Ang epekto ng mga nakakalason na sangkap sa pagbubuntis at fetus

Ang alkohol at mga ipinagbabawal na sangkap ay nakakalason sa inunan at bumubuo ng sanggol at maaaring maging sanhi ng congenital syndromes, pati na rin ang mga sintomas ng withdrawal.

Habang ang paggamit ng ilang mga nakakalason na sangkap ay hindi nangangahulugang iligal na pagkilos sa bahagi ng ina, sa ilang mga kaso ay lumalabag siya sa batas. Sa anumang kaso, ang kapaligiran sa bahay ay dapat tasahin upang matukoy kung sapat na ang pag-aalaga ng bata matapos ang paglabas. Sa tulong ng mga kamag-anak, mga kaibigan at pagbisita sa mga nars, maaaring mapangalagaan ng isang babae ang kanyang anak. Kung hindi, ang pinakamabuting pagpipilian ay maaaring ilipat ang bata sa pagpapalaki o isang alternatibong plano sa pangangalaga para sa kanya.

Alcohol at pagbubuntis

Exposure sa alak sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangsanggol alak sindrom (FAS), ang isang kumbinasyon ng mga iba't-ibang pisikal at nagbibigay-malay impairments. Sa kapanganakan, ang sanggol na may pangsanggol alak sindrom ay maaaring nakikilala sa pamamagitan ng isang mababang pisikal na pag-unlad at isang tipikal na hanay ng mga facial mga tampok, kabilang mikrosepali, microphthalmia, maikling palpebral bitak, epikant, maliit o flat gitnang bahagi ng mukha, isang patag na pahabang filter bow, isang manipis itaas na labi, baba maliit. Ang mga anomalous dermatoglyphics, mga depekto sa puso at mga joint contracture ay maaari ding mapansin. Ang pinaka-seryosong manipestasyon - malalim na kaisipan pagpaparahan, na kung saan ay itinuturing na teratogenic epekto ng alak sa isang malaking bilang ng mga bata na may mental pagpaparahan ipinanganak sa mga ina na may alkoholismo; Ang fetal alcohol syndrome ay maaaring ang pinaka-karaniwang dahilan ng di-namamanaang pagkawala ng kaisipan. Walang pisikal o nagbibigay-malay na tanda ay pathognomonic; Ang mas mababa ang pagkonsumo ng alak, ang mas malalang mga klinikal na manifestations sa bata, at ang diagnosis ng mild degrees ay maaaring mahirap. Kadalasan ito ay mahirap na makilala ang mga epekto ng alak sa pagbuo ng sanggol mula sa mga epekto ng iba pang mga sangkap (tulad ng tabako, droga) at iba pang mga kadahilanan (tulad ng mahinang nutrisyon, kakulangan ng medikal na paggamot, karahasan), na kung saan ay partikular na madaling kapitan sa impluwensiya ng mga kababaihan na pag-abuso sa alak.

Ang diagnosis ay ginawa para sa mga sanggol na may mga katangian ng mga palatandaan na ipinanganak sa mga malubhang alcoholics na inabuso ng alak sa panahon ng pagbubuntis.

Dahil hindi ito kilala kapag sa panahon ng pagbubuntis ang alkohol ay malamang na pumipinsala sa sanggol at mayroong minimal, ganap na ligtas, antas ng pag-inom ng alak, dapat itong ipaalam sa mga buntis na babae upang ganap na maiwasan ang pag-inom ng alak. Ang mga kapatid sa sanggol na may diagnosed na FAS ay dapat suriin upang makita ang mga manifestations ng fetal alcohol syndrome.

[1], [2], [3], [4], [5]

Barbiturates at pagbubuntis

Long-matagalang pag-abuso ng kanyang ina barbiturates ay maaaring maging sanhi ng withdrawal syndrome sa bagong panganak, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkabalisa, pagkabalisa at pagkamayamutin, na madalas ay hindi nagkakaroon ng hanggang 7-10 araw pagkatapos ng kapanganakan, bago ang bata ay hindi magreseta ng bahay. Pagpapatahimik maaaring kailanganin pentobarbital sa isang dosis ng 0.75-1.5 mg / kg pasalita o intramuscularly tuwing 6 na oras mula sa unti-unti pagbawas sa loob ng ilang araw o linggo depende sa tagal ng mga sintomas.

[6]

Cocaine and Pregnancy

Ang cocaine ay nagpipigil sa pag-uulit ng neurotransmitters ng noradrenaline at epinephrine; ito ay dumadaan sa inunan at nagiging sanhi ng vasoconstriction at hypertension sa sanggol. Ang pag-abuso sa cocaine sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng placental abruption at kusang pagpapalaglag, posibleng sanhi ng pagbaba sa daloy ng dugo ng ina sa mga sisidlan ng inunan; Ang detatsment ay maaari ring humantong sa intrauterine fetal death o neurologic disorders kung ang fetus ay nananatiling buhay. Ang mga bagong panganak mula sa mga ina na gumagamit ng cocaine ay may mababang timbang ng kapanganakan, pinababa ang haba ng katawan at kulungan ng ulo, at mababang mga marka ng Apgar. Ang mga tserebral infarctions, pati na rin ang mga bihirang anomalya na nauugnay sa paggamit ng prenatal cocaine, kabilang ang mga amputation ng paa, ay maaaring bumuo; malformations ng gastrointestinal tract, kabilang ang pagkakaiba ng mga kalamnan ng anterior tiyan ng dingding; atresia o nekrosis ng bituka. Lahat sila ay dulot ng pagkasira ng mga daluyan ng dugo, na maaaring pangalawang sa lokal na ischemia dahil sa matinding vasoconstriction ng mga arterya ng fetus na dulot ng kokaina. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng mild neuro-behavioral effect ng cocaine ay nabanggit, kabilang ang nabawasan ang pansin at pagkabalisa, mas mababang IQ, at kapansanan sa paglago at pinong mga kasanayan sa motor.

Ang ilang mga newborns ay maaaring magkaroon ng pantulog syndrome kung ang ina ay gumamit ng kokaina bago ang kapanganakan, ngunit ang mga sintomas ay mas madalas at mas malala kaysa sa opioid withdrawal syndrome, at ang paggamot ay pareho.

[7], [8]

Opioids at Pagbubuntis

Ang mga epekto ng opioids ay maaaring maging sanhi ng withdrawal sa pagsilang. Ang isang bagong panganak mula sa isang babaeng nag-abuso sa opioids ay dapat sundin upang makilala ang mga sintomas ng withdrawal na kadalasang nangyari sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sintomas ng withdrawal ay pagkabalisa, excitability, hypertonia, pagsusuka, pagtatae, pagpapawis, convulsion at hyperventilation, na humantong sa respiratory alkalosis. Ang mga katulad na epekto ay maaaring maging sanhi ng pagkakalantad sa prenatal sa benzodiazepine.

Ang paggamot para sa mga sintomas ng banayad na withdrawal ay kinabibilangan ng swaddling at sedation para sa ilang araw upang mabawasan ang pisikal na hyperactivity, at madalas na pagpapakain upang mabawasan ang pagkabalisa. Kung ikaw ay matiyaga, ang karamihan sa mga problema ay nalutas sa loob ng isang linggo. Ang mga malalang sintomas ay kinokontrol ng 25-fold na pagbabanto ng opyum na tincture (na naglalaman ng 10 mg / ml) sa tubig, na nagbibigay ng 2 patak (0.1 ml) / kg sa bawat 4 na oras. Ang dosis ay maaaring tumaas ng 0.1 ML / kg tuwing 4 na oras, kung kinakailangan. Gayundin, ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring kontrolin ng phenobarbital sa isang dosis ng 0.75-1.5 mg / kg pasalita pagkatapos ng 6 na oras. Ang dosis ay unti-unting bumababa, at ang paggamot ay huminto pagkatapos ng ilang araw o linggo, kapag nawawala ang mga sintomas.

Ang insidente ng SHS ay mas mataas sa mga sanggol na ipinanganak sa mga kababaihan na gumagamit ng opioids, ngunit mas mababa pa sa 10/1000 bata, kaya ang karaniwang paggamit ng mga home cardiorespiratory monitor ay hindi inirerekomenda sa mga batang ito.