Herpes at nakagawian na hindi pagbubuntis

Ang genital herpes ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa tao. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang tunay na dalas ng herpes simplex virus sa mga kababaihan ay hindi alam, dahil ang proporsyon ng mga asymptomatic form at virus carriage ay mataas. Ang isang tampok ng impeksyong ito ay hindi pinipigilan ng mga antibodies ang muling pag-activate, tulad ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Sa mga pasyente na may nakagawian na pagkakuha, 55% ay asymptomatic carriers ng herpes simplex virus, 10% ay may panaka-nakang mga episode ng reactivation (characteristic rashes, pangangati). Sa mga pasyente na may nakagawiang pagkakuha, kapag nagdadala ng virus, ang herpes simplex virus bilang isang monoculture ay bihirang nakatagpo. Kadalasan - kasama ng impeksyon ng cytomegalovirus at bakterya sa parehong cervical canal at endometrium.

Ang genital herpes sa 66% ng mga kababaihan, kabilang sa mga madalas na muling aktibo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit. Ang mga pamantayan sa klinikal na diagnostic ay: patuloy na paglabas mula sa genital tract na hindi tumutugon sa conventional therapy; isang pakiramdam ng nakakapanghina na pangangati; nasusunog; pamamaga; kakulangan sa ginhawa sa puki (ang tinatawag na vulvodynia); paulit-ulit na sakit ng cervix - ectopia; leukoplakia; pelvic ganglioneuritis; condylomas.

Ang patuloy na vulvovaginitis ay sanhi ng kumbinasyon ng herpes simplex virus at chlamydia sa 61%. Ang talamak na endometritis, kabilang ang sanhi ng herpes simplex virus, ay may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita: perimenstrual uterine bleeding, vulvodynia, menorrhagia, leucorrhoea, pananakit ng lower abdominal, nakagawiang pagkakuha o pagkabaog. Ito ay lumabas na, tulad ng impeksyon sa cytomegalovirus, mayroong mga karamdaman ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, na ipinakita sa isang pagbawas sa kabuuang populasyon ng T-lymphocytes, isang pagbawas sa bilang ng mga T-helpers at T-suppressors, isang pagtaas sa nilalaman ng mga natural na mamamatay - mga palatandaan ng katamtamang pangalawang immunodeficiency. Bukod dito, lumabas na sa hindi tipikal na anyo, ang mga pagbabagong ito ay mas malinaw kaysa sa karaniwang anyo ng sakit. Gayunpaman, halos imposible na mahulaan ang mga tampok ng kurso ng genital herpes batay sa pagtatasa ng immune status ng peripheral blood. Kapag tinatasa ang lokal na kaligtasan sa sakit, kapag sinusuri ang endometrium sa unang yugto ng panregla cycle, ang isang bilang ng mga kagiliw-giliw na data ay nakuha sa isang makabuluhang pagtaas sa mga cytotoxic cells, immunoglobulins sa endometrial secretion, na maaaring mga marker ng kalubhaan ng talamak na endometritis na may patuloy na impeksyon sa viral.

Ang pangunahing herpes simplex virus ay nagdudulot ng malaking panganib sa pagbubuntis, at nabanggit na ang pangunahing herpes simplex virus sa mga buntis na kababaihan ay kadalasang mas malala kaysa sa hindi buntis na kababaihan.

Kadalasan ang cervix ay kasangkot sa proseso sa pagbuo ng "erosion" ng cervix. Kung ang pangunahing impeksiyon ay sinusunod sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang isang mataas na dalas ng mga pagkakuha ay nabanggit, at sa isang mas huling yugto - napaaga na kapanganakan.

Kapag ang isang bata ay nahawaan ng herpes simplex virus, ang isang congenital syndrome ay posible, na nagpapakita ng sarili bilang microcephaly, intracranial calcifications, chorioretinitis. Kadalasan, ang bata ay nahawahan sa panahon ng panganganak kapag may mga pantal sa genital tract ng ina. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa ina ay hindi pumipigil sa sakit, ngunit nagpapabuti sa kinalabasan nito, tulad ng impeksyon sa cytomegalovirus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]