Clexane sa maaga at huli na pagbubuntis: bakit inireseta?

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa paggamit ng gamot na Clexane sa panahon ng pagbubuntis? Sa panahon ng panganganak, ang umaasam na ina ay maaaring makaharap sa iba't ibang mga problema sa kalusugan na hindi niya alam bago ang pagbubuntis. Kaya, ang isang pagsusuri sa dugo kung minsan ay nagpapahiwatig na ang isang babae ay may masyadong makapal na dugo: ang problemang ito ay maaaring makapinsala sa parehong kurso ng pagbubuntis mismo at ang pagbuo ng sanggol, at sa katawan ng babae ang panganib na magkaroon ng trombosis, atake sa puso at mga stroke ay tumataas nang husto.

Ligtas bang ibigay ang Clexane? Sino ang nangangailangan ng gamot na ito, at sino ang magagawa nang wala ito?

Clexane kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay inirerekomenda na pag-aralan ang kanyang dugo para sa kalidad ng pamumuo ng dugo - upang gawin ang tinatawag na pagsusuri ng hemostasis. Batay sa mga resulta nito, posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at ang babae ay maaaring magbuntis at magdala ng isang bata sa takdang petsa.

Ang isang coagulogram ay sapilitan:

• mga kababaihan na may kasaysayan ng pamilya ng mga atake sa puso, stroke, trombosis, varicose veins (o kung ang babae mismo ay may ganoong problema);
• kung ang pasyente ay nagkaroon na ng hindi matagumpay na pagbubuntis na nauwi sa pagkakuha o frozen na pagbubuntis;
• kung ang isang babae ay aktibong kasangkot sa sports, o may mga problema sa digestive, endocrine system, o metabolismo.

Kung ang potensyal na magiging ina ay hindi kabilang sa alinman sa mga pangkat ng panganib, maaari pa rin siyang ipadala ng doktor para sa pagsusuri - sa kanyang paghuhusga. Bago ang mga pamamaraan ng assisted reproductive technology (IVF, ICSI, IISM), isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay isinasagawa sa anumang kaso.

[ 1 ]

Maaari bang gamitin ang Clexane sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay isang malaking panganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang isa sa mga pinakakaraniwang panganib ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Ang ganitong patolohiya ay maaaring maging isang problema hindi lamang para sa lumalaking fetus, na maaaring bumuo ng gutom sa oxygen, kundi pati na rin para sa umaasam na ina. Sa ganitong sitwasyon, ang posibilidad ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis, paghina ng pagbubuntis, pati na rin ang mga atake sa puso at mga stroke ay tumataas nang malaki. Ang pagkupas ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa endometrium, at sa parehong oras ang supply ng nutrients sa fetus ay naghihirap. Bilang karagdagan, dahil sa naturang karamdaman, nagiging mahirap para sa embryo na makakuha ng isang foothold.

Upang maiwasan ang mga nakalistang problema, maaaring magreseta ang isang doktor ng Clexane sa mga buntis na kababaihan: maraming mga pasyente ang nagdadala ng isang sanggol na walang mga komplikasyon salamat lamang sa gamot na ito. Gayunpaman, ang Clexane ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis "ganun lang": para dito, dapat mayroong naaangkop na mga indikasyon.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig Clexane sa pagbubuntis

Hindi sa lahat ng kaso posible na malutas ang problema ng labis na makapal na dugo sa pamamagitan ng pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay. Kapag ang pampalapot ay isang banta sa fetus o umaasam na ina, ang doktor ay magmadali upang magreseta ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram at ang kalagayan ng buntis.

Sa pangkalahatan, ang Clexane ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng hypercoagulation syndrome. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nakakaranas ng pisyolohikal na pagtaas sa pamumuo ng dugo. Nangyayari ito sa pinaka natural na paraan: ang kalikasan ay naglaan para dito upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak.

Kung ang gayong physiological phenomenon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lalampas sa pamantayan, kung gayon ang appointment ng Clexane ay hindi kinakailangan. Matapos maipanganak ang sanggol, ang sistema ng hemostasis ng babae ay babalik sa mga normal na tagapagpahiwatig na bago ang pagbubuntis. Iba ang mga bagay kung ang mga karamdaman sa coagulation ay lumampas sa itinatag na mga limitasyon. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan na magreseta ng mga gamot upang manipis ang dugo at bawasan ang posibilidad ng pagbuo ng thrombus. Dito kailangan ang Clexane, o katulad sa pagkilos na mga kinatawan ng mga low molecular weight heparin.

Ang isang espesyal na indikasyon para sa paggamit ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay thrombophilia - isang sakit na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus sa mga sisidlan (higit pa - sa mga ugat). Kadalasan, ang thrombophilia ay nasuri nang tumpak sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang ikatlong placental na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nabuo sa babaeng katawan. Ang antas ng coagulation ng pasyente ay tumataas, ang thrombi ay nabuo sa vascular lumen, na humaharang sa placental-uterine at placental-fetal network. Pinipigilan ng mga blockage ang normal na suplay ng dugo sa fetus, na nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng oxygen at nutrients. Ang Clexane para sa thrombophilia ay tumutulong na "masira" ang thrombi sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang kanilang pagbuo.

Ang ganitong mga pathologies bilang uterine hematomas ay nangangailangan din ng espesyal na pangangasiwa sa medisina. Ang kanilang pagbuo ay maaaring nauugnay sa matinding toxicosis, mataas na presyon ng dugo, mga pinsala at pisikal na pagsusumikap, pati na rin sa hemophilia, thrombophilia, at metabolic disorder. Ang hitsura ng isang hematoma ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng embryo. Bilang karagdagan, ang napaaga na placental abruption ay maaaring magsimula. Ang pagrereseta ng Clexane para sa hematoma sa matris sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong sa pagpapanipis ng dugo, nagpapabuti sa kalidad ng nutrisyon ng fetus, at pinipigilan ang hypoxia.

Ang mga benepisyo ng Clexane para sa intrauterine fetal development ay sa maraming mga kaso na walang pagdududa. Samakatuwid, maraming mga umaasam na ina ang interesado sa: makatuwiran ba ang pagbibigay ng Clexane para sa prophylaxis sa panahon ng pagbubuntis? Sa katunayan, ang ilang mga gynecologist ay nagmamadali upang magreseta ng gamot sa kaunting pagdududa, kahit na sa mga kaso kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng hemostasis ng babae ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay nagkakaisa sa kanilang opinyon: Ang Clexane ay dapat gamitin lamang sa mga kaso ng halatang pangangailangan. Kung ang ganitong pangangailangan ay "ilusyon", kung gayon ito ay mas mahusay na bigyang-pansin ang iba, mas banayad na pamamaraan ng pag-optimize ng kalidad ng pamumuo ng dugo.

[ 4 ]

Paglabas ng form

Ang Clexane ay isang direktang kumikilos na anticoagulant. Ginagawa ito bilang isang solusyon para sa subcutaneous injection, na direktang nakabalot sa mga syringe ng iba't ibang dami. Ang isang karton na kahon ay naglalaman ng limang blister plate na may isang pares ng syringe-doses sa bawat plato. Ang isang syringe-dose ay may karayom na may espesyal na sistema ng proteksyon. Ang solusyon ay transparent, walang kulay, o may bahagyang madilaw-dilaw na tint.

Ang aktibong sangkap ay enoxaparin. Ang isang mililitro ng solusyon ay naglalaman ng 10 libong anti-Xa IU, na katumbas ng 100 mg ng sodium enoxaparin.

Ang Clexane 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 at 1 ml ay naglalaman ng aktibong sangkap na 20, 40, 60, 80 at 100 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Ang tubig para sa mga iniksyon ay nagsisilbing pantulong na bahagi.

[ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng Clexane ay kabilang sa mga low-molecular heparin, na may independiyenteng aktibidad na antithrombotic at anticoagulant. Ang Clexane ay may mataas na ratio ng aktibidad na anti-Xa sa anti-IIa. Ang ratio na ito ay katumbas ng 3.6. Ang Clexane ay may mga sumusunod na positibong katangian:

• binabawasan ang aktibidad ng coagulation factor IIa;
• pinatataas ang bioavailability;
• may predictable na kapasidad ng anticoagulant;
• nagpapabuti ng glomerular filtration;
• sinamahan ng isang mababang dalas ng produksyon ng antibody;
• Ang mga osteoblast ay bahagyang naisaaktibo.

Ang Clexane ay epektibo kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously at may mahabang kalahating buhay. Ang therapeutic effect ay nangyayari kapag ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang araw. Ang paggamot sa Clexane ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang saklaw ng thrombocytopenia at osteoporosis.

Sa ngayon, ang mga medikal na propesyonal ay walang maaasahang impormasyon na ang aktibong sangkap ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay nagtagumpay sa placental membrane. Sa kasamaang palad, ang mga pag-aaral na kinakailangan para dito ay hindi pa isinasagawa. Ang mga eksperimento na isinasagawa sa mga hayop ay hindi palaging ganap na sumasalamin sa totoong larawan na nangyayari sa katawan ng tao.

Gayunpaman, sa klinikal na kasanayan, walang isang kaso na nakarehistro kung saan magkakaroon ng anumang negatibong kahihinatnan para sa bata kung ang ina nito ay naturukan ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis. Mga pangunahing punto: ang gamot ay dapat na inireseta nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, sa pinakamababang posibleng dosis, na may patuloy na pagsubaybay sa kalidad ng pamumuo ng dugo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng subcutaneous injection, ang aktibong sangkap ng Clexane ay ganap na nasisipsip (halos 100%). Ang pinakamataas na posibleng antas ng aktibidad sa suwero ay nabanggit pagkatapos ng 3.5 oras. Ang steady-state na konsentrasyon ay natutukoy na sa ikalawang araw mula sa simula ng paggamot.

Sa loob ng inirerekomendang hanay ng dosis, ang mga kinetic na katangian ng Clexane ay linear. Ang konsentrasyon ng gamot ay predictable at nasa loob ng therapeutic range.

Ang pamamahagi ng aktibidad na anti-Xa ay malapit sa 5 litro (halos ang dami ng dugo ng tao).

Ang kalahating-buhay ng aktibidad na anti-Xa ay lumampas sa mga unfractionated na heparin. Ang pag-aalis ay monophasic, na may kalahating buhay na humigit-kumulang 4 na oras pagkatapos ng isang subcutaneous injection, at mga 7 oras pagkatapos ng paulit-ulit na iniksyon.

Ang aktibong sangkap at mga metabolite ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at sistema ng hepatobiliary. Ang renal clearance ng mga elemento na may aktibidad na anti-Xa ay maaaring humigit-kumulang 10% ng halaga ng ibinibigay na gamot. Ang kabuuang paglabas ng bato ay 40% ng dosis.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na Clexane ay magagamit sa iba't ibang dami, dahil itinatakda ng doktor ang dosis nang paisa-isa, depende sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Kadalasan, ang mga iniksyon ng gamot ay ginagawa sa isang dosis na 40 mg araw-araw, isang beses sa isang araw, sa loob ng 2 linggo o higit pa.

Sa kaso ng malalim na venous pathology, ang dosis ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy ng timbang: ang halaga ng gamot ay kinakalkula batay sa ratio ng 1.5 mg / kg ng timbang ng babae.

Isang karaniwang tanong: saan maaaring iturok ang Clexane sa panahon ng pagbubuntis? Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa subcutaneously, sa lugar ng tiyan, ibig sabihin, sa kanan o kaliwang bahagi, hindi bababa sa limang sentimetro ang layo mula sa pusod. Ang mga iniksyon ay ibinibigay nang halili, minsan sa kanan, minsan sa kaliwang bahagi.

Walang alinlangan kung saan mag-iniksyon ng Clexane sa huling bahagi ng pagbubuntis. Ang gamot ay ibinibigay ng eksklusibo sa lugar ng tiyan, na sinusunod ang lahat ng kinakailangang kondisyon at panuntunan.

Una, maingat na basahin ang mga tagubilin kung paano maayos na mag-iniksyon ng Clexane sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis:

1. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon o gamutin ang mga ito ng isang disinfectant. Nakahiga ang pasyente sa kama o sopa.
2. Ang lugar para sa iniksyon ay malamang na minarkahan.
3. Ang inilaan na lugar ng pag-iiniksyon ay ginagamot ng cotton pad na binasa sa alkohol.
4. Maingat na alisin ang takip mula sa karayom na konektado sa hiringgilya na puno ng Clexane. Ang syringe ay ganap na handa para sa paggamit. Huwag pindutin ang piston protrusion upang maalis ang mga bula ng hangin, dahil ito ay maaaring makagambala sa dosis ng gamot. Ang karayom ay sterile at hindi dapat hawakan ang anuman hanggang ang solusyon ay ganap na naturok.
5. Ang balat sa tiyan ay kinuha sa isang makapal na fold gamit ang hintuturo at hinlalaki ng libreng kamay. Mahalaga: ang fold ay dapat na gaganapin sa buong panahon ng pangangasiwa ng gamot.
6. Ang hiringgilya ay hinahawakan upang ang karayom ay nakadirekta pababa (patayo) at ipinasok sa fold sa buong haba nito.
7. Pindutin ang piston protrusion gamit ang iyong hinlalaki, iturok ang gamot, at hawakan ang fold gamit ang iyong kabilang kamay.
8. Ang karayom ay tinanggal mula sa balat nang hindi binabago ang anggulo. Ang fold ng balat ay pinakawalan.
9. Ituro ang hiringgilya gamit ang karayom pababa at palayo sa iyo, pindutin ang piston protrusion hanggang sa huminto ito: ang aksyon na ito ay dapat na buhayin ang pag-install ng proteksiyon na takip. Pagkatapos ang hiringgilya ay dapat itapon.

Ang lugar ng pag-iniksyon ay hindi dapat kuskusin, mamasa, o lubricated ng mga cream o gel.

Ang karaniwang dalas ng pangangasiwa ng gamot ay araw-araw, isang beses sa isang araw. Ang mga paulit-ulit na pag-iniksyon ng Clexane tuwing ibang araw sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kanais-nais, dahil ito ay nakakagambala sa matatag na estado ng hemostasis.

• Hindi ipinapayong magreseta ng Clexane sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis para sa pag-iwas o paggamot ng pampalapot ng dugo. Ang klinikal na impormasyon na mayroon ang mga espesyalista ay hindi sapat upang matukoy ang posibilidad ng isang masamang epekto ng gamot sa fetus o sa kurso ng pagbubuntis mismo. Kung ang isang doktor ay nagrereseta ng Clexane sa panahon ng maagang pagbubuntis, siya ay dapat lalo na maingat na timbangin ang lahat ng mga panganib, resorting sa tulong ng gamot lamang sa kaso ng tunay na pangangailangan.
• Ang Clexane sa ika-2 trimester ng pagbubuntis ay maaaring inireseta para sa mga therapeutic na layunin, dahil mayroong isang klinikal na posibilidad ng paggamit ng gamot na walang teratogenic o fetotoxic effect. Gayunpaman, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan bago gamitin ang Clexane: ang gamot ay inireseta lamang kung ang ibang mga katulad na gamot ay hindi epektibo.
• Ang Clexane ay maaaring inireseta sa ika-3 trimester ng pagbubuntis kung ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa naturang hakbang. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay ginagamit hanggang 36 na linggo, ngunit para sa mga indibidwal na pasyente, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa pagpapasya ng doktor.

Hindi kailangang matakot na gumamit ng Clexane sa huling pagbubuntis kung ipipilit ito ng iyong doktor. Kung kinakailangan, ang gamot ay ibinibigay hanggang sa araw ng paghahatid, kung maaari, itigil ito 12 oras bago ang simula ng panganganak.

Maipapayo na magsagawa ng mga iniksyon araw-araw sa parehong oras, na may katanggap-tanggap na saklaw na ± 1 oras.

Ano ang gagawin kung napalampas mo ang Clexane injection sa panahon ng pagbubuntis? Ang pagkawala ng isang iniksyon ay hindi dapat negatibong nakakaapekto sa estado ng hemostasis, ngunit ipinapayong gawin ang mga sumusunod na iniksyon sa oras at regular.

Ang doktor ang magpapasya kung magkano ang dapat i-inject at kung paano itigil ang pag-inom ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay biglang huminto, sa iba, ito ay unti-unting pinapalitan ng isa pang gamot. Ang isyung ito ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga bilang ng dugo at ang estado ng sistema ng coagulation ng pasyente.

Posible rin na pansamantalang ihinto ang Clexane sa panahon ng pagbubuntis kung nakita ng doktor ang pangangailangan para dito. Ang nasabing paghinto ay dapat na subaybayan ng isang hematologist at sinamahan ng naaangkop na mga pagsusuri sa dugo.

Contraindications

Hindi magrereseta ang iyong doktor ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis kung:

• kung may banta ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis laban sa background ng mas mataas na panganib ng pagdurugo;
• sa diagnosed na vascular at aortic aneurysms;
• kung ang pasyente ay nagkaroon ng stroke (ischemic o hemorrhagic);
• kung ang pasyente ay naghihirap mula sa hypertension;
• sa malubhang yugto ng diabetes mellitus;
• sa kaso ng pagkabigo sa bato;
• sa kaso ng pagkabigo sa atay;
• kung ang isang babae ay may artipisyal na mga balbula sa puso.

Hindi inirerekumenda na pangasiwaan ang Clexane pagkatapos ng ika-36 na linggo ng pagbubuntis, gayunpaman, ang isyung ito ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan: sa ilang mga kaso, ang paggamit ng gamot ay posible hanggang sa panganganak at kahit na sa ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

[ 11 ]

Mga side effect Clexane sa pagbubuntis

Ang pinakakaraniwan at mapanganib na epekto ng paggamot sa Clexane ay ang pagdurugo ng iba't ibang antas. Iyon ay, kahit na napansin ng isang babae ang menor de edad na paglabas ng dugo sa panahon ng pagbubuntis na nangyayari sa panahon ng paggamot, kinakailangan na ihinto ang pagbibigay ng gamot at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mas matinding pagdurugo mula sa Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay posible sa isang maling napiling dosis, sa kawalan ng kontrol sa estado ng sistema ng coagulation ng dugo, kapag ang gamot ay inireseta nang walang sapat na mga indikasyon.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang hemorrhagic syndrome ay sinusunod, na may intracranial at retroperitoneal hemorrhages. Ang paggamit ng Clexane na may sabay-sabay na epidural anesthesia ay maaaring humantong sa pagbuo ng hematoma sa espasyo ng spinal cord.

Ang nagyelo na pagbubuntis sa Clexane ay hindi bunga ng paggamot sa gamot na ito, at maaaring magpahiwatig lamang ng pagkakaroon ng iba pang mga salik na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang allergy sa Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga lokal na sintomas:

• sakit sa lugar kung saan ibinibigay ang gamot;
• pamamaga, pamumula;
• pagbuo ng isang pasa, compaction.

Sa ilang mga kaso, ang mga systemic na reaksyon ay maaari ding makita (kabilang ang isang nagpapasiklab na proseso sa mga vascular wall).

Ang mga side effect tulad ng thrombocytopenia o nadagdagang transaminases ay walang partikular na klinikal na kahalagahan at palaging pansamantala.

[ 12 ]

Labis na labis na dosis

Ang hindi sinasadyang labis na pangangasiwa ng Clexane ay maaaring magdulot ng mga mapanganib na komplikasyon ng hemorrhagic. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot sa gamot ay palaging maingat na sinusubaybayan ng isang hematologist.

Kung ang isang labis na dosis ay nangyari, ang isang uri ng panlunas sa Clexane ay kadalasang ginagamit – pinag-uusapan natin ang tungkol sa protamine sulfate: upang ma-neutralize ang 1 mg ng Clexane, ang doktor ay dapat magbigay ng parehong halaga ng protamine. Kung higit sa walong oras ang lumipas mula noong huling pangangasiwa ng Clexane, ang dosis ng antidote ay maaaring bawasan: 0.5 mg ng protamine bawat 1 mg ng Clexane ay kinakailangan. Kung ang huling pag-iniksyon ng Clexane ay naganap higit sa labindalawang oras ang nakalipas, hindi na kailangang gumamit ng antidote.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Napansin ng mga eksperto na ang ilang mga kumbinasyon ng mga gamot na may Clexane ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng hyperkalemia. Kabilang sa mga naturang gamot ay potassium salts, potassium-sparing diuretics, mga ahente na pumipigil sa angiotensin-converting enzyme o angiotensin II receptors, nonsteroidal anti-inflammatory at heparin-containing na gamot, pati na rin ang Trimethoprim, Cyclosporine at Tacrolimus.

Ang hyperkalemia ay hindi bubuo sa lahat ng mga pasyente, ngunit sa mga umiinom lamang ng mga ipinahiwatig na gamot nang sabay-sabay.

Ang Clexane at Curantil ay madalas na inireseta nang magkasama sa panahon ng pagbubuntis: laban sa background ng pagnipis ng dugo, ang paglaki at pag-unlad ng fetus ay nagpapabuti, na tumatanggap ng mas maraming nutrients at oxygen. Gayunpaman, ang naturang pinagsamang paggamot ay dapat na regular na subaybayan ng isang hematologist.

Ang Clexane ay hindi dapat pagsamahin sa mga gamot na pumipigil sa fibrinolysis. Halimbawa, ang sabay-sabay na paggamit ng Tranexam at Clexane ay karaniwang hindi ipinapayong.

Sa panahon ng pagbubuntis, mahusay na pinagsama ang Clexane sa mga angioprotectors at mga gamot na nagpapatatag ng capillary. Kadalasan ay makakahanap ka ng ganitong kumbinasyon bilang Phlebodia 600 at Clexane: sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan ka ng kumbinasyong ito na mapataas ang tono ng mga capillary, mapabuti ang venous outflow at lymphatic drainage.

Ang aspirin na ipinares sa Clexane ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagdurugo: pinipigilan ang function ng platelet, apektado ang digestive system. Bilang karagdagan, ang pagkuha ng acetylsalicylic acid sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang kontraindikado: kung kinakailangan upang makamit ang isang antipyretic effect, mas mainam na gumamit ng Paracetamol (Panadol, atbp.).

[ 16 ], [ 17 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga dosis ng syringe ay nakaimbak sa orihinal na packaging at kahon, sa mga lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw at access ng mga bata. Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan ay hanggang 24-25°C. Ang gamot ay hindi dapat na frozen o pinainit.

[ 18 ]

Shelf life

Ang pakete na may Kleksan ay naka-imbak hanggang sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang isang bukas na syringe ay dapat gamitin kaagad: hindi ito maiimbak.

[ 19 ], [ 20 ]

Mga analogue

Ang Clexane ay isang medyo mahal na gamot. Gayunpaman, hindi ka dapat maghanap ng mga analogue batay sa mga isyu sa pagtitipid sa gastos: ang ibang mga gamot na kumakatawan sa pangkat ng mga low-molecular heparin ay may mas mahinang epekto, na maaaring hindi sapat upang matiyak ang sapat na pamumuo ng dugo.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay bahagyang lumampas sa normal na saklaw, kung gayon sa kasong ito ang paunang paggamit ng mga analogue ay hindi ibinukod. Ang Clexane ay inireseta lamang kapag ang mga katulad na gamot ay hindi nagbibigay-katwiran sa kanilang sarili at walang ninanais na epekto. Anong mga analogue ang pinag-uusapan natin:

• Ang Fraxiparin ay isang gamot na batay sa calcium nadroparin, may aktibidad na antithrombotic at kadalasang ginagamit bilang paghahanda para sa pagbubuntis.
• Ang Gemapaxan, Novoparin, Flenoks, Ekleksiya ay mga gamot na nakabatay sa enoxaparin, kaya matatawag silang kumpletong mga analogue ng Clexane. Gayunpaman, ang pagpapalit ng mga naturang gamot ay dapat na aprubahan ng isang doktor, dahil maraming mga nuances at mga panganib na lumitaw lamang sa panahon ng klinikal na paggamit ng mga gamot na ito.
• Ang Fragmin ay isang gamot na kinakatawan ng aktibong sangkap na dalteparin. Maaari itong magamit sa anyo ng subcutaneous at intravenous infusions.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga pagsusuri ng mga doktor

Kung itinuturing ng doktor na angkop na magreseta ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis, halos hindi sulit na talakayin ang reseta na ito - lalo na sa mga kaso kung saan ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo. Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, na sinusunod ang lahat ng mga subtleties ng pangangasiwa at dosis ng solusyon.

Sa kabila ng mga posibleng epekto, ang mga benepisyo ng Clexane ay higit na kapansin-pansin: ang gamot na ito ay hindi mapapalitan pagdating sa banta ng pagdadala ng isang fetus, o sa mga karamdaman sa pag-unlad na nauugnay sa pathological na pampalapot ng dugo.

Sa panahon ng paggamot, ang isang babae ay dapat na tiyak at regular na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang kalidad ng coagulation. Ang mga naturang hakbang ay kinakailangan, dahil batay sa mga resulta, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin subaybayan ang posibilidad ng mga komplikasyon at masuri ang posibilidad ng mga panganib.

[ 25 ], [ 26 ]