Fetal pyeloectasia ng mga bato

Ang fetal renal pyeloectasia ay maaaring makita kapag nasuri ang pagkolekta ng mekanismo ng bato. Ang problema ay isang pagtaas sa laki ng anteroposterior ng renal pelvis dahil sa akumulasyon ng likido sa ihi. Ang patolohiya na ito ay sinasalita bilang isang independiyenteng (physiological) disorder, o isang concomitant na proseso sa background ng mga sakit sa urological na sinamahan ng mga sakit sa urodynamic. Ang Pyeloectasia ay napansin sa kurso ng diagnosis ng ultrasonic. Ang paggamot ay hindi palaging kinakailangan: ang pangangailangan para sa mga panukalang therapeutic ay natutukoy nang paisa-isa. [1]

Epidemiology

Ang mga anomalya ng ihi tract ay nasuri sa 5% ng mga bagong panganak na sanggol. Nag-account sila ng 25% ng lahat ng mga anomalya ng intrauterine congenital, at ang mga naturang depekto para sa tungkol sa 4% ng perinatal na namamatay na sanggol. Ang pinaka-karaniwang karamdaman, na napansin sa yugto ng antenatal ultrasound, ay pyeloectasia, madalas na bilateral o kaliwa.

Ang problema ay napansin sa panahon ng isang ultrasound scan sa pagitan ng ika-18 at ika-22 linggo ng gestation. Nangyayari ito sa halos 2% ng mga kaso. Ang Pyeloectasia sa isang batang lalaki ng batang lalaki ay napansin sa average na 4 na beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae, na maaaring maipaliwanag ng mga kakaiba ng anatomya ng male urogenital system. Ang pangwakas na pagpapasiya ng antas ng pagpapalaki ng renal pelvis sa fetus ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound sa 32 linggo ng panahon ng gestational. [2]

Mga sanhi fetal pyeloectasia ng mga bato

Ang physiologic pyeloectasia sa fetus ay madalas na lumilipas at dahil sa stenosis ng urinary tract, ngunit madalas na ang patolohiya ay bubuo dahil sa mga congenital abnormalities sa pagbuo ng sistema ng ihi. Maaari itong maging mga abnormalidad sa pagbuo ng mga bato, urethra, ureter. Ang mga depekto ay lumitaw higit sa lahat dahil sa mga abnormalidad ng genetic, ngunit ang problema ay maaari ring mapukaw ng maling pamumuhay ng isang buntis: Ang isang espesyal na hindi kanais-nais na papel ay ginampanan ng paninigarilyo, pag-inom ng mga inuming nakalalasing, atbp. Ang isa pang posibleng sanhi ay ang pag-iwas ng lumen ng urethra na may pagbuo ng mga tinatawag na mga istraktura. Ang ganitong problema ay maaari lamang matanggal sa kirurhiko.

Ang mga congenital na sanhi ng pagbuo ng renal pyeloectasia ay dumating sa dynamic at organic.

Kasama sa mga dinamikong sanhi ang sumusunod:

• Makitid (stenosis) ng panlabas na pagbubukas ng urethral;
• Matinding pagdidikit ng foreskin sa mga batang lalaki;
• Mga istraktura ng urethral;
• Neurogenic disorder ng function ng pantog.

Posibleng mga organikong sanhi:

• Ang mga depekto sa pag-unlad ng bato na nagdudulot ng compression ng ureter;
• Mga depekto sa pag-unlad sa mga dingding ng itaas na sistema ng ihi;
• Mga depekto sa pag-unlad sa ureter;
• Ang mga depekto sa network ng dugo na nagbibigay ng itaas na sistema ng ihi.

Ang fetal renal pyeloectasia ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad at mga kadahilanan ng genetic. Ang ganitong mga kadahilanan ng peligro ay maaaring maglaro ng isang papel sa paglitaw ng problema:

• Hindi kanais-nais na ekolohiya, nadagdagan ang background ng radiation;
• Pagdidikit ng mga ducts ng ihi;
• Hereditary predisposition, nagpapaalab na sakit, pre-eclampsia, pyeloectasia sa hinaharap na ina;
• Mga depekto sa pag-unlad sa anumang bahagi ng sistema ng genitourinary;
• Isang hindi kumpletong balbula ng urethral;
• Ureteral blockage.

Ang fetal pyeloectasia sa magkabilang panig, ang bilateral pathology ay medyo bihira at sa maraming mga kaso ay nawawala pagkatapos ng unang pag-ihi ng sanggol.

Ang karamdaman sa Intrauterine ay hinimok ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang urethrocele ay isang abnormal na pag-agos ng ihi dahil sa isang pagbara (stenosis) ng pagpasok ng ureter sa pantog;
• Ectopia - may depekto na pagpasok ng ureter hindi sa pantog, ngunit sa vaginal vestibule (kaya bumubuo ng pyeloectasia sa isang batang babae na fetus), glandula ng prosteyt, seminal kanal o seminal vesicle (sa mga batang lalaki);
• Ang Megaloureter ay isang abnormally dilated ureter na pumipigil sa ito mula sa pag-empleyo nang normal;
• Hydronephrosis - Ang progresibong pagpapalaki ng renal pelvis at tasa, na humahantong sa kapansanan sa pag-agos ng ihi.

Pathogenesis

Ang salitang "pyeloectasis" ay nagmula sa mga salitang Greek na "pyelos", "pelvis", at "ectasia", "pagpapalawak". Minsan hindi lamang ang pelvis, kundi pati na rin ang mga calyx ay natunaw: sa ganoong kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa pyelocalicectasia o pagbabago ng hydronephrotic. Kung ang pelvis at ureter ay natunaw, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa ureteropyeloectasia, o megoureter.

Ang pelvis dilates dahil sa pagtaas ng presyon ng intrarenal na ihi dahil sa isang sagabal sa landas ng daloy ng ihi. Ang problema ay maaaring dahil sa alinman sa pag-agos mula sa pantog, pagdidikit ng ihi tract sa ilalim ng pelvis, o nadagdagan ang presyon ng urethral.

Sa maraming mga bata, ang ureter ay makitid sa lugar kung saan pumapasok ang pelvis sa ureter, o kung saan pumapasok ang ureter sa pantog. Maaari rin itong dahil sa hindi pag-unlad ng organ, o compression ng ureter sa pamamagitan ng mga adhesions, neoplasm, vessel, atbp.

Ang pinaka-karaniwang pinagbabatayan na sanhi ng pyeloectasia ay itinuturing na uretero-ureteral reflux. Ang kakanyahan ay karaniwang ang pag-unlad ng naturang kati ay pinipigilan ng sistema ng balbula, na naroroon sa lugar ng pagpasok ng ureter sa pantog. Sa kaso ng kati, ang sistemang ito ay hindi gumana, kaya ang ihi sa proseso ng pag-urong ng pantog ay nakadirekta paitaas sa halip na pababa.

Mahalagang mapagtanto na ang pyeloectasia ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isang hindi tuwirang pagpapakita lamang ng may kapansanan na daloy ng ihi mula sa pelvis dahil sa ilang kakulangan sa istraktura, nakakahawang proseso, paggalaw ng reflux ng ihi, atbp.

Sa panahon ng intrauterine at sa mga panahon ng matinding paglaki, mahalaga na subaybayan ang mga pagbabago sa laki ng renal pelvis. Ang dalas ng naturang pagsubaybay ay nakasalalay sa bawat tiyak na kaso at tinutukoy nang paisa-isa ng espesyalista.

Dahil ang mga bato ay ipinares na mga organo, ang pyeloectasia ay maaaring maging unilateral o bilateral (nakakaapekto sa isa o parehong bato). Ang patolohiya ay maaaring maging resulta ng isang nakakahawang proseso sa urinary tract, o maaari itong pukawin ang pagbuo ng nagpapaalab na sakit mismo.

Sa mga bagong panganak na sanggol na may pangkalahatang immaturity (hal. Prematurity), ang pelvic dilatation ay madalas na nawawala sa sarili nitong bilang ang mga organo at system ay mature. Sa ganitong mga sitwasyon, ang salitang pyeloectasia ay madalas na pinalitan ng "pelvic atony" o "hypotonia".

Ang anumang mga kaso ng pelvic dilatation ay nangangailangan ng regular at ipinag-uutos na pagsubaybay ng isang nephrologist at technician ng ultrasound, kahit na sa karamihan ng mga bata ang problema ay lumilipas at nawawala sa oras. [3]

Mga sintomas fetal pyeloectasia ng mga bato

Sa maraming mga kaso, ang renal pyeloectasia ay may kurso na asymptomatic. Ngunit hindi ito palaging nangyayari. Tungkol sa bawat pangalawang bata ay may sakit: matindi, naisalokal sa rehiyon ng lumbar - sa projection ng kidney kung saan may paglabag. Sa pamamagitan ng bilateral dilatation ng renal pelvis, ang sakit ay may isang shingling character.

Minsan ang pyeloectasia ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng renal colic. Ito ay isang napakasakit na kondisyon na sinamahan ng matinding sakit sa sindrom, hanggang sa pag-unlad ng masakit na pagkabigla. Lalo na hindi kanais-nais na kurso ng naturang pag-atake ay nabanggit sa mga sanggol, nangangailangan ito ng kagyat na diagnosis ng pagkakaiba-iba na may urolithiasis at pyelonephritis.

Ang isa pang karaniwang sintomas ay ang pag-ihi ng ihi, mas karaniwang pollakiuria (hindi epektibo ang pag-ihi). Ang likido sa ihi ay hindi lumabas sa isang stream, ngunit ang mga drip o hindi lalabas. Karagdagang ngunit medyo bihirang mga sintomas ng pyeloectasia ay may kasamang sakit sa panahon ng pag-ihi, pagpunit at pagkasunog.

Ang mga bagong panganak na sanggol ay maaaring magpakita ng mga maagang palatandaan tulad ng lagnat at pangkalahatang pagkahilo, na kung saan ay bunga ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Kadalasan ang gayong sintomas na nagpapahiwatig ng isang bilateral disorder.

Dahil ang mga bato ay kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo sa mga arterya, ang isang makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo ay posible sa pyeloectasia. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang karamdaman ng glomerular filtration.

Sa mga susunod na yugto, maaaring umunlad ang mga palatandaan ng hindi sapat na pag-andar ng bato.

Sa pangkalahatan, ang symptomatology sa karamihan ng mga kaso ay alinman sa wala o ipinakita ng isa o dalawang sintomas. Samakatuwid, ang isang layunin na komprehensibong pagsusuri ay palaging ginagamit upang tama na masuri ang renal pyeloectasia. [4]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Halos anumang patolohiya ay may kakayahang magdulot ng pag-unlad ng mga komplikasyon, at ang renal pyeloectasia ay walang pagbubukod. Ang mga komplikasyon ay maaaring nauugnay sa pagkasira ng pag-andar ng organ, pag-unlad ng mga nagpapaalab na reaksyon o mga proseso ng atrophic na proseso, pagbuo ng renal sclerosis:

• Renal failure - isang matalim o unti-unting pagtaas ng karamdaman ng pagsasala, at secretory-excretory na kapasidad ng mga bato. Ang patolohiya ay nagpapatuloy sa paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, pagtaas ng pagkalasing at kasunod na disfunction ng mga panloob na organo.
• Ang Pyelonephritis ay isang walang katuturang impeksyon at pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay o sunud-sunod na paglahok ng pelvic at renal parenchyma.
• Ang mga proseso ng atrophic sa renal parenchyma ay isang pagbawas sa laki ng apektadong tisyu na may kapansanan o pagtigil sa pag-andar ng organ.
• Ang Nephrosclerosis ay isang pangalawang patolohiya ng bato, ang kakanyahan na kung saan ay namamalagi sa pagbawas sa laki ng organ at ang unti-unting kapalit ng mga istruktura na may fibrous tissue. Ang proseso ay sanhi ng unti-unting pagkamatay ng mga nephrons.

Diagnostics fetal pyeloectasia ng mga bato

Ang fetal renal pyeloectasia ay nasuri ng isang obstetrician-gynecologist sa panahon ng regular na screening sa panahon ng pagbubuntis. Matapos ipanganak ang sanggol, ang paulit-ulit na mga hakbang sa diagnostic ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng pelvic dilatation at ang pagkakaroon ng mga functional disorder ng mga bato. Sa maraming mga kaso, ginagamit ang isang wait-and-see na diskarte, ang ultrasound ay paulit-ulit na humigit-kumulang bawat dalawang buwan. Kung ang mga resulta ng pagmamasid na ito ay nagpapakita ng paglala ng kondisyon, kung gayon ang mga karagdagang diagnostic ay inireseta upang tukuyin ang etiology ng sakit. [5]

Upang masuri ang pag-andar ng bato sa isang bagong panganak na sanggol, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta:

• Urinalysis;
• Pagtatasa ni Zimnitzky;
• Ang pagsusuri ni Nechiporenko;
• Rehberg Test;
• Addis-Kakowski Test;
• Dugo ionogram;
• Chemistry ng dugo (creatinine, urea).

Ang mga pagsubok na ito ay makakatulong sa doktor na maunawaan kung magkano ang pag-andar ng bato ay may kapansanan o patunayan na ang mga organo ay patuloy na gumana nang normal sa kabila ng pyeloectasia.

Kung ang diagnosis ng laboratoryo ay nagpapakita ng isang nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay bukod pa ay magreseta ng isang bacteriological culture ng ihi upang makilala ang ahente ng sanhi.

Ang instrumental na diagnosis sa karamdaman na ito ay itinuturing na pinaka-kaalaman at tumutulong upang malinaw na matukoy ang sanhi ng pathologically pinalaki na pelvis at renal tasa. Sa tulong ng mga instrumental na pamamaraan, tinutukoy ng mga espesyalista ang laki, lokasyon, hugis ng mga bato at ang kalubhaan ng pyeloectasia. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound, ang laki ng kaliwa at kanang pelvis ay tinutukoy ng hindi bababa sa dalawang beses.

Ang ipinag-uutos na diagnosis ng ultrasound ay isinasagawa sa iniresetang pagkakasunud-sunod sa ikalawang kalahati ng panahon ng gestational, mula 17 hanggang 22 na linggo, upang makilala ang mga posibleng abnormalidad sa pagbuo ng hinaharap na sanggol. Ang fetal pyeloectasia sa ultrasound ay tinutukoy kung ang laki ng renal pelvis ay lumampas sa pamantayan:

• Sa pangalawang trimester, 4 hanggang 5 milimetro;
• Sa ikatlong trimester, 7 milimetro.

Ang isang maliit na paglihis sa loob ng 1 mm ay isang katamtamang pyeloectasia, na malamang na mawala sa hinaharap. Ngunit ang laki ng pagpapalaki ng higit sa 10 mm ay isang malubhang karamdaman na nangangailangan ng agarang konsultasyon sa medikal. [6]

Iba't ibang diagnosis

Sa kaso ng katamtamang pyeloectasia, ang bagong panganak na sanggol ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri sa ultrasound tuwing 2-3 buwan. Kung ang isang impeksyon sa ihi ay sumali, o ang pelvic dilatation ay umuusbong, kung gayon ang isang kumpletong diagnosis ng urologic ay isinasagawa, kabilang ang mga pamamaraan ng radiologic tulad ng cystography, excretory urography, pag-aaral ng renal ng radioisotope. Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong upang maisagawa ang diagnosis ng pagkakaiba-iba at matukoy ang tamang diagnosis - upang malaman ang degree at sanhi ng sakit sa daloy ng ihi, bigyang-katwiran at magreseta ng therapy.

Ang Pyeloectasia ay isang hindi kumpletong diagnosis. Mahalagang kilalanin ang sanhi ng renal pelvic dilatation, kung saan ang isang diagnosis ng kaugalian ay sapilitan. Narito ang ilang mga halimbawa ng mga pathologies na nangangailangan ng espesyal na pansin ng doktor sa mga tuntunin ng kumpirmasyon o pagbubukod:

• Hydronephrosis dahil sa isang sagabal sa paglipat mula sa pelvis hanggang sa ureter.
• Ang uretero-ureteral reflux, na kung saan ay isang backflow ng likido ng ihi mula sa pantog hanggang sa bato.
• Megaureter, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na dilated ureter.
• Posterior urethral valves sa mga lalaki.
• Ureteral ectopia, kung saan ang ureter ay hindi dumadaloy sa pantog ngunit sa puki sa mga batang babae o sa urethra sa mga batang lalaki.
• Ang Ureterocele, na sinamahan ng pagdurugo ng ureter sa lugar kung saan pumapasok ito sa pantog, at makitid sa lugar ng exit orifice.

Ang karagdagang pagkita ng kaibahan ay ginawa gamit ang pyelonephritis at urolithiasis. [7]

Paggamot fetal pyeloectasia ng mga bato

Ang mga doktor ay walang isang solong at unibersal na pamamaraan ng paggamot ng pyeloectasia: ang mga taktika ay nakasalalay sa mga katangian ng pagpapalaki, at ang dinamika ng proseso, pati na rin sa nasuri o pinaghihinalaang sanhi ng karamdaman.

Halimbawa, sa mga kaso ng malubhang dysfunction ng bato at kapansanan, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang sagabal sa daloy ng ihi. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang wait-and-see na diskarte ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabawas na pinsala sa katawan ng bata.

Kung walang malakas na pagpapalawak at nakikitang kapansanan ng pag-andar ng bato, walang negatibong dinamika (ayon sa mga resulta ng mga pagsubok sa ultrasound at laboratoryo), kung gayon ito ay pinakamainam na mag-aplay ng pagmamasid at konserbatibong therapy. Binubuo ito ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic, pagkuha ng mga herbal na remedyo, kontrolin ang ultrasound.

Kung ang pyeloectasia sa isang sanggol ay tumatakbo nang walang mga sintomas, kung gayon sa mga pangunahing rekomendasyon ay magiging regular na pagsubaybay sa ultrasound, tamang nutrisyon (nang walang stress sa mga bato) at pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso sa urogenital apparatus. Kung ang problema ay nagsisimula sa pag-unlad, pagkatapos ay karagdagan na inireseta ng mga gamot na pinadali ang pag-agos ng ihi at itigil ang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang ganitong mga gamot ay maaaring magamit upang maalis ang impeksyon at nagpapasiklab na tugon:

• Malawak na spectrum antibiotics na may aktibidad na antibacterial;
• Uroseptic;
• Immunomodulators;
• Paghahanda ng multivitamin;
• Litholytics (mga gamot na pumipigil sa mga kristal mula sa pagbuo at pag-aayos).

Ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring iwasto ang kakulangan at alisin ang urethral reflux. Ang operasyon ay madalas na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng endoscopic, pag-iwas sa bukas na interbensyon, gamit ang mga mini-instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng urethra. [8]

Ang mga sumusunod na kasanayan sa kirurhiko ay maaaring magamit:

• Ang plastik na operasyon ng uretero-pelvic segment at paggulo ng distended pelvic sheath na may muling pagsasaayos ng ureteral sa kidney, bouching, lobo dilation at endotomy na may laser o electrocurrent na paggamot;
• Palliative interbensyon at normalisasyon ng pag-agos ng ihi sa talamak na proseso ng nagpapaalab na may epicystostomy, nephrostomy, paglalagay ng stent catheter;
• Ang pag-alis ng isang proseso ng tumor na may kapansanan sa urodynamics;
• Nephrectomy para sa renal dysfunction at pagkawasak ng kidney tissue (ang mga bata ay sumasailalim lamang sa operasyon kung higit sa 90% ng kidney tissue ang apektado).

Sa kaso ng katamtamang paglusaw ng pelvis ay maaaring inirerekomenda na kumuha ng isang decoction ng diuretic herbs at herbal uroseptic.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng pangsanggol na renal pyeloectasia ay kasama ang:

• Napapanahong referral sa mga doktor at paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng genitourinary apparatus;
• Pag-normalize ng regimen ng pag-inom;
• Pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa masamang gawi sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kapanganakan ng isang bata ay isang kahanga-hangang kaganapan, ngunit mahalaga na maghanda para dito kahit na bago ang paglilihi. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga congenital abnormalities, kabilang ang pangsanggol na renal pyeloectasia, dapat sundin ng mga kababaihan ang mga rekomendasyong ito:

• Sanitize talamak na nakakahawang foci - kabilang ang tonsilitis, pyelonephritis, sinusitis, atbp. Sa panahon ng gestation, ang mga nasabing sakit ay madalas na pinalala, na maaaring makakaapekto sa pagbuo ng katawan ng hinaharap na sanggol.
• Bilang karagdagan, suriin para sa ilang mga nakakahawang pathologies, tulad ng herpesvirus at impeksyon sa cytomegalovirus, chlamydia, ureaplasmosis, toxoplasmosis. Maraming mga pathogen ang nagiging mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga depekto sa kapanganakan sa fetus. Kung napansin ang nasabing impeksyon, kinakailangan na sumailalim sa isang naaangkop na kurso ng paggamot.
• Alisin ang lahat ng masamang gawi, maiwasan ang mga inuming nakalalasing sa buong buong proseso ng pagdala.
• Tamang mga abnormalidad ng hormonal, kung mayroon man ay napansin bilang paghahanda sa pagbubuntis.
• Kumain ng isang buo at balanseng diyeta, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pagkaing mayaman sa folic acid (kamatis, atay, beans, spinach). Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng doktor ng karagdagang paghahanda ng multivitamin.

Ang paghahanda para sa pagbubuntis ay dapat gawin ng hindi bababa sa ilang buwan bago ang inilaan na paglilihi.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga bata, ang katamtaman na pyeloectasia ay nawawala sa sarili nito dahil sa pagkahinog ng aparatong ihi at, lalo na, ang mga bato pagkatapos ng kapanganakan. Sa ilang mga kaso lamang mayroon pa ring pangangailangan para sa mga panukalang therapeutic.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan at pinagbabatayan na sanhi ng karamdaman. Ang mga bata na may katamtaman hanggang katamtaman na pyeloectasia ay dapat na regular na sinusubaybayan at ituring kung kinakailangan. Sa ganitong mga sitwasyon, mayroong bawat pagkakataon na maghintay para sa pag-aalis o makabuluhang pagbawas sa kalubhaan ng depekto.

Ngayon, walang dalubhasa ang maaaring kumpiyansa na mahulaan ang pag-uugali at kinalabasan ng pangsanggol na pyeloectasia ng mga bato. Ang tanong ng pangangailangan at pagkakumpleto ng paggamot ay napagpasyahan lamang pagkatapos ng pagdating ng sanggol sa mundo, pati na rin sa proseso ng karagdagang pagmamasid at diagnosis. Sa kaso ng matinding pagpapalawak ng pelvis at unti-unting paglala ng patolohiya, na nauugnay sa pagkasira ng pagganap na estado ng mga organo, maaaring inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko.

Listahan ng Mga Awtoridad na Aklat at Pag-aaral na may kaugnayan sa Pag-aaral ng Fetal Renal Pyeloectasia

1. "Pediatric Urology: Surgical Complications and Management" - ni Ciro Esposito, Alaa El-Ghoneimi (Year: 2008)
2. "Pediatric Urology: Katibayan para sa pinakamainam na pamamahala ng pasyente" - ni John G. Gearhart (Taon: 2013)
3. "Clinical Pediatric Urology" - ni John P. Gearhart, Richard C. Rink (Year: 2006)
4. "Pediatric Urology" - ni Douglas Canning, M. Chad Wallis (Taon: 2010)
5. "Clinical Urography" - ni Arthur C. Baert (Taon: 2013)
6. "Urology in Childhood" - ni Arthur L. Burnett, John P. Gearhart (Year: 2008)
7. "Urology: Pediatric Urology" ni John G. Gearhart, Richard C. Rink (Year: 2001)
8. "Atlas ng Pediatric Urologic Surgery" - ni Frank H. Netter, Lane S. Palmer (Taon: 2011)
9. "Pediatric Robotic Urology" - ni Mohan S. Gundeti, Prasad P. Godbole (Taon: 2017)
10. "Pediatric Urology: Kasalukuyang Klinikal na Urology" - ni Stephen A. Zderic (Taon: 2010)

Panitikan

Volodin, N. N. Neonatology / Antonov A. G.. Arestova N. N. Baibarina E. N. N., Baibarina E. et al. / Na-edit ni N. N. Volodin - Moscow: Geotar-Media, 2009.