Biyolohikal na edad ng bata

Ang bawat bata ay may isang indibidwal na rate ng biological development, at ang kanyang biological edad ay maaaring magkaiba sa isang tiyak na lawak mula sa edad ng kanyang mga kapantay sa sertipiko ng kapanganakan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa indibidwal na biological orasan ng organismo, na may isang tiyak na bilis. Ito ay kaya mahalaga indibidwal na katangian ng gayong makapangyarihang mga panlabas na synchronizers, tulad ng araw, buwan, mga panahon, araw at gabi, hindi upang neutralisahin ito at upang ipailalim ang pangkalahatang ritmo ng pagdaan ng panahon. Maraming mga tagapagpahiwatig ng mga kakayahan sa pag-andar ng organismo, ang mga sistemang reaktibiti nito ay may kaugnayan sa biological na edad, ngunit hindi sa kalendaryo. Ang mga katangian ng biological na edad ng bata ay mahalaga para sa pag-aampon ng isang indibidwal na paraan ng buhay, proteksyon sa kalusugan, ang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraang sa kanyang pag-aalaga at pag-aaral. Mahirap ilagay sa isang mesa at gawin ang parehong mga hinihingi para sa dalawang kaibigan na 6 na taong gulang (ayon sa kalendaryo), kung ang biyolohikal na edad ng isa sa kanila ay 4, at ang pangalawa ay 8 taong gulang. At ito ay madalas na matatagpuan sa aming mga paaralan.

Samakatuwid, sa biology ng pagkabata, ang mga pagsisikap ay ginawa upang pag-uri-uriin ang mga panahon ng pagkabata, hindi ayon sa haba ng buhay ng kalendaryo, kundi sa mahahalagang biolohikal na katangian ng kapanahunan. Ang periodizations ng prof. IA Arshavsky at G. Grimm.

IA Arshavsky's classification para sa postnatal period of life

1. Ang neonatal yugto ng pag-unlad ay mula sa kapanganakan hanggang sa dulo ng pagpapakain na may gatas.
2. Ang panahon ng lactotrophic nutrisyon - bago ang pagpapakilala ng makapal na komplimentaryong pagkain.
3. Ang panahon ng kombinasyon ng pagawaan ng gatas at mga pantulong na pagkain - hanggang sa makamit ang pustura ng katayuan.
4. Edad ng preschool - pagpapaunlad ng mga kilos ng pag-uugali. Pagbuo ng paglalakad at pagtakbo.
5. Edad ng preschool - bago lumitaw ang unang permanenteng ngipin.
6. Junior school - hanggang sa unang mga palatandaan ng pagdadalaga.
7. Senior na paaralan - hanggang sa matapos ang pagdadalaga.

Ang isang kawili-wiling point ng pag-uuri ay upang bigyan ng diin ang koneksyon sa pagitan ng pag-unlad na biology at ang uri ng nutrisyon. Sa kasong ito, hindi palaging ang pagsasamahan ay natutukoy sa antas ng kapanahunan ng bata. Maaari itong gawing nagkataon. Mayroon ding isang malinaw na pagkahilig upang matukoy ang kakanyahan ng panahon, at hindi ang pamantayan para sa paghihiwalay nito.

Pag-uuri ni G. Grimm

1. Ang panahon ng neonatal ay hanggang sa pagpapagaling ng pusod.
2. Ang dibdib edad - bago ang hitsura ng unang gatas ngipin.
3. Panahon ng pag-aaral - bago mag-master ng paglalakad.
4. Ang edad ng preschool - bago lumitaw ang unang permanenteng ngipin o ang dulo ng unang pag-abot.
5. Edad ng junior na paaralan - hanggang sa unang tanda ng pagdadalaga.
6. Ang edad ng mataas na paaralan ay hanggang sa matapos ang pagdadalaga.
7. Ang panahon ng kabataan o kabataan ay hanggang sa ang pinakamainam na pagganap ay naabot.

Ang pag-uuri na ito ay higit na nakatuon sa pamantayan ng pagbabawas ng biological na panahon ng panahon. Ang kawalan ay ang kamangha-manghang pagkasira ng dibisyon na may labis na malaking bloke sa edad.

Ang variant ng biological periodization ay maaaring at tulad ng:

1. Pre-neonatal period (para sa napaaga o maliit) - hanggang sa isang katawan na timbang ng 2500 g at ang pagbuo ng matatag na paglunok at ng sanggol reflexes.
2. Ang neonatal na panahon ay bago ang pag-alis ng physiological hypertension ng flexors ng upper limbs.
3. Maagang pagkabata - hanggang sa ganap na pagtanggal ng physiological hypertension ng flexor ng mga paa't kamay.
4. Late na edad ng suso - upang lumakad nang walang suporta at suporta.
5. Pagpapasuso - hanggang sa ganap na pagsabog ng mga ngipin ng gatas.
6. Pre-school - hanggang sa malinaw na palatandaan ng ikalawang panahon ng kagat ng gatas (diastema - tremes).
7. Ang edad ng preschool - bago ang pagbuo ng isang positibong test sa Pilipinas.
8. Ang edad ng junior na paaralan, o pre-pubertal, - hanggang sa lumitaw ang pangalawang sintomas ng pagdadalaga.
9. Ang unang pubertal (I-II yugto ng pagkahinog ayon sa J. Tanner).
10. Ang pubertal ikalawang (yugto III-IV pagkahinog sa pamamagitan ng J. Tanner).
11. Ang pubertal ikatlong (V yugto ng pagkahinog ayon sa J. Tanner).
12. Edad ng kapanahunan - mula sa pagtatapos ng transverse growth (ayon sa pagsukat ng bitrochamber at biacromial distances).

Upang matukoy ang biological na edad ng isang bata, ang pagsusuri ay ginagamit sa pag-unlad ng mga naturang katangian na sumasalamin sa mga bagong kualitibong palatandaan sa panahon ng biological maturation process o may mataas na antas ng kaugnayan sa biological maturation. Ang pinakasimpleng marker ng biological na edad sa mga batang nagdadalaga ay maaaring mga palatandaan o yugto ng pagbibinata. Sa mga maliliit na bata, ang biological na edad ay maaaring hatulan ng pag-unlad at pagkawala ng mga pangunahing reflexes ng mga bagong silang, ang pagbuo ng mga kasanayan sa motor, ang hitsura ng mga ngipin ng gatas. Sa edad ng preschool, ang hitsura ng mga permanenteng ngipin ay isang mahalagang tanda ng kapanahunan. Sa mga espesyal na pag-aaral, ang biological na edad ay tinutukoy radiologically, ayon sa bilang ng mga magagamit na mga puntos at ossification nuclei. Ito ay mali na naniniwala na ang edad ng buto ay ang pagmuni-muni ng tunay na biyolohikal na edad ng katawan ng isang bata. Ito ang edad ng sistema ng buto, depende sa kumbinasyon ng mga kadahilanan o kondisyon ng pag-unlad ng sistema ng musculoskeletal. Ang natitirang mga sistema ng physiological ay maaaring bumuo sa ibang tulin at may ibang mga katangian sa edad.

Convenient benchmark para sa pagsubaybay ng biological edad ay maaaring maging ang paglaki ng hemoglobin peripheral daloy ng dugo cytometry formula lymphocyte pagbuo at ritmo ng electroencephalogram at iba pa. D. Ang lahat ng anthropometric, physiological, metabolic, immunologic palatandaan ng isang malusog na sanggol, pagkakaroon ng isang malinaw at medyo maliwanag na edad dynamics o functional ebolusyon, maaari silang gamitin para sa pagsusuri ng biological edad na may kaugnayan sa edad ng mga kalendaryo. Para sa ito ay kinakailangan na magkaroon ng mga talahanayan edad na distribusyon ng mga katangiang ito, ito ay kanais-nais na kinakatawan sa nonparametric form o centile. Ang biological edad ng mga paksa sa pamamagitan ng mga sistema ng (buto, cardiovascular sistema, ang sistema ng dugo, ang pag-andar ng pantubo aparato ng mga bato at iba pa. D.) Malamang ay tumutugma sa isang kalendaryo na panahon na edad kapag natanggap o dami dimensional katawan katangian (function na) ay bumaba sa pagitan ng 25 at 75th centile distribution. Ito ay nagpapahiwatig ng pinaka-karaniwang mga katangian o mga katangian ng likas na taglay ng 50% ng malusog na bata sa edad sex group. Sa kawalan ng mga talahanayan ng distribusyon ng biological edad ay maaaring humigit-kumulang hinuhusgahan ng maximum proximity napiling dami katangian sa isang pangalawang halaga edad (arithmetic mean, median o mode).

Ang biological na edad ng isang bata ay maaaring sabihin nang may katiyakan lamang kung, para sa isang bilang ng mga palatandaan ng kapanahunan, ito ay nagpapakita ng mga katulad na trend sa magnitude at direksyon. Kaya, ang biological na edad ng bata ay ang pangingibabaw ng ilang mga biological na edad ng mga indibidwal na tisyu, organo at mga sistema ng katawan. Ito ay maaaring kinakatawan sa anyo ng pinaka-madalas na edad o average biological edad at ang ilang mga paglalarawan ng mga inihayag oscillations. Ito ang batayan para sa paghusga sa antas ng pagkakaisa o kawalan ng pagkakaisa sa paglago at pagkahinog ng isang bata, o, sa wika ng teoretikal na biology, tungkol sa antas ng heterochrony ng pag-unlad.

Ang Heterochrony ay likas sa lahat ng bata, ito ay isang hindi maiiwasang pag-aari ng proseso ng pag-unlad. Ipinahayag disgarmonizatsiya may pagkaantala ng (pagpaparahan o bradigenez) mag-isa sistema o nangunguna sa (acceleration o tahigenez) ay lumilikha ng iba pang mga kritikal na estado functional adaptation at buhay na may mas mataas na peligro ng sakit.

Ng mga anthropometric na tampok na malapit na may kaugnayan sa biological na edad, maaari mong ipahiwatig ang timbang ng katawan, ang circumference ng dibdib, ang ratio ng upper at lower segment ng katawan. Ang isang hanay ng mga katangian na maaaring magamit upang matukoy ang biyolohikal na edad ay ibinibigay sa kabanata tungkol sa pisikal na pag-unlad.

Tunay na nakapagtuturo at mahalaga para sa pagsasanay ng mga Pediatricians, ang biological na edad na diagnostic na paraan ay ang integral na pagsusuri para sa isang malaking hanay ng mga iba't ibang at mga katangiang tukoy sa edad na nauugnay sa iba't ibang mga sistema ng physiological. Ang gayong paraan ay nagpapatunay sa sarili sa perinatology, kapag may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga termino ng pagbubuntis, anthropometric na data ng mga bagong silang at ang mga katangian ng kanilang biological maturity o edad. Ang huli ay makabuluhang mas makabuluhan para sa posibilidad ng kaligtasan ng buhay at pangangalaga ng mahahalagang tungkulin ng bata. Ang edad sa mga linggo ng pagbubuntis ay tinutukoy ng kabuuan ng mga marka para sa 22 mga klinikal na palatandaan.

[1], [2], [3], [4]

Mga tanda ng biological maturity ng bata

Mga sintomas	Mga puntos
1. Pagsususpinde ng tiyan
Ang ulo ay nakabitin, ang likod ay may arko, ang mga limbs ay nakabitin nang tuwid	0
Ang ulo ay nakabitin, ang likod ay arched, ang mga limbs ay halos tuwid	1
Dorsum bahagyang arched, limbs bahagyang baluktot	2
Ang ulo ay nasa parehong linya sa tuwid na katawan, ang mga limbs ay baluktot	3
Ang ulo ay itataas, ang likod ay tuwid, ang mga limbs ay baluktot	4
2. Pagkuha sa mga humahawak
Full head lag	0
Pangalawa ng ulo	1
Nawawala	2
Tumungo sa harap	3
3. Herringbone breast mammary glandula
Nawawala	0
Hanggang sa 0.75 cm, makinis at patag, ang mga gilid ay hindi tumaas	2
Mahigit sa 0.75 cm, ang mga gilid ay itinaas	3
4. Transparency ng balat sa tiyan
Maraming veins at venules ang nakikita nang malinaw	0
Ang mga ugat at mga venule ay medyo naiiba	1
Lamang ng ilang mga malalaking vessel ay maaaring malinaw na nakikita	2
Hindi mo maaaring makita ang ilang mga malalaking vessels nang hindi gaanong	3
Hindi nakikita ang mga vessel ng dugo sa balat ng tiyan	4
5. Puff sa balat ng likod
Walang baril	0
Masagana, mahaba at makapal na buhok sa buong likod	1
Pagkislip ng buhok sa mas mababang likod	2
Mayroon pa ring puff, ngunit lumilitaw ang maliliit na lugar na wala ang isang kanyon	3
Walang kalahati sa kalahati ng lugar	4
6. Mga skin fold
Walang kulungan	0
Mahinang pulang banda sa nauunang bahagi ng bahagi ng paa ng paa	1
I-clear ang mga pulang guhitan, mga impression na mas mababa sa 1/3 ng harap ng nag-iisang	2
Depression ng higit sa 1/3 ng harap ng nag-iisang	3
Malalim, malinaw na folds higit sa 1/3 ng harap ng nag-iisang	4
7. Sekswal na mga labi
Malaking bukas, maliit na lumalabas palabas	0
Malaki halos ganap na sumasakop sa maliit	1
Malaki ang ganap na takip ng maliit	2
8. Mga itlog
Wala sa scrotum	0
Hindi bababa sa isa sa tuktok ng eskrotum	1
Hindi bababa sa isa sa ilalim ng eskrotum	2
9. Hugis ng tainga
Ang auricle ay flat, walang anyo, ang mga bahagi lamang ng gilid nito ay nakabaluktot sa loob	0
Ang bahagi ng auricle ay baluktot sa loob	1
Ang buong itaas na bahagi ay bahagyang hubog sa loob	2
Ang buong at malinaw na baluktot sa loob	3
10. Hardness of the auricle
Ang auricle ay malambot, madaling bends at hindi bumalik sa orihinal nitong posisyon	0
Ang auricle ay malambot, madaling bends at dahan-dahan bumalik sa kanyang orihinal na posisyon	1
Ang auricle na may kartilago sa gilid, medyo malambot, pagkatapos ng baluktot mabilis na bumalik sa orihinal nitong posisyon	2
Isang matatag na auricle, agad na bumalik sa orihinal na posisyon nito	3
11. Mammary glands
Hindi nalulugod	0
Mas mababa sa 0.5 cm ang lapad	1
Mahigit sa 1 cm ang lapad	3
12. Isang parisukat na window
66-90 °	0
56-65 °	1
36-55 °	2
11-35 °	3
0-10 °	4
13. Mabagal na paggalaw ng siko
Sa axillary line ng kabaligtaran	0
Sa pagitan ng gitnang linya ng katawan at ng axillary line ng kabaligtaran	1
Malapit sa midline ng katawan	2
Hindi nakaabot sa gitnang linya	3
14. Tugon ng paa
180 °	0
90-180 °	1
Mas mababa sa 90 °	2
15. Hand Response
180 °	0
90-180 °	1
Mas mababa sa 90 °	2
16. Edema
Malinaw na edema ng mga kamay at paa, pastosity (dimples) sa itaas ng tibia	0
Tanging mga dimples sa ibabaw ng tibia	1
Ni edema o sira	2
17. Ang popliteal na sulok
90 °	5
90-100 °	4
101-120 °	3
121-140 °	2
141-170 °	1
170 °	0
18. Magpose
Buong baluktot ng mga kamay at paa	4
Ang mga binti ay baluktot at diborsiyado, ang mga bisig ay bahagyang nakabaluktot sa mga siko	3
Ang mga kamay at binti ay hindi nababagay	0
19. Takong - Tainga
Pusod	4
Malapit sa utong	3
Clavicle	2
Chin	1
Tainga	0
20. Baluktot ng paa pabalik
0-9 °	4
10-20 °	3
25-50 °	0
55-80 °	1
80-90 °	2
21. Istraktura ng balat (brushes at paa)
Masyadong manipis, malagulaman	0
Manipis at makinis	1
Makinis, katamtamang kapal, pantal o mababaw na pag-scale	2
Pag-urong, mababaw na mga bitak at pag-flake, lalo na sa mga kamay at paa	3
Pergamentary na may mababaw at malalim na bitak	4
22. Kulay ng Balat
Madilim na pula	0
Pale pink, medyo pare-pareho	1
Pale pink, hindi pantay	2
Paleness na may kulay rosas na kulay ng tainga, labi, palma at soles	3

Kalidad ng puntos

Ang kabuuan ng mga puntos	Biyolohikal na edad (linggo)	Ang kabuuan ng mga puntos	Biyolohikal na edad (linggo)
0-9	Ika-26	40-43	35
10-12	Ika-27	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

Ang pamantayan, o ang pagkakasunud-sunod ng biological na edad sa isang kalendaryo, sa isang tiyak na lawak testifies sa kapakanan ng pag-unlad at paggana ng lahat ng mga system na ito. Ang pagkaantala ng biological na edad ng laki at sukat ng katawan ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga kondisyon ng pathological o hindi sapat na kapaligiran para sa pinakamainam na pag-unlad ng bata.

Ang mga anthropometric na tagapagpahiwatig bilang isang salamin ng biological na edad ng bata

Narito doon ay, sa isang kamay, ang buong pagkilala sa lahat ng mga mananaliksik Batas ng pagbabago na may edad na at marami dlinnik katawan lapad ng relasyon, sa kabilang banda - isang halos kumpletong pagwawalang-bahala ng mga posibilidad ng mga praktikal na paggamit ng mga pattern upang i-diagnose ang biological edad ng mga bata. Ang huli ay nauugnay sa isang malinaw na pagkakaiba-iba sa mga sukat ng katawan, kahit na sa mga bata ng parehong kasarian at edad. Samakatuwid, ang isang sapat na tumpak na diagnosis ng biological pagkahinog sa pamamagitan ng mga proporsyon ng katawan ay marahil ay hindi posible kung walang pag-unlad ng mga espesyal na diskarte sa pamamaraan. Kasabay nito ngayon ang mga sukat ng katawan at edad dynamics maaaring na rin ay ginagamit sa pagsubaybay ng mga indibidwal na pag-unlad ng mga bata, lalo na sa mga may panganib kadahilanan para sa mga deviations mula sa normal na paglago at pagkahinog. Ang pagpapaunlad ng mga kaugalian para sa mga proporsiyon ng edad sa katawan sa sentinyong anyo ay maaaring maging saligan sa pagtukoy ng biological na edad ng bata kung may sapat na malawak na hanay o hanay ng mga pamantayan. Kung ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ng mga sukat ng katawan mahulog sa loob ng 50% area (mula sa 25 th sa 75 th centiles) ng parehong pangkat ng edad, maaari itong ipinapalagay na ang biological edad ng bata ay tumutugon sa edad na grupong ito.

Bilang isang bahagdan na maaaring normalize upang matukoy ang biological edad, dapat mong ilista ang mga na sinubukan at nasubok sa Institute kalinisan ng mga bata at kabataan index ratio ng ulo circumference na pag-unlad, pati na rin ang isang bilang ng mga indeks, kinalkula batay sa ratio dlinnik: ang taas ng itaas na bahagi ng mukha na may kaugnayan sa haba katawan; haba ng mga binti na may kaugnayan sa haba ng katawan; ang ratio ng upper at lower segment ng katawan.

Ang itaas na bahagi ng mukha ay mga 16-18% ng haba ng katawan ng bagong panganak, sa mga batang babae at mga kabataang lalaki - mga 7-8% ng paglago.

Ang haba ng binti ng bagong panganak ay 36-40% ng haba ng katawan, at sa edad na 6-7 maaari itong umabot sa 52-55% ng paglago. Ang ratio ng haba ng binti hanggang sa taas ng itaas na bahagi ng mukha ay may pinakamalawak na hanay ng mga pagbabago sa edad at maaaring kalkulahin nang hindi inililipat ang data ng pagsukat bilang porsyento ng paglago ng mga bata.

Ang pagtatasa ng correlation ay nagpapakita ng makabuluhang statistical relasyon sa pagitan ng mga index ng mga proportion ng katawan na nakalista at tulad ng mga katangian ng mga bata bilang ang dental formula, ang formula para sa sekswal na pag-unlad, pisikal na pagganap at dynamometry tagapagpahiwatig.

Upang ma-diagnose ang pagkumpleto ng unang pagpapahaba, inirerekomenda ng ilang mga may-akda ang tinatawag na test sa Pilipinas. Upang mapalawak ang mga limitasyon sa edad ng paggamit ng pagsusulit na ito, maaari mong sukatin ito (sa sentimetro). Sa wakas, ang mga bata pagbibinata anthropometric biological kapanahunan index ay maaaring maging isang index ratio ng dalawang nakahalang diameters - mezhakromialnogo (lapad ng balikat) at intertrochanteric (pelvis lapad).

Ang pamamaraan ng paggamit ng mga sukat ng katawan para sa pagtatantya ng biyolohikal na edad sa pagkakaroon ng mga distribusyong edad ng edad ay maaaring ang mga sumusunod.

Ang unang pagpipilian - sa contact na may lahat ng mga indeks sa zone ng 25-75 th centiles maaaring makipag-usap tungkol sa isang bata sa ilalim ng edad ng biological, sa paglabas ng ilan sa mga ito sa kaliwa o kanan - ang pagkahilig sa mga nangungunang o pagkahuli sa takbo ng biological ebolusyon, kapag ang pag-aalis ng lahat ng mga sukat sa kaliwa o kanan sa mga centile zone - tungkol sa isang tiyak na lag o maagang pag-unlad. Ito ay posible upang mahanap ang edad scale centile kung saan ang mga bata tagapagpabatid maghawak ng posisyon sa pagitan ng 25 at ika-75 percentile, malapit sa panggitna, at ipinapalagay na ang pag-unlad ng bata (biological edad) ay pinaka-angkop sa edad, kung saan tinukoy nagkataon.

Pangalawang opsyon - para sa bawat pagsukat o index tinutukoy pinakamalapit edad panggitna (Ika-50 percentile) at i-record ang edad, na kung saan ang median katulad - ang pangalawang, ikatlong index atbp edad Biological bata ay maaaring kinakalkula bilang ang aritmetika ibig sabihin ng halaga ng mga de-resetang .. "Ages" ng indibidwal na mga indeks o sukat nito. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamaliit at pinakamataas na edad ay nagpapakilala sa kalubhaan ng heterochrony, o pagdidisimpekta, sa pag-unlad.

[5], [6], [7],