Clotrimazole sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang gamot na malawakang ginagamit sa gynecological practice dahil sa mataas na kahusayan nito ay clotrimazole sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit walang malinaw na opinyon tungkol sa paggamit ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis at ang epekto nito sa fetus. Samakatuwid, kinakailangang maunawaan ang isyu ng mga pangunahing tampok na pharmacological ng gamot at ang posibilidad ng paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pharmacological.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pangunahing pharmacological properties ng clotrimazole

Ang gamot ay magagamit sa mga tabletang vaginal na 100 milligrams, anim na tablet bawat pakete bawat kurso ng paggamot, pati na rin ang 1% na cream at pamahid sa isang tubo na 20 gramo. Para sa lokal na aksyon, iba't ibang anyo ang ginagamit, depende sa apektadong lugar.

Ang Clotrimazole ay isang malawak na spectrum na antifungal na gamot. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot ay upang guluhin ang istraktura ng cell lamad ng fungi at ang kanilang pag-andar. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ng clotrimazole ay nakakagambala sa normal na synthesis ng pangunahing bahagi ng cell ng fungal wall - ergosterol. Bilang isang resulta, ang trabaho ng potassium-sodium pump ay nagambala at ang sodium ay maaaring malayang pumasok sa cell, umaakit ng tubig kasama nito - ito ay nakakagambala sa gawain ng lahat ng mga elemento ng cell at lysis ng mga nilalaman nito ay nangyayari. Ang Clotrimazole ay nag-aambag din sa pagkagambala ng mitochondrial complex at ang peroxide ay inilabas na may napaaga na hydrogen peroxide na oksihenasyon. Ito ay isang karagdagang mekanismo para sa disrupting ang cell ng fungi at ilang microorganisms. Sa katamtamang therapeutic doses, ang epekto ng gamot ay pansamantalang hadlangan ang pagpaparami ng fungi, iyon ay, mayroon itong fungistatic effect. Kapag ang mga dosis ay nadagdagan sa malaki, ang gamot ay maaari ding magkaroon ng fungicidal effect, iyon ay, pinapatay nito ang fungi. Nalalapat din ito sa ilang streptococci at staphylococci, trichomonads at amoebas, dahil ang kanilang mga cell ay naglalaman ng parehong sangkap - ergosterol.

Mga katangian ng pharmacokinetic ng gamot

Ang Clotrimazole ay mayroon lamang binibigkas na lokal na epekto, ay hindi nasisipsip sa systemic na daloy ng dugo sa kaso ng paggamit ng mga lokal na anyo. Ipinakikita nito ang epekto nito dahil sa kakayahang maipon sa stratum corneum ng balat, na nag-aambag naman sa pangmatagalang epekto nito, ngunit sa parehong oras, hindi ito nasisipsip sa mga daluyan ng dugo. Kapag tinutukoy ang gamot sa dugo, ang halaga nito ay napakaliit na hindi ito masusukat. Ang gamot ay na-metabolize sa atay at pinalabas ng mga bato at bahagyang may dumi. Ang ganitong mababang pagsipsip ng gamot at halos zero bioavailability ay nagpapahintulot sa amin na ipalagay ang posibleng paggamit ng clotrimazole sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications para sa paggamit at mga tampok ng mga side effect

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit, lalo na sa panahon ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan, sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anamnesis o allergy sa mga karagdagang bahagi ng gamot. Ang mga side effect ay nangyayari nang napakabihirang dahil sa mga kakaibang katangian ng pharmacodynamics, dahil ang gamot ay hindi nasisipsip at hindi nakakaapekto sa mga systemic na organo. Ang labis na dosis ng clotrimazole ay maaaring maging sanhi ng mga dyspeptic disorder sa anyo ng sakit ng tiyan, pagduduwal, karamdaman, pagsusuka, pagkahilo. Maaaring may mga lokal na pagpapakita kapag gumagamit ng clotrimazole suppositories sa anyo ng pangangati, kakulangan sa ginhawa sa puki, pagkasunog, at ilang discharge. Ang mga side effect ng clotrimazole sa panahon ng pagbubuntis sa kaso ng paggamit nito sa unang trimester ay mga karamdaman ng pagkita ng kaibahan ng mga tisyu ng pangsanggol at mga karamdaman sa paglalagay.

[ 4 ]

Mga tampok ng paggamit ng clotrimazole sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga clotrimazole suppositories ay ginagamit sa vaginally. Bago kunin ang mga ito, kinakailangang hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan. Gumamit ng isang suppository isang beses sa isang araw - sa gabi, habang hindi inirerekomenda na gumamit ng mga suppositories upang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad ng cervix at cervical canal. Sa kasong ito, ang suppository ay dapat ibabad sa tubig at ipasok sa pamamagitan ng kamay. Ang kurso ng paggamot ay anim na araw. Para sa isang mas mahusay na epekto, maaari mong gamitin ang clotrimazole ointment nang magkatulad. Ang ganitong lokal na paggamot ng candidiasis ay hindi nakakatulong sa epekto sa fetus dahil sa kaunting pagsipsip.

Ang clotrimazole cream ay ginagamit para sa mga sugat sa balat, at ang clotrimazole na mga tablet ay para sa sistematikong paggamit, ngunit ang mga ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Ang labis na dosis sa clotrimazole ay bihira, dahil sa ang katunayan na ang gamot ay hindi nasisipsip. Maaaring may maliliit na lokal na pagpapakita.

Ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay binubuo ng pagbawas sa kanilang pagiging epektibo kapag ginamit nang sabay-sabay sa iba pang mga antifungal o hormonal na gamot.

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa mga kandila ay ang mga sumusunod: ang buhay ng istante ay dalawang taon. Mag-imbak sa isang kamag-anak na temperatura na hindi hihigit sa 28 degrees, pag-iwas sa direktang pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura, at ibukod din ang mataas na kahalumigmigan.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral sa mga pangunahing pharmacological na tampok ng clotrimazole, maaari nating sabihin na ang gamot ay walang sistematikong epekto sa katawan kahit na sa panahon ng pagbubuntis dahil sa kaunting pagsipsip nito. Kasabay nito, ang pagkuha ng gamot ay kontraindikado sa unang tatlong buwan, dahil sa proseso ng paglalagay ng mga organo ng pangsanggol, anumang epekto, kahit na sa lokal na paggamot, ay maaaring teratogenic. Samakatuwid, ang clotrimazole ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito ay napaka-epektibo para sa maraming mga fungal disease, ngunit dapat itong gamitin lamang sa pangalawa at pangatlong trimester. Ang bawat kaso ng paggamot ay dapat pag-aralan nang paisa-isa at kunin lamang bilang inireseta ng isang doktor, dahil kailangan mong maging matulungin hindi lamang sa iyong kalusugan, kundi pati na rin sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

[ 5 ]

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamit ng clotrimazole sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang panahon kung kailan nagkakaroon ng panibagong buhay sa katawan ng isang babae at sa oras na ito kinakailangan na maging maingat sa nutrisyon at pagkuha ng anumang mga pharmacological na gamot. Ang proseso ng organogenesis ay nagsisimula sa unang trimester, at pagkatapos ay ang paglaki at pagkita ng kaibhan ng mga tisyu ay nagpapatuloy, na nangangailangan din ng mas mataas na pansin sa pagkuha ng anumang mga gamot. Ang fetus ay isang ahente na dayuhan sa katawan ng babae, dahil naglalaman ito ng 50% ng impormasyon mula sa ama. Ang immune system ng babae ay nakikita ito bilang isang antibody sa ilang mga lawak, samakatuwid, hanggang sa pagbuo ng inunan nito na may isang indibidwal na hadlang at daloy ng dugo, ang isang estado ng kamag-anak na immunosuppression ay bubuo. Ang kondisyong ito ng isang buntis ay nag-aambag sa isang pagbabago sa lahat ng mga reaksyon ng katawan ng babae, na maaaring normal na dati. Iyon ay, ang mga reaksyon ng pharmacological transformation ng mga gamot ay nagaganap din nang iba, na maaaring makabuluhang makaapekto sa bata. Ito ay totoo lalo na para sa unang trimester ng pagbubuntis, kapag wala pang inunan, bilang isang indibidwal na mekanismo ng pagtatanggol.

Ang estado ng kamag-anak na immunosuppression ng katawan ng buntis ay nagtataguyod ng pag-unlad at paglaganap ng mga oportunistikong flora, na nangangailangan ng maraming hindi kasiya-siyang sandali. Ang puki ay isang lugar na may sariling biocenosis at normal na gumagana dahil sa oportunistikong microflora, na karaniwang pumipigil sa pagdami ng mga pathogenic microorganism. Kapag ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, ang mga lokal na depensa ay bumababa rin, na nag-aambag sa pagbawas sa aktibidad ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Kaya, ang isa sa mga karaniwang sakit na nag-aalala sa mga buntis na kababaihan ay bubuo - fungal vaginitis, o thrush. Ito ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng fungal flora ng puki na may pag-unlad ng kaukulang mga klinikal na pagpapakita. Nangyayari ito laban sa background ng pagbaba sa bilang ng vaginal lactobacilli at Doderlein bacilli, na karaniwang bumubuo ng lactic acid sa puki kapag sinisira ang glucose at sa gayon ay nakakatulong na mapanatili ang bahagyang acidic na kapaligiran sa puki. Ito ay isa sa mga pangunahing lokal na mekanismo ng pagtatanggol sa vaginal, na may kapansanan sa mga buntis na kababaihan na may candidiasis o fungal vaginitis.

Basahin din ang tungkol sa paggamot ng thrush na may clotrimazole sa artikulong ito.

Ang tanong ng pinsala o benepisyo ng anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis ay malawak na tinalakay, kabilang ang tanong ng paggamit ng clotrimazole. Upang matukoy ang pagiging epektibo at posibleng pinsala ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang malaman ang ilan sa mga tampok na pharmacological nito.

Ang Clotrimazole ay isang antifungal na gamot na may lokal na epekto at isang derivative ng imidazole substance. Ang gamot na ito ay isa sa mga pinakalumang gamot at epektibo laban sa lahat ng posibleng fungi. Ito ay epektibo laban sa yeast-like, mold fungi, dermatophytes, actinomycetes, blastomycosis, na nag-aambag sa malawakang paggamit nito hindi lamang para sa paggamot ng thrush, kundi pati na rin para sa mga impeksyon sa fungal ng iba pang mga localization - fungal lesyon ng balat, mauhog lamad, anit. Ang gamot ay epektibo rin laban sa ilang gram-negative staphylococci at streptococci, trichomonads at amoebas.

Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa paggamit ng clotrimazole ay napakalawak - ito ay mga fungal skin lesyon na dulot ng mga pathogens na ito, pangalawang nakakahawang mycoses, oral candidomycosis at urogenital fungal lesions. Dahil sa lokal na pagkilos at iba't ibang anyo ng pagpapalabas, ang clotrimazole ay maaaring gamitin nang lokal para sa mga sugat ng iba't ibang lokalisasyon. Mayroong iba't ibang mga pangalan ng kalakalan ng gamot - "Funginal", "Candibene", "Canesten", "Antifungol", "Imidil", "Ovis", "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[ 6 ], [ 7 ]