Paggamit ng botox (botulinum toxin type A) para sa mga wrinkles sa mukha

Ang botulinum toxin type A, na ginawa ng bacterium C na nawawalang botulinum, ay isang malakas na neurotoxin na nagbabawal sa pagpapalabas ng acetylcholine sa neuromuscular synapse. Pinapahina nito ang tono ng kalamnan hanggang sa malambot na pagkalumpo. Ang botox ay ligtas at epektibong ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may facial dystonia, hemifacial spasms (facial hemispasm) at facial ticks. Ang resulta ng naturang therapy ay cosmetic improvement. Kadalasan, ang mga pasyente na bibigyan ng unilateral na Botox injection para sa mga karamdaman na ito ay bumalik, na humihingi ng mga injection sa kabilang panig ng mukha upang maging mas bata.

Ang Botox injections ay nagpapabuti sa hitsura, pagbabawas o pag-aalis ng mga hyperfunctional facial folds, ang pagkaayos na sanhi ng wrinkling ng balat dahil sa pag-urong ng mga nakapailalim na kalamnan. Ang paglaho ng mga folds sa smoothing ang ibabaw ng balat ay na-obserbahan sa mga kondisyon na humahantong sa pagpapahina ng facial kalamnan: napinsala facial motor nerbiyos, paligid facial pagkalumpo o stroke. Ang botulinum toxin ay hindi nakakaapekto sa facial creases na hindi sanhi ng kalamnan hyperfunction: pinsala sa radiation, pagkawala ng nababanat na fibers, o atrophy ng balat. Ang mga kondisyon na ito ay mas mahusay na naitama sa pamamagitan ng kemikal pagbabalat, laser buli o iniksyon ng injectable fillers.

Noong 1989, Botox ay naaprubahan sa pamamagitan ng Control at Marka ng Pagkain at Drug Administration (USA) bilang isang epektibong at ligtas na paggamot para sa blefarospaz-ma, strabismus at hemifacial spasm. Ang mga spastic phenomena ay kasama sa mga indications para sa aplikasyon ng Botox noong 1998. Pambansang pinagkaisahan Conference Health Organization (1990) nagpasimula ng isang bilang ng mga "unwritten" indications, gaya ng ningas-kugon dysphonia, oromandibulyarnuyu dystonia at pagbabangkiling. Marami sa mga indikasyon na ito ngayon ay karaniwang paggagamot. Ginagamit namin ang Botox para sa higit sa 12 taon at inirerekumenda ito upang maalis hyperfunctional facial wrinkles, kabilang ang wrinkles sa ibabaw ng tulay, pahalang wrinkles sa noo, sa gilid pahilig na linya ( "kulubot sa palibot ng"), subcutaneous kalamnan banda ng leeg at wrinkles sa baba. Ang Carruthers at Carruthers ay sabay na nag-ulat ng katulad na mga resulta ng Botox injections upang itama ang mga hyperfunctional facial folds.

Ang paggamot ng Botox ay nangangailangan ng sterile saline, syringes at monopolar electromyographic (EMG) na mga karayom ng maliit na sukat.

Ang gamot ay naka-imbak sa isang karaniwang freezer sa isang temperatura ng -15 ...- 20 ° C. Ang bawat bote ng Botox (Allergan, USA) ay naglalaman ng 100 mga yunit ng lyophilized botulinum toxin type A at ibinibigay sa dry ice. Bago ang iniksyon, ito ay dapat na diluted na may asin. Karaniwan naming idagdag ang 4 ML ng asin upang magbigay ng konsentrasyon ng 25 U / ml (2.5 U sa 0.1 ML); 2.5 ML upang makakuha ng konsentrasyon ng 40 U / ml (4 U sa 0.1 ML) o 2 ML upang makakuha ng konsentrasyon ng 50 U / ml (5 U sa 0.1 ML).

Ang mga linya sa mukha ng pasyente ay nakuhanan ng larawan para sa paghahambing ng dokumentaryo bago at pagkatapos ng pagwawasto. Ang mukha ng pasyente ay kinukuha sa pahinga at sa boltahe na nagpapakita ng mga linyang ito. Ang kanilang mga detalyadong pag-aaral ay maaaring makilala kung aling linya ng pag-andar na kung saan ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa mga katangian ng balat (hal, actinic, o mga pagbabago na nauugnay sa edad), na kung saan ay ang mga resulta ng structural deformations ng napapailalim na tisyu at kung saan ay kaugnay sa mga proseso ng pagkakapilat. Kapag pagkolekta ng kasaysayan iginuhit partikular na pansin sa pag-iral ng dating cosmetic surgery at facial treatment, pinsala, tendencies na dumudugo, sa kung ano ang mga gamot na kinunan ng pasyente, ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa gamot, likas na hilig sa pagkakapilat o hypo / hyperpigmentation. Bago at pagkatapos ng paggamot, inilalapat namin ang laki ng pagsusuri ng pagganap ng linya sa pamamahinga at sa aktibidad. Ang pagsusuri ay ginagampanan ng isang doktor at pasyente sa bawat pagdalaw na magkasama. Ang antas ng pagtatasa ay may apat na grado: 0 - walang mga linya; 1 - ilaw linya; 2 - katamtamang mga linya; 3 - binibigkas na mga linya.

Sa kabila ng maliit na dami ng data sa paggamit ng Botox sa mga buntis at lactating kababaihan, hindi sila dapat bibigyan ng isang iniksyon ng gamot na ito, dahil ang epekto nito sa sanggol ay hindi pa pinag-aralan. Dapat tayong mag-ingat upang gamitin ang Botox mga pasyente na may neuromuscular sakit (eg, sa isang sindrom ng Eaton-Lambert, myasthenia gravis), pati na rin ang motor neuron sugat. Hindi namin inirerekomenda ang paggamit nito sa mga pasyente pagtanggap ng paggamot sa mga antibiotics aminoglikozidovogo serye, t. Upang. Aminoglycoside ay maaaring makaapekto sa neuromuscular transmisyon at potentiate ang pagkilos ng ang inilapat na dosis ng Botox.