solusyon sa sabon upang hugasan ang mga sahig at kasangkapan.
• Huwag gumamit ng isang vacuum cleaner upang mangolekta ng mercury dahil kakailanganin itong itapon sa ibang pagkakataon.
• Huwag mag-flush ng nalalabi sa mercury sa kanal. Itapon ang damit at iba pang mga item na nakikipag-ugnay sa likidong metal.
• Lubhang banlawan ang bibig at i-flush ang mga sipi ng ilong. Kumuha ng aktibong uling (1 tablet bawat 10 kg na timbang ng katawan).
• Tumawag ng isang serbisyo ng demercurization.

Ang wastong isinasagawa na mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagkalasing ng katawan.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pagkalason ng singaw ay nakasalalay sa kalubhaan at saklaw ng pinsala sa mga mahahalagang organo at system. Kung ang pagkalasing sa paglanghap ay nagdulot ng pulmonary edema, pagbagsak at iba pang hindi maibabalik na mga kondisyon, ang pagbabala ay bihirang positibo.

Gayundin ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng tama at napapanahong first aid. Kapag neutralisahin ang lason at ang pag-alis nito sa katawan, ang kinalabasan ng pagkalason ay nakasalalay sa mga komplikasyon at bunga ng kondisyon ng pathological.