Clexane sa panahon ng maaga at late na pagbubuntis: bakit inireseta ito?

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa paggamit ng gamot na Clexane sa panahon ng pagbubuntis? Sa panahon ng pag-aalaga ng bata, ang mapagkakatiwalaan na ina ay maaaring harapin ang iba't ibang mga problema sa kalusugan na hindi niya alam tungkol sa bago ang pagbubuntis. Kaya, kung minsan ay isang test ng dugo ay nagpapahiwatig na ang mga kababaihan ay masyadong makapal dugo: ang isyu na ito ay may kakayahang magkano ang pinsala, pareho sa kurso ng pagbubuntis at ang pagbuo ng sanggol, at sa mga babaeng katawan nang husto ay nagdaragdag ng panganib ng trombosis, atake sa puso at stroke.

Ang pagpapakilala ng clexane ay ligtas? Sino ang nangangailangan ng gamot na ito, at sino ang magagawa nang wala ito?

Clexane kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Kahit sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, isang babae ay inirerekomenda na pag-aralan ang dugo para sa kalidad ng pamumuo ng dugo - upang gawin ang isang tinatawag na hemostasis test. Batay sa mga resulta nito, posible na pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at ang isang babae ay makakapag-isip at magsagawa ng isang bata sa wastong termino.

Ang ipinag-uutos na coagulogram na itinalaga:

• ang mga kababaihan sa pamilya na may mga kaso ng pag-atake sa puso, stroke, trombosis, varicose veins (o kung ang babae mismo ay may ganitong problema);
• kung ang pasyente ay nabigo na pagbubuntis na natapos sa pagkakuha o pangsanggol na hamog na nagyelo;
• kung ang isang babae ay aktibong kasangkot sa sports, o may mga problema sa digestive, endocrine system, metabolismo.

Kung ang mga potensyal na hinaharap na ina ay hindi kabilang sa alinman sa mga grupo ng panganib, maaaring ipadala pa rin ng doktor sa kanya para sa pagsusuri - sa kanyang paghuhusga. Bago ang mga pamamaraan ng mga assisted reproductive technology (IVF, ICSI, IISM), ang kalidad ng blood clotting ay pinag-aralan sa anumang kaso.

[1],

Ay posible ang Clexane sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay isang malaking panganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang panganib ay pagbara ng mga daluyan ng dugo kung saan gumagalaw ang dugo. Ang patolohiya na ito ay maaaring maging isang problema hindi lamang para sa lumalaking sanggol, na maaaring umunlad sa gutom ng oxygen, ngunit din para sa umaasam na ina. Sa ganoong sitwasyon, ang posibilidad ng kusang pagpapalaglag, pagkupas ng pagbubuntis, pati na ang mga kondisyon at mga kondisyon ng stroke ay makabuluhang nagdaragdag. Ang pagbubuntis ng pagbubuntis ay dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng endometrial ng dugo, at ang nutrient supply ng fetus ay naghihirap. Bilang karagdagan, dahil sa gayong paglabag, ang embryo ay nagiging mahirap na pagsamahin.

Upang maiwasan ang mga problemang ito, maaaring magreseta ang doktor ng Clexane sa mga buntis na kababaihan: maraming pasyente lamang salamat sa gamot na ito na nagdadala ng sanggol nang walang komplikasyon. Gayunpaman, ang Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inireseta "dahil lamang": ito ay nangangailangan ng pagkakaroon ng naaangkop na mga indications.

[2], [3]

Mga pahiwatig Clexana sa panahon ng pagbubuntis

Hindi sa lahat ng mga kaso posible upang malutas ang problema ng labis na makapal dugo sa pamamagitan ng pagwawasto ng nutrisyon at pamumuhay. Kapag ang condensation ay isang banta sa sanggol o sa hinaharap na ina, ang doktor ay magmadali upang magreseta ng mga gamot, isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram at ang kalagayan ng buntis.

Sa pangkalahatan, ginagamit ang Clexane upang pigilan ang pag-unlad ng hypercoagulation syndrome. Sa panahon ng pagbubuntis sa babaeng katawan, pinanood ang physiological enhancement ng blood coagulation. Nangyayari ito sa pinaka-natural na paraan: ang kalikasan ay ibinigay upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng paggawa.

Kung ang ganitong physiological kababalaghan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lalampas sa mga limitasyon ng mga pamantayan, pagkatapos pangangasiwa Clexane ay hindi kinakailangan. Matapos ipanganak ang sanggol, ang sistema ng hemostasis ng babae ay babalik sa normal na mga antas bago ang pagbubuntis. Ang sitwasyon ay naiiba kung ang mga problema sa pagkabuo ay higit sa itinakdang mga limitasyon. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan upang magreseta ng mga gamot upang payatin ang dugo at mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng thrombus. Narito na ang Clexane, o katulad na pagkilos, ang mga kinatawan ng mababang molekular timbang heparin ay kinakailangan.

Ang isang tiyak na indikasyon para sa paggamit ng Clexan sa panahon ng pagbubuntis ay thrombophilia - isang sakit na sinamahan ng nadagdagang trombosis sa mga vessel (higit pa sa veins). Kadalasan, diagnosed ang thrombophilia sa proseso ng pagbubuntis, kapag ang ikatlong bulag ng sirkulasyon ng dugo ay nabuo sa babaeng katawan. Ang pasyente ay nagdaragdag ng antas ng clotting, thrombi form sa vascular lumen, na nagsasapawan ng placental-uterine at placental-fetal network. Ang mga bloke ay nakagambala sa normal na supply ng dugo sa sanggol, na nagsisimula na makaranas ng kakulangan ng oxygen at nutrients. Tinutulungan ng Clexane na may thrombophilia ang "break" ng mga clots ng dugo sa isang napapanahong paraan at pigilan ang kanilang pagbuo.

Ang mga pathologies tulad ng may isang ina hematomas ay nangangailangan ng espesyal na pagmamasid sa pamamagitan ng isang doktor. Ang kanilang pormasyon ay maaaring nauugnay sa malubhang toxemia, mataas na presyon ng dugo, pinsala at ehersisyo, pati na rin ang hemophilia, thrombophilia, metabolic disorder. Ang hitsura ng isang hematoma ay maaaring makaapekto sa pagpapaunlad ng embryo. Bilang karagdagan, maaari nang magsimula ang napaaga na placental abruption. Ang layunin ng gamot na Clexan sa hematoma sa matris sa panahon ng pagbubuntis ay tumutulong sa pagbabawas ng dugo, nagpapabuti sa kalidad ng nutrisyon ng sanggol, pinipigilan ang hypoxia.

Ang mga benepisyo ng Clexane para sa pagpapaunlad ng pangsanggol sa maraming mga kaso ay walang pag-aalinlangan. Samakatuwid, maraming mga hinaharap na mga ina ay interesado: ito ba ay may kahulugan upang ipakilala ang Clexane para sa prophylaxis sa panahon ng pagbubuntis? Sa katunayan, ang ilang mga gynecologist ay nagmadali upang magreseta ng bawal na gamot kahit sa pinakamaliit na pag-aalinlangan, kahit na sa kaso kung ang hemostasis ng isang babae ay nasa normal na hanay. Gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay lubos na nagkakaisa: Dapat gamitin lamang ang Clexane kung ito ay malinaw na kinakailangan. Kung ang ganitong pangangailangan ay "hindi mapaniniwalaan," mas mabuting magbayad ng pansin sa iba, mas mahihirap na paraan upang ma-optimize ang kalidad ng clotting ng dugo.

[4]

Paglabas ng form

Ang Clexane ay isang direktang kumikilos na anticoagulant. Ito ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa subcutaneous administration, na nakabalot nang direkta sa mga hiringgilya ng iba't ibang volume. Ang isang karton na kahon ay naglalaman ng limang mga paltos na paltos para sa isang pares ng mga dosenang syringe sa bawat plato. Ang isang dosis ng hiringgilya ay may isang karayom na may isang espesyal na sistema ng proteksiyon. Ang solusyon ay malinaw, walang kulay, o may bahagyang madilaw na kulay.

Ang Enoxaparin ay ang aktibong sangkap. Sa isang milliliter ng solusyon, mayroong 10 thousand anti-Xa IU, na katumbas ng 100 mg ng enoxaparin sodium.

Ang Clexane 0,2, 0,4, 0,6, 0.8 at 1 ml ay naglalaman ng aktibong sangkap na 20, 40, 60, 80 at 100 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang bahagi ng auxiliary ay tubig para sa iniksyon.

[5]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng Clexane ay kabilang sa mababang molekular weight heparins, na may malayang antitrombotic at anticoagulant activity. Ang Clexane ay may mataas na ratio ng anti-Xa sa aktibidad na anti-IIa. Ang ratio na ito ay katumbas ng 3.6. Ang Clexane ay may mga sumusunod na positibong katangian:

• binabawasan ang aktibidad ng pamumuo kadahilanan IIa;
• nagpapataas ng bioavailability;
• nagtataglay ng predictable anticoagulant kapasidad;
• nagpapabuti ng glomerular filtration;
• sinamahan ng isang mababang dalas ng produksyon ng antibody;
• Ang mga osteoblast ay hindi aktibo.

Ang clexane ay epektibo kapag ibinigay subcutaneously, ay may isang mahabang half-buhay. Ang therapeutic effect ay nangyayari sa background ng pagpapakilala ng gamot minsan sa isang araw. Ang paggamot sa Clexane ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang saklaw ng thrombocytopenia at osteoporosis.

Sa ngayon, ang mga medikal na propesyonal ay walang maaasahang impormasyon na ang aktibong bahagi ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay nakamit ang placental membrane. Sa kasamaang palad, ang kinakailangang pananaliksik para sa mga ito ay hindi pa isinasagawa. Ang mga eksperimento sa mga hayop ay hindi laging ganap na sumasalamin sa totoong larawan na nangyayari sa katawan ng tao.

Gayunpaman, sa klinikal na pagsasanay, hindi isang kaso ang nakarehistro kung saan ang anumang mga negatibong epekto ay bubuo para sa isang bata kung ang kanyang ina ay nahawahan ng Clexan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pangunahing punto: ang gamot ay dapat na inireseta nang mahigpit ayon sa mga indications, sa pinakamababang posibleng dosis, na may patuloy na pagsubaybay sa kalidad ng clotting ng dugo.

[6], [7], [8]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pang-ilalim ng balat iniksyon, ang aktibong bahagi ng Clexane ay ganap na hinihigop (halos ganap). Ang maximum na posibleng antas ng aktibidad sa serum ay nakasaad pagkatapos ng 3.5 oras. Ang isang matatag na konsentrasyon ay natukoy na sa ikalawang araw mula sa simula ng paggamot.

Sa loob ng mga limitasyon ng inirerekumendang dosing, ang mga katangian ng kinetiko ng Clexan ay linear. Ang konsentrasyon ng bawal na gamot ay mahuhulaang at nasa loob ng therapeutic interval.

Ang pamamahagi ng aktibidad ng anti-Xa ay malapit sa 5 litro (halos dami ng dugo ng tao).

Ang kalahati ng buhay ng anti-Xa na aktibidad ay mas mahaba kaysa sa di-wastong heparins. Monophasic withdrawal, na may isang kalahating-buhay ng tungkol sa 4 na oras matapos ang isang solong subcutaneous iniksyon, at tungkol sa 7 oras pagkatapos ng paulit-ulit na injections.

Ang aktibong bahagi at metabolites ay excreted sa pamamagitan ng mga bato at ang hepatobiliary system. Ang renal clearance ng mga elemento na may aktibidad na anti-Xa ay maaaring humigit-kumulang 10% ng halaga ng gamot na pinangangasiwaan. Ang kabuuang pagpapalabas ng mga bato ay 40% ng dosis.

[9], [10]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na Clexane ay ginawa sa iba't ibang volume, dahil ang doktor ay nagtatakda ng dosis nang paisa-isa, depende sa mga resulta ng mga pagsubok ng pasyente. Kadalasan, ang mga iniksyon ng gamot ay ginaganap sa isang dosis na 40 mg araw-araw, minsan sa isang araw, sa loob ng 2 linggo o higit pa.

Gamit ang patolohiya ng malalim na mga vessel na venous, ang dosis ng Clexane ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng timbang: ang halaga ng gamot ay kinakalkula mula sa ratio ng 1.5 mg / kg ng timbang ng babae.

Isang pangkaraniwang tanong: kung saan maaari mong prick Clexane sa panahon ng pagbubuntis? Ang mga iniksyon ay ginaganap subcutaneously, sa tiyan rehiyon, lalo, sa kanan o kaliwang segment, hindi mas mababa sa limang sentimetro mula sa umbilical point. Ang mga iniksyon ay ginagawang halili, pagkatapos ay nasa kanan, pagkatapos ay sa kaliwang bahagi.

May ay walang alinlangan kung saan upang prick Clexane sa huli pagbubuntis. Ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan lamang sa lugar ng tiyan, habang isinasaalang-alang ang lahat ng mga kinakailangang kondisyon at alituntunin.

Pre-maingat na pag-aralan ang mga tagubilin sa kung paano prick Clexane sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis:

1. Hugasan ang iyong mga kamay ng sabon o gamutin sa isang disimpektante. Ang pasyente ay namamalagi sa isang kama o isang sopa.
2. Marahil ay magtatakda ng isang lugar para sa iniksyon.
3. Tratuhin ang inilaan na iniksyon na may cotton pad na moistened na may alkohol.
4. Maingat na alisin ang takip mula sa karayom na nakakonekta sa hiringgilya na puno ng gamot na Clexane. Ang hiringgilya ay ganap na handa para sa paggamit. Huwag pre-pindutin ang piston protrusion upang tanggalin ang mga bula sa hangin, dahil maaaring mang-istorbo ang dosis ng gamot. Ang karayom ay payat at hindi dapat hawakan ang anumang bagay hanggang sa kumpletong iniksyon ng solusyon.
5. Ang balat sa tiyan ay kinuha sa isang makapal na fold sa tulong ng index at hinlalaki ng libreng kamay. Mahalaga: dapat itago ang fold sa buong panahon ng pangangasiwa ng gamot.
6. Ang hiringgilya ay gaganapin upang ang mga karayom ay itinuro pababa (patayo) at ipinasok sa fold para sa buong haba.
7. Sa pamamagitan ng isang hinlalaki pindutin ang piston protrusion, mag-iniksyon sa bawal na gamot, at sa iba pang mga kamay hawakan ang kulungan ng mga tupa.
8. Alisin ang karayom mula sa balat nang hindi binabago ang anggulo ng pagkahilig. Ang fold ng balat ay inilabas.
9. Ang hiringgilya na may karayom ay itinuro pababa at ang layo mula mismo, pagpindot sa piston protrusion sa lahat ng mga paraan down: ang pagkilos na ito ay dapat na i-activate ang pag-install ng isang proteksiyon takip. Susunod, dapat na itapon ang hiringgilya.

Ang iniksiyon site ay hindi dapat na hadhad, kneaded, lubricated sa creams at gels.

Ang karaniwang dalas ng pangangasiwa ng gamot - pang-araw-araw, isang beses sa isang araw. Ang mga pasulput-sulpot na iniksiyon ng Clexane bawat iba pang araw sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kanais-nais, dahil ito ay lumalabag sa patuloy na estado ng hemostasis.

• Ang clexane sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay hindi kanais-nais upang magreseta upang maiwasan o gamutin ang mga clots ng dugo. Ang klinikal na impormasyon na ito, na magagamit sa mga espesyalista, ay hindi sapat upang matukoy ang posibilidad ng masamang epekto ng gamot sa sanggol o sa panahon ng pagbubuntis mismo. Kung inirerekomenda ng doktor ang Clexane sa panahon ng maagang pagbubuntis, dapat na maingat niyang timbangin ang lahat ng mga panganib, sa tulong lamang ng gamot sa kaso ng tunay na pangangailangan.
• Ang Clexane sa ika-2 trimester ng pagbubuntis ay maaaring inireseta para sa mga therapeutic na layunin, dahil mayroong isang klinikal na posibilidad na gamitin ang gamot na walang teratogenic o fetotoxic effect. Gayunpaman, ang karagdagang pananaliksik bago gamitin ang Clexane ay sapilitan: ang gamot ay inireseta lamang kung ang ibang paraan ng isang katulad na epekto ay nabigo.
• Ang Clexane sa 3 rd trimester ng pagbubuntis ay maaaring inireseta kung ang mga tagapagpahiwatig ng dugo clotting ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa naturang hakbang. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay ginagamit hanggang sa 36 na linggo, ngunit para sa mga indibidwal na pasyente, ang paggamot ay maaaring magpatuloy, sa paghuhusga ng manggagamot.

Huwag matakot na gamitin ang Clexane sa huli na pagbubuntis, kung pinilit ng doktor ito. Kung kinakailangan, ang gamot ay ipapataw hanggang sa araw ng kapanganakan, posibleng kanselahin ito ng 12 oras bago ang pagsisimula ng paggawa.

Iminumungkahi na gawin ang mga injection araw-araw sa parehong oras, na may pinapahintulutang hanay ng ± 1 oras.

Ano ang dapat gawin kung nakaligtaan si Clexana ng iniksyon sa panahon ng pagbubuntis? Ang paglaktaw ng isang pag-iniksyon ay hindi dapat masamang makaapekto sa estado ng hemostasis, gayunpaman, ang mga sumusunod na mga iniksiyon ay dapat gawin sa oras at regular.

Kung magkano ang turok at kung paano i-cancel ang Clexane sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay nagpasiya. Sa ilang kaso, bigla na lamang naalis ang gamot, sa iba pa ay unti-unti itong pinalitan ng isa pang gamot. Ang tanong na ito ay lutasin nang paisa-isa, sapagkat ang lahat ay nakasalalay sa mga parameter ng dugo at ang estado ng sistema ng pagpaparami ng pasyente.

Posible rin ang pansamantalang pagkansela ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis, kung nakikita ito ng doktor bilang isang pangangailangan. Ang nasabing pagkansela ay dapat na subaybayan ng isang hematologist at sinamahan ng angkop na mga pagsusulit sa dugo.

Contraindications

Ang doktor ay hindi magrereseta ng Clexane sa panahon ng pagbubuntis sa mga sumusunod na kaso:

• kung mayroong isang banta ng kusang pagpapalaglag laban sa background ng isang mas mataas na panganib ng pagdurugo;
• na may diagnosed na vascular at aortic aneurysms;
• kung ang pasyente ay nagdusa ng stroke (ischemic o hemorrhagic form);
• kung ang pasyente ay may hypertension;
• sa malubhang diyabetis;
• na may kakulangan ng function ng bato;
• na may kabiguan sa atay;
• kung ang babae ay may artipisyal na balbula ng puso.

Ang pagpapakilala ng Clexane pagkatapos ng 36 na linggo ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, ngunit ang isyung ito ay isa-isa na pinagpapasiyahan: sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring magamit hanggang sa paghahatid at kahit sa ilang panahon pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

[11]

Mga side effect Clexana sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagdurugo ng magkakaibang grado ay itinuturing na ang pinaka-madalas at mapanganib na salungat na kaganapan sa panahon ng paggamot na may Clexane. Iyon ay, kahit na ang isang babae ay naglalarawan sa kanyang maliit na dumudugo sa panahon ng pagbubuntis, na nagmumula sa panahon ng paggamot, kinakailangan na pigilin ang pagpapakilala ng gamot at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mas malinaw na dumudugo mula sa Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay posible na may isang hindi tamang napili na dosis, sa kawalan ng kontrol sa estado ng sistema ng pamumuo ng dugo, na may pangangasiwa ng gamot nang walang sapat na indications.

Sa ilang mga kaso, ang hemorrhagic syndrome ay sinusunod, na may mga intracranial at retroperitoneal hemorrhages. Ang paggamit ng Clexane na may sabay na epidural na kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang hematoma sa espasyo ng spinal cord.

Ang pag-freeze ng pagbubuntis sa Clexane ay hindi resulta ng paggamot sa gamot na ito, at maaaring ipahiwatig lamang ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang allergy sa Clexan sa panahon ng pagbubuntis ay mas madalas na ipinapakita sa pamamagitan ng mga lokal na sintomas:

• sakit sa lugar ng pangangasiwa ng gamot;
• pamamaga, pamumula;
• bruising, compaction.

Sa ilang mga kaso, ang mga sistematikong reaksyon ay maaari ding makita (hanggang sa nagpapasiklab na proseso sa vascular walls).

Ang mga epekto tulad ng thrombocytopenia o nadagdagan na transaminase, ay walang partikular na clinical significance at palaging pansamantala.

[12]

Labis na labis na dosis

Ang aksidenteng over-administration ng Clexane ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na hemorrhagic complications. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng droga ay palaging sinusubaybayan ng isang hematologist.

Kung ang isang labis na dosis ay nangyari, ang isang uri ng Clexan antidote ay madalas na ginagamit - ito ay tungkol sa protamine sulpate: upang neutralisahin 1 mg ng Clexane, ang parehong halaga ng protamine ay dapat ibigay sa doktor. Kung higit sa walong oras ang nakalipas mula sa huling iniksyon ng Clexane, ang dosis ng panunupil ay maaaring mabawasan: 0.5 mg ng protamina bawat 1 mg ng Clexane ay kinakailangan. Kung ang huling iniksyon ng Clexane ay nangyari ng mahigit sa labinlimang oras ang nakalipas, pagkatapos ay hindi na kailangan ang paggamit ng panlunas.

[13], [14], [15]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Natatandaan ng mga eksperto na ang ilang mga kumbinasyon ng mga gamot na may Clexane ay maaaring magdala ng tungkol sa pagpapaunlad ng hyperkalemia. Kabilang sa mga naturang gamot - potasa asin, potasa-matipid diuretics, mga ahente na pagbawalan angiotensin-convert enzyme at angiotensin receptor II, at heparin-non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot pati na rin ang Trimethoprim, Cyclosporine at tacrolimus.

Ang hyperkalemia ay hindi lumalabas sa lahat ng mga pasyente, ngunit lamang sa mga tumatagal ng mga gamot na ito sa parehong oras.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Clexane at Curantil ay madalas na inireseta magkasama: laban sa background ng pagbabawas ng dugo, paglago at pag-unlad ng sanggol, na tumatanggap ng higit pang mga nutrients at oxygen, nagpapabuti. Gayunman, ang kinakailangang pinagsamang paggamot ay kinakailangan at regular na susubaybayan ng isang hematologist.

Huwag pagsamahin ang Clexane sa mga paghahanda na inhibiting fiblinolysis. Halimbawa, ang sabay-sabay na pagtanggap ng Tranexam at Clexane, bilang panuntunan, ay hindi naaangkop.

Ang Clexane sa panahon ng pagbubuntis ay mabuti sa mga angioprotectors at mga gamot sa pag-stabil sa maliliit na ugat. Madalas kayong makahanap ng kumbinasyon tulad ng Phlebodia 600 at Clexane: sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan ka ng kumbinasyong ito na madagdagan ang tono ng maliliit na ugat, mapabuti ang venous outflow at lymphatic drainage.

Ang aspirin na ipinares sa Clexane ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pagdurugo: ang pag-andar ng platelet ay inhibited, ang apektado ng digestive system. Bilang karagdagan, ang pagkuha acetylsalicylic acid sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang kontraindikado: kung kinakailangan upang makamit ang antipyretic effect, mas mainam na gamitin ang Paracetamol (Panadol, atbp.).

[16], [17]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang dosis ng syringe ay naka-imbak sa orihinal na packaging at kahon, sa mga lugar na protektado mula sa direktang liwanag ng araw at pag-access ng mga bata. Ang pinakamainam na temperatura ng imbakan ay hanggang sa 24-25 ° C. Ang gamot ay hindi dapat ipailalim sa pagyeyelo at pagpainit.

[18]

Shelf life

Ang packaging na may Clexane ay mananatili hanggang sa 3 taon mula sa petsa ng isyu. Ang binubuksan na hiringgilya ay dapat gamitin kaagad: hindi ito maaaring maimbak.

[19], [20]

Analogs

Ang Clexane ay isang medyo mahal na gamot. Gayunpaman, hindi ka dapat magmukhang analogues, batay sa mga isyu ng ekonomiya: iba pang mga gamot, na kumakatawan sa isang pangkat ng mababang molekular timbang na heparin, ay may mas mahina na epekto, na maaaring hindi sapat upang matiyak ang sapat na clotting ng dugo.

Kung ang mga indeks ng coagulogram ay bahagyang nasa labas ng normal na saklaw, ang unang paggamit ng mga analog ay hindi kasama. Ang Clexane ay inireseta lamang kung ang mga katulad na paraan ay hindi nagpapatunay sa kanilang sarili at walang nais na epekto. Anong uri ng analogs ang pinag-uusapan natin:

• Ang Fraxiparin ay isang gamot batay sa nadroparin calcium, ay may antitrombotic na aktibidad at kadalasang ginagamit sa panahon ng paghahanda para sa pagbubuntis.
• Ang Hemapaksan, Novoparin, Flenox, Eclexia ay mga gamot batay sa enoxaparin, kaya maaari silang tawagin ng kumpletong mga analogo ng Clexan. Gayunpaman, dapat na aprubahan ng doktor ang kapalit ng naturang mga gamot, dahil maraming mga nuances at mga panganib na lumilitaw lamang sa panahon ng klinikal na aplikasyon ng mga gamot na ito.
• Ang Fragmin ay isang gamot na kinakatawan ng aktibong sahog dalteparin. Maaari itong magamit sa anyo ng subcutaneous at intravenous fluids.

[21], [22], [23], [24]

Sinusuri ng mga doktor

Kung isinasaalang-alang ng doktor na magrereseta sa Clexane sa panahon ng pagbubuntis, ito ay halos hindi nararapat na pag-usapan ang reseta na ito - lalong totoo ito sa mga kaso kung saan nagpapahiwatig ang mga pagsubok ng isang pagkahilig upang bumuo ng mga clots ng dugo. Ang paggagamot sa droga ay isinasagawa lamang sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina, alinsunod sa lahat ng mga subtleties ng pagpapakilala at dosis ng solusyon.

Sa kabila ng mga posibleng epekto, ang mga benepisyo ng Clexane ay higit pa sa kapansin-pansin: ang gamot na ito ay hindi maaaring palitan kung pinag-uusapan natin ang banta ng pagdala ng sanggol, o tungkol sa mga paglabag sa pag-unlad nito, na nauugnay sa pathological pampalapot ng dugo.

Sa panahon ng paggamot, ang isang babae ay dapat na kinakailangang kumuha ng regular na pagsusuri ng dugo upang regular na kontrolin ang kalidad ng clotting. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan dahil, batay sa mga resulta, ang doktor ay maaaring makapag-desisyon tungkol sa pagiging epektibo ng Clexan sa pagbubuntis, pati na rin ang pagsubaybay sa posibilidad ng mga komplikasyon at pag-aralan ang posibilidad ng mga panganib.

[25], [26]