Erythema ng balat ng mga bagong silang: sanhi, kahihinatnan, paggamot

Ang erythema ng mga bagong silang ay medyo karaniwan, at hindi ito palaging pisyolohikal. Minsan ang mga manifestations ng erythema ay maaaring takutin ang mga magulang, na sa katunayan ay hindi masyadong mapanganib. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga sintomas ng physiological at pathological kondisyon para sa tama at napapanahong mga taktika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika sa paglitaw ng erythema ay nagpapahiwatig na higit sa 15% ng mga bagong panganak ay may gayong pamumula sa balat sa unang linggo ng buhay. Sa bilang na ito ng mga bata, humigit-kumulang 20% ang dumaranas ng nakakalason na erythema. Ang mga komplikasyon ng erythema ay nangyayari sa 1% lamang ng mga bata, na nagpapatunay sa benign na katangian ng erythema na ito.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sanhi neonatal erythema

Ang Erythema ay isang pamumula ng balat ng sanggol na maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Kapag ipinanganak ang isang bata, nalantad siya sa mga kadahilanan sa kapaligiran na hindi nakaapekto sa kanya noon. Ang balat ng sanggol ay nakalantad sa sabay-sabay na pagkilos ng presyon, tunog, halumigmig, at temperatura. Ang lahat ng mga irritant na ito, na kumikilos sa balat, ay nangangailangan ng pagbagay nito. Samakatuwid, ang unang organ na napapailalim sa adaptasyon pagkatapos ng kapanganakan ay ang balat. Ang mga bagong panganak ay may sariling mga kakaiba sa istraktura ng balat at mga appendage nito, na nagiging sanhi ng erythema sa karamihan ng mga sanggol. Ang epidermis ng mga bagong silang ay manipis, ito ay maluwag, at ang mga papillae at epidermal strands ay hindi nabuo. Sa pagitan ng epidermis at ng balat mismo ay may isang lamad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pag-unlad nito. Pinapayagan nito ang manipis na mga sisidlan na lumiwanag sa lahat ng mga layer ng epidermis. Ang mga daluyan ng dugo ay binubuo ng 1st row ng endothelial cells, ang mga ito ay mababaw na matatagpuan, at mayroong physiological dilation at isang medyo malaking bilang ng mga vessel sa balat, na nagiging sanhi ng tulad ng isang "pinkish" na kulay ng balat sa sanggol. Ito ang nakakaapekto sa hitsura ng erythema sa isang bagong panganak. Samakatuwid, ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng erythema sa isang sanggol ay isang uri ng pagbagay ng balat sa panlabas na kapaligiran. Ang erythema ay nangyayari dahil sa isang makabuluhang pagpapalawak ng mga capillary ng balat bilang tugon sa mga bagong hindi pangkaraniwang irritant ng panlabas na kapaligiran. Sa pathogenesis ng pag-unlad ng naturang physiological erythema, isang mahalagang papel ang ginagampanan din ng mga tampok na istruktura ng balat at mga capillary sa mga sanggol.

Mayroong iba pang mga sanhi ng erythema sa mga bagong silang. Kabilang dito ang hypersensitivity sa mga protina sa gatas ng ina o iba pang bahagi ng pagkain na maaaring maipasa sa sanggol na may gatas. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang nakakalason na erythema.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pagbuo ng erythema sa mga bata, ang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring makilala:

1. ang isang napaaga na sanggol ay may mas mababang potensyal na adaptive ng balat, samakatuwid ito ay mas madaling kapitan ng pag-unlad ng erythema;
2. nilalaman ng meconium sa amniotic fluid;
3. mga bata mula sa mga ina na may rhesus conflict;
4. mga batang ipinanganak sa tag-araw;
5. mga bata mula sa mga ina na may malubhang atopic dermatitis o diabetes;
6. Mga bagong silang sa artipisyal na pagpapakain.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng nakakalason na erythema ay ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, ngunit walang yugto ng immunological. Iyon ay, kapag ang mga protina ng gatas ay pumasok sa katawan ng bata, sila ay kumikilos bilang histamine liberators. Ang mga protina na ito ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng histamine sa pagbuo ng klinikal na larawan ng isang reaksiyong alerdyi, ngunit walang tunay na allergy. Samakatuwid, ang sanhi ng nakakalason na erythema ay isang reaksiyong alerdyi na hindi maayos na naitama.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga sintomas neonatal erythema

Mayroong dalawang pangunahing uri ng erythema: physiological at pathological.

Ang mga unang palatandaan ng simpleng erythema ay lumilitaw sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng unang paliguan at pagtanggal ng vernix caseosa na nagpoprotekta sa balat ng sanggol. Pagkatapos ang balat ng sanggol ay unang nakipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Ang mga capillary ay lumalawak at ito ay tila patuloy na pamumula ng balat ng sanggol. Kasabay nito, ang balat ay hindi mainit sa pagpindot at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon sa sanggol. Samakatuwid, siya ay natutulog nang mapayapa, kumakain at hindi mas paiba-iba kaysa karaniwan. Ang nasabing physiological erythema ng mga bagong silang ay dumadaan sa sunud-sunod na yugto ng pag-unlad at pagkatapos ng isa o dalawang araw ay bumababa ang intensity nito. Kasabay nito, makikita mo na ang balat ay nagiging mas magaan at hindi mukhang kasing liwanag ng dati. Mas malapit sa unang linggo ng buhay, ang erythema ay pumasa sa susunod na yugto at nangyayari ang pagbabalat ng balat. Sa kasong ito, ang itaas na layer ng epidermis ay bumabalat sa malalaking layer. Kadalasan, nangyayari ito sa tiyan at likod ng sanggol at mas malinaw sa mga post-term na sanggol. Ang erythema ng mga bagong silang sa mukha ay madalas na nawawala sa sarili kahit na walang pagbabalat ng balat. Ang tagal ng physiological o simpleng erythema sa isang bagong panganak ay hindi lalampas sa isang linggo. Kung ang pag-uusapan natin ay tungkol sa mga sanggol na wala sa panahon, kailangan nila ng mas maraming oras upang umangkop, upang magkaroon sila ng erythema nang hanggang dalawa hanggang tatlong linggo.

Ang nakakalason na erythema sa mga bagong silang ay nagsisimulang magpakita ng sarili sa klinikal sa ikatlo hanggang ikalimang araw ng buhay. Ang mga sintomas ng nakakalason na erythema ay ang paglitaw ng mga pulang spot na may iba't ibang laki, lokasyon at intensity. Ang mga batik na ito ay lumilitaw sa paligid ng mga kasukasuan, sa tiyan, sa mga braso, ngunit hindi sila maaaring nasa paa o palad, dahil ang balat doon ay may bahagyang naiibang istraktura. Ang mga batik ay maaaring nakausli sa itaas ng balat at maaaring may mga paltos na may malinaw na likido sa ibabaw. Ngunit ang larawang ito ay tumatagal lamang ng ilang araw at sila ay nawawala rin nang walang bakas. Ang gayong allergic erythema ay hindi nagdudulot ng potensyal na panganib sa kalusugan ng sanggol, dahil hindi ito isang tunay na reaksiyong alerdyi.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Karaniwang walang mga kahihinatnan pagkatapos ng erythema. Ito ay nawawala nang walang bakas, na nag-iiwan ng walang partikular na marka. Maaaring magkaroon ng mga komplikasyon kung sinubukan ng ina na "gamutin" ang erythema nang maingat. Kung gayon ang pinakakaraniwang komplikasyon ay maaaring impeksyon sa maselan na balat ng sanggol na may pag-unlad ng pustulosis. Nagbabanta ito sa pagbuo ng mga paltos na may purulent na nilalaman sa balat, na maaaring humantong sa pagkalat ng impeksiyon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics neonatal erythema

Kadalasan, ang physiological erythema ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga espesyal na katanungan sa mga magulang at mabilis itong umalis sa sarili nitong. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa nakakalason na erythema, ang mga magulang ay nagsisimula nang mag-alala.

Upang masuri ang erythema ng mga bagong silang, parehong simple at nakakalason, sapat na ang isang simpleng pagsusuri ng isang doktor. Sa paningin, ang erythema ay may isang napaka-katangian na hitsura at ang isang bihasang pediatrician ay maaaring agad na sabihin kung ano ang mali sa bata. Ang mga differential diagnostic ay dapat isagawa kaagad sa yugto ng pagsusuri. Mahalagang makilala ang nakakalason na pamumula ng balat at mga reaksiyong alerhiya sa isang bata. Ang nakakalason na erythema ay hindi kailanman nakakaapekto sa mga paa at palad, na maaaring ituring na pangunahing palatandaan ng kaugalian. Ang mga reaksiyong alerdyi ay sinamahan ng isang pantal na nangangati at nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon sa sanggol. Samakatuwid, kung ang bata ay kumakain o natutulog nang hindi maganda, o may pagtaas o pagbaba sa temperatura ng katawan ng bata, kung gayon ang physiological erythema ay dapat na hindi kasama, dahil walang mga pangkalahatang sintomas dito.

Ang mga pagsusuri at instrumental na diagnostic ay hindi ginagawa, dahil ang erythema ay walang anumang mga espesyal na pagbabago at ito ay isang borderline na kondisyon ng katawan ng bagong panganak.

[ 30 ]

Paggamot neonatal erythema

Ang paggamot sa neonatal erythema ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang mga sintomas at pagpapakita ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng isang linggo o dalawa. Gayunpaman, maaaring may mga limitasyon kapag ang nakakalason na erythema ay ipinahayag sa buong katawan. Pagkatapos ang mga antihistamine ay maaaring gamitin sa sistematikong paraan.

Ang Fenistil ay isa sa ilang mga gamot na maaaring gamitin sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay. Ang aktibong sangkap ng gamot ay Dimethindene. Hinaharang nito ang pagkilos ng histamine, na maaaring makaapekto sa kalubhaan ng reaksyon sa nakakalason na erythema. Ang dosis ng gamot ay dalawang patak ng tatlong beses sa isang araw, maaari itong magamit kahit na hindi natunaw. Ang mga side effect ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng pag-aantok, tuyong mauhog na lamad, pagkabalisa, na nangyayari sa isang mataas na dosis ng gamot.

Kung ang erythema ay dumadaan na at ang pagbabalat ng balat ay nananatili, pagkatapos ay maaari mong gamitin ang langis pagkatapos paliguan ang sanggol. Pinapalambot nito ang balat at binabawasan ang kalubhaan ng pagbabalat, pagkatuyo at pangangati.

Sa kaso ng nakakalason na erythema, hindi mo dapat pisilin ang mga papules o vesicle, dahil maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon. Pinakamabuting kumunsulta sa isang doktor at kukumpirmahin niya na walang kailangang gawin, at ang kundisyong ito ay lilipas sa sarili nitong.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon na may erythema ay minimal na interbensyon sa bahagi ng mga magulang, na makakatulong sa balat na umangkop sa mga kadahilanan sa kapaligiran sa sarili nitong.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa erythema ay palaging kanais-nais.

Ang Erythema neonatorum ay ang paglitaw ng pulang balat o pulang batik sa ikatlo hanggang ikalimang araw ng buhay ng isang bata. At ang pangunahing bagay na dapat tandaan ng mga magulang ay ito ay isang estado ng pagbagay sa balat at ito ay magpapasa sa sarili nitong walang panlabas na interbensyon.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]