Liposuction technique

Ang pamamaraan ng liposuction ay nagsasangkot sa pagtalima ng ilang mga alituntunin at may sarili nitong mga peculiarities depende sa mga uri ng mga taba deposito at ang kanilang lokalisasyon. Agad bago ang operasyon, ang siruhano ay nagtatala ng mga liposuction zone sa tulong ng isang marker, na may vertical na posisyon ng pasyente. Ang isang maliit na operasyon (liposuction sa dalawa o apat na zone) ay maaaring gumanap sa ilalim ng local anesthesia. Kaya adipose tissue infiltrate 0.25% lidocaine may epinephrine sa isang 1: 200 000. Sa pamamagitan ng liposuction mas malaking bilang ng zone, isang pangkalahatang pampamanhid sa kumbinasyon sa tissue infiltration isotonic solusyon ng sosa klorido na may epinephrine.

Ang dami ng solusyon sa paglusot ay iba sa bawat kaso at dapat magbigay ng matatag na bakas ng mga sisidlan ng itinuturing na lugar.

Ang epekto na ito, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pare-pareho na pamumutla ng balat, ay karaniwang nakakamit sa loob ng 10-15 minuto. Ang ebidensya ng isang mahusay na antas ng paglusot sa tisyu at nakakamit ang vasoconstriction ay ang liwanag na kulay ng nilalaman ng aspirasyon, na kinakatawan sa kasong ito ng isang mataba tissue na walang admixture ng dugo. Sa mga menor de edad na paglabag sa mga contour ng katawan na kumakalat sa isang maliit na lugar, ang pagkuha ng taba ay maaaring gawin nang walang paglusot sa tisyu.

Vacuum sistema para sa liposuction cannulas ay nagsasama ng isang hanay ng mga diameters 4.6, 3.7, 2.4 m at 2 m, haba 10, 14 at 30 cm. Ang kanilang pagtatapos bahaging ito ay maaaring magkaroon ng isa o tatlong side openings nakaayos sa isang bilog. Kasama rin sa kit ang taba ng tissue receiver at isang vacuum pump, na nagbibigay ng isang patuloy na air depression ng hanggang sa -1 atm.

Ang paglisan ng taba ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga incised ng balat na 1-1.5 cm ang haba, na inilagay simetrikal, pangunahin sa mga lugar ng natural na folds, gayundin sa mga lugar na pinaka nakatago sa pamamagitan ng pananamit.

Ang mas maliit na incisions ay maaaring humantong sa hindi kinakailangang traumatization ng mga gilid ng mga sugat sa pamamagitan ng cannulas. Ang isang resulta nito ay maaaring ang pag-unlad ng suppuration, pati na rin ang pagbuo ng mga kilalang, retracted scars.

Pinapayagan kami ng kolektibong karanasan na magbalangkas ng sumusunod na mga pangunahing prinsipyo ng liposuction.

• Ang cut ng balat ay dapat na nakaposisyon sa isang paraan na ang dulo ng cannula maaaring maabot ang lahat ng mga punto ng ginagamot na lugar.
• Ang mga paggalaw ng cannula ay dapat na magkapareho sa balat, kaya ang pag-iwas sa pinsala sa muscular aponeurotic frame.
• Para sa mas epektibong pag-alis ng adipose tissue, ang bawat zone ay kailangang maiproseso mula sa dalawang incisions sa dalawang panloob na intersecting na direksyon. Ang paggamot ng medyo maliit na taba "traps" ay maaaring isagawa mula sa isang solong hiwa.
• Para sa unipormeng contour matapos liposuction paggamot na lugar (walang lubak at elevation, na may isang maayos na paglipat sa nakapaligid na tissue), ang intensity cannula sa pagpoproseso ng adipose tissue "bitag" bumababa sa direksyon mula sa sentro sa paligid.
• Mga pasyente na may mahusay na pagkalastiko ng balat na may isang relatibong maliit na sa kanya postoperative relaxation bulk ng taba "bitag" nararapat na proseso cannula diameter 4.6 m m. Tanggalin ang taba sa transition zone "traps" pati na rin sa mga lugar na may maliit na kapal ng adipose tissue (kabilang ang para sa lokal na mga uri ng labis na katabaan), mas mabuti ang paggamit ng isang cannula ng mas maliit na lapad (3.7-2.4 m).
• Kapag ang pagpapagamot ng taba "traps" na taba ng tissue ay aalisin sa lalim ng hindi bababa sa 0.5-1 cm, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-maximize ang suplay ng dugo sa balat. Upang gawin ito, ang pagbubukas ng cannula ay dapat na nakadirekta mula sa ibabaw ng balat.
• Ang paggamot ng bawat zone ay dapat na natupad hanggang sa ang pagkuha ng mataba tissue ay biglang slows down (halos tumitigil), at ang kulay ng aspiration nilalaman ay magbabago dahil sa nilalaman ng mas maraming dugo. Ang pagpapatuloy ng paggamot sa kasong ito ay nagdaragdag lamang sa mekanikal na trauma ng mga tisyu, hindi nagbubunga ng mga makabuluhang benepisyo.
• Ang dami ng kirurhiko paggamot ng malaking taba "traps" ay dapat limitado upang maiwasan ang kasunod na sagging ng balat. Sa kasong ito, dapat malaman ang pasyente tungkol sa nakaplanong limitasyon ng liposuction.
• Sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba ng balat pagkalastiko, makunat banda presence at hummocky circuit ay nangangailangan ng isang karagdagang pagkuha ng mataba tissue sa subdermal layer sa pamamagitan ng isang cannula na may isang lapad ng hindi higit sa 2 mm.
• Ang liposuction sa mukha ay ginagawa sa pamamagitan ng cannulas ng daluyan at maliit na lapad (3.7-2.4 mm). Sa kasong ito, ang pagbubukas ng cannula ay maaaring ibukas sa balat, na dahil sa mababaw na lokasyon ng mga taba ng deposito na may isang lubhang binuo subcutaneous capillary system.
• Ang operasyon ay nagtatapos sa paggamit ng cosmetic sutures nang walang draining, pagsasara ng sugat na may bactericidal na mga label at paglagay sa mga pampitis ng tights na nagpapatupad ng presyon hanggang sa 30-40 mm Hg. Art.

Sa panahon ng liposuction, dapat na tandaan ng surgeon ang tinatawag na mga ipinagbabawal na zone, kung saan ang mababaw na fascia ay nag-uugnay sa malalim na fascia at mayroon lamang ang taba ng taba.

Ang potensyal na "ipinagbabawal" ay, sa katunayan, ang anumang zone na naglalaman lamang ng sub-dermal fat na medyo maliit na kapal. Sa loob ng zone na ito, ang lubusang maingat na liposuction ay posible gamit ang thinnest cannulae (hanggang 2 mm ang lapad) na may pambungad na nakaharap sa fascia.

Ang paggamit ng isang mas malaking diameter ng cannula ay nagreresulta sa labis na pag-alis ng taba sa pang-ilalim ng balat, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga mahusay na marka ng depressions, pangmatagalang abo at kahit na nekrosis ng balat. Ang posibleng paglitaw ng mga komplikasyon sa lugar ng malawak na fascia ng hita, higit sa kalamnan ng gastrocnemius, tendon ng takong, sa patella at sacrum.

[1], [2]