Hindi pa napapanahong paglayo ng inunan

Ang hindi pa napapanahong detachment ng inunan ay isang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang inunan ay isang flat tissue na bumubuo sa panahon ng pagbubuntis at nagbibigay ng bata sa lahat ng mga kinakailangang sangkap - pagkain at oxygen. Sa panahon ng isang malusog na pagbubuntis, ang placenta ay matatag na naayos sa panloob na pader ng matris hanggang sa kapanganakan ng bata. Ngunit sa kaso ng wala sa panahon na detatsment, ang inunan ay hiwalay mula sa mga pader ng matris, na nagreresulta sa:

• ang sanggol ay ipinanganak ng maaga at hindi sapat ang timbang;
• ang ina ay nawalan ng maraming dugo.

Ang hindi pa napapanahong pagdidisimpekta ng inunan ay nakakasama sa kapwa ina at bata, at sa mga bihirang kaso - ay humantong sa kamatayan. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 9 na kaso ng 1000, at kadalasan ay bumubuo sa ikatlong tatlong buwan, ngunit maaari rin itong mangyari sa anumang oras pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng hindi pa nababayarang placental abruption at pag-iwas nito

Ito ay hindi alam kung ano ang dahilan ng wala sa panahon na placental abruption, ngunit may mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng patolohiya.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga Kadahilanan ng Panganib

• Ang mataas na presyon ng dugo (140/90 at sa itaas) ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng wala sa panahon na placental abruption, hindi alintana kung ang babae ay may hypertension bago ang paglilihi o kung ang presyon ay nadagdagan sa pagbubuntis;
• premature placental abruption sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;
• paninigarilyo;
• paggamit ng cocaine;
• tahiin ang sugat sa bahay-bata bilang isang resulta ng pag-alis ng may isang ina fibroids (ang inunan ay maaaring naka-attach sa seam rehiyon);
• trauma ng matris;
• ang naligaw na pagkalag ng pantog sa loob ng 24 na oras o higit pa, lalo na sa kaso ng isang nagpapaalab na proseso sa matris.

Mga sintomas ng wala sa panahon na placental abruption

Hindi lahat ng babae na nakakaranas ng mga palatandaan ng placental detachment.

Kung mayroon kang premature detachment ng inunan, maaari mong obserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• Vaginal dumudugo. Depende sa site ng pagtuklap at magnitude nito, ang vaginal dumudugo ay magkakaiba sa dami (mula sa hindi gaanong mahalaga sa sagana) at sa kulay (mula sa maliwanag hanggang madilim na pula). Ang maliit na vaginal dumudugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kakulangan ng dahilan para sa pag-aalala. Sa ilang mga kaso, ang isang malaking halaga ng dugo ay maaaring mag-ipon sa pagitan ng inunan at ang may ari ng dingding, na nagreresulta sa pagdurugo ay maaaring maliit o ganap na wala.
• Sorpresa o katigasan ng matris.
• Mga palatandaan ng wala sa panahon kapanganakan Sa maraming mga kaso ng hindi pa nababayarang placental abruption, ang sanhi ng pag-aalala ay ang mga sintomas ng hindi pa panahon kapanganakan, lalo:
  • regular na bouts
  • Talamak o aching sakit sa tiyan o likod

Sa mga bihirang kaso, ang isang kondisyon ng shock ay nagpapahiwatig ng isang wala sa panahon na detachment ng inunan, habang ang dugo ay lingers sa matris. Ang unang mga palatandaan ng isang estado ng pagkabigla ay:

• pagkahilo o pagkawala ng kamalayan;
• pagkabalisa, pagkalito, o takot;
• mababaw o mabilis na paghinga;
• malamig na malamig na balat o nadagdagan na pagpapawis;
• kahinaan;
• uhaw, pagduduwal, o pagsusuka.

Ang hypertension ng arterya ay madalas na nagpapahiwatig ng hindi pa panahon ng paglayo ng inunan.

Kung ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay nangyari, makipag-ugnayan agad sa iyong doktor.

• Minor o katamtamang vaginal dumudugo: ang intensity ng dumudugo na dulot ng pagtuklap ay depende sa lugar ng detatsment at ang tagal ng pagdurugo.
• Soreness at katigasan ng matris.

Mga palatandaan ng wala sa panahon kapanganakan, kabilang ang mga regular na contraction at sakit sa mas mababang likod at tiyan. Tumawag agad ng ambulansya kung:

• biglaang talamak sakit sa lukab ng tiyan;
• malubhang vaginal dumudugo;
• estado ng pagkabigla: pagkahilo o damdamin na nawawalan ng kamalayan, kahinaan, pagkabalisa, kahirapan sa paghinga, pagduduwal at pagsusuka.

Ang dami ng vaginal dumudugo ay hindi nagpapahiwatig ng kalubhaan ng detatsment ng inunan, dahil ang kahit banayad na dumudugo ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema. Kung minsan ang dugo ay lingers sa pagitan ng inunan at sa pader ng matris. Sa mga bihirang kaso, ang mga palatandaan ng isang estado ng pagkabigla ay nagpapahiwatig ng malubhang kondisyon ng isang buntis.

Pag-diagnose ng napaaga na placental abruption

Ang nagtuturing na manggagamot ay magtatanong tungkol sa mga sintomas at suriin ang palpitations ng bata, at humirang din ng ultrasound at mga pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin. Kung hinuhulaan ng doktor ang isang pag-detachment ng inunan, ikaw ay naospital upang matukoy ang kalubhaan ng problema.

Minsan ito ay mahirap na agad na matukoy ang mga premature detachment ng inunan. Ang diagnosis ay batay sa ginekologikong eksaminasyon, medikal na kasaysayan at proseso ng pag-aalis. Kasama sa Pagsubok ang:

• subaybayan ang fetal heart rate upang matukoy ang kondisyon ng sanggol at suriin para sa mga pag-urong ng may isang ina;
• Ultrasound (sa 50% ng mga kaso ng pagkatunaw ng placental ay sinusuri sa panahon ng pagsusuri ng ultrasound);
• isang pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin (bilang isang resulta ng isang malaking pagkawala ng dugo, ang hemoglobin ay maaaring mahulog precipitously).

[12], [13]

Paggamot ng napaaga na placental abruption

Ang paggamot ay nakasalalay sa:

• kalubhaan ng placental abruption;
• estado ng bata;
• term na pagbubuntis.

Ang maliit na detachment ng inunan ay hindi isang seryosong problema at, bilang panuntunan, nangangailangan lamang ng maingat na pagsubaybay sa buong kasunod na pagbubuntis. Ang average o malubhang degree ng placental abruption ay nangangahulugan na ikaw ay naospital at, sa mga bihirang kaso, nangangailangan ng seksyon ng caesarean upang i-save ang buhay ng ina at anak.

Ang hindi pa napapanahong detachment ng inunan ay hindi maaaring ihinto. Ang isang buntis na may pinaghihinalaang napaaga sa pagkabigo ng inunan ay dapat na agad na maospital, dahil ang kundisyong ito ay isang banta sa kanyang buhay at ang buhay ng bata. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kabigatan ng problema at gumawa ng mga tiyak na hakbang.

Kung ang Rh factor ay negatibo, ang Rh-bakuna ay dapat ibigay, dahil ang fetus ay maaaring magkaroon ng isang positibong Rh, at kapag ang dugo ay halo-halong, ang immune system ng babae ay maaaring magsimulang tanggihan ang sanggol.

Bahagyang placrup abruption

Sa hindi mahalaga ang placental abruption, ang dumudugo ay hindi malakas, ang fetus ay maaaring hindi mapanganib, ngunit ang babae ay naospital para sa isang sandali para sa pagmamasid. Sa hinaharap, ang doktor ay nagpapayo upang maiwasan ang pisikal na pagsusumikap at regular na masubaybayan ang kondisyon ng sanggol. Matagal na bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, may mga palatandaan ng hindi pa panahon kapanganakan, habang ang detachment ng inunan ay hindi gaanong mahalaga, ang mga tocolytic na gamot ay inireseta na bawasan ang aktibidad ng ina.

Katamtaman o matinding placental abruption

Kung ang placental abruption ay katamtaman o malubha, o kung may banta sa buhay sa pangkalahatan na thrombohemorrhagic syndrome, kinakailangan ang agarang pagkuha ng fetus. Sa ilang kaso, posibleng magkaroon ng vaginal births, ngunit kadalasan ay gumagamit ng seksyon ng caesarean. Kung imposible na pigilan ang pagdurugo, ang isang hysterectomy ay ginaganap - pag-aalis ng matris. Depende sa kalubhaan ng kalagayan ng babae (malaking pagkawala ng dugo at pangkalahatan na thrombohemorrhagic syndrome), ang isang pagsasalin ng dugo ay maaaring kinakailangan. Ang kalagayan ng bata pagkatapos ng detachment ng inunan ay nakasalalay sa edad ng gestational kapag siya ay ipinanganak, pati na rin sa prenatal functioning ng inunan (supply ng sanggol na may oxygen at nutrients).

Pagkatapos ng panganganak, ang bata ay maaaring nasa intensive care para sa ilang oras (para sa araw o linggo), depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang neonatologist ay may kaugnayan sa paggamot ng bagong panganak.

Pagbubuntis sa hinaharap

Kung ang pag-detatsment ng inunan ay nangyayari isang beses, ang posibilidad ng pag-ulit nito ay mahusay na susunod na pagkakataon. Matapos ang dalawa o higit pa, ang panganib ay 1 sa 4. Kahit na walang paraan upang maiwasan ang isa pang placental abruption, ang dumadating na doktor ay magpapayo na kumuha ng ilang mga hakbang:

• huwag manigarilyo o magsagawa ng droga;
• normalize ang presyon ng dugo;
• Kumuha ng mga bitamina na naglalaman ng folic acid, dahil ang isang hindi sapat na halaga nito ay nagpapahiwatig ng mga nakabukas na detachment ng inunan;
• bisitahin ang iyong doktor palagi.

Premature detachment ng inunan: Paggamot sa bahay

Tumawag agad ng ambulansya kung:

• biglaang talamak sakit sa lukab ng tiyan;
• malubhang vaginal dumudugo;
• mga palatandaan ng isang kondisyon ng shock dahil sa isang malaking pagkawala ng dugo: pagkahilo, kahinaan, pagkalito, pagkabalisa, mababaw o mabilis na paghinga.

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong maingat na masubaybayan ang paghahayag ng anumang mga bagong sintomas o pinsala na maaaring humantong sa hindi pa panahon detachment ng inunan. Makipag-ugnay sa iyong doktor kung:

• menor de edad o katamtamang vaginal dumudugo;
• biglaang ngunit katamtaman na sakit sa lukab ng tiyan, habang ang matris ay nasa tonus;
• shock sa tiyan bilang isang resulta ng pagkahulog o pisikal na pag-atake;
• aksidente sa kotse;
• mga palatandaan ng wala sa panahon kapanganakan, kabilang ang mga regular na contraction at talamak o aching sakit sa tiyan o mas mababang likod.

Paano upang mabuhay ang kapaitan ng pagkawala

Posible na mawawalan ka ng bata bilang isang resulta ng wala sa panahon na detasment ng inunan. Sa kasong ito, payagan ang iyong sarili na magdalamhati at mapagtanto ang kapaitan ng pagkawala. Tandaan na hindi lamang mahirap para sa iyo - ang asawa, mga anak at iba pang miyembro ng pamilya ay nagdurusa din sa pagkawala na ito. Inirerekomenda ng mga dalubhasa ang pagbisita sa mga grupong sikolohikal na suporta, makisalamuha sa iba pang mga kababaihan na nakaranas ng kalungkutan ng naturang pagkawala.

Makipag-usap sa iyong doktor, mga kaibigan, o isang psychologist. Bago magplano ng pagbubuntis, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagbawas ng panganib ng paulit-ulit na detatsment ng inunan.

Pag-iwas

Ang hindi pa napapanahong detachment ng inunan ay hindi mapigilan, ngunit tandaan ang mga kadahilanan ng panganib na pumukaw nito. Sa panahon ng pagbubuntis:

• huwag manigarilyo;
• Huwag kumuha ng droga at methamphetamines;
• bisitahin ang doktor nang regular para sa isang naka-iskedyul na pagsusuri;
• kapag ang hypertension ay sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor para sa normalizing presyon ng dugo;
• tumagal ng bitamina para sa mga buntis na kababaihan na naglalaman ng folic acid, dahil ang kakulangan nito ay nagpapahiwatig ng napaaga na placental abruption.

Kahit na sa isang normal na kurso ng pagbubuntis, posible ang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang isang buntis ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay at regular na bisitahin ang dumadalo sa doktor para sa isang nakaplanong pagsusuri.