Dropsy ng testicles sa bagong panganak na lalaki: kung ano ang gagawin, kung paano ituring?

Pediatric testis sa isang bagong panganak ay isang napaka-madalas na kirurhiko patolohiya, na nangyayari kapag ang mga proseso ng overgrowing ng testicle shell pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol ay nabalisa. Ang kalagayan na ito ay maaaring at sa pamantayan, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon, ngunit sa ilalim ng ilang mga kondisyon na ito ay itinuturing na isang patolohiya. Upang maiwasan ang paglabag sa reproductive function ng batang lalaki, kailangan mong malaman kung eksaktong ito ay isang patolohiya at kung ano ang gagawin tungkol dito.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ang mga istatistika ay nagpapakita na ang dropsy ranks ikalawa pagkatapos ng luslos sa pagkalat. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga bata ng unang anim na buwan ng buhay. Higit sa 89% ng mga kaso ng pagbagsak sa mga bata sa unang taon ng buhay ay isang physiological na proseso na disappears walang bakas hanggang 1.5 taon. Ang ganitong statistical data ay nagpapahiwatig hindi lamang ang mga tampok ng pagkalat ng dropsy, kundi pati na rin ang pangangailangan para sa paggamot lamang sa mga bihirang kaso.

[4]

Mga sanhi dropsy ng isang testicle sa isang bagong panganak

Kapag ang isang bata ay bubuo, ang mga testicle ay nasa loob ng lukab ng tiyan at ito ay nangyayari sa loob ng walong buwan ng kanyang buhay na intrauterine. Pinapayagan nito ang mga cell ng binhi na maging mature at hatiin nang mas mabuti. Mas malapit sa dulo ng ikapitong buwan ng intrauterine na buhay, ang mga testicle ay nagsimulang bumaba sa scrotum. Ito ay isang kinakailangang yugto, dahil doon ang temperatura ay mas mababa sa isang antas kaysa sa temperatura ng katawan ng tao. Pinapayagan nito ang mga selula ng mikrobyo na aktibong lumago at mag-renew ng tamud tuwing tatlong buwan. Ang eskrotum ay konektado sa cavity ng tiyan sa gastos ng isang espesyal na pag-unlad ng lamad - ang vaginal na proseso ng peritoneum. Dahil dito, ang testicle ay maaaring bumaba sa pamamagitan ng prosesong ito sa eskrotum nang walang labis na pagsisikap. Dapat na mawala ang prosesong ito sa unang taon ng buhay. Kung hindi ito mangyayari, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa akumulasyon ng likido doon, o maaaring ito ay isang mahinang punto kung saan ang mga hernias ay maaaring makatakas. Kung ang isang bagong panganak ay may likido sa testicle, pagkatapos ito ay isang dropsy testicle o isang medikal na termino - hydrocele.

Ang pangunahing pathogenetic na mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang proseso ng vaginal ay hindi nagbubunga sa oras at likido mula sa lukab ng tiyan na pumapasok doon.

Ngunit ang mga dahilan ng pagbubuhos sa mga bagong silang ay hindi limitado sa ito, dahil ang lahat ng mga sanggol ay may prosesong ito sa panahon ng neonatal na walang lisensyado. Kabilang sa iba pang mga sanhi ng patolohiya na ito ay ang labis na aktibidad ng mga selula ng parietal peritoneum sa pagbubuo ng intra-abdomen fluid. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang peritoneum ay sakop sa loob ng isang parietal layer ng epithelium, na tumatagal ng bahagi sa pagbubuo ng likido. Ang bata ay may ilang gramo nito at kinakailangan upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga organo at pagbutihin ang mga proseso ng palitan. Kung mayroong ilang mga katangian ng istraktura ng epithelium na ito, o sa mga kondisyon ng pamamaga ng cavity ng tiyan, maaaring mayroong labis na pagbubuo ng naturang likido. Lumilikha ito ng kondisyon para sa pagkakaroon nito sa mga shell sa pagitan ng mga testicle. Ang isa pang dahilan ay maaaring ituring na hindi sapat na aktibidad ng sarili nitong testicle shell. Sinasaklaw ng shell na ito ang testicle at ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagsipsip ng labis na likido na maaaring pumasok sa vaginal process mula sa peritoneum. Kung ang indibidwal na katangian ng istruktura ng shell na ito ay hindi nagpapahintulot ng sapat na pagsipsip ng likido na ito, nagiging sanhi rin ito ng hydrocele.

Ang susunod na sanhi ng pagbagsak ay maaaring madalas na hindi sapat na gawain ng mga lymphatic vessels ng testis at mga appendages nito. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang pangunahing pag-andar ng sistemang lymphatic ng tao ay ang pagsipsip ng mga produkto ng cell-exchange mula sa intercellular at intertwine space. Sa testicles, ang parehong bagay ang mangyayari - ang lymphatic system ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na palitan. Samakatuwid, sa labis nito, ang mga vessel ng lymphatic ay nagsasagawa ng pag-aalis ng likidong ito. Kung ang pagpapaunlad ng mga vessel ng lymphatic ay hindi sapat o ang kanilang mga function ay hindi sapat, ang prosesong ito ay nasisira, na humahantong sa pagbagsak.

Kaya, ang pathogenesis ng pagbuo ng dropsy sa bagong panganak ay mas madalas sa pinagsama ng lahat ng mga sanhi na ito, na nakakagambala sa pag-agos ng likido mula sa mga testicle at humantong sa pag-akumulasyon nito.

[5], [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng pinsala para sa dropsy testicles ay batay sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng patolohiya na ito:

1. Ang prematurity ay isa sa mga pangunahing dahilan, dahil ang lahat ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay ipinanganak na may mga itlog na hindi pa nabuksan sa eskrotum. Ito ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang panganib ng vaginal sprouting ay mas malaki;
2. namamana ng mga problema sa kakulangan ng kulang sa hangin at lymphatic apparatus ng mga magulang;
3. Ang unoperated cryptorchidism (undescended testicles sa scrotum sa isang banda) ay nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng hydrocele nang mas madalas;
4. mga karamdaman ng pagpapaunlad ng mga organ ng urogenital sa utero;
5. mga likas na malformations ng mga organo ng reproductive system sa lalaki.

[7], [8]

Mga sintomas dropsy ng isang testicle sa isang bagong panganak

Ang unang mga palatandaan ng dropsy ay maaaring lumitaw ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, o sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay. Ang proseso ay maaaring bumuo sa loob ng ilang mga araw, o ang mga sintomas ay maaaring lumitaw halos magdamag.

Una sa lahat, kailangan nating maunawaan kung ano ang physiological dropsy ng testicles sa newborns. Sa mga bata ng unang buwan ng buhay, ang dropsy ay maaaring dahil sa hindi kumpleto na pagtanggal ng vaginal membrane ng peritoneum. Ngunit maaari itong magwasak sa kapwa sa unang buwan ng buhay ng bata, at hanggang sa katapusan ng unang taon ng buhay. Ito ay itinuturing na normal kapag sa unang buwan ng buhay ng isang bata siya ay isang dropsy, na kung saan ay itinuturing na physiological. Maaari itong malutas nang nakapag-iisa, kaya itinuturing itong isang normal na kababalaghan.

Depende sa paraan ng pagwawasak ng proseso ng vaginal, mayroong iba't ibang uri ng dropsy. Ang dropsy ng testicles ay ang pinaka-karaniwang form. Sa pormularyong ito, ang likidong natipon lamang sa pagitan ng mga lamad at walang koneksyon sa peritonum. Ang form na ito ay nag-iisa ay hindi maaaring malutas, dahil walang paraan para sa likidong ito.

Ang namamalita na dropsy ng testicles ay bubuo kapag ang proseso ng vaginal ay nagkokonekta sa lukab ng tiyan at sa gayon ay mayroong tuluy-tuloy na akumulasyon sa pagitan ng mga lamad na malayang nag-uugnay sa cavity ng tiyan. Ang dropsy shell ng spermatic cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido lamang sa kurso ng ibinigay na spermatic cord.

Ngunit tulad ng mga uri ng hydrocephalus sa isang mahabang proseso ay maaaring pumunta sa iba't ibang mga yugto: halimbawa, ang pakikipag-usap dropsy ng testicles ay maaaring maging hiwalay.

Ang double-sided dropsy ng testicles sa newborns ay nangyayari kapag ang parehong mga vaginal na proseso ay hindi tinutubuan. Sa kasong ito, ang proseso ay kadalasang hindi malulutas ng malaya.

Ang isang dropsy ng kanan at kaliwang testicles sa isang bagong panganak ay madalas na nangyayari at hindi nakasalalay sa anumang mga kondisyon.

Ang pangunahing clinical sintomas ng dropsy ay ang pagpapalaki ng scrotum mula sa isang panig na sukat. Ito ay hindi mag-abala sa sanggol, ang balat ay hindi pula at hindi nagiging sanhi ng anumang sensations. Ang pagdaragdag lamang nito sa lakas ng tunog ay nagsasalita tungkol sa prosesong ito.

[9],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mapanganib ba ang dysentery sa mga bagong silang na sanggol? Ang tanong na ito ay tinanong ng maraming mga magulang, lalo na kung naghihintay sila para sa isang operative intervention. Ang sagot sa tanong na ito ay hindi maliwanag. Kung ito ay isang katanungan ng physiological dropsy, at pagkatapos ay tiyak na ito ay hindi mapanganib at pumasa sa pamamagitan ng kanyang sarili. Ngunit maaaring may ilang mga komplikasyon ng pagbubuhos na may malaking sukat nito. Ang isa sa mga komplikasyon ay isang matagal na presyon sa mga testicle at ang germinal epithelium ay maaaring maging sanhi ng kanilang ischemia at kawalan ng kakayahan sa hinaharap. Very maingat upang kumilos na may tulad na patolohiya pag-iwas sa pinsala sa isang bata, bilang resulta ng pinsala sa katawan ay maaaring dumudugo sa ang lukab ng itlog o ang shell, na kung saan ay maaari ring humantong sa ischemia. Ang isa sa mga kahihinatnan ay maaaring maging paglabag sa luslos, kung ang labasan ng lukab ng tiyan ay nangyayari sa pagbagsak. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maingat na suriin at magsagawa ng masusing pagsusuri upang maitatag ang tamang pagsusuri at iwasan ang mga komplikasyon.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostics dropsy ng isang testicle sa isang bagong panganak

Diagnosis ng dropsy ay karaniwang hindi kumakatawan sa anumang pagsisikap, dahil ang sakit ay karaniwan.

Sa pagsusuri, maaari mong makita na ang sanggol ay may mas malaking scrotum sa isang panig, o mas madalas sa magkabilang panig. Sa parehong oras ang balat sa ibabaw nito ay hindi nabago, walang pamumula at mga depekto. Kapag palpation ng scrotum, ang malambot na nababanat na istraktura ay nabanggit. Ang palpation ay hindi nagiging sanhi ng anumang masakit na sensations. Minsan kapag palpation maaari mong maramdaman ang sintomas ng transfusion ng fluid, na nagpapahiwatig ng eksaktong hydrocele. Mom ay maaaring ipagdiwang na kapag ang bata ay namamalagi sa loob ng mahabang panahon, ang scrotum ay bahagyang mas malaki sa sukat kaysa sa panahon ng kanyang nilait matuwid. Ang mga ito ay ang pangunahing mga palatandaan ng diagnostic na nagsasabi ng isang posibleng dropsy testicle. Kung ito patolohiya na sinamahan ng cryptorchidism o testicular nagpapasiklab reaksyon, maaari itong lumitaw ay may iba pang mga sintomas - sakit sa pag-imbestiga, nadagdagan temperatura ng katawan, ang pag-igting ng kalamnan ng tiyan, sa kawalan ng isang testicle sa eskrotum na may pagtaas sa laki nito.

Ang pagsusuri ay karaniwang hindi kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis, dahil ang dropsy ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo.

Ang diagnosis ng instrumento ay malawakang ginagamit upang linawin ang diagnosis ng dropsy, pati na rin para sa differential diagnosis. Ang pinakamadaling naa-access at pinakamabilis na paraan ay diaphanoscopy. Upang gawin ito, kailangan mo lamang kumuha ng isang flashlight at paliwanagan ang mga ito sa likod ng scrotum. Kung ang volumetric formation ay sanhi ng akumulasyon ng likido, pagkatapos ay ang mga ray ng ilaw ay tumagos sa eskrotum at ang gnae ay magkakasabay na lumiwanag. Kung ang pagbubuo ng mga istraktura ng tisyu o dugo, ang sintomas ay magiging negatibo.

Ang isa pang paraan ng diagnosis ng nakatulong ay ang pagsusuri ng ultrasound sa scrotum. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang mga nilalaman sa pagitan ng mga testicle o upang matukoy ang karagdagang mga istraktura ng tissue sa iba pang mga pathologies. Kung gumagamit ka ng pag-aaral ng Doppler, maaari mo ring tukuyin ang daloy ng dugo sa mga vessel at ibukod ang iba pang mga pathologies.

[14]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba sa diagnosis ng dropsy testis ay dapat na isinasagawa lalo na sa mga pathology na mga palatandaan ng isang "matinding scrotum". Ang mga sakit tulad ng torsyon ng testicle o mga appendage, scrotal injury, testicular ischemia ay malubhang mga pathology na nangangailangan ng agarang operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pangunahing sintomas ng kaugalian ng mga pathologies ay ang scrotal hyperemia at matinding sakit, kung saan ang bata ay tutugon sa anumang paggalaw.

Kinakailangan din na isagawa ang mga diagnostic sa kaugalian sa pagitan ng isang patak ng isang testicle at isang luslos. Kapag ang mga organo ng luslos ng lukab ng tiyan ay dumaan sa mahinang mga lugar sa eskrotum. Ito ay sinasamahan din ng isang pagtaas sa laki nito. Pagdating sa isang luslos, maaari itong malayang maibalik sa cavity ng tiyan kapag nahuhumaling, at hindi katulad nito, hindi ito nangyayari sa pagbagsak.

Paggamot dropsy ng isang testicle sa isang bagong panganak

Ang paggamot para sa dropsy sa nakapagpapagaling na produkto ay hindi ginagamit, dahil ito ay isang kirurhiko patolohiya.

Kadalasan sa mga bata hanggang sa isang taon na may isang itlog ng mga itlog, ang simpleng pagmamasid ay ginagamit, yamang hanggang sa puntong ito ang vaginal na proseso ay maaari pa ring i-liquidate nang nakapag-iisa. Matapos maabot ang isang taon, ito ay itinuturing na malamang at ang isyu ng kirurhiko paggamot ay isinasaalang-alang.

Sa panahon ng naturang pagdadalang pamamahala, ang ilang mga magulang ay maaaring gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagamot sa patolohiya na ito. Kasama sa mga alternatibong pamamaraan ang:

1. Ang kalabasa at kintsay ay binibigkas ng mga katangian ng diuretiko, upang mabawasan ang kalubhaan ng hydrocele. Para sa paggamot, kailangan mong gumawa ng sariwang juice mula sa halaman kintsay at kalabasa at ihalo sa pantay na dami. Inirerekomenda na bigyan ang bata sa edad na hindi mas maaga kaysa kalahati ng isang taon sa kalahating kutsarita walong beses sa isang araw. Para sa mga bata na mas bata ay kinakailangan upang simulan ang paggamot na may isang drop upang maiwasan ang mga manifestations allergy.
2. Kadalasan para sa paggamot sa paggamit ng bahay ng pagbubuhos ng birch buds o ng birch juice mismo. Kung ang panahon ng dalisay na birch juice, pagkatapos ito ay dapat na diluted 50% na may mainit na pinakuluang tubig at bigyan ang bata ng isang kutsarita hanggang sa limang beses sa isang araw. Kung walang posibilidad na uminom ng sariwang juice, posible na maghanda ng pagbubuhos ng prutas. Upang gawin ito, kumuha ng 20 gramo ng birch buds at igiit sa isang baso ng boils ng tubig na kumukulo. Ang dosis para sa sanggol ay katulad ng kapag gumagamit ng birch juice.
3. Ang Cowberry at elderberry ay may mahusay na pag-aalis ng tubig sa isang katulad na patolohiya. Upang gawin ito, kukuha ng 20 mililitro juice mula sa bawat berry at maghugas ng tubig sa isang kabuuang dami ng 100 mililitro. Bigyan ang bata na kailangan mo ng dalawang patak apat na beses sa isang araw.

Ang paggamit ng anumang mga compresses at ointments kapag dropsy ay ipinagbabawal, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang operative na paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas. Sa kasong ito, pagkatapos ng paggagamot ng patlang, ang pagbutas ng scrotum ay ginagawa sa pagsipsip ng likido. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa anyo ng isang dropsy, kapag walang koneksyon sa lukab ng tiyan. Sa isang pinagsamang dropsy, ang pamamaraan na ito ay hindi mabisa, dahil ang tuluy-tuloy ay naipon muli.

Ang kirurhiko paggamot ng dropsy ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamit ng isang espesyal na paraan ng excision ng vaginal na proseso. Ang operasyon na ito ay ginagawa ng mga bata pagkatapos ng isang taon sa ilalim ng pangkalahatang pangpamanhid. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang pagbubukod ng lamad at ang bag kung saan ang likido ay. Pagkatapos nito, ang proseso ng vaginal ay nakabalot at ang operasyon ay itinuturing na kumpleto. Ang pag-ulit sa tamang mga taktika ay hindi sinusunod.

Pag-iwas

Ang prophylaxis ng dropsy ay di-tiyak at binubuo lamang sa pagpigil sa mga komplikasyon.

[15], [16]

Pagtataya

Ang prognosis ng dropsy ay kanais-nais sa tamang ekspektadong pamamahala at karagdagang interbensyon sa operasyon. Walang mga komplikasyon sa physiological dropsy din.

Ang testicle sa bagong panganak ay maaaring maging physiological at hindi nangangailangan ng anumang pagkilos sa unang taon ng buhay. Sa hinaharap, ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko. Sa tamang pag-aalaga, walang mga komplikasyon ang inaasahan.

[17], [18], [19]