Contractions, panganganak at ang puerperium

Sa pagtatapos ng ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang iyong katawan ay magsasabi na oras na upang manganak sa isang bata. Ang proseso kung saan ipinanganak ang isang bata ay tinatawag na labor and childbirth. Ang lahat ng mga labanan at panganganak ay may ilang mga yugto, ngunit lahat sila ay may sariling paraan.

Upang manganak ng isang bata kailangan mong maglagay ng maraming pagsisikap, kaya ang mga contraction ay tinatawag ding mga pagtatangka. Ang panganganak ay maaaring maging sanhi ng takot at pagkabalisa, ngunit madalas din na mahuhulaan. Samakatuwid, sa detalye, pag-aralan ang lahat ng bagay upang maging handa para sa anumang bagay kapag ang oras ay dumating upang manganak.

[1]

Saan at paano magkaroon ng isang sanggol?

Sa panahon ng mga pagbisita sa antenatal sa doktor, talakayin ang lahat ng mga variant ng panganganak at magpasya kung paano at kung saan mo ipapanganak ang bata. Tukuyin kung ano ang gusto mo sa iyong sarili at isulat ang isang detalyadong "plano" para sa paghahatid. Siyempre, hindi ito eksaktong plano, ngunit, malamang, isang tumpak na representasyon ng kung ano ang mangyayari. Ang bawat genus ay dumadaloy sa iba't ibang paraan at imposible upang mahulaan ang lahat ng mga sandali, kaya tandaan na maaaring maganap ito nang naiiba sa kung ano ang iyong pinlano. Huwag kalimutan ang posibleng mga komplikasyon at pahintulutan ang iyong sarili na gumawa ng mga pagsasaayos anumang oras. Maging handa para sa ang katunayan na ang kapanganakan ay hindi pumunta sa paraan na ito ay pinlano bago.

Ang "plano ng kapanganakan" ay hindi isang kontrata para sa doktor, na dapat sundin sa kaso ng mga hindi inaasahang sitwasyon, dahil ang doktor mismo ang gumagawa ng desisyon para sa kaligtasan ng ina at ng bata. Maaari mong sabihin ang iyong salita, ngunit ang pagpapasya ng boses ay para sa doktor.

Kapag gumagawa ng isang "plano" para sa panganganak, pag-isipan kung saan mo gustong magkaroon ng isang sanggol, na kukunin ang sanggol at susunod sa iyo - isang kaibigan, miyembro ng pamilya o isang babaeng nag-aalaga ng ina. Kung bago ka pumasok sa paaralan para sa umaasam na ina, oras na mag-enrol para sa 6-7 buwan ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, magpasiya kung kailangan mo ng mga gamot sa sakit, pangmatagalang pangsanggol o mga espesyal na medikal na pamamaraan. Huwag ding kalimutan ang tungkol sa kung saan ang bata ay pagkatapos ng kapanganakan.

Mga panahon ng panganganak

Ang unang yugto ay nagsisimula sa unang regular na labanan at tumatagal hanggang sa ganap na binuksan ang may isang ina lalamunan. Ang ikalawang panahon ay nagsisimula sa buong pagsisiwalat ng serviks at nagtatapos sa pagsilang ng isang bata. Sa ikatlong panahon, ang inunan ay ipinanganak.

Sa simula ng mga pag-urong, ang mga kalamnan ng matris ay nagsisimulang mag-kontrata at magrelax, bilang isang resulta ng pagbubukas ng serviks at ang bata ay maaaring lumipat sa kanal ng kapanganakan. Ang unang contraction ay karaniwang irregular, huling mas mababa sa isang minuto at lumitaw na may dalas ng 5-20 minuto.

Maaari silang tumagal ng isang mahabang oras, hanggang sa 2-3 araw, kaya ang mga kababaihan ay pinapayuhan na maglakad, manood ng TV, kumuha ng mainit na shower, na lubos na pinapadali ang kakulangan sa ginhawa. Sa simula ng ikalawang panahon ng pag-urong, ang matris ay nagiging mas matindi at regular, na may mga labanan na higit sa isang minuto at lumitaw tuwing 2-3 minuto. Sa ngayon ay oras na upang pumunta sa ospital. Ang intensity ng sakit sa bouts ay nag-iiba mula sa katamtaman hanggang malakas, kaya mahalaga na ang isang babae na may isang malapit na kaibigan na maaaring suportahan sa isang mahirap na sandali. Bilang karagdagan, sa panahon ng paggawa, ang mga espesyalista ay kadalasang inirerekomenda ang pagpapalit ng mga posisyon ng madalas at paggawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Maraming kababaihan ang hinihiling na bigyan sila ng anestesya sa oras na iyon.

Kapag ang cervical canal ay ganap na binuksan, ang katawan ay muling itinatayo sa "panunulak" na mga paggalaw. Sa ikalawang yugto ng panganganak isang bata ang ipinanganak. Nangyayari ito sa iba't ibang paraan - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Naniniwala na ang pangalawang panahon ng paggawa ay mas mababa kung ang babae ay may mga anak na. Sa ikatlong panahon ng paggawa, ang matris ay patuloy na kontrata hanggang sa inilabas ang inunan.

Paano maghanda para sa paggawa at panganganak?

• Ang pisikal na pagsasanay sa buong pagbubuntis ay naghahanda ng katawan para sa nagpapagaan na paggawa. Subukan na gawin ang mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor, na tumutulong sa mabilis na daloy ng ikalawang yugto ng paggawa.
• Sa ikaanim-ikapitong buwan ng pagbubuntis, mag-sign up sa isang kasosyo para sa mga espesyal na kurso para sa mga buntis na kababaihan. Matututuhan ng mga eksperto kung paano pinakamahusay na makitungo sa stress bago at sa panahon ng panganganak, at sabihin din kung ano ang aasahan sa panahong ito. Matututuhan mong magrelaks, at malalaman ng iyong kapareha kung paano makatutulong sa mahirap na sandali.
• Sa lalong madaling panahon bago ang kapanganakan, talakayin sa doktor ang mga mahalagang punto ng kapanganakan mismo, dahil ikaw mismo ang dapat magpasiya kung saan at paano mo manganak ang bata.
• Tukuyin ang lugar ng kapanganakan. Karamihan sa mga kababaihan ay nagtutulungan sa mga doktor at nagpapanganak sa mga bata sa mga institusyong medikal. Ito ay kung saan kayo ay laging makakakuha ng kwalipikadong tulong sa kaso ng hindi inaasahang pangyayari.
• Isipin kung sino ang gusto mong makita sa tabi ng panahon ng paggawa at paghahatid. Maaari itong maging mga kaibigan, kapamilya, asawa o ibang tao.
• Anong mga nakakarelaks na mga diskarte ang gagamitin mo sa panahon ng mga laban: magsanay ng mga pagsasanay sa paghinga, isabuhay ang iyong sarili sa tubig, palitan ang posisyon o nais na makita ang isang mahal sa buhay.
• Ang iyong mga kagustuhan tungkol sa mga gamot. Pag-isipan kung kailangan mo ng gamot para sa sakit, at alam nang maaga tungkol sa mga alternatibong gamot.
• Pag-aalaga ng bata pagkatapos ng panganganak: ang bata ay maaaring nasa silid kasama mo. Kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa pagpapasuso at kung paano ilapat ang sanggol sa iyong dibdib.

Gumawa ng isang uri ng plano ng kapanganakan at isulat ang lahat ng iyong mga kagustuhan. Ito ay kung paano magkakaroon ka ng isang malinaw na larawan ng kung ano ang nangyayari. Ngunit tandaan na imposibleng mahulaan ang lahat, lalo na kung ito ay tungkol sa mga labanan at ang kapanganakan mismo. Minsan ang isang emergency na doktor ay dapat gumawa ng isang mahalagang desisyon sa loob ng ilang minuto.

Dapat bang gamitin ang epidural anesthesia sa panahon ng paggawa?

Ang ilang mga gamot na kirot ay inireseta lamang ng doktor sa isang emergency, kapag kinakailangan ang operasyon ng kirurhiko. Gayunpaman, dapat malaman ng isang babae ang tungkol sa gayong paraan.

• Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang iniksyon ng isang analgesic, na nagiging sanhi ng pamamanhid sa lugar ng balat. Ito ay ginagawa bago epidural kawalan ng pakiramdam o may episiotomy (pagkakatay ng perineyum upang mapadali ang paggawa).
• Panggulugod kawalan ng pakiramdam - anestesiko ay injected sa cerebrospinal fluid, habang mayroong isang kumpletong pamamanhid exit ng eroplano ng pelvis (ginagamit para sa caesarean section o sa pamamagitan ng vacuum pagkuha ng sanggol, o tiyani i-extract ang fetus). Ang isang parturient ay hindi maaaring itulak.
• Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang intravenous o inhalant anesthetic, kung saan ang babae sa panganganak ay walang malay. May mas negatibong epekto, ngunit itinuturing na mas epektibo kaysa epidural o panggulugod kawalan ng pakiramdam. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa mga matinding kaso kung kinakailangan ang agarang pangsanggol, kung kailan, halimbawa, ang epidural na kawalan ng pakiramdam ay hindi pa nailapat sa oras.

Ang posisyon ng isang babae sa panahon ng panganganak

Ang magnanakaw ay maaaring sumakop sa isang iba't ibang mga posisyon, halimbawa, umupo, sumukot, yumuko, nakahiga sa isang espesyal na silya para sa panganganak o isang kama.

Mga pamamaraan ng medikal na ginagawa sa panahon ng panganganak

• Ang pagsubaybay sa pangmatagalang tibok ng puso ay isang regular na pamamaraan, ngunit kung kinakailangan, ang isang bilang ng iba ay ginaganap.
• Ang pagbibigay-sigla ng paggawa ay nagbibigay ng pagbubukas ng pangsanggol sa pantog, paggamit ng mga droga upang mapahina ang serviks at pasiglahin ang mga pag-urong ng may isang ina. Ang panganganak ay hindi palaging pasiglahin, ngunit kapag ang isang babae ay lutuan ng higit sa dalawang linggo o sa kaso ng isang kagyat na pangsanggol na bunutan.
• Ang paggamit ng antibiotics.
• Electronic monitoring ng fetal heartbeat (tuloy-tuloy o episodic).
• Episiotomy (dissection ng perineum para sa layunin ng pagpapadali ng panganganak). Kadalasan ito ay tapos na kapag may pangangailangan para sa isang pang-emergency pangsanggol na pangunahin sa kaso ng pagkabalisa sindrom. (Upang mapigilan ang gusts, gumawa ng korteng massage o kontrolin kung paano nagsuot ng maternity).
• Tiyani o vacuum pagkuha fetus natupad kapag ang isang babae ay hindi maaaring magkaroon, hal, sa pagwawakas ng labor o pangsanggol pagkabalisa sindrom, na ipinapakita kapag emergency pagkuha ng fetus.
• Ang pangangailangan para sa seksyon ng caesarean sa panahon ng paggawa ay dahil sa kalagayan ng kalusugan ng ina at bata.
• Kung mayroon ka nang sesyon ng cesarean, mayroon kang pagpipilian ng pagpapasiya upang subukan ang mga panganganak o pagpaplano ng isang paulit-ulit na cesarean section.

Pag-aalaga ng bagong panganak

Bago ang kapanganakan ng isang bata, kailangan mong mag-isip nang mabuti at magplano nang maaga.

• Paghahanap ng isang bata sa iyo sa unang oras ng kanyang buhay. Nais mo bang makasama ang sanggol ka pagkatapos ng kapanganakan? Ang ilang mga maternity home ay may mga espesyal na bloke para sa mga ina at mga bata kapag ang bagong panganak ay kasama ang kanyang ina. Ang gayong patakaran ay nagbibigay din na kung minsan ang isang ina ay maaaring mangailangan ng oras upang magpahinga.
• Pigilan ang mga problema sa pagpapasuso. Mag-isip tungkol sa kung kanino maaari kang humingi ng tulong kung kinakailangan. Kilalanin ang espesyalista sa paggagatas. Kung minsan ang mga ospital ng maternity ay nag-aalok ng ganitong mga serbisyo. Makipag-usap sa mga medikal na kawani tungkol sa katotohanan na ang iyong anak ay binibigyan ng pormula para sa artipisyal na pagpapakain lamang kung sakaling may emerhensiya.
• Mag-post ng ilang mga medikal na pamamaraan: pag-inject ng bitamina K, paglusok ng takong ng sanggol para sa pagtatasa ng dugo at paggamit ng mga optalmiko na patak - gawin itong isang paglipat sa isang bagong yugto ng buhay na mas masakit.
• Sabihin sa iyong mga kamag-anak kung gusto mong makita ang mga ito pagkatapos manganak.
• Gusto mo bang iimbak ang blood cord ng cord (stem cells) pagkatapos magpanganak para sa posibleng paggamot sa hinaharap? (Para sa mga ito kailangan mong planuhin ang lahat ng bagay sa isang maagang pagbubuntis).
• Mag-sign up at pumunta sa paaralan para sa mga batang ina, magpunta sa iskursiyon sa maternity hospital at makita kung saan gumugugol ang mga kababaihan ng iba't ibang mga panahon ng panganganak. Makakatulong ito sa iyo na maging mas tiwala kapag dumating na ang panahon upang manganak.

[2], [3]

Paano mabawasan ang stress sa panahon ng paggawa at paggawa?

Maraming mga paraan upang bawasan ang stress sa panahon ng paggawa at paghahatid.

Ang pangmatagalang suporta mula sa sandali ng unang pagkahilo sa postpartum period ay may positibong epekto sa kasamang babae. Ang mga kababaihan, kung kanino ang mga malalapit na tao o tagapag-alaga para sa pangangalaga ng mga kababaihan sa panganganak, ay bihirang magsagawa ng mga pangpawala ng sakit at ilarawan ang prosesong ito na mas negatibong. Bagaman hindi napatunayan na ang suporta ay nakakatulong sa pagbawas ng sakit, gayon pa man, ang ina ay mas madaling makontrol ang sarili at pagtitiwala kapag malapit na ang isang malapit na tao.

• Paglalakad sa panahon ng paggawa, sa kabila ng matagal o panaka-nakang pagmamanman ng sanggol. Pinipili ng karamihan sa mga kababaihan ang kalayaan sa paggalaw, ngunit may mga kadahilanan ng panganib, inirerekomenda ang patuloy na pagsubaybay
• Natural (non-medicamentous) control ng sakit at "natural" na pagpapadami: pare-pareho ang suporta, paghinga pagsasanay, kaguluhan ng isip, massage, atbp.
• Ang unang panahon ng paggawa sa tubig ay nakakatulong na mapawi ang tensyon, at kung minsan ay nagtataguyod ng normal na kurso ng mabagal, mabibigat na mga panganganak. Ang panganganak sa tubig ay hindi pa ganap na nauunawaan mula sa pananaw ng kaligtasan ng ina at anak.
• Kumain ng pagkain at likido sa panahon ng paggawa. Sa ilang mga maternity ospital ang mga kababaihan ay pinahihintulutan na uminom ng tubig, sa iba pa - upang sipsipin ang mga crumbs ng yelo. Ang pagtanggap ng mga solidong pagkain ay kadalasang hindi inirerekomenda, sapagkat sa panahon ng kapanganakan ang tiyan ay hinuhugasan ito nang napakabagal. Ang walang laman na tiyan ay kanais-nais sa kaso ng pangangailangan para sa general anesthesia.
• Pakikinig sa musika.
• Ang acupuncture at hipnosis ay itinuturing na mas mapanganib at lubos na epektibong paraan ng pag-aalis ng masakit na sensasyon. Analgesic medications
• Ang mga gamot na opioid ay ginagamit upang mapawi ang pag-igting at, sa bahagi, sakit. Ang mga ito ay ginagamit bago ang paghahatid sapagkat nakakaapekto ito sa paghinga ng bagong panganak. Ang ibig sabihin ng opioid kumpara sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mas malamang na maging sanhi ng pagwawakas ng paggawa, na nangangailangan ng pagkuha ng fetus sa pamamagitan ng mga auxiliary na paraan.
• Ang epidural anesthesia ay isang prolonged injection ng isang medikal na paghahanda sa epidural na rehiyon na malapit sa spinal cord, na humahantong sa kumpleto o bahagyang pamamanhid ng mas mababang katawan. Easy epidural pangpamanhid ay nagbibigay-daan sa iyo upang huwag mag ang iyong katawan at maaaring itulak ng babae sa pagdaramdam, na binabawasan ang panganib ng side effects ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, lalo, pagtigil ng paggawa at ang pangangailangan na i-extract ang fetus aid (sa pamamagitan ng vacuum o tiyani ekstaktsii).
• Ang Pudendal at paracervical anesthesia ay ginagamit upang anesthetize ang mga contraction at itinuturing na ang pinakaligtas na anestisya sa larangan ng kanal ng kapanganakan. Hindi nito sinasaktan ang bata. Ang paracervical anesthesia ay karaniwang pinalitan ng isang epidural, na kung saan ay itinuturing na mas epektibo.

Panganganak: kailan tumawag sa isang doktor?

Kayo o mga taong malapit sa inyo ay kailangang tumawag agad ng ambulansya kung kayo:

• pagkawala ng kamalayan;
• malubhang vaginal dumudugo;
• talamak na sakit sa tiyan cavity o pelvic organo;
• daloy ng amniotic fluid (na may pagsabog ng pantog) at sigurado ka na ang umbilical cord ay bumagsak. Madali itong mangyayari, ngunit kung gayon, agad lumuhod, babaan ang iyong ulo at puno ng kahoy sa ibaba ng puwit upang mabawasan ang presyon sa umbilical cord at huwag baguhin ang posisyon bago dumating ang tulong.

Pumunta sa maternity ward kapag:

• anumang vaginal dumudugo;
• mga sintomas ng late na toxicosis ng mga buntis na kababaihan:
• talamak na sakit ng ulo, na hindi napupunta pagkatapos kumuha ng acetaminophen (Tylenol);
• kapansanan sa paningin (ambiguity o blurred vision);
• matalim pamamaga ng mukha, kamay o paa;
• sakit sa lukab ng tiyan;
• temperatura sa itaas 38 degrees Celsius;
• regular na contraction ng matris sa loob ng isang oras - 4 o higit pang mga labanan para sa 20 minuto o 8 bawat oras, kahit na ikaw ay nagpapahinga ngayon at uminom ng tubig;
• Ang biglaang pagpapalabas ng fluid (amniotic fluid ay madalas na nalilito sa hindi pagkasunog ng ihi);
• prolonged back pain o presyon sa pelvic area;
• kakulangan ng fetal movement o mas kaunting mga shocks.

Sa loob ng 20-37 na linggo ng pagbubuntis, kaagad pumunta sa ospital kung:

• maghinala na ang bata ay huminto sa paglipat o paglipat ng mas mababa kaysa dati;
• obserbahan ang anumang vaginal dumudugo;
• pakiramdam ang sakit ng matris, kahinaan at lagnat (walang dahilan) (posibleng mga senyales ng impeksiyon);
• vaginal discharge of fluid (malaking halaga - higit sa 240 ML).

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng paunang kapanganakan:

• regular na pag-urong sa loob ng isang oras - 4 o higit pang mga labanan para sa 20 minuto o 8 kada oras, kahit na ikaw ay nagpapahinga at umiinom ng tubig;
• sakit sa likod o pelvic organo ng isang unexplained kalikasan;
• pag-urong ng bituka (mayroon o walang pagtatae).

Pagkatapos ng 37 linggo ng pagbubuntis, kaagad pumunta sa maternity ward kung ikaw:

• maghinala na ang bata ay huminto sa paglipat o paglipat ng mas mababa kaysa karaniwan;
• obserbahan ang anumang vaginal dumudugo;
• Makaranas ng mga regular na bouts (4 o higit pa para sa 20 minuto o 8 para sa isang oras);
• pagmasdan ang biglaang paglabas ng vaginal.

Sa anumang oras ng pagbubuntis, makipag-ugnay sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng malalim o mahinang pagbubuhos ng vaginal, na sinamahan ng pag-ikot, pagsunog, o ng isang tiyak na amoy.

Pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos ng panganganak, tumawag ng ambulansiya kapag:

• biglaang talamak sakit sa lukab ng tiyan;
• pagkawala ng kamalayan.

Agad na humingi ng medikal na tulong kung:

• obserbahan ang masidhing pagpapalabas ng dugo sa mga clots ng dugo, habang binabago ang gasket tuwing dalawang oras;
• Ang vaginal discharge ay nagiging masaganang at pa rin maliwanag na pula 4 na araw pagkatapos ng panganganak o dugo clots mas malaki ang laki para sa golf ball;
• ang ulo ay umiikot at tila nawawalan ng kamalayan;
• Ang pagsusuka ay sinusunod, at hindi ka maaaring uminom ng likido;
• ang temperatura ay tumataas;
• may sakit sa lukab ng tiyan ng isang bagong likas na katangian;
• vaginal discharge na sinamahan ng isang kalamnan tissue (hindi lamang clots ng dugo);
• makaranas ng matinding sakit ng ulo, paningin ng mata, pamamaga ng mukha, mga kamay at paa.

Malapit na masubaybayan ang iyong kalusugan at makipag-ugnay sa iyong doktor kung:

• Hindi ka nakakakuha ng mas mahusay sa loob ng 2-3 araw;
• Ang vaginal discharge ay may hindi kanais-nais na amoy;
• may mga sintomas ng postpartum depression (damdamin ng kawalan ng pag-asa para sa ilang araw, hindi mapakali o mapanganib na mga kaisipan o mga guni-guni);
• ang mammary glands ay nagiging masakit at ang temperatura ay tumataas - ang mga sintomas ng engorgement ng mammary glands at mastitis.

[4],

Mga pananalanta

Ang proseso ng pagsilang ay kinabibilangan ng mga kontraksyon at panganganak. Walang sinuman ang maaaring sabihin para sigurado kapag ang mga fights magsimula. Minsan ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na ang katawan ay handa na para sa pagsilang ng bata, ngunit, gayunpaman, ang bata ay maaaring ipinanganak ilang linggo mamaya. Gayundin, madalas sa kawalan ng paggawa, maaaring magsimula ang paggawa. Mahirap na mahulaan ang unang kapanganakan.

Mga tanda ng paggawa

Harbinger ng diskarte ng paghahatid

• ang bata ay gumagalaw sa mas mababang bahagi ng pelvis;
• paggawa ng malabnaw at pagbubukas ng serviks;
• Ang mga may isang ina ay nagiging mas madalas at matindi, marahil mas masakit; hindi sapilitan dumi at pare-pareho ang mas mababang likod sakit;
• pagkalagot ng pantog ng pangsanggol: sa karamihan ng mga kaso na ito ay nangyari sa panahon ng paghahatid, kaya kailangan mong agad na pumunta sa ospital sa slightest hinala.

Harbinger of labor (latent phase of labor)

Ang unang fights ay madalas na ang pinakamahabang panahon ng paggawa, na kung minsan ay tumatagal hanggang sa 2-3 araw. Mga butas ng bahay-bata:

• liwanag o katamtaman (nakapagsasalita ang babae sa panahon ng paggawa) at tumatagal mula 30 hanggang 45 segundo;
• hindi regular (na may dalas ng 5-20 minuto), at kung minsan ay maaari nilang ihinto ang kabuuan;
• pukawin ang pagbubukas ng cervix sa 3 cm (mga kababaihan na manganak sa unang pagkakataon, ay maaaring makaranas ng isang mahabang bahagi ng tago nang hindi binubuksan ang serviks).

Ang yugto ng paggawa ay mahaba at masakit, kaya pinapayuhan ang mga kababaihan na maglakad, manood ng TV, makinig sa musika o kumuha ng mainit na shower.

Progressive phase of contractions

Kapag nagpunta ka sa ospital para sa isang tago na bahagi ng paggawa, na nagpapalubha sa pagbubukas ng serviks:

• Ikaw ay mababago sa isang espesyal na shirt sa ospital;
• Ikaw ay nasusukat sa pamamagitan ng presyon, pulso at temperatura;
• Tingnan ang kasaysayan ng iyong nakaraang pagbubuntis;
• Ikaw ay maitatanong nang detalyado tungkol sa dalas at kasidhian ng paggawa, at tingnan din kung magkano ang cervix ay binuksan;
• Subaybayan ang pangsanggol na aktibidad ng puso para sa mga fights (ang ritmo ng puso ay nagpapahiwatig ng kalagayan ng bata);
• Depende sa iyong kondisyon, maaari kang maglagay ng dropper na may mga gamot.

Sa mga bahay ng pag-aalaga ay may mga ward para sa lahat ng mga panahon ng paggawa. Kung walang mga komplikasyon, maaaring manatili ang isang babae sa isang ward sa buong panahon. Sa mga pang-emerhensiyang kaso, ang isang babae ay inilipat sa mga espesyal na kagamitan, kung saan bibigyan siya ng emerhensiyang pangangalaga.

Pagkatapos mong dalhin sa maternity ward at gumawa ng paunang pagsusuri, ikaw ay:

• mas masasabi pa nila na lumakad, dahil ang kilusan ay nagpapadali sa mas madaling pag-cramping;
• ay madalas na subaybayan ang pangsanggol na rate ng puso;
• ay magbibigay-daan upang makatanggap ng mga bisita, ngunit sa pag-unlad ng mga laban, maaari mong makita lamang ang iyong kasosyo.

Aktibong yugto ng contractions, ang unang yugto

Kapag ang serviks ay bubukas sa 3-4 cm, ang unang yugto ng aktibong yugto ng paggawa ay nagsisimula, na nagtatapos kapag ang cervix ay ganap na binuksan at ang bata ay handa na upang ilipat sa kanal ng kapanganakan. Sa huling yugto ng labanan ang pinaka matindi.

Kung ikukumpara sa mga unang contraction, ang mga may isang pag-urong ng may isang ina sa aktibong bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na intensity at frequency (bawat 2-3 minuto), habang tumatagal ng 50-70 segundo. Kung ang pantog ng pangsanggol ay hindi pa sumabog (nangyayari ito sa yugtong ito), na may pagtaas ng intensity ng paggawa:

• ang mga kababaihan ay napapagod at nababalisa, nahihirapan silang tumayo, ayaw nilang uminom o kumain; kung minsan ay pinahihintulutan silang uminom ng tubig, ngunit ang pagkain ay ipinagbabawal, sapagkat kung kinakailangan, ang kursong operasyon ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• Maaari kang gumamit ng mga relaxation exercise, acupuncture, hipnosis, o iba pang mga pamamaraan upang mapawi ang sakit at pagkabalisa;
• binabago ng kababaihan ang kanilang posisyon, na nakakatulong upang mapataas ang sirkulasyon ng dugo;
• Ang mga ina ay maaaring humingi ng anesthesia, halimbawa, isang epidural;
• kung minsan sila ay naglagay ng isang dropper.

[5], [6]

Ang phase ng paglipat

Ang pagtatapos ng unang yugto ng mga aktibong contraction ay tinatawag na phase transition. Ang bata ay gumagalaw, na ang mga labanan ay nagiging mas matinding at madalas, at kung minsan ay may napakaliit na bakasyon. Sa phase transition ay malinaw na ang isang bata ay ipanganak sa lalong madaling panahon. Sa yugtong ito, kailangan mong pakinggan ang iyong katawan, kung minsan ang mga babae ay nayayamot sa tulong sa labas, ngunit, gayunpaman, hindi mo dapat itulak ito. Nadagdagan ang pangangati, pagduduwal, pagkabalisa at takot.

Ang mga primitibong kababaihan ay gumastos ng hanggang 3 oras sa palampas na yugto, samantalang ang mga kababaihan na nakapagbigay ng kapanganakan sa isang bata sa nakaraan - hindi hihigit sa isang oras. Minsan ang phase transition ay maikli, bagaman mas matindi.

Aktibong grip phase, ikalawang yugto

Ang ikalawang yugto ng mga aktibong contraction ay nauugnay sa pagsilang ng isang bata, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng may isang ina. Sa yugtong ito:

• Ang mga labanan ay may ibang karakter. Sa regularidad, maaari silang makapagpabagal sa 2 -5 minuto at huling 60-90 segundo; kapag ang pagwawakas ng paggawa ay baguhin ang posisyon. Kung hindi ito makakatulong, maaaring magreseta ang doktor ng pagpapasigla ng paggawa.
• Maaari mong pakiramdam ang isang malakas na pangangailangan upang itulak sa bawat oras na i-cut mo;
• ang ulo ng sanggol ay lumilikha ng isang malakas na presyon sa tumbong;
• Maaari mong baguhin ang posisyon ng ilang beses hanggang sa matukoy mo ang naaangkop na isa;
• kapag ang ulo ng bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, ang babae ay nararamdaman ng nasusunog na sakit, dahil ang ulo ay ang pinakamalaking bahagi ng katawan at napakahirap na manganak. Kung ang bata ay gumagalaw nang masyadong mabilis, ang doktor ay nagpapayo na huwag itulak, upang ang kanyang pundya ay maaaring umunat. Kung hindi man, ang episiotomy ay tapos na (bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa lamang sa matinding kaso);
• isang pangkat ng mga espesyalista ay magiging alerto para sa anumang mga sorpresa. Sa mga kaso ng emerhensiya, agad na kumilos ang medikal na koponan.

Ito ay pagkatapos ay ang desisyon ay ginawa lamang ng doktor. Ang bahaging ito ng mga pagtatangka ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang sa ilang oras, na ang pangalawang kapanganakan ay nangyayari nang mas mabilis.

[7]

Ikatlong yugto, postpartum

Matapos ipanganak ang sanggol, patuloy na linisin ang iyong katawan. Sa ikatlong yugto, ang inunan ay ipinanganak, habang ang matris ay nagkakontrata pa rin. Bilang resulta ng mga kontraksyong ito, ang placenta ay naghihiwalay mula sa mga pader ng matris at itinutulak, habang ang pagdurugo ay maaaring mangyari. Ang isang doktor o komadrona ay dapat na maingat na suriin ang matris para sa pagkakaroon ng mga nananatiling placental na nagdudulot ng pagdurugo. Sa matinding mga kaso, ang midwife ay maaaring pindutin ang tiyan, pagtulong sa matris itulak ang inunan. Ang mga gamot o paglalagay ng sanggol sa dibdib ay nakakatulong din sa mas mahusay na pag-urong ng may isang ina at mas mababa ang pagdurugo. Ang ikatlong yugto ay tumatagal ng 5 minuto, kung minsan mas mahaba. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ang inunan lumabas sa loob ng 30 minuto. Kung ang kanyang kapanganakan ay hindi kumpleto, ang doktor ay aalisin ang kanyang nananatiling mano-mano. Ang mga pag-uugali ay tumigil lamang matapos ang buong kapanganakan ng inunan.

Pagbubuntis Pagbubuntis

Ang isang bata ay itinuturing na buo, kung ipinanganak sa 37-42 linggo ng pagbubuntis (ang mga linggo ay binibilang mula sa huling panregla na cycle). Kung ang isang babae ay hindi magbubuntis ng 42 linggo o higit pa, ito ay itinuturing na isang pagpapanatili ng pagbubuntis.

Kung minsan ang perenashivanie ay hindi itinuturing na tulad ng, gaya ng mga linggo ay madalas na itinuturing na hindi tama. Kung ang obulasyon ay naganap mamaya sa iyong cycle, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay dumating mamaya. Maaaring matukoy ng ultratunog ang petsa ng kapanganakan ayon sa sukat ng sanggol, ngunit ang mga kalkulasyon na ito, gayunpaman, ay nagpapahiwatig.

Sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan ng pagkaantala sa pagbubuntis ay hindi malinaw.

Ano ang dapat kong mag-alala kapag ako ay buntis?

Bilang isang patakaran, ang ipinanganak na bata ay ipinanganak malusog, ngunit ang isang maliit na bilang ng mga kaso ng overdrafting ay nauugnay sa pagkalanta at pagkamatay ng sanggol. Ang panganib na ito ay nagdaragdag sa bawat linggo at umabot sa 10% ng 1000 mga kaso pagkatapos ng 43 na linggo. Samakatuwid, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng bata sa loob ng 40-41 linggo.

Maraming doktor ang nagbabawas sa panganib ng dami ng namamatay, nagpapasigla sa paggawa hanggang 42 linggo. Sa karamihan ng mga kaso, isang pagmamasid lamang ang ginawa, dahil walang nakakaalam kung aling solusyon ang pinakamainam para sa isang pagtitiyaga sa loob ng 2 linggo:

• kapag ang pasyente ay nasa panganib, kung ang pagsubaybay ay nagpapakita ng isang pagbabanta sa kalusugan ng bata, ang paghahatid ay dapat na stimulated;
• kung ang cervix ay nipis at binuksan, maraming mga doktor ang nagpapasigla sa paggawa sa pamamagitan ng pagputol sa pantog ng pangsanggol. Ang pagmamasid ng hanggang sa 42 na linggo ay itinuturing din na maipapayo. Walang data na nagpapahiwatig na ang isang pagpipilian ay mas mahusay para sa ina at sa bata kaysa sa iba.
• Kung ang serviks ay hindi naging manipis at hindi bukas, ang tamang desisyon ay upang obserbahan. Ang pagbibigay-sigla ng paggawa ay hindi nagbibigay ng mas maraming pakinabang. Ayon sa istatistika, ang pagpapasigla ng paggawa pagkatapos ng 41 na linggo ng pagbubuntis ay nagpapababa ng panganib ng pagkamatay ng sanggol sa neonatal at patay na patay.

Upang mapangalagaan ang kalusugan ng ina at anak, karamihan sa mga espesyalista ay sumasang-ayon na mas mahusay na pasiglahin ang panganganak hanggang 42 linggo. Ito ay naniniwala na ang panganib ng muling suspensyon ay mas mahaba kaysa sa 42 linggo mas kumpara sa mga benepisyo.

Ano ang mangyayari pagkatapos manganak?

Sa sandaling ito maaari mong tingnan ang iyong sanggol sa unang pagkakataon at i-hold ito sa iyong mga armas. Ito ay isang kapana-panabik na sandali, tulad ng isang babae pagkatapos ng isang nakakapagod na pagsubok na may kasindak-sindak contemplates kanyang anak.

Kung plano mong magpasuso, maaari kang magsimula pagkatapos manganak. Huwag mag-alala kung hindi ito gumana kaagad. Ang pagpapasuso ay isang mahaba at magkaparehong proseso na natututo ng ina at bata. Ang mga kasanayan ay darating sa oras, ngunit maaari kang kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa tamang pamamaraan ng pagpapakain.

Sa mga unang oras pagkatapos ng panganganak, ang mga babae ay karaniwang may masakit na damdamin, kaya kailangan nilang tumulong sa shower. Ang matalim at masakit na contraction ng matris ay sinusunod para sa ilang araw, habang ang matris ay bumalik sa karaniwang sukat nito.

Sa unang mga linggo pagkatapos ng panganganak (ang postpartum period), ang katawan ng babae ay nagsisimula upang mabawi at umangkop sa isang bagong estado - ang estado ng "hindi pagbubuntis". Ang mga kababaihan ay kadalasang nakakapagod at nabigo, kaya kailangan ng mga miyembro ng pamilya na lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa natitirang bahagi ng batang ina.

• Sikaping matulog kapag natutulog ang bata.
• Hilingin sa mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan na maghanda ng pagkain o gumawa ng gawaing-bahay.
• Uminom ng maraming likido kung ikaw ay nagpapasuso.

Sa panahon ng postpartum, ang babae ay napaka-emosyonal, ngunit sa pang-matagalang depresyon, madilim na mga saloobin (harming ang iyong sarili o ang iyong mga bata) na kailangan na kumunsulta sa isang espesyalista, dahil postpartum depression ay dapat na tratuhin.

Sa ikalawang ika-6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ang doktor ay dapat gumawa ng pagsusuri. Sa ngayon, kailangan nating talakayin ang lahat ng mga kapana-panabik na isyu, kabilang ang mga kontraseptibo. Kung hindi mo plano na magkaroon ng isa pang bata, dapat kang kumuha ng mga kontraseptibo kahit habang nagpapasuso. Ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na tama para sa iyo.

Kapag ang isang bata ay ipinanganak na

Ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay kadalasang yakapin ang magkasalungat na damdamin - damdamin, sorpresa at pagkapagod. Kapag, sa wakas, ang bata ay nasa kanyang mga bisig, at maaari kang makipag-usap sa kanya at maingat na isaalang-alang siya, nararamdaman mong kalmado at mahusay na kaluwagan sa iyong kaluluwa. Sa unang oras pagkatapos ng panganganak, maaari kang magdala ng isang sanggol para sa unang application sa dibdib at pagpapakain, maliban kung, siyempre, plano mong pakainin ang iyong sanggol.

Pagpapasuso

Ang pagpapasuso ay kapaki-pakinabang para sa parehong ina at ang sanggol. Ngunit huwag magalit kung sa unang pagkakataon ikaw at ang bata ay magiging mahirap. Ang mga kasanayan sa pagpapasuso ay may oras, at ang maliliit na pagkabigo ay madaling malutas sa bahay, sa pamamagitan lamang ng pagkonsulta sa isang espesyalista. Halos bawat maternity home ay may hindi bababa sa isang espesyalista sa paggagatas na sasagutin ang lahat ng mga kapana-panabik na katanungan. Sa mga unang araw ng pagpapakain, ang iyong mga nipples ay maaaring maging magaspang, maging masakit at pumutok, ngunit ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumipas na may oras.

[8]

Unang mga oras ng pagbawi

Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang panginginig ay maaaring mangyari, ngunit ito ang karaniwang reaksyon ng katawan pagkatapos ng panganganak. Lamang makakuha ng warmed mas mainit. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, isang doktor o midwife:

• Masahe ang matris sa loob ng 15 minuto upang mas mabawasan ito at tumigil ng pagdurugo, sa ibang pagkakataon ay gagawin mo ito sa iyong sarili. Kung ang bahay-bata ay hindi kontrata, ang dinudugo ay patuloy, at sa kasong ito, ang inireseta gamot at sa doktor muling suriin ang mga bahay-bata para sa pagkakaroon ng mga residues ng inunan (ang pinakakaraniwang sanhi ng dumudugo) at pagbugsong serviks o puki. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang interbensyon at mga dropper upang maiwasan ang pagkawala ng dugo at pagkabigla.
• Susuriin nito ang pantog, habang ang pinalalabas na mga pagpindot sa pantog sa matris at pinipigilan ito mula sa pagkontrata. Minsan ang isang babae ay hindi maaaring umihi dahil sa sakit at pamamaga, pagkatapos ay ilagay ang isang catheter. Ngunit huwag mag-alala, ang lahat ng mga function ay ibabalik sa lalong madaling panahon.
• Ang mga hakbang ay maraming beses na ang presyon.
• Ay ilagay ang stitches sa lugar ng ruptures ng cervix at puki.
• Alisin ang epidural catheter (kung gumagawa ka ng epidural anesthesia). Ngunit kung ikaw ay nagbabalak na gumawa ng isang ligation ng fallopian tubes, ang catheter ay iiwan upang anesthetize ang pamamaraan na ito.

[9], [10], [11]

Pagkabihag pagkatapos ng panganganak

Mga pisikal na pagbabago

Sa panahon ng postpartum, ang katawan ng isang babae ay dumaranas ng maraming pagbabago, na ang ilan ay tumatagal nang mahabang panahon, ngunit bawat babae ay nakaranas ng mga ito sa kanyang sariling paraan.

• Ang matris ay nagsisimula na bumalik sa normal na laki nito mula sa sandali ng kapanganakan ng inunan, habang ang pagbawas sa kabuuang pagbawas ay nangyayari sa loob ng 2 buwan. Pagkatapos ng 24 oras, ang matris ay may sukat na 20 linggo ng pagbubuntis, isang linggo mamaya - kalahati ng sukat nito sa panahon ng pag-urong. Matapos ang 6 na linggo, ang sukat ay may sukat tulad ng bago ang pagbubuntis.
• Ang mga postnatal fights ay maaaring sundin ng dalawang araw, at ang kanilang sakit ay nagdaragdag sa bawat kasunod na pagbubuntis. Sila ay karaniwang pumasa sa ikatlong araw.
• Babae ring makaranas ng kalamnan sakit (armas, leeg at panga), na kung saan ay ang resulta ng hirap sa trabaho kababaihan sa panahon ng paggawa (pumasa ang mga iyon sa loob ng ilang araw), at mala-bughaw na mga spot sa mukha at pamumula ng mga mata bilang isang resulta ng malakas na mga pagtatangka.
• Ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga paghihirap sa pagkasira ng pantog at mga bituka. Kailangan mong uminom ng maraming mga likido at kumuha ng laxatives kung kinakailangan.
• Ang postpartum hemorrhage (lochia) ay maaaring obserbahan mula sa 2 hanggang 4 na linggo, na lumitaw at pumasa sa loob ng 2 buwan.
• Ang pagbawi pagkatapos ng episiotomy ay nangyayari sa loob ng 2 linggo. Ang sakit, pamamaga at pamamanhid ng lugar sa palibot ng puki ay karaniwang phenomena pagkatapos ng pagpapalaganap ng vaginal.
• Sa pangatlo o ikaapat na araw, ang pagtatalo ng dibdib ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pag-agos ng gatas, habang ang mga glandula ng dibdib ay namamaga at masakit. Kumuha ng mainit na shower at maglagay ng mainit na compress.
• Ang pagpapanumbalik ng mga pelvic bone, halimbawa, na may pubic symphysis o fracture ng coccyx ay tumatagal ng ilang buwan. Ang paggamot ay nagsasangkot ng paglalapat ng yelo, pagkuha ng mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot at kung minsan ay pisikal na therapy.

Kung nababahala ka tungkol sa mga sintomas sa postpartum period, kumunsulta sa isang doktor.

Paano magtagumpay ang mga problema ng panahon ng postpartum?

Pagkatapos makabalik mula sa ospital maaari itong maging mahirap na makayanan ang mga bagong responsibilidad dahil sa kakulangan ng enerhiya at oras. Subukan na huminahon. Ihinto at isipin kung ano ang kailangang gawin. Eksperto pinapayo na kumuha ng tulong ng mga tao sa paligid mo, upang kumain ng mabuti at uminom ng maraming tubig at magpahinga hangga't maaari, upang limitahan ang mga pagbisita ng pamilya, na maglaan ng panahon ang iyong sarili at mga kaibigan na may parehong moms tulad ng sa iyo upang makipag-ugnayan at paglalakad magkasama.

Postpartum Depression

Kung ikaw ay nasa isang malungkot na kondisyon para sa isang mahabang panahon pagkatapos ng kapanganakan at maghinala na ang postpartum depression ay nagsimula, humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Kahit na sa kawalan ng mga problema sa postpartum, kailangan mong bisitahin ang isang doktor para sa isang nakaplanong pagsusuri sa 2 at 6 na linggo pagkatapos ng panganganak. Panahon na upang mag-isip tungkol sa mga pamamaraan ng contraceptive at talakayin ito sa iyong doktor.

Sekswalidad, pagkamayabong at pagpipigil sa pagbubuntis

Hindi ka dapat magkaroon ng pakikipagtalik at paggamit ng mga tampons bago huminto sa pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay tumigil, ngunit ikaw, gayunpaman, ay nakakaranas ng mga masakit na sensasyon sa panahon ng pagpapalagayang-loob, tumigil kaagad dito. Kailangan ng katawan ng hindi bababa sa 4-6 na linggo upang mabawi mula sa panganganak. Kadalasan ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay maliit na interes sa sex. Sa panahon ng pagbawi at pagtaas ng mga pangangailangan ng sanggol ikaw at ang iyong kasosyo ay kailangang maging mapagparaya sa isa't isa. Talakayin ang lahat sa kasosyo, kabilang ang mga pagbabago sa mga intimate relationship.

Ang panregla cycle at pagkamayabong ay renew sa kanilang sarili. Tandaan na ang obulasyon ay nangyayari isang buwan bago ang unang ikot, na, 2-3 linggo pagkatapos ng paghahatid. Samakatuwid, kung hindi mo plano na magkaroon ng isa pang bata, gumamit ng mga Contraceptive, kahit na ikaw ay nagpapasuso.

• Kung hindi ka nagpapasuso, ang cycle ay mabubuhay sa loob ng isang buwan o dalawa pagkatapos ng paghahatid.
• Sa buong pagpapasuso, walang pag-ikot ng maraming buwan. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay nagpapasuso sa loob ng 8 buwan, ngunit hindi ito maaasahang contraceptive.
• Karamihan sa mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lubos na ligtas at epektibo para sa mga ina ng pag-aalaga. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling pamamaraan ang tama para sa iyo.