Paggawa, panganganak at ang postpartum period

Sa pagtatapos ng ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang iyong katawan ay magbibigay sa iyo ng mga senyales na oras na upang ipanganak ang iyong sanggol. Ang proseso kung saan ipinanganak ang isang sanggol ay tinatawag na labor at delivery. Ang lahat ng panganganak at panganganak ay may ilang mga yugto, ngunit iba ang nararanasan ng bawat tao.

Ang panganganak ng isang sanggol ay nangangailangan ng maraming pagsisikap, kaya naman ang mga contraction ay tinatawag ding pushing. Ang panganganak ay maaaring nakakatakot at nakakapanabik, ngunit maaari rin itong hindi mahuhulaan. Kaya gawin ang iyong takdang-aralin upang maaari kang maging handa sa anumang bagay kapag oras na ng panganganak.

[ 1 ]

Saan at paano manganak ng isang bata?

Sa panahon ng iyong mga pagbisita sa prenatal, talakayin ang lahat ng iyong mga opsyon sa panganganak at magpasya kung paano at saan mo ihahatid ang iyong sanggol. Magpasya kung ano ang gusto mo at isulat ang isang detalyadong "plano" ng kapanganakan. Siyempre, hindi ito eksaktong plano, ngunit isang tumpak na representasyon ng kung ano ang mangyayari. Iba-iba ang kapanganakan ng bawat isa at imposibleng mahulaan ang lahat ng detalye, kaya tandaan na maaaring hindi mangyari ang mga bagay ayon sa plano. Magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng komplikasyon at hayaan ang iyong sarili na gumawa ng mga pagsasaayos anumang oras. Maging handa para sa katotohanan na ang kapanganakan ay hindi mapupunta gaya ng pinlano.

Ang "plano" ng kapanganakan ay hindi isang kontrata para sa doktor sa kung ano ang dapat sundin sa kaso ng mga hindi inaasahang sitwasyon, dahil ang doktor mismo ang gumagawa ng desisyon para sa kaligtasan ng ina at ng bata. Ikaw ang magsasabi, ngunit ang boto ng pagpapasya ay nasa doktor.

Kapag gumagawa ng "plano" ng panganganak, isipin kung saan mo gustong magkaroon ng sanggol, kung sino ang maghahatid ng sanggol, at kung sino ang makakasama mo - isang kaibigan, miyembro ng pamilya, o isang babaeng tagapag-alaga. Kung hindi ka pa nakapag-aral sa paaralan para sa mga umaasang ina, oras na para mag-sign up sa ika-6 o ika-7 buwan ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, magpasya kung kakailanganin mo ng gamot sa pananakit, pagsubaybay sa pangsanggol, o mga espesyal na pamamaraang medikal. Huwag kalimutan ang tungkol sa kung saan ang sanggol pagkatapos ng kapanganakan.

Mga panahon ng panganganak

Ang unang regla ay nagsisimula sa unang regular na pag-urong at tumatagal hanggang sa ganap na lumawak ang cervix. Ang ikalawang panahon ay nagsisimula sa ganap na paglawak ng cervix at nagtatapos sa pagsilang ng sanggol. Sa ikatlong panahon, ipinanganak ang inunan.

Sa simula ng mga contraction, ang mga kalamnan ng matris ay nagsisimulang magkontrata at magpahinga, bilang isang resulta kung saan ang cervix ay bubukas at ang sanggol ay maaaring lumipat sa kanal ng kapanganakan. Ang mga unang contraction ay karaniwang hindi regular, tumatagal ng mas mababa sa isang minuto at nangyayari sa dalas ng 5-20 minuto.

Maaari silang tumagal ng mahabang panahon, hanggang 2-3 araw, kaya pinapayuhan ang mga kababaihan na maglakad, manood ng TV, kumuha ng mainit na shower, na makabuluhang nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Sa simula ng pangalawang panahon, ang mga pag-urong ng matris ay nagiging mas matindi at regular, na may mga pag-urong na tumatagal ng higit sa isang minuto at nangyayari bawat 2-3 minuto. Ngayon na ang oras para pumunta sa ospital. Ang tindi ng sakit sa panahon ng mga contraction ay nag-iiba mula sa katamtaman hanggang sa malubha, kaya mahalaga para sa isang babae na magkaroon ng malapit na mahal sa buhay na maaaring sumuporta sa kanya sa mahihirap na oras. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga contraction, kadalasang inirerekomenda ng mga espesyalista ang pagbabago ng mga posisyon nang madalas at paggawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Maraming kababaihan ang humihingi ng mga painkiller sa oras na ito.

Kapag ang cervical canal ay ganap na nabuksan, ang katawan ay lumipat sa "pagtulak" na mga paggalaw. Sa ikalawang yugto ng panganganak, ang sanggol ay ipinanganak. Nangyayari ito sa iba't ibang paraan - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ito ay pinaniniwalaan na ang ikalawang yugto ng paggawa ay tumatagal ng mas kaunti kung ang babae ay mayroon nang mga anak. Sa ikatlong yugto ng panganganak, ang matris ay patuloy na kumukontra hanggang sa lumabas ang inunan.

Paano maghanda para sa mga contraction at panganganak?

• Ang pag-eehersisyo sa buong pagbubuntis mo ay maghahanda sa iyong katawan para sa nakakapagod na paggawa. Subukang magsagawa ng pelvic floor exercises upang makatulong na mapabilis ang ikalawang yugto ng panganganak.
• Sa ikaanim o ikapitong buwan ng pagbubuntis, mag-sign up sa iyong kapareha para sa mga espesyal na kurso para sa mga buntis na kababaihan. Ituturo sa iyo ng mga espesyalista kung paano pinakamahusay na haharapin ang stress bago at sa panahon ng panganganak, at sasabihin din sa iyo kung ano ang aasahan sa panahong ito. Matututo kang mag-relax, at matututunan ng iyong partner kung paano tumulong sa mahirap na oras na ito.
• Ilang sandali bago ang kapanganakan, talakayin sa iyong doktor ang mahahalagang aspeto ng panganganak mismo, dahil ikaw mismo ang dapat magpasya kung saan at paano mo isisilang ang iyong sanggol.
• Tukuyin ang lugar ng kapanganakan. Karamihan sa mga kababaihan ay nakikipagtulungan sa mga doktor at nagsilang ng mga bata sa mga institusyong medikal. Dito ka palaging makakahanap ng kwalipikadong tulong sa kaso ng mga hindi inaasahang pangyayari.
• Isipin kung sino ang gusto mong makasama sa panahon ng panganganak at panganganak. Ito ay maaaring mga kaibigan, miyembro ng pamilya, asawa, o ibang tao.
• Anong mga diskarte sa pagpapahinga ang iyong gagamitin sa panahon ng mga contraction: magsanay ng mga ehersisyo sa paghinga, sumisid sa tubig, magpalit ng posisyon, o nais na makita ang isang mahal sa buhay.
• Ang iyong mga kagustuhan sa gamot. Isaalang-alang kung kakailanganin mo ng mga gamot sa pananakit at alamin ang tungkol sa mga alternatibo nang maaga.
• Pangangalaga sa postpartum: Maaaring kasama mo ang iyong sanggol sa silid. Kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa mga pamamaraan ng pagpapasuso at pag-latching.

Gumawa ng isang uri ng plano ng kapanganakan at isulat ang lahat ng iyong mga kagustuhan. Sa ganitong paraan magkakaroon ka ng malinaw na larawan kung ano ang nangyayari. Ngunit tandaan na imposibleng mahulaan ang lahat, lalo na pagdating sa mga contraction at mismong panganganak. Minsan sa mga emergency na sitwasyon ang doktor ay kailangang gumawa ng mahalagang desisyon sa loob ng ilang minuto.

Dapat ka bang gumamit ng epidural sa panahon ng panganganak?

Ang ilang mga painkiller ay inireseta lamang ng isang doktor sa isang emergency kapag kailangan ang operasyon. Gayunpaman, ang isang babae ay dapat pa ring magkaroon ng kamalayan sa mga naturang gamot.

• Ang local anesthesia ay isang iniksyon ng painkiller na nagpapamanhid sa isang bahagi ng balat. Ito ay ibinibigay bago ang isang epidural o isang episiotomy (isang paghiwa sa perineum upang mapadali ang panganganak).
• Ang spinal anesthesia ay isang iniksyon ng anesthetic sa cerebrospinal fluid, na nagiging sanhi ng kumpletong pamamanhid ng exit plane mula sa pelvis (ginagamit para sa cesarean section o vacuum extraction ng fetus, o paglalagay ng forceps para i-extract ang fetus). Ang babaeng nanganganak ay hindi makatulak.
• Ang general anesthesia ay isang intravenous o inhalation anesthesia kung saan ang babaeng nanganganak ay walang malay. Ito ay may mas maraming negatibong kahihinatnan, ngunit itinuturing na mas epektibo kaysa sa epidural o spinal anesthesia. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa matinding mga kaso kapag may pangangailangan para sa agarang pagkuha ng fetus, kapag, halimbawa, ang epidural anesthesia ay hindi inilapat sa oras.

Ang posisyon ng isang babae sa panahon ng panganganak

Ang babaeng nanganganak ay maaaring kumuha ng iba't ibang posisyon, halimbawa, pag-upo, pag-squat, pagyuko, paghiga sa isang espesyal na upuan sa panganganak o kama.

Mga medikal na pamamaraan na ginagawa sa panahon ng panganganak

• Ang pagsubaybay sa rate ng puso ng pangsanggol ay isang nakagawiang pamamaraan, ngunit ang ilang iba pa ay isinasagawa kung kinakailangan.
• Ang pagpapasigla ng paggawa ay nagsasangkot ng pagkawasak ng amniotic sac, paggamit ng mga gamot upang mapahina ang cervix at pasiglahin ang pag-urong ng matris. Ang paggawa ay hindi palaging pinasigla, ngunit kapag ang isang babae ay higit sa dalawang linggo kasama o sa kaso ng isang kagyat na pagkuha ng fetus.
• Paggamit ng antibiotics.
• Electronic fetal heart rate monitoring (patuloy o pasulput-sulpot).
• Episiotomy (pagputol ng perineum upang mapadali ang panganganak). Madalas itong ginagawa kapag may pangangailangan para sa emergency na pagkuha ng ulo ng pangsanggol sa distress syndrome. (Upang maiwasan ang pagkalagot, ang perineal massage ay isinasagawa o ang babaeng nanganganak ay sinusubaybayan habang siya ay nagtutulak).
• Ang forceps o vacuum extraction ng fetus ay ginagawa kapag ang isang babae ay hindi makapagsilang, halimbawa, kapag huminto ang panganganak o may fetal distress syndrome, kapag ipinahiwatig ang emergency fetal extraction.
• Ang pangangailangan para sa isang seksyon ng cesarean sa panahon ng paggawa ay tinutukoy ng kalusugan ng ina at anak.
• Kung nagkaroon ka na ng cesarean section, mayroon kang pagpipilian sa pagitan ng pagtatangka ng isang vaginal birth o pagpaplano ng isang ulitin na cesarean section.

Pangangalaga sa bagong panganak

Bago ang kapanganakan ng isang bata, kailangan mong pag-isipan ang lahat at magplano nang maaga.

• Pagpapanatiling kasama mo ang iyong sanggol sa unang oras ng buhay nito. Gusto mo bang makasama mo ang iyong sanggol sa silid pagkatapos mong ipanganak? Ang ilang mga maternity hospital ay may mga espesyal na yunit ng ina-at-sanggol kung saan ang bagong panganak ay nananatili sa ina. Ang patakarang ito ay nagbibigay-daan din sa ina na minsan ay nangangailangan ng oras upang magpahinga.
• Pigilan ang mga problema sa pagpapasuso. Isipin kung kanino ka maaaring humingi ng tulong kung kinakailangan. Kilalanin ang isang lactation specialist. Minsan ang mga maternity hospital ay nag-aalok ng kanilang mga serbisyo. Makipag-usap sa kawani ng medikal tungkol sa pagbibigay ng formula sa iyong sanggol kung talagang kinakailangan.
• Ipagpaliban ang ilang mga medikal na pamamaraan - mga iniksyon ng bitamina K, pagtusok sa takong ng iyong sanggol para sa mga pagsusuri sa dugo, at paggamit ng mga patak sa mata - upang hindi gaanong masakit ang kanyang paglipat sa isang bagong yugto ng buhay.
• Ipaalam sa iyong mga kamag-anak kung kailan mo sila gustong makita pagkatapos ng kapanganakan.
• Gusto mo bang itabi ang dugo ng kurdon ng iyong sanggol (mga stem cell) pagkatapos ng kapanganakan para sa posibleng paggamot sa hinaharap? (Ito ay nangangailangan ng pagpaplano nang maaga sa pagbubuntis).
• Mag-enroll at pumasok sa isang paaralan para sa mga batang ina, maglibot sa isang maternity hospital at tingnan kung saan gumugugol ang mga kababaihan ng iba't ibang yugto ng panganganak. Makakatulong ito sa iyo na maging mas kumpiyansa pagdating sa oras ng panganganak.

[ 2 ], [ 3 ]

Paano bawasan ang stress sa panahon ng panganganak at panganganak?

Mayroong maraming mga paraan upang mabawasan ang stress sa panahon ng panganganak at panganganak.

Ang pangmatagalang suporta mula sa mga unang contraction hanggang sa postpartum period ay may positibong epekto sa babaeng nanganganak. Ang mga babaeng may malapit na tao o tagapag-alaga sa kanila ay mas malamang na gumamit ng mga pangpawala ng sakit at ilarawan ang proseso nang hindi gaanong negatibo. Bagaman hindi pa napatunayan na ang suporta ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, ang isang babaeng nanganganak ay mas malamang na magkaroon ng pagpipigil sa sarili at kumpiyansa kapag ang isang mahal sa buhay ay nasa malapit.

• Naglalakad sa panahon ng mga contraction, sa kabila ng matagal o pasulput-sulpot na pagsubaybay sa pangsanggol. Karamihan sa mga kababaihan ay mas gusto ang kalayaan sa paggalaw, ngunit kung ang mga kadahilanan ng panganib ay umiiral, ang patuloy na pagsubaybay ay inirerekomenda.
• Natural (hindi gamot) na kontrol sa pananakit at "natural" na panganganak: patuloy na suporta, pagsasanay sa paghinga, pagkagambala, masahe, atbp.
• Ang unang yugto ng water birth ay nakakatulong na mapawi ang tensyon at kung minsan ay tumutulong sa mabagal, mahirap na pag-unlad ng paggawa nang normal. Ang pagsilang sa tubig ay hindi pa ganap na pinag-aralan sa mga tuntunin ng kaligtasan ng ina at sanggol.
• Pagkain at pag-inom sa panahon ng panganganak. Ang ilang mga maternity hospital ay nagpapahintulot sa mga babae na uminom ng tubig, habang ang iba ay pinapayagan lamang silang sumipsip ng mga ice chips. Ang pagkain ng mga solidong pagkain ay madalas na hindi hinihikayat dahil ang tiyan ay natutunaw ang mga ito nang napakabagal sa panahon ng panganganak. Ang isang walang laman na tiyan ay kanais-nais kung sakaling kailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• Makinig sa musika.
• Ang acupuncture at hipnosis ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib at medyo epektibong paraan ng pag-alis ng sakit. Mga gamot na pampawala ng sakit
• Ang mga opioid ay ginagamit upang mapawi ang tensyon at, sa ilang lawak, sakit. Ginagamit ang mga ito bago manganak dahil nakakaapekto ito sa paghinga ng bagong panganak. Ang mga opioid ay mas malamang na maging sanhi ng paghinto ng panganganak kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nangangailangan ng fetus na alisin sa tulong na paraan.
• Ang epidural anesthesia ay isang tuluy-tuloy na iniksyon ng isang medikal na gamot sa epidural area malapit sa spinal cord, na humahantong sa kumpletong o bahagyang pamamanhid ng ibabang bahagi ng katawan. Ang magaan na epidural anesthesia ay nagbibigay-daan sa iyo na maramdaman ang iyong katawan at ang babaeng nasa panganganak ay maaaring itulak, na binabawasan ang panganib ng mga side effect ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, ang pagtigil ng panganganak at ang pangangailangan na kunin ang fetus gamit ang mga pantulong na paraan (vacuum extraction o forceps).
• Ang pudendal at paracervical anesthesia ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa panahon ng contraction at itinuturing na pinakaligtas na anyo ng anesthesia sa birth canal. Hindi nito sinasaktan ang sanggol. Ang paracervical anesthesia ay kadalasang pinapalitan ng epidural anesthesia, na itinuturing na mas epektibo.

Panganganak: Kailan Tawagan ang Doktor?

Ikaw o ang mga tao sa paligid mo ay dapat tumawag kaagad ng ambulansya kung mayroon kang:

• pagkawala ng malay;
• mabigat na pagdurugo ng ari;
• matinding sakit sa lukab ng tiyan o pelvic organs;
• pagtagas ng amniotic fluid (kung pumutok ang amniotic sac) at sigurado ka na nalaglag na ang umbilical cord. Bihirang mangyari ito, ngunit kung mangyari ito, lumuhod kaagad, ibaba ang iyong ulo at katawan sa ibaba ng iyong puwitan upang mabawasan ang presyon sa pusod at huwag magbago ng posisyon hanggang sa dumating ang tulong.

Pumunta sa maternity ward kung:

• anumang pagdurugo sa puki;
• sintomas ng late toxicosis ng pagbubuntis:
• matinding sakit ng ulo na hindi nawawala sa acetaminophen (Tylenol);
• mga kaguluhan sa paningin (malabo o maulap na paningin);
• biglaang pamamaga ng mukha, kamay o paa;
• pananakit ng tiyan;
• temperatura sa itaas 38 degrees Celsius;
• regular na contraction ng matris sa loob ng isang oras - 4 o higit pang contraction sa loob ng 20 minuto o 8 kada oras, kahit na ikaw ay kasalukuyang nagpapahinga at umiinom ng tubig;
• biglaang paglabas ng likido (ang amniotic fluid ay kadalasang nalilito sa hindi sinasadyang pagtagas ng ihi);
• matagal na sakit sa likod o presyon sa pelvic area;
• walang paggalaw ng pangsanggol o mas kaunting mga sipa.

Sa pagitan ng 20 at 37 na linggo ng pagbubuntis, pumunta kaagad sa ospital kung:

• pinaghihinalaan mo na ang sanggol ay huminto sa paggalaw o gumagalaw nang mas kaunti kaysa dati;
• obserbahan ang anumang pagdurugo ng vaginal;
• nakakaramdam ka ng sakit sa matris, panghihina at pagtaas ng temperatura (nang walang dahilan) (mga posibleng palatandaan ng impeksiyon);
• vaginal leakage ng fluid (malaking halaga - higit sa 240 ml).

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng maagang panganganak:

• regular na contraction ng matris sa loob ng isang oras - 4 o higit pang contraction sa loob ng 20 minuto o 8 kada oras, kahit na ikaw ay kasalukuyang nagpapahinga at umiinom ng tubig;
• hindi maipaliwanag na sakit sa likod o pelvic organs;
• pag-urong ng bituka (mayroon o walang pagtatae).

Pagkatapos ng 37 linggo ng pagbubuntis, pumunta kaagad sa maternity ward kung ikaw ay:

• pinaghihinalaan mo na ang iyong sanggol ay huminto sa paggalaw o hindi gaanong gumagalaw kaysa karaniwan;
• obserbahan ang anumang pagdurugo ng vaginal;
• makaranas ng mga regular na contraction (4 o higit pa sa loob ng 20 minuto o 8 sa loob ng isang oras);
• mapapansin mo ang biglaang paglabas ng ari.

Sa anumang oras sa panahon ng pagbubuntis, makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng mabigat o katamtamang discharge sa ari na sinamahan ng pagkibot, paso, o kakaibang amoy.

Pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos manganak, tumawag ng ambulansya kung:

• biglaang matinding sakit sa lukab ng tiyan;
• pagkawala ng malay.

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung:

• napapansin mo ang mabigat na paglabas ng vaginal na may mga namuong dugo, at kailangan mong palitan ang iyong pad tuwing dalawang oras;
• ang paglabas ng ari ng babae ay nagiging mabigat at matingkad pa ring pula 4 na araw pagkatapos ng panganganak o mga namuong dugo na mas malaki kaysa sa bola ng golf;
• nahihilo ka at parang nawawalan ka na ng malay;
• nangyayari ang pagsusuka at hindi ka maaaring uminom ng mga likido;
• tumataas ang temperatura;
• lumilitaw ang isang bagong uri ng sakit sa tiyan;
• ang paglabas ng vaginal ay sinamahan ng tissue ng kalamnan (hindi lamang mga namuong dugo);
• makaranas ng matinding sakit ng ulo, kapansanan sa paningin, pamamaga ng mukha, kamay at paa.

Subaybayan nang mabuti ang iyong kalusugan at makipag-ugnayan sa iyong doktor kung:

• Hindi ka bumuti sa loob ng 2-3 araw;
• ang paglabas ng vaginal ay may hindi kanais-nais na amoy;
• ang mga sintomas ng postpartum depression ay sinusunod (mga pakiramdam ng kawalan ng pag-asa sa loob ng ilang araw, hindi mapakali o mapanganib na mga pag-iisip, o guni-guni);
• Ang mga glandula ng mammary ay nagiging masakit at ang temperatura ay tumataas - mga sintomas ng paglaki ng mga glandula ng mammary at mastitis.

[ 4 ]

Mga contraction

Ang proseso ng panganganak ay kinabibilangan ng mga contraction at labor. Walang makapagsasabi nang eksakto kung kailan magsisimula ang mga contraction. Minsan ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na ang kanyang katawan ay handa nang manganak ng isang bata, ngunit gayunpaman, ang bata ay maaaring ipanganak pagkalipas ng ilang linggo. Gayundin, maaaring madalas na magsimula ang panganganak nang walang mga contraction. Napakahirap hulaan ang unang kapanganakan.

Mga palatandaan ng contraction

Harbingers ng papalapit na paggawa

• ang sanggol ay gumagalaw sa ibabang bahagi ng pelvis;
• pagnipis at pagbubukas ng cervix;
• ang mga pag-urong ng matris ay nagiging mas madalas at matindi, posibleng mas masakit; hindi sinasadyang pagdumi at patuloy na pananakit sa mas mababang likod;
• pagkalagot ng amniotic sac: sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito sa panahon ng panganganak, kaya kailangan mong pumunta kaagad sa maternity hospital sa pinakamaliit na hinala.

Precursors ng contractions (latent phase of contractions)

Ang mga unang contraction ay kadalasang pinakamahabang panahon ng panganganak, kung minsan ay tumatagal ng hanggang 2-3 araw. Mga pag-urong ng matris:

• banayad hanggang katamtaman (ang babae ay nakakapagsalita sa panahon ng mga contraction) at tumatagal mula 30 hanggang 45 segundo;
• hindi regular (bawat 5-20 minuto), at kung minsan ay maaari silang tumigil nang buo;
• pukawin ang pagbubukas ng cervix sa 3 cm (ang mga babaeng nanganganak sa unang pagkakataon ay maaaring makaranas ng isang mahabang latent phase nang hindi nagbubukas ng cervix).

Ang yugtong ito ng panganganak ay mahaba at masakit, kaya ang mga babae ay pinapayuhan na maglakad, manood ng TV, makinig sa musika, o maligo ng mainit.

Progresibong yugto ng mga contraction

Kapag pumunta ka sa maternity hospital sa latent phase ng labor, na naghihikayat sa pagbubukas ng cervix:

• Papalitan ka ng isang espesyal na gown sa ospital;
• Ang iyong presyon ng dugo, pulso at temperatura ay susukatin;
• Suriin ang iyong nakaraang kasaysayan ng pagbubuntis;
• Tatanungin ka nang detalyado tungkol sa dalas at intensity ng mga contraction, at titingnan din nila kung gaano kalaki ang nabuksan ng cervix;
• Susubaybayan nila ang rate ng puso ng pangsanggol sa panahon ng mga contraction (ang rate ng puso ay nagpapahiwatig ng kondisyon ng sanggol);
• Depende sa iyong kondisyon, maaari kang bigyan ng IV drip na may mga gamot.

Ang mga maternity hospital ay may mga ward para sa lahat ng yugto ng panganganak. Kung walang mga komplikasyon, ang isang babae ay maaaring manatili sa isang ward sa buong panahon. Sa mga emergency na kaso, ang isang babae ay inilipat sa mga espesyal na gamit na ward kung saan siya ay tatanggap ng emergency na pangangalaga.

Pagkatapos mong ma-admit sa maternity hospital at sumailalim sa isang paunang pagsusuri, ikaw ay:

• sasabihin nila sa iyo na lumakad nang higit pa, dahil ang paggalaw ay tumutulong sa mga contraction na maging mas maayos;
• ang pagsubaybay sa rate ng puso ng pangsanggol ay madalas na isasagawa;
• Pahihintulutan kang magkaroon ng mga bisita, ngunit habang umuunlad ang iyong mga contraction, maaaring gusto mong makita lamang ang iyong kapareha.

Aktibong yugto ng mga contraction, unang yugto

Kapag ang cervix ay nagbukas ng 3-4 cm, ang unang yugto ng aktibong yugto ng mga contraction ay magsisimula, na magtatapos kapag ang cervix ay ganap na nabuksan at ang sanggol ay handa nang lumipat sa kanal ng kapanganakan. Sa huling yugto, ang mga contraction ay pinakamatindi.

Kung ikukumpara sa mga unang contraction, ang mga contraction ng matris sa aktibong bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na intensity at dalas (bawat 2-3 minuto), habang tumatagal ng 50-70 segundo. Kung ang amniotic sac ay hindi pa pumutok (ito ay nangyayari nang eksakto sa yugtong ito), na may pagtaas ng intensity ng mga contraction:

• ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng pagod at hindi mapakali, nahihirapang tumayo, ayaw uminom o kumain; minsan pinahihintulutan silang uminom ng tubig, ngunit ipinagbabawal na kumain ng pagkain, dahil kung kinakailangan ang operasyon, kakailanganin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• Maaari kang gumamit ng mga pagsasanay sa pagpapahinga sa paghinga, acupuncture, hipnosis, o iba pang mga diskarte upang mapawi ang sakit at pagkabalisa;
• ang mga kababaihan ay nagbabago ng mga posisyon, na tumutulong upang mapataas ang sirkulasyon ng dugo;
• Ang mga babaeng nasa panganganak ay maaaring humiling ng anesthesia, tulad ng epidural;
• Minsan naglalagay sila ng IV.

[ 5 ], [ 6 ]

Yugto ng paglipat

Ang pagtatapos ng unang yugto ng aktibong contraction ay tinatawag na transitional phase. Ang sanggol ay gumagalaw pababa, habang ang mga contraction ay nagiging mas matindi at madalas, at kung minsan ay may napakaikling pahinga. Sa transitional phase, naging malinaw na ang sanggol ay malapit nang ipanganak. Sa yugtong ito, kailangan mong pakinggan ang iyong katawan, kung minsan ang mga kababaihan ay inis sa tulong sa labas, ngunit gayon pa man, hindi mo dapat itulak ito palayo. Ang pangangati, pagduduwal, pagkabalisa at takot ay nadaragdagan.

Ang mga babaeng manganganak sa unang pagkakataon ay gumugugol ng hanggang 3 oras sa yugto ng paglipat, habang ang mga babaeng nanganak na sa nakaraan ay gumugugol ng hindi hihigit sa isang oras. Minsan ang yugto ng paglipat ay maikli, bagaman mas matindi.

Aktibong yugto ng mga seizure, pangalawang yugto

Ang ikalawang yugto ng mga aktibong contraction ay nauugnay sa pagsilang ng sanggol, kapag gumagalaw ito sa kanal ng kapanganakan dahil sa mga contraction ng mga kalamnan ng matris. Sa yugtong ito:

• Ang mga contraction ay may ibang katangian. Kung sila ay regular, maaari silang bumagal hanggang 2-5 minuto at tumagal ng 60-90 segundo; kapag huminto ang panganganak, dapat mong baguhin ang iyong posisyon. Kung hindi ito makakatulong, maaaring magreseta ang doktor ng labor stimulation.
• maaari kang makaramdam ng matinding pagnanasa na itulak sa bawat pag-urong;
• ang ulo ng sanggol ay lumilikha ng malakas na presyon sa tumbong;
• Maaari mong baguhin ang posisyon nang maraming beses hanggang sa mahanap mo ang tama;
• Kapag ang ulo ng sanggol ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, ang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit, dahil ang ulo ang pinakamalaking bahagi ng katawan at napakahirap ipanganak. Kung masyadong mabilis ang paggalaw ng sanggol, ipapayo ng doktor na huwag itulak upang ang perineum ay mabatak ang sarili. Kung hindi man, ang isang episiotomy ay isinasagawa (karaniwan lamang sa mga matinding kaso);
• isang pangkat ng mga espesyalista ang magiging alerto para sa anumang mga sorpresa. Sa mga emergency na kaso, isang pangkat ng mga doktor ang agad na magsisimulang kumilos.

Pagkatapos ay ang doktor lamang ang maaaring gumawa ng desisyon. Ang yugto ng pagtulak na ito ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, na ang pangalawang kapanganakan ay mas mabilis.

[ 7 ]

Ang ikatlong yugto, postpartum

Matapos maipanganak ang sanggol, patuloy na lilinisin ng iyong katawan ang sarili nito. Sa ikatlong yugto, ang inunan ay ipinanganak, habang ang matris ay kumukuha pa rin. Bilang resulta ng mga contraction na ito, humihiwalay ang inunan sa mga dingding ng matris at itinutulak palabas, at maaaring mangyari ang pagdurugo. Ang doktor o midwife ay dapat na maingat na suriin ang matris para sa anumang mga labi ng inunan, na pumukaw ng pagdurugo. Sa matinding kaso, maaaring pindutin ng midwife ang tiyan, na tumutulong sa matris na itulak palabas ang inunan. Ang mga gamot o paglalagay ng sanggol sa dibdib ay nakakatulong din sa mas mahusay na mga contraction ng matris at mas kaunting pagdurugo. Ang ikatlong yugto ay tumatagal ng 5 minuto, minsan mas matagal. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang inunan ay lumalabas sa loob ng 30 minuto. Kung hindi kumpleto ang kapanganakan nito, inaalis ng doktor ang mga labi nito nang manu-mano. Ang mga contraction ay humihinto lamang pagkatapos na ganap na maipanganak ang inunan.

Post-term na pagbubuntis

Ang isang sanggol ay itinuturing na full-term kung ito ay ipinanganak sa 37-42 na linggo ng pagbubuntis (mga linggo ay binibilang mula sa huling regla). Kung ang isang babae ay hindi nanganak sa 42 linggo o higit pa, ito ay itinuturing na post-term na pagbubuntis.

Minsan ang post-term na pagbubuntis ay hindi itinuturing na ganoon, dahil ang mga linggo ay madalas na hindi binibilang nang tama. Kung ang obulasyon ay nangyayari sa ibang pagkakataon sa iyong cycle, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay magaganap sa ibang pagkakataon. Maaaring matukoy ng ultrasound ang petsa ng kapanganakan batay sa laki ng fetus, ngunit ang mga kalkulasyong ito ay tinatayang pa rin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan para sa post-term na pagbubuntis ay hindi malinaw.

Ano ang dapat mong alalahanin kapag lumampas ka sa iyong takdang petsa?

Bilang isang patakaran, ang isang post-term na sanggol ay ipinanganak na malusog, ngunit ang isang maliit na bilang ng mga kaso ng post-term na pagbubuntis ay nauugnay sa pagyeyelo at pagkamatay ng sanggol. Ang panganib na ito ay tumataas sa bawat linggo at umabot sa 10% ng 1000 kaso pagkatapos ng 43 linggo. Samakatuwid, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng bata sa 40-41 na linggo.

Binabawasan ng maraming doktor ang panganib ng kamatayan sa pamamagitan ng pag-uudyok sa panganganak bago ang 42 linggo. Sa karamihan ng mga kaso, nagmamasid lang sila, dahil walang nakakaalam kung ano ang pinakamahusay na solusyon para sa isang pagbubuntis na 2 linggo na overdue:

• sa kaso ng post-term na pagbubuntis, kung ang pagsubaybay ay nagpapakita ng isang banta sa kalusugan ng bata, ang paggawa ay dapat na pasiglahin;
• Kung ang cervix ay manipis at bumuka, maraming mga doktor ang naghihikayat sa panganganak sa pamamagitan ng pagbubutas sa amniotic sac. Ang pagmamasid hanggang 42 na linggo ay itinuturing ding angkop. Walang katibayan na ang isang opsyon ay mas mabuti para sa ina at sanggol kaysa sa iba.
• Kung ang cervix ay hindi nagiging manipis at bukas, ang pagmamasid ay ang tamang solusyon. Ang induction of labor ay hindi nagbibigay ng anumang karagdagang benepisyo. Ayon sa istatistika, ang induction of labor pagkatapos ng 41 linggo ng pagbubuntis ay binabawasan ang panganib ng neonatal mortality at deadbirth.

Upang mapangalagaan ang kalusugan ng ina at sanggol, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na mas mahusay na mag-induce ng labor bago ang 42 na linggo. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga panganib ng pagdadala ng pagbubuntis lampas sa 42 linggo ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng panganganak?

Sa sandaling ito maaari mong tingnan ang iyong sanggol sa unang pagkakataon at hawakan ito sa iyong mga bisig. Ito ay isang napaka-kapana-panabik na sandali, habang ang babae ay tumitingin sa kanyang anak na may pagkamangha pagkatapos ng matinding pagsubok.

Kung plano mong pasusuhin ang iyong sanggol, maaari kang magsimula pagkatapos ng kapanganakan. Huwag mag-alala kung hindi ka magtagumpay kaagad. Ang pagpapasuso ay isang mahaba at magkaparehong proseso na parehong natutunan ng ina at sanggol. Darating ang mga kasanayan sa paglipas ng panahon, ngunit maaari kang kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa tamang pamamaraan ng pagpapakain.

Sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaramdam ng sakit at nangangailangan ng tulong upang maligo. Ang matalim at masakit na mga contraction ng matris ay sinusunod sa loob ng ilang araw, habang ang matris ay bumalik sa normal na laki nito.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng panganganak (postpartum period), ang katawan ng babae ay nagsisimulang mabawi at umangkop sa isang bagong estado - ang estado ng "hindi pagbubuntis". Ang mga kababaihan ay madalas na napapagod at nabalisa, kaya ang mga miyembro ng pamilya ay kailangang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para makapagpahinga ang batang ina.

• Subukang matulog kapag natutulog ang iyong sanggol.
• Hilingin sa mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan na magluto ng pagkain o gumawa ng gawaing bahay.
• Uminom ng maraming likido kung ikaw ay nagpapasuso.

Sa panahon ng postpartum, ang mga kababaihan ay napaka-emosyonal, ngunit sa matagal na depresyon, madilim na pag-iisip (nakakapinsala sa iyong sarili o sa sanggol), kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, dahil ang postpartum depression ay kailangang tratuhin.

Ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri 2-6 na linggo pagkatapos ng paghahatid. Ito ang oras upang pag-usapan ang lahat ng mga isyu na pinag-aalala, kabilang ang mga contraceptive. Kung wala kang planong magkaroon ng isa pang anak, dapat kang uminom ng mga contraceptive kahit habang nagpapasuso. Magrereseta ang doktor ng mga gamot na tama para sa iyo.

Kapag ipinanganak na ang sanggol

Ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay madalas na nadadaig ng magkasalungat na damdamin - kaguluhan, sorpresa at pagkapagod. Kapag, sa wakas, ang bata ay nasa iyong mga bisig, at maaari kang makipag-usap sa kanya at tumingin sa kanya ng mabuti, nakakaramdam ka ng kalmado at malaking kaginhawahan sa iyong kaluluwa. Sa unang oras pagkatapos ng panganganak, ang sanggol ay maaaring dalhin sa iyo para sa unang pagkakabit sa dibdib at pagpapakain, kung, siyempre, plano mong pasusuhin ang bata.

Pagpapasuso

Ang pagpapasuso ay kapaki-pakinabang para sa ina at sanggol. Ngunit huwag magalit kung ikaw at ang iyong sanggol ay nahihirapan sa unang pagkakataon. Ang mga kasanayan sa pagpapasuso ay dumarating sa oras, at ang mga maliliit na pagkabigo ay madaling maitama sa bahay sa pamamagitan lamang ng pagkonsulta sa isang espesyalista. Halos bawat maternity hospital ay mayroong kahit isang lactation specialist na sasagot sa lahat ng iyong mga katanungan. Sa mga unang araw ng pagpapakain, ang iyong mga utong ay maaaring lumaki, masakit, at pumutok, ngunit ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala sa paglipas ng panahon.

[ 8 ]

Ang mga unang oras ng pagbawi

Maaaring nanlamig ka kaagad pagkatapos manganak, ngunit ito ay isang normal na reaksyon ng katawan pagkatapos manganak. Ibalot mo lang ang iyong sarili nang mainit. Pagkatapos ng panganganak, ang doktor o midwife ay:

• Masahe ang matris sa loob ng 15 minuto upang matulungan itong makontrata at matigil ang pagdurugo, mamaya ikaw na mismo ang gagawa. Kung hindi umukit ang matris, magpapatuloy ang pagdurugo, kung saan ang mga gamot ay inireseta at susuriin muli ng doktor ang matris para sa mga labi ng inunan (ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo) at pagkalagot ng cervix o ari. Sa malalang kaso, ang operasyon at mga IV ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkawala ng dugo at pagkabigla.
• Suriin ang pantog, dahil ang isang napunong pantog ay pumipindot sa matris at pinipigilan ito mula sa pagkontrata. Minsan ang isang babae ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili dahil sa sakit at pamamaga, pagkatapos ay isang catheter ang ipinasok. Ngunit huwag mag-alala, ang lahat ng mga pag-andar ay malapit nang maibalik.
• Sukatin ang presyon ng ilang beses.
• Maglalagay ng mga tahi sa lugar ng cervical at vaginal tears.
• Ang epidural catheter ay aalisin (kung mayroon kang epidural). Gayunpaman, kung pinaplano mong itali ang iyong mga tubal, ang catheter ay maiiwan sa lugar upang magbigay ng lunas sa pananakit para sa pamamaraan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Panahon ng pagbawi ng postpartum

Mga pisikal na pagbabago

Sa panahon ng postpartum, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa maraming pagbabago, ang ilan ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit ang bawat babae ay nakakaranas ng mga ito sa kanyang sariling paraan.

• Ang matris ay nagsisimulang bumalik sa normal na laki nito mula sa sandaling maipanganak ang inunan, na ang pagbawas (kumpletong pagbawas) ay nagaganap sa loob ng 2 buwan. Pagkatapos ng 24 na oras, ang matris ay ang laki ng 20 linggo ng pagbubuntis, isang linggo mamaya - kalahati ng laki nito sa oras ng mga contraction. Pagkatapos ng 6 na linggo, ang matris ay ang laki bago ang pagbubuntis.
• Ang mga pag-urong pagkatapos ng panganganak ay maaaring tumagal ng dalawang araw, at ang kanilang pananakit ay tumataas sa bawat kasunod na pagbubuntis. Karaniwan silang pumasa sa ikatlong araw.
• Ang mga kababaihan ay nakakaranas din ng pananakit ng kalamnan (mga braso, leeg at panga) dahil sa mas mahirap na trabaho ng babae sa panahon ng panganganak (nawawala ito pagkatapos ng ilang araw), pati na rin ang mga bluish spot sa mukha at pamumula ng mga mata dahil sa malakas na pagtulak.
• Sa loob ng ilang araw pagkatapos manganak, ang isang babae ay maaaring nahihirapang alisin ang laman ng kanyang pantog at bituka. Dapat kang uminom ng maraming likido at uminom ng mga laxative kung kinakailangan.
• Ang postpartum bleeding (lochia) ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na linggo, lumilitaw at lumilipas sa loob ng 2 buwan.
• Ang pagbawi mula sa isang episiotomy ay tumatagal ng mga 2 linggo. Ang pananakit, pamamaga, at pamamanhid sa paligid ng ari ay karaniwan pagkatapos ng panganganak.
• Sa ikatlo o ikaapat na araw, ang paglaki ng dibdib ay maaaring mangyari bilang resulta ng pag-agos ng gatas, at ang mga glandula ng mammary ay namamaga at masakit. Kumuha ng mainit na shower at mag-apply ng isang mainit na compress.
• Ang muling pagtatayo ng pelvic bones, tulad ng pubic symphysis o coccyx fracture, ay tumatagal ng ilang buwan. Kasama sa paggamot ang yelo, mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, at kung minsan ay physical therapy.

Kung nag-aalala ka tungkol sa mga sintomas sa panahon ng postpartum, kumunsulta sa iyong doktor.

Paano malalampasan ang mga problema sa postpartum?

Pagkatapos umuwi mula sa ospital, maaaring maging mahirap na makayanan ang mga bagong responsibilidad dahil sa kakulangan ng lakas at oras. Subukang huminahon. Magpahinga at isipin kung ano ang kailangang gawin. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng tulong ng mga tao sa paligid mo, kumain ng mabuti at uminom ng maraming likido, magpahinga hangga't maaari, limitahan ang pagbisita sa mga kamag-anak, maglaan ng oras para sa iyong sarili at makipagkaibigan sa ibang mga nanay na tulad mo para sa komunikasyon at magkasanib na paglalakad.

Postpartum depression

Kung ikaw ay nasa isang nalulumbay na kalagayan sa loob ng mahabang panahon pagkatapos manganak at pinaghihinalaan na ang postpartum depression ay nagsimula, humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Kahit na walang mga problema sa postpartum, dapat mong bisitahin ang iyong doktor para sa isang naka-iskedyul na check-up sa 2 at 6 na linggo pagkatapos manganak. Ito ay isang magandang panahon upang pag-isipan ang tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis at pag-usapan ito sa iyong doktor.

Sekswalidad, Fertility at Contraception

Hindi ka dapat makipagtalik o gumamit ng mga tampon hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Kung huminto ang pagdurugo, ngunit nakakaranas ka pa rin ng sakit sa panahon ng matalik, maghintay ng ilang sandali. Ang katawan ay nangangailangan ng hindi bababa sa 4-6 na linggo upang mabawi pagkatapos ng panganganak. Karaniwan, ang mga kababaihan ay nagpapakita ng kaunting interes sa pakikipagtalik pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pagbawi at pagtaas ng mga pangangailangan ng sanggol, ikaw at ang iyong kapareha ay kailangang maging lubhang mapagparaya sa isa't isa. Talakayin ang lahat sa iyong kapareha, kabilang ang mga pagbabago sa matalik na relasyon.

Ang cycle ng menstrual at fertility ay magpapatuloy sa kanilang sarili. Tandaan na ang obulasyon ay nangyayari isang buwan bago ang unang cycle, iyon ay, 2-3 linggo pagkatapos ng panganganak. Samakatuwid, kung hindi ka pa nagpaplanong magkaroon ng isa pang anak, gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, kahit na ikaw ay nagpapasuso.

• Kung hindi ka nagpapasuso, babalik ang iyong cycle sa loob ng isang buwan o dalawa pagkatapos manganak.
• Sa buong pagpapasuso, walang cycle sa loob ng ilang buwan. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay nagpapasuso sa kanilang anak sa loob ng 8 buwan, ngunit hindi ito isang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Karamihan sa mga paraan ng birth control ay ligtas at epektibo para sa mga ina na nagpapasuso. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling paraan ang tama para sa iyo.