Ang breast milk ay ang perpektong pagkain para sa isang bagong panganak

Ang gatas ng dibdib ay:

• natural, payat, mainit-init;
• madaling digest at ganap na ginagamit ng katawan ng bata;
• pinoprotektahan ang sanggol mula sa iba't ibang mga impeksiyon, mga allergic reaction at mga sakit, tumutulong sa pagbuo ng kanilang sariling sistema ng kaligtasan sa sakit;
• nagbibigay ng paglago at pagpapaunlad ng sanggol dahil sa presensya sa gatas ng suso ng isang komplikadong biologically active substance (hormones, enzymes, paglago, immune factors, atbp.);
• nagbibigay ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa sanggol, na bumubuo ng tamang sikolohikal na pag-uugali ng bata sa pamilya at ng pangkat, ang pagsasapanlipunan nito, nagtataguyod ng intelektwal at nagbibigay-malay na pag-unlad;
• tumutulong maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis pagkatapos ng panganganak;
• nagtataguyod ng normal na kurso ng postpartum period, nagdadala ng pag-iwas sa paglitaw ng mastopathy, dibdib, matris at ovarian tumor; -
• magkano ang mas mura kaysa sa artipisyal na mixtures.

[1], [2],

Istraktura ng mga glandula ng mammary

Ang mammary glandula ay binubuo ng glandular, pagsuporta at mataba tisyu. Ang laki ng dibdib ay hindi nakakaapekto sa proseso at kalidad ng pagpapasuso. Ang utong, na matatagpuan sa gitna ng nipple (areola), ay isang visual na reference point para sa bata. 15-20 gatas ng ducts buksan sa dulo ng utong.

Ang both areola at ang utong ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga receptor ng nerve. Ang sensitivity ng isola-nipple complex ay nagdaragdag sa panahon ng pagbubuntis at umabot sa isang maximum sa unang araw pagkatapos ng panganganak. Pagpapasigla ng mga receptors sa panahon sanggol na pasusuhin sanggol ay nagiging sanhi ng straightening at pagguhit sa utong at naglulunsad ng reflex mekanismo pitiyuwitari prolactin at oxytocin, hal hormones na umareglo paggagatas.

Areola ring maglaman ng apocrine glands (Montgomery) na makabuo ng antibacterial at paglambot pampadulas sa isang partikular na amoy nakapagpapaalaala ng amniotic fluid at di-olfactory reference sa mga bata.

Parenkayma mula sa mammary gland ay may istraktura ng lobular-may selula complexes ay nahuhulog sa mga nag-uugnay tissue stroma at napapaligiran ng isang makapal na mesh ng mga elemento mioepitslialnyh, dugo at lymph vessels, nerve receptors.

Ang morphofunctional unit ng glandula ay ang alveoli. Mayroon silang anyo ng mga bula o pouches. Ang kanilang laki ay nag-iiba depende sa hormonal phase. Ang mga pader ng alveoli ay may linya na may isang solong layer ng mga glandular na selula ng lactocytes, kung saan ang eksaktong synthesis ng mga elemento ng breast milk ay nangyayari.

Ang mga lactocytes na may kanilang mga apikal na pole ay nakabukas sa cavity ng alveoli. Ang bawat alveolus ay napapalibutan ng isang mesh ng myoepithelial cell (ito tila na ang mga alveoli ay nahuhulog sa isang basket, habi mula mioepiteliya cells), na kung saan ay may isang ugali sa pagkahulog, pag-aayos lihim na emissions. Ang mga lactocytes ay malapit na sumunod sa mga capillary ng dugo at mga nerve endings.

Alveoli, nakakapagpipila, pumasa sa isang manipis na maliit na tubo. Ang Alveoli sa halagang 120-200 ay pinagsama sa lobules na may isang karaniwang maliit na tubo ng isang mas malaking kalibre. Ang mga Lobules ay bumubuo ng mga fractions (isang kabuuan ng 15-20) na may malawak na ducts ng excretory, na, bago maabot ang tsupon, bumubuo ng mga maliliit na dairy sinuses sa areola zone.

Ang mga ito ay cavities para sa pansamantalang imbakan ng gatas ng suso at kasama ang malalaking ducts ng gatas ay bumubuo lamang ng sistema para alisin ito mula sa glandula.

Ang pinagmulan ng vascularization ng suso ay ang panloob at panlabas na mga arterya ng thoracic, ang thoracic branch ng pectoral artery at ang mga sanga ng intercostal arteries,

Ang mammary glandula ay inter innervated ng intercostal sanga ng subclavian sangay ng servikal ugat at ang pektoral sanga ng brachial plexus.

Mga yugto ng sikretong siklo ng gatas ng dibdib

Sa unang yugto, ang pagsipsip at pagsipsip ng sekretong selula ng mga bahagi - ang mga pasimula ng suso ng gatas mula sa dugo at likido sa tisyu. Sa ikalawang yugto - intracellular synthesis ng mga kumplikadong molecule. Sa ikatlong yugto, nabuo ang mga granule o secretion, na sa kalaunan, sa ika-apat na yugto, ay dadalhin sa apikal na bahagi ng selula. Sa ikalimang yugto, ang pagtatago ay isinasagawa sa cavity ng alveoli. Pagkatapos ang ikot ng pag-uulit. Ang huling pagbuo ng komposisyon ng gatas ng dibdib ay nangyayari sa pantubo na sistema ng dibdib.

Makilala ang mga uri ng pagpilit (tae) mammary pagtatago: merokrinny - nailalarawan ani pagtatago ng protina lalo oboazom granules pamamagitan ng walang sira shell o openings sa ganyang bagay; lemocrine - sinamahan ng pagtatago na may isang bahagi ng lamad ng plasma (higit sa lahat na may kaugnayan sa paglabas ng mga mataba na patak); apocrine extrusion - lihim ang hiwalay mula sa cell kasama ang apical bahagi nito; na may uri ng holocrine ang lihim ay ipinasok sa alveolus kasama ang cell na naipon nito.

Ang iba't ibang uri ng pagtatago ng mga secretions ay kinakailangang ipinapakita sa kwalitadong komposisyon ng breast milk. Kaya, sa mga pagitan sa pagitan ng feedings at unang bahagi ng pagpapakain mangyari merokrinny at lemokrinny uri ng pagpilit Ang ganitong mga suso ng gatas ay naglalaman ng maliit na protina at lalo na mababa sa taba ( "inaabangan ang panahon na gatas"). Kapag ang neuroendocrine reflex molokootdeleniya panahon ng aktibong sanggol na pasusuhin bata o holocrine ibinigay apocrine pagtatago, na hahantong sa pagbuo ng isang "rear gatas" na may taba ng nilalaman at enerhiya halaga.

Ang pagbuo ng mga protina ay may klasikal na paraan ng pagbubuo mula sa mga libreng amino acids ng dugo. Ang ilang mga bahagi ng protina sa di-binagong anyo pumapasok sa dibdib ng gatas mula sa suwero, at immune protina ay synthesized hindi sa main nag-aalis dibdib tissue, at sa accumulations ng mga lymphocytes at plasma cell.

Ang pagbuo ng taba ng gatas ay ang resulta ng pagbabagong-anyo ng mga mataba na mataba na acids sa unsaturated fatty acids.

Ang carbohydrates ng gatas ng tao ay higit sa lahat ng lactose. Ang partikular na disaccharide ng gatas ay hindi na-synthesized sa iba pang mga tisyu ng katawan. 

Ang pangunahing sangkap para sa synthesis ng lactose ay glucose sa dugo. Ang ginagawang lactose ay isang espesyal na tungkulin sa pagbuo ng gatas ng suso kaugnay ng pagtatayo ng osmotikong aktibidad.

Endocrine regulation ng excretion ng breast milk

Lactation - ang pagtatago ng gatas ng suso ng mammary gland. Ang buong cycle ng paggagatas ay kabilang ang: mammogenesis (advanced glands), lactogenesis (paglitaw ng pagtatago ng gatas pagkatapos ng panganganak) at lactopoiesis (pagpapaunlad at suporta ng produksyon ng gatas at paglalaan).

Ang proseso ng paggagatas ay binubuo ng dalawang interrelated, ngunit sa parehong oras sa halip nagsasarili phase: ang produksyon ng mga suso ng gatas at ang paghihiwalay.

Ang postpartum lactation ay isang hormonal-conditioned na proseso "na ginagampanan ng isang reflex path bilang isang resulta ng mutual na aksyon ng neuroendocrine at mga mekanismo ng asal.

Para sa lactogenesis, hindi kinakailangan na ang pagbubuntis ay kumpleto. Kahit na ito ay nagambala nang maaga, ang paggagatas ay maaaring magsimula at bumuo ng lubos na intensibo.

Simula sa pag-unlad nito kahit na sa panahon ng antenatal, ang dibdib ay umabot sa morpolohiya na pagkahinog sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-unlad ng mga aktibong lobulo-may selula na sistema at ang kakayahan upang synthesize ang mga bahagi ng dibdib ng gatas ay regulated sa unang lugar, hormones sex (estrogen, progesterone) at chorionic somatomammotrophin at prolactin (PRL), na kung saan ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis, hindi lamang sa pamamagitan ng ang pitiyuwitari glandula, ngunit ang trophoblast, decidual at amniotic membranes. Kaya, ang paghahanda prolaktatsionnaya sa suso ay depende sa functional aktibidad fetoplacental at hypothalamic-pitiyuwitari buntis.

Ang mataas na nilalaman ng estrogens at progesterone sa panahon ng pagbubuntis ay pinipigilan ang lacogenic effect ng PRL at binabawasan ang sensitivity ng neurogenic endings ng nipple at areola. Chorionic somatomamotrololin (HSM), na nakikipagkumpitensya sa mga receptor ng PRL, ay nagpipigil din sa pagpapalabas ng gatas ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang matalim pagbawas sa konsentrasyon ng mga hormones na ito sa dugo pagkatapos ng panganganak ay nagiging sanhi ng pagsisimula ng lactogenesis.

Sa panahon ng paggagatas ay kasangkot dalawang magulang reflex - reflex reflex gatas produksyon at paghihiwalay ng dibdib ng gatas at, nang naaayon, ang pangunahing hormon na responsable para sa pagtatatag at pagpapanatili ng paggagatas ay PRL at oxytocin.

Ang PRL ay isang susi lacgogenic hormone na stimulates ang pangunahing produksyon ng mga suso ng gatas sa alveoli. Pinapagana nito ang pagbubuo ng mga protina ng gatas, lactose. Ang taba, iyon ay, ay nakakaapekto sa husay ng komposisyon ng gatas. Kabilang sa mga pag-andar ng PRL ang asin sa bato at pagpapanatili ng tubig, pati na rin ang pang-aapi ng obulasyon, kapag nangyayari ang postpartum amenorrhea.

Ang pangunahing pag-andar ng PRL ay upang magbigay ng pangunahing, pangmatagalang mekanismo ng lactopoiesis.

Produksyon ng PRL ng pitiyuwitari glandula at ang proseso molokoobrazovapiya tinutukoy lalo na sa pamamagitan ng neuro-reflex mekanismo - pagpapasigla ng utong ng mataas na sensitibo receptors at areola aktibong batang sumususo.

Ang konsentrasyon ng PRL ay nagbabago sa buong araw, ngunit ang pinakamataas na antas ay tinutukoy sa gabi, na nagpapahiwatig ng mga benepisyo ng pang-gabi na pagpapakain ng sanggol upang mapanatili ang produksyon ng gatas ng suso. Ang pinakamataas na pagtaas sa antas ng GTRL (sa pamamagitan ng 50-40%) bilang tugon sa pagsisid ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto, anuman ang kanyang unang konsentrasyon at panahon ng paggagatas.

Ang prolactin reflex ay nangyayari kapag ang sanggol ay may kritikal na panahon ng pagbuo at sapat na nabuo kapag ang sanggol ay inilapat sa dibdib ng maaga. Ito ay sa unang oras pagkatapos ng kapanganakan na ang intensity ng sanggol na pinabalik sa isang bata ay mas malinaw at ang pangangati ng utong ng mammary gland ay sinamahan ng pagpapalabas ng GTRL at ang simula ng proseso ng paggagatas.

Isang lubhang mahalagang mga kadahilanan para sa pagbuo at pag-aayos ng paggagatas neurohormonal aktibidad at mga reflex sucking force, paglalapat ng isang sapat na dalas, na kung saan ay natutukoy sa pamamagitan ng indibidwal na mga kahilingan ng bata at ang mga antas ng saturation. Aktibo, medyo madalas na sanggol ay tumutukoy sa tagumpay ng natural na pagpapakain sa pangkalahatan.

Sa regulasyon GTRL ay mahalaga biogenic mga amin hypothalamus - dopamine at serotonin sa mga partikular na pag-play ang papel na ginagampanan ng dopamine inhibitor direkta sa RLP laktotrofah pitiyuwitari, habang serotonin stimulates ang synthesis at pagtatago ng PRL. Kaya, ang hypothalamus ay itinuturing na ang agarang humoral regulator ng PRL emissions.

Synergists RLP sa pagsiguro laktopoeza - STH, kortikotrolny, teroydeo hormones, pati na rin ang insulin, thyroxine, parathyroid hormone, higit sa lahat makakaapekto sa trophism ng dibdib, ibig sabihin, dalhin walang central at paligid regulasyon.

Higit pa rito neuroendocrine regulasyon na mekanismo ng paggagatas doon ay tinaguriang autocrine control (o regulatory-nagbabawal reaksyon), na kung saan ay ibinigay suppressive peptides dibdib mismo. Na may sapat na pag-alis ng mga glandula ng gatas ng ina suppressive peptides pagbawalan alveolar gatas synthesis, at vice versa, madalas at aktibong huthot Tinitiyak ng regular na pag-aalis ng suso suppressive peptides na may kasunod na pag-activate ng henerasyon ng dibdib ng gatas.

Dahil dito, mayroong isang direktang ugnayan sa pagitan ng dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga kahilingan ng sanggol para sa gatas ng ina, na ipinapakita sa panahon ng sanggol. Ang kawalan ng gayong kahilingan ay mabilis na humahantong sa pabalik na pag-unlad ng hindi nagamit na dibdib.

Ang ikalawang napakahalagang neurohormonal na mekanismo ng lactopoiesis ay ang pinabalik ng pagpapalabas ng gatas, o oxytocin reflex. Ang panimulang link ay ang pangangati ng nipple at areola area na may aktibong sanggol. Ang ekskretyon ng dibdib ng gatas ay nangyayari sa dalawang yugto. Ang una ay tumatagal ng 40-60 s, ay konektado sa pamamagitan ng paglipat ng mga impulses mula sa mga nerve endings ng areola at tsupon sa central nervous system at pabalik sa mammary gland. Kasabay nito ang spinkter ng nipple relaxes at ang makinis na mga kalamnan ng malaking kontrata ng ducts, na tumutulong upang alisin ang gatas mula sa kanila. Sa ikalawang yugto (humoral), na nangyayari sa 1-4 minuto, isang mahalagang papel ang nilalaro ng hormon oxytocin. Ito ay nagiging sanhi ng pagbawas sa myoepithelial cells at ang pagtanggal ng gatas mula sa alveoli at maliliit na ducts. Dapat pansinin na ang bahaging ito ng gatas ("back, o later breast milk") ay mas mayaman sa mga taba kaysa sa unang bahagi ("front, o maagang, gatas ng suso"), kung saan ang mga protina ay namamayani.

Ang Oxytonin ay ginawa nang mas mabilis kaysa sa PRL, at pinasisigla ang pagpapalabas ng gatas ng dibdib mula sa alveoli sa panahon ng pagpapakain. Ang mahalagang katangian ng pagpapasuso ay ang suporta ng aktibong pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak, na kung saan ay pinipigilan ang pagpapaunlad ng komplikasyon ng postpartum (dumudugo, subinvolution ng matris, endometritis).

Mayroong ilang mga sintomas ng isang aktibong oxytocin reflex na nararamdaman ng isang babae bago pagpapakain:

• tingling sensation o pamamaga sa mammary glands bago o sa panahon ng pagpapakain ng sanggol;
• ang pagtatago ng gatas ng suso mula sa mga glandula, kapag iniisip ng ina ang bata o naririnig ang kanyang iyak;
• ang paglalaan ng gatas mula sa isang dibdib, habang ang bata ay sumipsip ng isa pa;
• ang daloy ng gatas ng dibdib sa pamamagitan ng isang manipis na patak mula sa dibdib, kung ang sanggol ay pumutol mula sa suso habang nagpapakain;
• mabagal, malalim na sanggol at lumulunok ng gatas;
• pakiramdam ng sakit mula sa pag-urong ng matris sa panahon ng pagpapakain sa ika-1 linggo pagkatapos ng panganganak.

Ang parehong oxytocin at PRL ay nakakaapekto sa mood at pisikal na estado ng ina, at ang huling hormon ay itinuturing na napakahalaga sa pagbuo ng pag-uugali ng ina sa iba't ibang sitwasyon.

Hanggang sa katapusan ng ika-1 linggo pagkatapos ng panganganak, ang pinabalik na ekskito ng dibdib ng dibdib ay sa wakas ayusin. Humigit-kumulang sa oras na ito, ang mammary gland ay nakakuha ng pagkakataon na maipon ang isang malaking halaga ng gatas ng suso na may isang mas makabuluhang pagtaas sa presyon sa ito. Sa hinaharap, ang presyon ay nananatiling tapat, anuman ang pagtaas ng pagtatago ng gatas. Kaya, pagkatapos ng paghahatid, ang mga mekanismo na pumipigil sa pagtaas ng presyon sa mammary gland ay nagsisimulang gumana. Ang dami ng gatas ng ina ay unti-unting tataas, na umaabot sa pinakamataas na dami ng ika-8 hanggang ika-9 na linggo (mga 1000 hanggang 1500 ml).

Dapat din itong bantayan na sa panahon ng pagpapasuso, walang makabuluhang pagbabago sa halaga ng breast milk sa ikalawang mammary gland dahil sa isang pinabalik na pagbaba sa tono ng mga elemento ng kontraktwal nito bilang tugon sa isang pagtaas ng presyon sa lokal na sistema ng glandula. Ang pinabalik na ito ay may mahalagang halaga sa pag-agpang, lalo na kapag nagpapakain ng isang dibdib (halimbawa, sa mga kondisyon ng patolohiya ng isa pang dibdib).

Kasama ang gitnang neurohormonal na impluwensya at ang aktwal na proseso ng tropiko at sa mammary gland, ang paggana ng paggagatas ay depende sa suplay ng dugo nito. Ito ay kilala na karaniwang ang dami ng daloy ng dugo ng dibdib sa panahon ng paggagatas ay higit sa dalawang beses ang dami ng ginawa ng gatas ng suso, samakatuwid ang paggagatas ay napaka-sensitibo sa vasoconstrictor at vasodilating effect.

Kaya, ang paggagatas ay binubuo ng dalawang yugto: produksyon at pagpapalabas ng gatas. Ang dibdib ng gatas ng kababaihan ay isang kakaibang kumbinasyon ng mga nutrients, isang komplikadong biological system na gumaganap ng plastic, enerhiya, mga function ng immunomodulating. Wala, kahit na ang pinaka-inangkop na formula, ay maaaring ganap na palitan ang gatas ng ina, ang mga sangkap na nakakatugon sa lahat ng mga pangangailangan ng katawan ng bata.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molosivo

Sa pagtatapos ng pagbubuntis at sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, ang colostrum ay itatago. Ang Colostrum ay isang medyo mahalagang intermediate form ng nutrisyon, sa isang banda, sa pagitan ng mga panahon ng hemiotrophic at amniotropic nutrisyon, sa iba pa - ang simula ng lactotrophic.

Ang Colostrum ay isang malagkit na likidong dilaw na pumupuno sa alveoli sa panahon ng ikatlong trimester ng pagbubuntis at ginawa kahit na sa loob ng ilang araw pagkatapos ng paghahatid. Ang halaga ng colostrum ay nag-iiba sa isang malawak na hanay - 10-100 ML na may isang average na halaga ng tungkol sa 50 ML bawat isa pagpapakain.

Ang Colostrum ay isang produktong glandula na:

• nagbibigay ng immunological protection ng katawan ng bata, dahil ito ay may mataas na antas ng secretory immunoglobulin A;
• envelops ang mga pader ng tiyan at bituka ng bata;
• nagtataguyod ng mas mabilis na paghihiwalay ng meconium;
• binabawasan ang intensity at tagal ng hyperbilirubinemia sa mga bagong silang;
• May mataas na enerhiya at nutritional properties;
• naglalaman ng mga bitamina sa mataas na konsentrasyon;
• ganap na nagbibigay ng pangangailangan ng katawan para sa isang bagong panganak sa loob ng 1-2 araw ng buhay.

Ang Colostrum ay naglalaman ng 4-5 beses na higit na protina kaysa sa mature na dibdib ng gatas, 2-10 beses na higit pa bitamina A at beta-karotina, 2-3 beses na higit na ascorbic acid. Lalo na mayaman colostrum nag-aalis immunoglobulin A na nagbibigay ng parehong mga proteksyon ng bata primaryang immunobiological organismo at physiological kaligtasan sa sakit formation bahaging ito ay phagocytic aktibidad ng macrophages, na nagpo-promote ang pagbuo ng mga lokal na kaligtasan sa sakit.

Sa komposisyon ng colostrum ay malapit sa tisiyu ng bagong panganak: protina magkapareho sa suwero protina, fats mayaman sa oleic acid, maglaman ng maraming mga phospholipids, asukal kinakatawan lactose, mineral asing-gamot ng nilalaman ay mataas.

Ang Colostrum ay may mataas na caloric value (kcal / 100 ml):

• 1-s ay 150;
• 2-lambat - 120;
• Ika-3 araw - 80;
• 4-islets - 75;
• 5-jokes - 70.

Kaya, sa panahon ng unang 1-2 araw ng buhay ng bata ay ganap na ibinigay ng mga kinakailangang calories, protina, carbohydrates, immunological proteksyon sa eksklusibong pagpapasuso, kapag ito na natatanggap ng colostrum sa kaso ng madalas na pagsisimula ng pagpapasuso sa isang rooming-in ina at sanggol, at sa presensya ng isang may kasanayang suporta mula sa mga medikal na tauhan.

Ang Colostrum ay ganap na nakakatugon sa mga pangangailangan ng sanggol. Ang hindi sapat na pag-unlad ng mga kidney ng bagong panganak na bata ay hindi maaaring magproseso ng malalaking volume na walang tuluy-tuloy na stress. Ang produksyon ng lactose at iba pang mga bituka enzymes ay nagsisimula pa lamang. Upang protektahan laban sa oxidative damage at hemorrhagic diseases, inhibitors at quinones ay kinakailangan. Ang mga immunoglobulin na sumasakop sa maliit na ibabaw ng mga bituka ng sanggol, kaya pinoprotektahan ito mula sa bakterya, mga virus, parasito at iba pang mga pathogenic na mga kadahilanan. Ang mga kadahilanan ng paglaki ay nagpapasigla sa sariling mga sistema ng bata, kaya ang kolostrum ay gumaganap bilang isang modulator ng pag-unlad ng bata. Ang epekto ng colostrum ay pinahina ng pagdaragdag ng tubig sa gastrointestinal tract ng bata. Ang Colostrum ay pumasa sa mature na gatas ng suso sa ika-3 at ika-14 na araw pagkapanganak.

Kahit na ang isang babae sa buong panahon ng pagbubuntis ay magkakaroon ng ibang bata, ang kanyang dibdib ng gatas ay magpapasa sa yugto ng colostrum bago at kaagad pagkatapos ng bagong kapanganakan.

[9], [10], [11], [12]

Sangkap ng dibdib ng gatas

Ang gatas ng ina ay naglalaman ng daan-daang kilalang mga sangkap. Ito ay nagkakaiba sa komposisyon hindi lamang sa iba't ibang mga ina, kundi kahit sa isang babae sa iba't ibang mga glandula ng mammary, mula sa pagpapakain hanggang sa pagpapakain, hindi sa banggitin ang buong pagitan ng paggagatas. Ang gatas ng tao ay nakakatugon sa mga indibidwal na pangangailangan ng bata.

Ang gatas ng ina, ayon sa mga resulta ng mga kwalitat at dami ng pag-aaral ng WHO, ay naglalaman ng 1.15 g na protina sa 100 ML, maliban sa unang buwan, kapag ang pigura na ito ay 1.3 g bawat 100 ML.

Mga taba: may ilang mga eksepsiyon, ang taba ng nilalaman ng mature na gatas ay perpekto para sa bata at nakakatugon sa mga pangangailangan ng physiological. Ang taba ng nilalaman ay nagdaragdag mula sa tungkol sa 2.0 g bawat 100 ML sa colostrum sa average sa mature gatas ng 4-4.5 g bawat 100 ML sa ika-15 araw pagkatapos ng paghahatid.

Ang lactose ay ang pangunahing karbohidrat ng gatas ng tao, bagaman mayroon ding galactose, fructose at iba pang mga oligosaccharide sa maliit na halaga. Ang lactose ay isa sa matatag na bahagi ng gatas ng dibdib. Ang lactose ay nagbibigay ng tungkol sa 40 kcal ng mga pangangailangan sa enerhiya, at gumaganap din ng iba pang mga function.

Bitamina: Ang nilalaman ng mga bitamina sa gatas ng tao ay halos palaging nakakatugon sa mga pangangailangan ng bata, bagaman maaari itong mag-iba depende sa pagkain ng babae.

Ang mineral, ang nilalaman ng karamihan sa mga mineral sa gatas ng suso (posporus, kaltsyum, bakal, magnesiyo, zinc, potasa, plurayd compounds) ay nakasalalay sa pagkain ng babae.

Microelements: ang isang batang may breastfed ay may mas mababang panganib ng kakulangan o labis na mga elemento ng bakas. Ang tanso, kobalt, siliniyum sa gatas ng suso ng tao ay naroroon sa malalaking halaga kaysa sa gatas ng baka. Ang kakulangan sa tanso, na humahantong sa hypochromic microcytic anemia at neurological abnormalities, ay nangyayari lamang sa mga bata na nasa artipisyal na pagpapakain.

Dibdib gatas naglalaman ng ilang mga hormones (oxytocin, prolactin, steroids ng adrenal at ovarian, prostaglandins) at gonadotropinvydelyayuschy hormone), isang kadahilanan ilalabas ang hormone paglago), insulin, paglago hormone, relaxin, calcitonin at neurotensin - sa concentrations na lumampas sa mga nasa dugo ina (tireotropinvydelyayuschy hormone), ang TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormone), thyroxine, triiodothyronine, erythropoietin - sa concentrations na mas mababa kaysa sa maternal dugo. Ang ilang mga enzymes ng gatas ng suso ng tao ay may isang likas na multifunctional. Ang ilang ipakita ang physiological mga pagbabago na nagaganap sa mammary glands, at iba pang kinakailangan para sa pag-unlad ng bagong panganak (proteolytic enzymes peroxidase. Lysozyme, xanthine oxidase), at iba pa mapahusay ang pagkilos ng enzymes ng pagtunaw ng kanilang sariling mga bata (a-amylase at lipase solestimuliruyuschaya).

Ang mga katangian ng anti-infective sa colostrum at gatas ng suso ay may parehong soluble at cellular na sangkap. Natutunaw sangkap ay kinabibilangan ng immunoglobulins (IgA, IgG, IgM) kasama lysozyme at iba pang mga enzymes, lactoferrin bifidum kadahilanan at iba pang mga immunoregulatory ahente. Kabilang sa cellular components ang macrophages, lymphocytes, neutrophilic granulocytes at epithelial cells. Sa mature gatas, hindi katulad ng colostrum, bumababa ang kanilang konsentrasyon. Gayunpaman, dahil ang pagbawas sa kanilang konsentrasyon ay nabayaran sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng gatas ng suso, ang bata ay tumatanggap ng mga ito nang higit pa o hindi gaanong pare-pareho ang halaga sa panahon ng buong panahon ng paggagatas.

Wastong nutrisyon at paggagatas

Upang makumpleto ang paggagatas, kailangan mong kumain ng tama. Ang panahon ng pagpapasuso ay hindi nangangailangan ng pagsunod sa mga espesyal na diyeta. Gayunpaman, kailangang tandaan na ginagamit ng iyong katawan ang mga panloob na mapagkukunan nito upang makagawa ng gatas ng dibdib. Samakatuwid, ang pagkain ay dapat na sapat na caloric at balanse sa komposisyon ng lahat ng mga nutrients: protina, mahahalagang amino acids, taba, mahahalagang mataba acids, carbohydrates, bitamina. Mineral na asin at microelements.

Araw-araw na hanay ng mga produkto sa panahon ng paggagatas:

• karne at karne produkto - 120 g:
• isda - 100 g;
• keso mababang-taba - 100 g;
• itlog - 1 piraso;
• gatas - 300-400 g;
• kefir at iba pang mga produkto ng sour-gatas - 200 g;
• kulay-gatas - 30 g;
• mantikilya - 15 g;
• langis ng gulay - 30 g;
• asukal, honey, jam - 60 g:
• Rye bread - 100 g;
• gatas ng trigo - 120 g;
• Mga produkto ng harina (baking) - 120 g;
• cereal at pasta - 60 g;
• patatas - 200 g.
• gulay (repolyo, beets, karot, pumpkin, zucchini, atbp.) - 500 g;
• prutas, berries - 300 g;
• fruit juice, berry juice - 200 g;
• mani - 3-4 piraso.

Kinakailangan din na magbayad ng pansin sa rehimeng inom: dapat itong sapat na napakalaki, ngunit hindi labis. Karaniwan, ang isang babae na feed nararamdaman ginhawa sa pang araw-araw na paggamit tungkol sa 2 liters ng likido (inclusive ng lahat ng mga uri ng inumin - tsaa, juice, fruit juice, gatas, gulay broths, extracts, atbp).

Ito ay hindi katanggap-tanggap sa pag-inom ng mga inuming de-alkohol, kape o malakas na tsaa habang nagpapasuso. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang napaka-mataba, maanghang at pinausukang pagkain.

Sa anumang oras ng taon, ang isang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman ng maraming gulay, prutas, gulay, berries (sariwang o sariwang frozen), juices o bitamina ng mga inumin ng pang-industriyang produksyon para sa mga lactating na kababaihan. Ang pamantayan para sa pagpapasok ng mga pantulong na pagkain ay:

• edad higit sa 5-6 na buwan;
• ang pagkalipol ng "push" reflex at ang paglitaw ng isang coordinated chewing reflex ng dila at swallowing:
• ang hitsura ng paggalaw ng nginunguyang kapag pumapasok sa bibig ng sanggol na may makapal na pagkain o lumulunok nito mula sa isang kutsara;
• ang simula ng pagngingipin;
• isang sanggol na hindi kasiyahan sa eksklusibo breastfed sa normal na lakas ng tunog ng dibdib ng gatas mula sa ina (pagkabalisa ng bata, ang pagbawas ng agwat sa pagitan ng feedings, gutom sigaw, panggabi paggising, ang isang pagbaba sa katawan timbang ng nakuha sa huling linggo) pati na rin ang paglitaw ng interes sa kung ano ang iba ay kumakain;
• sapat na kapanahunan ng pagtunaw tract, na posible upang sumipsip ng isang maliit na halaga ng mga komplimentaryong pagkain nang walang dyspeptic disorder o allergic reaksyon.

Kinakailangang pamilyar ang babae sa mga taong may karapatan sa pagpapakilala ng mga komplimentaryong pagkain:

• Ang pagpapakain ay ibinibigay bago magpasuso;
• ang anumang mga bagong produkto para sa bata ay magsisimula na bibigyan ng isang maliit na halaga (juices - may patak, mashed patatas at cereal - na may isang kutsarita) at unti-unting, sa 5-7 araw, pagtaas sa isang buong bahagi;
• Ang bagong pag-akit ay maaaring magsimula lamang kapag ang sanggol ay ginagamit sa nakaraang isa, kumakain ng isang buong bahagi at nararamdaman ng mabuti (pagkatapos ng 2 linggo);
• tuwing nakakatanggap ang sanggol ng isang bahagi ng mga pantulong na pagkain, dapat mong bigyan siya ng suso. Makatutulong ito upang panatilihin ang paggagatas, at ang bata ay nararamdaman na nasiyahan at kalmado;
• pang-akit upang bigyan lamang mula sa isang kutsara, at hindi sa pamamagitan ng isang pacifier, paglagay ng isang maliit na halaga ng pagkain sa gitna ng dila, kung gayon ang bata ay madaling lunok. Ang pagpapakain ng makapal na pagkain sa pamamagitan ng tsupon ay maaaring humantong sa isang traumatizing ng gilagid, ang pagbuo ng isang hindi tamang kagat, pagtanggi ng bata sa dibdib;
• Sa panahon ng pagpapakain sa bata ay dapat nasa isang tuwid na posisyon, sa isang komportableng posisyon sa mga kamay o sa mga tuhod ng ina o sa isang espesyal na highchair;
• Ang pagkain ay dapat laging sariwa na handa, magkakaroon ng isang banayad na homogenous consistency (unang mag-atas, pagkatapos ay mag-atas), pinalamig sa temperatura ng katawan (36-37 ° C);
• hindi mo maaaring pilitin ang isang bata na mapilit. Ang ina ay dapat na masubaybayan ang kanyang pag-uugali sa panahon ng pagpapakain. Kung itutulak ng sanggol ang pagkain mula sa kanyang bibig, lumiliko siya, kailangang ma-reassurance, magpasuso, at susunod na oras na muli siyang nag-aalok ng mga lures;
• Sa panahon ng pagpapakain, ang mga kamay ng bata ay dapat na libre, ang bata ay dapat bigyan ng kutsara sa kanang kamay, upang ang sanggol ay gagamitin sa "kanyang" kutsara.

Isang pahiwatig na pamamaraan para sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay na nagpapasuso

Pagkain at pantulong na pagkain	Termino ng pagpapakilala, buwan.	Dami depende sa edad ng bata
		0-4 na buwan.	5 buwan	6 na buwan	7 buwan	8 buwan	9 na buwan	10-12 buwan
Juice (fruit berry, vegetable), ml	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Prutas katas, ML	5.0-5.5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Gulay na katas, g	5.5-6.0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Milk cereal o gatas cereal, g	7.0 8.0			5-50	50-100	150	180	200
Mga produkto ng asukal-gatas, ML	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Keso, g	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Egg Yolk	7.0-7.5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Meat puree, g	6.5-7.0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Fish purée, g	9.0-10.0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Langis ng gulay, g	5.5-6.0	-	1-3	3	3	5	5	5
Mantikilya, g	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Rusks, biskwit, g	7.5-8.0	-	-	-	3	5	5	10-15
Tinapay, trigo	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

Ang unang pang-akit, na unti-unting ganap na pumapalit sa isang pagpapasuso, ay karaniwang injected sa pagtatapos ng ika-5 hanggang ika-6 na buwan. Bilang unang komplementaryong pagkain, inirerekomenda ang isang vegetable puree (maingat na lupa), kasama ang pagdaragdag ng 3 g ng langis sa bawat paghahatid. Ipasok ito, na nagsisimula sa 5 gramo, at sa 1 linggo. Dalhin ang kinakailangan para sa isang dami ng pagpapakain ng 150 g, dahan-dahan na pag-aalis ng isang suso.

Ang ikalawang pang-akit, na pumapalit sa isa pang pagpapasuso, ay ipinakilala sa diyeta ng sanggol pagkatapos ng 1-1.5 na buwan. Pagkatapos ng unang komplementaryong pagkain. Ang ikalawang pang-akit ay mga pagawaan ng gatas o, ayon sa mga indikasyon, ang pagawaan ng gatas na walang pagawaan ng gatas. Ang bentahe ay ibinibigay sa mga siryal mula sa mga rice o buckwheat groats, mamaya - mais. Ang mga sereal ng gatas-cereal (oatmeal, semolina, atbp.), Na naglalaman ng hibla, ay inirerekomenda sa 7-8 na buwan.

Kapag ang isang bata ay makakakuha ng isang buong serving ng una at ikalawang pagpapakain sa gulay katas, maaari kang magdagdag ng karne sauce at isang gulo - mashed lutong pula ng itlog itlog screwed.

Mula 6 hanggang 6 na buwan. Ipinapayong ipakilala ang cottage cheese sa rasyon sa anyo ng keso-at-keso na i-paste o keso-prutas na katas.

Mula sa 9-10 na buwan. Ang mga pinggan ay maaaring isama sa pagkain ng mababang taba na isda (isang beses sa isang linggo), isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya.

Sa 10-11 na buwan. Ang bata ay nagsisimula sa ngumunguya ng pagkain, mayroon siyang maraming ngipin, dahil sa edad na ito maaari kang maghanda ng mga bola-bola mula sa karne ng baka, manok o kuneho, at sa 11-12 na buwan. - steamed cutlets mula sa mababang-taba karne. Ayon sa kasalukuyang mga internasyonal na rekomendasyon, hindi marapat na ipakilala ang karne ng karne sa pagkain ng unang taon ng buhay.

Third-akit na pinapalitan ng iba pang nagpapasuso sa ating bansa ayon sa kaugalian itinuturing na mga produkto ng pagawaan ng gatas (yogurt, acidophilus gatas, bifivit, simbivit et al.), Aling ay inirerekomenda upang ipakilala ang isang bata sa edad na 8-9 na buwan.

Samantala, ang posibilidad ng pagpapakilala ng mga third complementary foods at produkto na inilalapat dito, ay kasalukuyang paksa ng talakayan.

Na may sapat na paggagatas sa mga ina ay parang hindi nabigyang-katarungan ang kapalit ng isang third ng pagpapasuso sa pag-akit, dahil sa kasong ito may mga lamang ng dalawang ng mga nagpapasuso sa bawat araw, na kung saan ay humantong sa ang mabilis na pagkalipol ng paggagatas.

Bilang karagdagan, itinuturing na ang fermented milk mixtures ay mga produkto ng therapeutic effect na may mga indications at contraindications para sa kanilang paggamit. Ang mga ito ay hindi na-angkop, naglalaman ng malalaking halaga ng protina, may mataas na osmolarity at, sa opinyon ng maraming mga clinician, negatibong nakakaapekto sa "immature" na bato ng isang bata sa unang taon ng buhay. Puwede nilang pukawin ang diapedic na pagdurugo ng bituka, dahil sa mataas na kaasiman, baguhin ang estado ng acid-base ng katawan ng bata.

Samakatuwid, ang tanong ng pagpapakilala sa ikatlong komplementaryong pagkain sa diyeta ay dapat na pinagpasyahan nang isa-isa sa bawat kaso. Sa kawalan ng mga indications para sa paghirang ng isang produkto ng gatas ng gatas, ang isang kalamangan ay dapat ibigay sa inangkop na mga mix ng gatas para sa mga bata ng ikalawang kalahati ng buhay na may enriched na probiotics.