Napaaga ang pagtanda ng inunan: kung ano ang ibig sabihin nito, mga palatandaan, kung ano ang nagbabanta

Ang pagtanda ng inunan ay isang malubhang kondisyon na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang maagang pagtanda ng inunan ay maaaring magresulta sa hindi natatanggap ng sanggol ang mga sustansya na kailangan nito upang mabuhay, na nangangailangan ng sanggol na ipanganak bago ang takdang petsa. Ngunit huwag mag-panic, kailangan mong maunawaan ang mga sanhi ng patolohiya upang malaman ang pagbabala at mga taktika sa paggamot.

[ 1 ]

Mga sanhi maagang pagtanda ng inunan

Upang pag-usapan ang mga mekanismo at sanhi ng problemang ito, kailangan muna nating maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pag-iipon ng inunan at bakit ito kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis?

Ang inunan ay isang organ na nabubuo sa iyong matris sa panahon ng pagbubuntis. Ang inunan at ang kalusugan nito ay mahalaga sa kalusugan ng mga buntis na kababaihan at pag-unlad ng fetus. Ang inunan na mayaman sa dugo ay nakakabit sa dingding ng matris at nakakonekta sa sanggol sa pamamagitan ng umbilical cord. Ang organ na ito ay nagbibigay ng oxygen, nutrients, at sinasala ang dumi ng fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ito rin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggawa ng hormone at pinoprotektahan ang fetus mula sa bakterya at impeksyon.

Ang inunan ay gumagawa ng isang bilang ng mga hormone na mahalaga sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng lactogen, estrogen, at progesterone. Pinapanatili nitong hiwalay ang dugo ng ina sa dugo ng sanggol upang maprotektahan ang sanggol mula sa mga impeksyon. Ang inunan ay madalas na nabubuo sa mababang bahagi ng sinapupunan, ngunit lumilipat sa gilid o pataas habang ang matris ay umaabot. Ang posisyon ng inunan ay susuriin sa iyong 18-linggong ultrasound.

Ito ay malawak na pinaniniwalaan na sa panahon ng normal na pagbubuntis, ang inunan ay unti-unting lumalaki at nasa bingit ng paglipat sa morphological at physiological aging. Nangyayari ito nang mas malapit sa petsa ng kapanganakan, na sinamahan ng bahagyang pagbaba sa pag-andar ng inunan. Ang pamantayan ng pag-iipon ng inunan ay nagpapahiwatig ng prosesong ito.

Ang physiological aging ng inunan ay itinuturing na isa sa mga integral at progresibong bahagi ng pag-unlad nito, na humahantong sa isang hindi maibabalik na pagkawala ng functional na kakayahan upang mapanatili ang homeostasis at mabawasan ang pinsala. Ngunit sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa kinakailangan, na naaayon ay nakakaapekto sa bata.

Ang paglaki ng placental at pagbubuo ng DNA sa mga selula nito ay humihinto sa paligid ng ika-36 na linggo ng pagbubuntis, at anumang kasunod na pagtaas ng laki ng inunan ay dahil sa pagtaas ng laki ng mga selula, hindi sa pagtaas ng bilang ng mga selula. Siyempre, bumabagal ang paglaki ng inunan, ngunit hindi tumitigil, sa mga huling linggo ng pagbubuntis, bagaman ang pagbagal ng paglaki na ito ay permanente at hindi maibabalik. Kung ang anumang kadahilanan ay nasa trabaho, ang proseso ng pagtanda ay maaaring magsimula nang maaga, na nangangahulugan na ang parehong barrier function ng inunan at ang mga hormone na na-synthesize ay nabawasan. Ang lahat ng ito ay nagpapabagal sa paglaki ng pangsanggol o pinasisigla ang maagang panganganak.

Ang mga sanhi ng maagang pagtanda ng inunan ay minsan ay hindi alam. Ngunit may ilang posibleng dahilan. Ang paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng calcification ng inunan. Habang nangyayari ang calcification na ito, ang inunan ay nagsisimulang lumaki nang mas mabilis habang ang mga bahagi nito ay namamatay. Ipinakita ng pananaliksik na ang maliliit na bakterya na kilala bilang Nannobacteria ay maaari ding maging sanhi ng calcification ng inunan. Habang nangyayari ang calcification, ang inunan ay tumatanda nang wala sa panahon, na inilalagay ang parehong ina at sanggol sa panganib. Ang iba pang mga panganib ng maagang pagtanda ng inunan ay kinabibilangan ng diabetes at mataas na presyon ng dugo sa ina.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa inunan, kabilang ang pagtanda ng inunan, ay nag-iiba batay sa etnisidad, pamumuhay, at kasaysayan ng medikal. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis, ang ilan ay nababago at ang ilan ay hindi. Ang isang halimbawa ay ang edad ng ina. Ang ilang mga problema sa inunan ay mas karaniwan sa mga matatandang babae, lalo na pagkatapos ng edad na 40. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring makaapekto sa iyong inunan.

Ang pagtanda ng inunan ay mas karaniwan sa mga kambal. Kung ikaw ay buntis na may higit sa isang sanggol, maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib ng ilang mga problema sa iyong inunan.

Mga karamdaman sa pagdurugo: Anumang kondisyon na maaaring makapinsala sa kakayahan ng iyong dugo na mamuo o mas malamang na mamuo ang iyong dugo ay nagdaragdag sa iyong panganib ng ilang mga problema sa inunan.

Nakaraang operasyon ng matris. Kung nagkaroon ka ng nakaraang operasyon sa matris, tulad ng operasyon upang alisin ang fibroids, mas mataas ang panganib para sa ilang mga problema sa inunan.

Mga nakaraang problema sa inunan. Kung nagkaroon ka ng problema sa inunan sa nakaraang pagbubuntis, maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib na mahawa muli.

Pag-abuso sa alkohol o droga: Ang maagang pagtanda ng inunan ay mas karaniwan sa mga babaeng naninigarilyo o gumagamit ng ilegal na droga sa panahon ng pagbubuntis.

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pag-iipon ng inunan ay kadalasang ang pagbuo ng mga calcifications, na nakakagambala sa istraktura at, nang naaayon, ang mga pag-andar ng inunan. Ang pag-calcification ng inunan mula sa 37 linggo ay itinuturing na normal at hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ang pag-calcification ng inunan bago ang 37 na linggo ay nagiging mas mapanganib para sa bata. Ang mas bata sa bata kapag nangyari ang calcification, mas malala ang kondisyon.

Ang isang tumatanda na inunan ay hindi gumagana nang maayos sa nararapat, at ito ay maaaring mangahulugan na hindi ito naghahatid ng sapat na oxygen at nutrients sa sanggol. Ang mga deposito ng kaltsyum sa inunan ay maaaring maging sanhi ng mga bahagi ng inunan na mamatay o mapalitan ng fibrous tissue, na siyang walang silbi na tissue sa inunan.

Ang mga deposito ng kaltsyum ay maaari ring mapataas ang panganib ng mga pamumuo ng dugo sa inunan. Maaari nilang patigasin ang mga daluyan ng dugo sa inunan at pabagalin ang daloy ng dugo sa sanggol. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring maging sanhi ng pagtanda ng inunan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas maagang pagtanda ng inunan

Ang mga sintomas ng pag -iipon ng placental ay pangunahing nakakaapekto sa sanggol. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay mahirap para sa isang ina na makilala lamang sa pamamagitan ng kanyang sariling damdamin. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-iipon ng inunan sa ikatlong trimester, kapag aktibo na ang sanggol, kung gayon ang mga sintomas ay lilitaw nang tumpak sa kanilang sarili na may paglabag sa aktibidad nito. Kapag ang isang babae ay nagsisimulang madama ang paggalaw ng sanggol, tumutugma ito sa ika -20 linggo. Sa ika-30 linggo, ito ay aktibo na. Kapag ang placenta edad, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, na humahantong sa hypoxia. Binabawasan ng hypoxia ang aktibong aktibidad ng utak, kaya ang sanggol ay maaaring tumigil sa paglipat ng aktibong. Maaaring ito ay isa sa mga unang pagpapakita, kapag ang isang dating aktibong sanggol ay nagsisimulang gumalaw nang mas kaunti. Ang pagtanda ng inunan ay hindi nakakaapekto sa kapakanan ng babae mismo, kaya dapat mag-ingat muna ang babae sa lahat ng kanyang kapwa damdamin sa sanggol.

Ang mababang tubig at pag-iipon ng inunan ay madalas na pinagsama, dahil ang pagbawas sa dami ng amniotic fluid ay maaaring maging isang kadahilanan sa pag-unlad at pagtanda. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ay bubuo sa pangalawang trimester. Kapag ang circumference ng tiyan ng babae ay dapat tumaas ayon sa termino, hindi ito mangyayari, dahil mababa ang nilalaman ng amniotic fluid. Ito ang isa sa mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya. Bilang isang patakaran, pinipilit ka ng sintomas na ito na gumawa ng ultrasound, at ayon sa mga resulta nito, ang pagtanda ng inunan ay tumpak na natutukoy. Ang napaaga na pag -iipon ng inunan na may mga pagkalkula ay isang tanda lamang ng ultrasound, at kinukumpirma ang diagnosis ng pagtanda.

Ang oras ng pag -iipon ng placental ay tumutugma sa pag -unlad ng organ na ito. Mayroong mga yugto ng pag -iipon ng placental na dapat ding mangyari sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa panahon ng pagbubuntis sa physiological.

1. Ang unang yugto o zero degree ay ang proseso ng pagbuo ng inunan mismo, ang paglaki ng mga selula nito, ang synthesis ng DNA sa mga selula, isang pagtaas sa dami ng tissue at ang functional activation ng lobules. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa simula ng paglalagay at tumatagal hanggang sa dalawampu't walong hanggang ika-tatlumpung linggo. Sa yugtong ito, ang inunan ay dapat na ganap na mabuo at dapat na aktibong gumanap ng mga function nito.
2. Ang pangalawang yugto o 1st degree ay ang proseso ng aktibong paglago na naaayon sa paglaki ng fetus. Sa yugtong ito, ang inunan ay nagsisimulang mag-synthesize ng ilang partikular na mga hormone at sangkap na kinakailangan para sa bata sa yugtong ito, halimbawa, surfactant. Ang yugtong ito ay tumatagal hanggang sa tatlumpu't apat na linggo.
3. Ang ikatlong yugto o 2nd degree ay ang panahon ng maturity ng inunan, na nagbibigay ng lahat ng mahahalagang palatandaan ng bata hanggang sa mismong panahon ng panganganak, iyon ay, ito ay tumatagal hanggang sa ikatatlumpu't siyam hanggang ikaapatnapung linggo ng pagbubuntis, hanggang sa mangyari ang panganganak. Kung hindi naganap ang paggawa, kung gayon ang proseso ng pag -iipon ay nagsisimula sa physiologically.
4. Ang ika -apat na yugto o ika -3 degree ay ang pag -iipon ng physiological ng inunan, na maaaring magsimula mula sa ika -37 linggo o mas bago. Sa anumang kaso, ilang araw o linggo bago ipanganak, ang pagtanda ay isang normal na proseso.

Ang panahon ng pagtanda ng inunan sa pamamagitan ng mga linggo sa panahon ng proseso ng physiological ay limitado sa panahon ng tatlumpu't pitong linggo at apatnapu't dalawang linggo - ang panahon kung kailan dapat mangyari ang paggawa.

Ang maagang pag -iipon ng placental ng preterm ay kapag ang mga palatandaan ng pag -calcification o pagtigil ng paglaki ng placental ay sinusunod nang mas mababa sa 37 na linggo.

Ano ang panganib at banta ng pag -iipon ng placental? Ang tanong kung ang pag -calcification ng placental ay isang pagpapakita ng patolohiya o ang komplikasyon nito ay tinalakay pa rin. Ngunit tiyak na maaari itong isaalang -alang na isang bunga ng proseso ng pagtanda na ito. Ang pag -calcification ng placental ay tumutukoy sa mga deposito ng calcium na lilitaw sa inunan. Ang mga deposito ng calcium na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng ilang maliliit na bahagi ng inunan. Maaari din nilang tumigas o harangan ang mga daluyan ng dugo ng ina. Ito ay hahantong sa pangsanggol na hypoxia, at malamang sa isang pagkaantala sa pag -unlad ng bata, na kung saan ay isa sa mga komplikasyon.

Ang panganganak na may maagang pagtanda ng inunan ay kadalasang napaaga, dahil karaniwan itong nangyayari bago ang panganganak at isa sa mga salik sa pagsisimula ng panganganak. Maaari rin itong isaalang -alang na isa sa mga komplikasyon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics maagang pagtanda ng inunan

Paano tinutukoy ang pagtanda ng inunan? Ang mga instrumental na diagnostic ang unang priyoridad dito, at ang diagnosis na ito ay maaari lamang itatag batay sa data ng ultrasound. Samakatuwid, mahalagang sumailalim sa mga regular na pagsusuri at kumuha ng mga pagsusulit.

Sa bawat regular na pagsusuri sa ultrasound ng fetus, ang kalidad ng inunan ay tinasa. Ang pag-uuri ng placental ay tumutukoy sa isang sistema ng pagtatasa ng ultrasound ng inunan batay sa kapanahunan nito. Ang sistema ng pag-uuri ay ang mga sumusunod:

Klase 0 – panahon ng pagbubuntis na wala pang 18 linggo:

• pare-parehong echogenicity;
• makinis na chorionic plate.

Class I - panahon ng pagbubuntis 18-29 na linggo:

• random na parenchymal calcification (solong hyperechoic na lugar);
• fine depressions ng chorionic plate.

Class II - panahon ng pagbubuntis na higit sa 30 linggo:

• paminsan-minsang basal calcifications (hyperechoic area);
• mas malalim na mga depresyon ng chorionic plate (hindi umabot sa basal plate).

Klase III - panahon ng pagbubuntis na higit sa 39 na linggo:

• makabuluhang calcification ng basal lamina;
• chorionic plate na nagambala ng mga depressions (kadalasang calcified) na umaabot sa basal plate;
• maagang pag-unlad sa yugto III pag-unlad ng inunan

Ang ganitong mga palatandaan ng ultrasound ay dapat na normal; kung may mga paglihis, maaari silang maiuri bilang napaaga na pagtanda ng inunan.

Kapag ang mga calcification ay natukoy nang maaga sa pagbubuntis, maaaring ipahiwatig nito na ang inunan ay tumatanda nang mas mabilis kaysa sa nararapat. Para sa karamihan ng mga kababaihan na may placental calcifications, ang maingat na pagsubaybay sa paglaki ng sanggol ay kinakailangan.

[ 15 ], [ 16 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng placental aging ay dapat gawin sa talamak na placental insufficiency. Paminsan-minsan, ang inunan ay maaaring hindi gumana ng maayos. Kapag nangyari ito, maaaring hindi ito maghatid ng sapat na nutrisyon, na magdulot ng kakulangan sa inunan. Ngunit ang prosesong ito ay talamak, hindi katulad ng pagtanda ng inunan. Samakatuwid, ang kakulangan ng inunan ay kadalasang humahantong sa paghihigpit sa paglaki ng sanggol at mababang timbang ng kapanganakan sa mga sanggol. Samantalang sa pagtanda, hindi apektado ang paglaki, at madalas na nangyayari ang maagang panganganak.

Paggamot maagang pagtanda ng inunan

Paano huminto at kung ano ang dapat gamutin ang pagtanda ng inunan? Dapat sabihin na napakahirap itigil ang prosesong ito. Samakatuwid, sa paggamot ay gumagamit sila ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa lugar ng inunan at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo ng fetus.

1. Ginagamit ang Curantil sa pagtanda ng inunan bilang isang paraan ng pagbabawas ng panganib ng trombosis. Kadalasan, kapag ang inunan ay tumatanda, ang mga calcification ay nabuo, kung saan ang mga clots ng dugo ay maaaring mabuo. Upang maiwasan ito, ang Curantil ay ginagamit bilang isang gamot sa kumplikadong therapy. Ang paraan ng aplikasyon ay maaaring oral. Dosis - simula sa 75 milligrams bawat araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng pagsisimula ng pagdurugo ng iba't ibang mga lokalisasyon, pagtaas ng presyon, isang pakiramdam ng init. Ang gamot ay hindi kontraindikado sa pagbubuntis, ngunit pag-iingat - gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng banta ng pagkakuha.
2. Ginagamit din ang Actovegin bilang isang nagpapakilalang lunas para sa pagtanda ng inunan. Ito ay isang cellular energy activator, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng mga selula sa lugar ng inunan. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay oral din sa anyo ng mga drage. Ang dosis para sa mga kababaihan ay isang dragee tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng matinding urticaria. Pag-iingat - gamitin nang may pag-iingat sa mga unang yugto.
3. Ang Phlebodia ay isang venotonic na gamot na nagpapabuti ng lymph drainage mula sa mga tisyu at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga capillary. Maaari itong magamit sa kaso ng pag-iipon ng inunan, lalo na kung ito ay pinagsama sa edema sa mga kababaihan o varicose veins. Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Dosis: isang tablet isang beses sa isang araw. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pananakit ng ulo. Pag-iingat: ang gamot ay dapat na ihinto sampung araw bago ang paghahatid.

Ang mga bitamina ay maaaring maging napaka-kaugnay sa paggamot ng pag-iipon ng inunan, dahil pinapabuti nila ang trophism ng tissue at maaaring i-activate ang paglaki ng pangsanggol at gawing normal ang function ng placental. Maaari kang gumamit ng mga kumplikadong bitamina para sa mga buntis na kababaihan.

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa maagang pagtanda ng inunan, dahil ang diyeta ay dapat magsama ng mga produktong naglalaman ng bakal. Pagkatapos ng lahat, ang pagpigil sa anemia sa ina ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa fetus.

Ang mga katutubong remedyo at homeopathy ay hindi ginagamit.

Ang paggamot sa kirurhiko ay hindi rin nauugnay, tanging sa kaso ng talamak na fetal hypoxia laban sa background ng pag-iipon ng inunan at iba pang mga kadahilanan, posible ang isang seksyon ng cesarean.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa maagang pagtanda ng inunan ay nagsasangkot ng pagwawasto sa mga kadahilanan ng panganib. Ang mga kababaihan ay maaaring nasa mas mataas na panganib para sa napaaga na placental calcification kung mayroon silang mga kadahilanan ng panganib. Mahalaga para sa mga kababaihan na tiyakin na nakakakuha sila ng sapat na antioxidant sa pamamagitan ng mga prenatal na bitamina at pagkain. Lumilitaw na ang mga antioxidant ay maaaring makatulong na maiwasan ang maagang pagtanda ng inunan. Ang mga bitamina E, C, at beta-carotene ay partikular na mahalaga at maaaring kailanganin na inumin sa mas mataas na dosis.

[ 17 ], [ 18 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pag-iipon ng inunan ay kanais-nais, halos lahat ng mga sanggol ay ipinanganak na malusog, kung minsan ay maaaring may 1st degree prematurity. Ang pagbabala para sa buhay ng bata ay kanais-nais din.

Ang pagtanda ng inunan ay isang maagang proseso ng pagtigil sa normal na paggana ng organ na ito. Ito ay tiyak na nagdudulot ng mga panganib sa bata, kaya mas mahusay na maiwasan ang kundisyong ito. Sa kasong ito, ang isang malusog na pamumuhay, nutrisyon at napapanahong pagsusuri ay magiging pinakamahalaga.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]