Testicular hydrocele sa mga bagong panganak na lalaki: ano ang gagawin, kung paano gagamutin?

Ang hydrocele ng testicle sa isang bagong panganak ay isang pangkaraniwang surgical pathology na nangyayari kapag ang proseso ng overgrowing ng testicular membranes ay nagambala pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang kundisyong ito ay maaaring normal, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon ito ay itinuturing na isang patolohiya. Upang maiwasan ang reproductive dysfunction sa isang batang lalaki, kailangan mong malaman kung kailan eksaktong ito ay isang patolohiya at kung ano ang gagawin tungkol dito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ipinapakita ng mga istatistika na ang dropsy ay ang pangalawang pinakakaraniwang sakit pagkatapos ng hernias. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay. Mahigit sa 89% ng mga kaso ng dropsy sa mga bata sa unang taon ng buhay ay isang proseso ng physiological na nawawala nang walang bakas ng 1.5 taon. Ang ganitong mga istatistika ay nagpapahiwatig hindi lamang ang mga kakaibang katangian ng pagkalat ng dropsy, kundi pati na rin ang pangangailangan para sa paggamot lamang sa mga bihirang kaso.

[ 4 ]

Mga sanhi testicular hydrocele sa isang bagong panganak

Kapag ang isang bata ay lumalaki, ang mga testicle ay nasa loob ng lukab ng tiyan at ito ay nangyayari sa loob ng walong buwan ng intrauterine life. Ito ay nagpapahintulot sa mga selula ng tamud na maging mature at mas mahusay na hatiin. Sa pagtatapos ng ikapitong buwan ng intrauterine life, ang mga testicle ay nagsisimulang bumaba sa scrotum. Ito rin ay isang kinakailangang yugto, dahil ang temperatura ay may isang antas na mas mababa kaysa sa temperatura ng katawan ng tao. Ito ay nagpapahintulot sa mga sex cell na aktibong lumaki at ang spermatozoa ay na-renew tuwing tatlong buwan. Ang scrotum ay konektado sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang espesyal na paglaki ng lamad - ang proseso ng vaginal ng peritoneum. Dahil dito, ang testicle ay maaaring bumaba sa prosesong ito sa scrotum nang walang labis na pagsisikap. Ang prosesong ito ay dapat maglaho (lumago) sa unang taon ng buhay ng bata. Kung hindi ito nangyari, kung gayon ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa likido na maipon doon, o maaari itong maging isang mahinang lugar kung saan maaaring lumabas ang mga hernia. Kung ang isang bagong panganak ay nagkakaroon ng build-up ng fluid sa testicular membrane, ito ay tinatawag na hydrocele o ang terminong medikal ay hydrocele.

Ang pangunahing mekanismo ng pathogenetic ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang proseso ng vaginal ay hindi nagsasara sa oras at ang likido mula sa lukab ng tiyan ay nakakakuha doon.

Ngunit ang mga sanhi ng hydrocele sa mga bagong silang ay hindi limitado dito, dahil sa lahat ng mga sanggol ang prosesong ito ay hindi sakop sa panahon ng neonatal. Kabilang sa iba pang mga sanhi ng patolohiya na ito, ang isang tao ay maaaring mag-isa ng labis na aktibidad ng mga parietal peritoneum cells sa synthesis ng intra-abdominal fluid. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang peritoneum ay natatakpan mula sa loob ng isang parietal layer ng epithelium, na nakikibahagi sa synthesis ng likido. Ang isang bata ay nagtatago ng ilang gramo nito at ito ay kinakailangan upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga organo at pagbutihin ang mga metabolic na proseso. Kung mayroong ilang mga tampok na istruktura ng epithelium na ito, o sa mga kondisyon ng pamamaga ng mga organo ng tiyan, maaaring mayroong labis na synthesis ng naturang likido. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa akumulasyon nito sa mga lamad sa pagitan ng mga testicle. Ang isa pang dahilan ay maaaring ituring na hindi sapat na aktibidad ng tamang lamad ng testicle. Sinasaklaw ng lamad na ito ang testicle at ang pangunahing tungkulin nito ay sumipsip ng labis na likido na maaaring pumasok sa pamamagitan ng proseso ng vaginal mula sa peritoneum. Kung ang indibidwal na tampok na istruktura ng lamad na ito ay hindi pinapayagan ang likido na ito na masipsip sa sapat na dami, kung gayon ito rin ang nagiging sanhi ng hydrocele.

Ang susunod na sanhi ng hydrocele ay kadalasan ang hindi sapat na paggana ng mga lymphatic vessel ng testicle at mga appendage nito. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pangunahing pag-andar ng lymphatic system ng tao ay ang pagsipsip ng mga cellular metabolic na produkto mula sa intercellular at interstitial space. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga testicle - tinitiyak ng lymphatic system ang pagpapalitan ng likido. Samakatuwid, kapag may labis nito, ang mga lymphatic vessel ay nagsasagawa ng pag-andar ng pag-alis ng likidong ito. Kung ang mga lymphatic vessel ay kulang sa pag-unlad o hindi gumagana ng maayos, ang prosesong ito ay nagambala, na humahantong sa hydrocele.

Kaya, ang pathogenesis ng pagbuo ng hydrocele sa isang bagong panganak ay madalas na binubuo ng isang kumbinasyon ng lahat ng mga ibinigay na dahilan na nakakagambala sa pag-agos ng likido mula sa mga lamad ng testicle at humantong sa akumulasyon nito.

[ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa hydrocele ng testicle ay batay sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng patolohiya na ito:

1. Ang prematurity ay isa sa mga pangunahing salik, dahil ang lahat ng wala sa panahon na mga lalaki ay ipinanganak na may hindi bumababa na mga testicle. Nangyayari ito pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang panganib ng hindi pagsasara ng proseso ng vaginal ay mas mataas;
2. namamana na mga problema sa kakulangan ng venous at lymphatic system sa mga magulang;
3. Ang hindi naoperahang cryptorchidism (hindi bumababa ng mga testicle sa scrotum sa isang gilid) ay mas madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng hydrocele;
4. mga kaguluhan sa pag-unlad ng mga genitourinary organ sa utero;
5. congenital malformations ng reproductive system sa mga lalaki.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas testicular hydrocele sa isang bagong panganak

Ang mga unang palatandaan ng hydrocele ay maaaring lumitaw ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol, o sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay. Ang proseso ay maaaring umunlad sa loob ng ilang araw, o ang mga sintomas ay maaaring lumitaw halos magdamag.

Una sa lahat, kinakailangang maunawaan kung ano ang physiological hydrocele ng mga testicle sa mga bagong silang. Sa mga bata sa unang buwan ng buhay, ang hydrocele ay maaaring dahil sa hindi kumpletong pagkawasak ng vaginal membrane ng peritoneum. Ngunit maaari itong maalis sa sarili nitong parehong sa unang buwan ng buhay ng bata at bago matapos ang unang taon ng buhay. Ito ay itinuturing na normal kapag sa unang buwan ng buhay ng isang bata ay mayroon siyang hydrocele, na itinuturing na physiological. Maaari itong malutas sa sarili nitong, kaya ito ay itinuturing na isang normal na kababalaghan.

Depende sa landas ng pagtanggal ng proseso ng vaginal, may iba't ibang uri ng hydrocele. Ang hydrocele ng testicular membrane ay ang pinakakaraniwang anyo. Sa ganitong uri, ang likido ay naiipon lamang sa pagitan ng mga lamad at walang koneksyon sa peritoneum. Hindi malulutas ng form na ito ang sarili nito, dahil walang labasan para sa likidong ito.

Ang pakikipag-usap ng hydrocele ay nabubuo kapag ang proseso ng vaginal ay kumokonekta sa lukab ng tiyan at sa gayon ay mayroong akumulasyon ng likido sa pagitan ng mga lamad, na malayang konektado sa lukab ng tiyan. Ang hydrocele ng mga lamad ng spermatic cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng likido lamang sa kahabaan ng kurso ng spermatic cord na ito.

Ngunit ang mga ganitong uri ng hydrocele ay maaaring umunlad sa iba't ibang yugto sa mahabang panahon: halimbawa, ang pakikipag-usap ng hydrocele ng mga testicle ay maaaring maging isolated.

Ang bilateral hydrocele ng testicles sa mga bagong silang ay nangyayari kapag ang parehong vaginal process ay hindi sarado. Sa kasong ito, ang proseso ay karaniwang hindi nalulutas sa sarili nitong.

Ang hydrocele ng kanan at kaliwang testicle sa isang bagong panganak ay nangyayari nang pantay-pantay at hindi nakadepende sa anumang kondisyon.

Ang pangunahing klinikal na sintomas ng hydrocele ay isang pagtaas sa laki ng scrotum sa isang gilid. Hindi ito nakakaabala sa sanggol sa anumang paraan, ang balat ay hindi pula at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon. Ang isang simpleng pagtaas sa dami nito ay nagpapahiwatig ng prosesong ito.

[ 8 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mapanganib ba ang hydrocele sa mga bagong silang? Maraming mga magulang ang nagtatanong sa kanilang sarili ng tanong na ito, lalo na kung sila ay umaasa sa operasyon. Ang sagot sa tanong na ito ay hindi maliwanag. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa physiological hydrocele, kung gayon ito ay tiyak na hindi mapanganib at umalis sa sarili nitong. Ngunit maaaring mayroong ilang mga komplikasyon ng hydrocele kung ito ay makabuluhan sa laki. Ang isa sa mga komplikasyon na ito ay ang matagal na matinding presyon sa mga testicle at germinal epithelium, na maaaring magdulot ng kanilang ischemia at kawalan ng katabaan sa hinaharap. Kinakailangan na maging maingat sa gayong patolohiya, pag-iwas sa pinsala sa bata, dahil ang kinahinatnan ng pinsala ay maaaring pagdurugo sa lukab ng testicle o sa lamad nito, na maaari ring humantong sa ischemia. Ang isa sa mga kahihinatnan ay maaaring maging strangulation ng hernia, kung ang mga organo ng tiyan ay lumabas na may hydrocele. Samakatuwid, kinakailangan na maingat na suriin at magsagawa ng masusing pagsusuri upang maitatag ang tamang diagnosis at maiwasan ang mga naturang komplikasyon.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics testicular hydrocele sa isang bagong panganak

Ang diagnosis ng dropsy ay kadalasang hindi mahirap, dahil ang sakit ay karaniwan.

Sa panahon ng pagsusuri, makikita na ang scrotum ng sanggol ay pinalaki sa isang gilid, o mas madalas sa magkabilang panig. Kasabay nito, ang balat sa itaas nito ay hindi nagbabago, walang pamumula o mga depekto. Kapag palpating ang scrotum, ang malambot na nababanat na istraktura nito ay nabanggit. Ang palpation ay hindi nagiging sanhi ng anumang masakit na sensasyon. Minsan, sa panahon ng palpation, maaari mong maramdaman ang sintomas ng pag-apaw ng likido, na nagpapahiwatig ng hydrocele. Maaaring tandaan ng ina na kapag ang bata ay nakahiga nang mahabang panahon, ang scrotum ay bahagyang mas malaki sa laki kaysa noong siya ay dinala sa isang patayong posisyon. Ito ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng hydrocele. Kung ang patolohiya na ito ay pinagsama sa cryptorchidism o nagpapasiklab na reaksyon ng testicle, kung gayon ang iba pang mga sintomas ay maaaring lumitaw - sakit sa panahon ng palpation, pagtaas ng temperatura ng katawan, pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, ang kawalan ng isang testicle sa scrotum na may pinalaki na laki nito.

Ang mga pagsusuri ay karaniwang hindi kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis, dahil ang dropsy ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo.

Ang mga instrumental na diagnostic ay malawakang ginagamit upang linawin ang diagnosis ng hydrocele, pati na rin para sa differential diagnostics. Ang pinaka-naa-access at pinakamabilis na paraan ay diaphanoscopy. Upang gawin ito, kailangan mo lamang kumuha ng flashlight at i-shine ito sa likod ng scrotum. Kung ang volumetric formation ay sanhi ng fluid accumulation, kung gayon ang mga sinag ng liwanag ay tatagos sa scrotum at ang scrotum ay magniningning nang pantay-pantay. Kung ang pagbuo ay mula sa mga istraktura ng tisyu o dugo, kung gayon ang sintomas ay magiging negatibo.

Ang isa pang paraan ng instrumental diagnostics ay ultrasound examination ng scrotum. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang mga nilalaman sa pagitan ng mga lamad ng testicle o matukoy ang mga karagdagang istraktura ng tissue sa iba pang mga pathologies. Kung gumagamit ka ng pagsusuri sa Doppler, maaari mo ring matukoy ang daloy ng dugo sa mga sisidlan at ibukod ang iba pang mga pathologies.

[ 13 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng hydrocele ay dapat na isagawa lalo na sa mga pathologies na mga palatandaan ng "acute scrotum". Ang mga sakit tulad ng pamamaluktot ng testicle o mga appendage, scrotal trauma, testicular ischemia ay napakaseryosong mga pathology na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pangunahing sintomas ng kaugalian ng mga pathologies na ito ay hyperemia ng scrotum at matalim na sakit, kung saan ang bata ay tutugon sa anumang paggalaw.

Kinakailangan din na magsagawa ng differential diagnostics sa pagitan ng hydrocele at hernias. Sa isang luslos, ang mga organo ng tiyan ay lumalabas sa pamamagitan ng mga mahihinang lugar sa scrotum. Sinamahan din ito ng pagtaas ng laki nito. Pagdating sa isang luslos, madali itong maitulak pabalik sa lukab ng tiyan kapag na-palpate, ngunit hindi ito nangyayari sa hydrocele.

Paggamot testicular hydrocele sa isang bagong panganak

Ang paggamot ng hydrocele na may mga gamot ay hindi ginagamit, dahil ito ay isang surgical pathology.

Kadalasan, sa mga batang wala pang isang taong gulang na may hydrocele, ang simpleng pagmamasid ay ginagamit, dahil hanggang sa puntong ito ang proseso ng vaginal ay maaari pa ring alisin sa sarili nitong. Matapos maabot ang isang taon, ito ay itinuturing na hindi malamang at ang isyu ng surgical treatment ay isinasaalang-alang.

Sa panahon ng wait-and-see approach na ito, ang ilang mga magulang ay maaaring gumamit ng mga katutubong pamamaraan upang gamutin ang patolohiya na ito. Ang mga katutubong pamamaraan na ito ay kinabibilangan ng:

1. Ang kalabasa at katas ng kintsay ay may binibigkas na mga katangian ng diuretiko, kaya maaari nitong bawasan ang kalubhaan ng hydrocele. Para sa paggamot, kailangan mong gumawa ng sariwang juice mula sa halaman ng kintsay at kalabasa at ihalo sa pantay na dami. Inirerekomenda na bigyan ang isang bata nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwang gulang kalahating kutsarita walong beses sa isang araw. Para sa mga mas bata, kailangan mong simulan ang paggamot sa isang patak upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi.
2. Kadalasan, para sa paggamot sa bahay, isang pagbubuhos ng birch buds o birch sap mismo ay ginagamit. Kung mayroong isang panahon ng purong birch sap, pagkatapos ay dapat itong lasaw ng 50% na may mainit na pinakuluang tubig at ibigay sa bata ng isang kutsarita hanggang limang beses sa isang araw. Kung walang pagkakataon na uminom ng sariwang juice, maaari kang gumawa ng pagbubuhos mula sa mga prutas. Upang gawin ito, kumuha ng 20 gramo ng birch buds at igiit sa isang baso ng mainit na pinakuluang tubig. Ang dosis para sa sanggol ay kapareho ng kapag gumagamit ng birch sap.
3. Ang Lingonberry at elderberry ay may magandang dehydrating properties para sa patolohiya na ito. Upang gawin ito, kumuha ng 20 mililitro ng juice mula sa bawat berry at palabnawin ang mga ito ng tubig sa kabuuang dami ng 100 mililitro. Bigyan ang bata ng dalawang patak ng apat na beses sa isang araw.

Ang paggamit ng anumang mga compress at ointment para sa hydrocele ay ipinagbabawal, dahil maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon.

Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas. Sa kasong ito, pagkatapos ng paggamot sa patlang, ang isang pagbutas ng scrotum ay ginaganap sa pagsipsip ng likido. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa shell form ng dropsy, kapag walang koneksyon sa cavity ng tiyan. Sa pinagsamang dropsy, ang pamamaraang ito ay hindi epektibo, dahil ang likido ay naiipon muli.

Ang kirurhiko paggamot ng hydrocele ay ang pinaka-epektibong paraan gamit ang isang espesyal na paraan ng pagtanggal ng vaginal process. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa mga bata pagkatapos ng isang taon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang pagtanggal ng lamad at ang sac kung saan ang likido ay. Pagkatapos nito, ang proseso ng vaginal ay nalagyan ng benda at ang operasyon ay itinuturing na kumpleto. Ang mga relapses ay hindi sinusunod sa tamang taktika.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa dropsy ay hindi tiyak at binubuo lamang ng pagpigil sa mga komplikasyon.

[ 14 ], [ 15 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa hydrocele ay kanais-nais sa wastong wait-and-see na mga taktika at kasunod na surgical intervention. Walang mga komplikasyon na sinusunod sa physiological hydrocele alinman.

Ang hydrocele ng testicle sa isang bagong panganak ay maaaring pisyolohikal at hindi nangangailangan ng anumang aksyon sa unang taon ng buhay. Sa hinaharap, ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko. Sa wastong pangangalaga, walang inaasahang komplikasyon.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]