Napaaga ang placental abruption

Ang premature placental abruption ay isang komplikasyon ng pagbubuntis. Ang inunan ay isang patag na tisyu na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis at nagbibigay sa sanggol ng lahat ng kinakailangang sangkap - pagkain at oxygen. Sa panahon ng isang malusog na pagbubuntis, ang inunan ay ligtas na nakadikit sa panloob na dingding ng matris hanggang sa ipanganak ang sanggol. Ngunit sa kaso ng premature placental abruption, ang inunan ay maagang humihiwalay sa mga dingding ng matris, na nagreresulta sa:

• ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon at hindi sapat ang timbang;
• Maraming dugo ang nawawala sa ina.

Ang napaaga na placental abruption ay nakakapinsala sa ina at sanggol, at sa mga bihirang kaso, maaaring nakamamatay. Ito ay nangyayari sa 9 sa 1,000 kaso at kadalasang nabubuo sa ikatlong trimester, ngunit maaari ding mangyari anumang oras pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng premature placental abruption at pag-iwas nito

Hindi alam kung ano mismo ang nagiging sanhi ng napaaga na placental abruption, ngunit may mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng patolohiya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

• ang mataas na presyon ng dugo (140/90 at pataas) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng napaaga na placental abruption, hindi alintana kung ang isang babae ay nagkaroon ng hypertension bago ang paglilihi o ang kanyang presyon ng dugo ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis;
• napaaga detatsment ng inunan sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;
• paninigarilyo;
• paggamit ng cocaine;
• isang tahi sa matris bilang isang resulta ng pag-alis ng isang uterine fibroid (ang inunan ay maaaring ilakip nang tumpak sa lugar ng tahi);
• trauma ng matris;
• maagang pagkalagot ng mga lamad sa loob ng 24 na oras o higit pa, lalo na sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso sa matris.

Mga sintomas ng premature placental abruption

Hindi lahat ng babae na nakakaranas ng placental abruption ay nakakaranas ng mga sintomas ng babala.

Kung mayroon kang premature placental abruption, maaari mong maranasan ang mga sumusunod na sintomas:

• Pagdurugo ng ari. Depende sa lokasyon ng detatsment at laki nito, ang pagdurugo ng vaginal ay nag-iiba sa dami (mula sa kaunti hanggang sa mabigat) at kulay (mula sa maliwanag hanggang sa madilim na pula). Ang menor de edad na pagdurugo sa puki ay hindi palaging nagpapahiwatig ng walang dahilan para mag-alala. Sa ilang mga kaso, ang isang malaking halaga ng dugo ay maaaring maipon sa pagitan ng inunan at ng pader ng matris, na nagreresulta sa kaunti o walang pagdurugo.
• Sakit o tigas ng matris.
• Mga Palatandaan ng Preterm Labor. Sa maraming kaso ng premature placental abruption, ang mga sintomas ng preterm labor ay isang dahilan ng pag-aalala, lalo na:
  • regular na contraction
  • matalim o masakit na pananakit sa tiyan o likod

Sa mga bihirang kaso, ang isang estado ng pagkabigla lamang ay nagpapahiwatig ng napaaga na placental abruption, dahil ang dugo ay nananatili sa matris. Ang mga unang palatandaan ng isang estado ng pagkabigla ay:

• pagkahilo o pagkawala ng malay;
• pagkabalisa, pagkalito, o takot;
• mababaw o mabilis na paghinga;
• mamasa-masa, malamig na balat o tumaas na pagpapawis;
• kahinaan;
• pagkauhaw, pagduduwal o pagsusuka.

Ang arterial hypertension ay kadalasang naghihikayat ng napaaga na placental abruption.

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na nakalista sa ibaba, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

• Banayad hanggang katamtamang pagdurugo ng ari: Ang dami ng pagdurugo na dulot ng detatsment ay depende sa lokasyon ng detatsment at sa tagal ng pagdurugo.
• Sakit at tigas ng matris.

Kasama sa mga palatandaan ng preterm labor ang mga regular na contraction at pananakit ng mas mababang likod at tiyan. Tumawag kaagad sa 911 kung:

• biglaang matinding sakit sa lukab ng tiyan;
• mabigat na pagdurugo ng ari;
• shock: pagkahilo o pakiramdam na parang mawawalan ka ng malay, panghihina, pagkabalisa, hirap sa paghinga, pagduduwal at pagsusuka.

Ang dami ng vaginal bleeding ay hindi nagpapahiwatig ng kalubhaan ng placental abruption, dahil kahit ang banayad na pagdurugo ay maaaring magdulot ng malubhang problema. Minsan ang dugo ay nakulong sa pagitan ng inunan at ng pader ng matris. Sa mga bihirang kaso, ang mga palatandaan ng pagkabigla ay nagpapahiwatig na ang buntis ay nasa isang seryosong kondisyon.

Diagnosis ng premature placental abruption

Magtatanong ang iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas at susuriin ang tibok ng puso ng iyong sanggol, pati na rin mag-order ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo para sa hemoglobin. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang placental abruption, maoospital ka upang matukoy ang kalubhaan ng problema.

Ang napaaga na placental abruption ay maaaring mahirap matukoy kaagad. Ang diagnosis ay batay sa isang pelvic exam, medikal na kasaysayan, at ang proseso ng pag-aalis. Kasama sa pagsubok ang:

• pagsubaybay sa rate ng puso ng sanggol upang matukoy ang kondisyon ng sanggol at suriin ang mga pag-urong ng matris;
• Ultrasound (sa 50% ng mga kaso, ang placental abruption ay nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound);
• pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin (bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo, maaaring mabilis na bumaba ang hemoglobin).

[ 12 ], [ 13 ]

Paggamot ng premature placental abruption

Ang paggamot ay nakasalalay sa:

• kalubhaan ng placental abruption;
• kalagayan ng bata;
• panahon ng pagbubuntis.

Ang banayad na placental abruption ay hindi isang seryosong problema at kadalasan ay nangangailangan lamang ng maingat na pagsubaybay sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang katamtaman o matinding placental abruption ay nangangahulugang maoospital ka at, sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang isang cesarean section upang mailigtas ang buhay ng ina at sanggol.

Ang napaaga na placental abruption ay hindi mapipigilan. Ang isang buntis na babae na may pinaghihinalaang premature placental abruption ay dapat na maospital kaagad, dahil ang kundisyong ito ay nagdudulot ng banta sa kanyang buhay at sa buhay ng sanggol. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kalubhaan ng problema at gumawa ng ilang mga hakbang.

Kung ang Rh factor ay negatibo, ang isang Rh antibody shot ay dapat ibigay, dahil ang fetus ay maaaring Rh positive, at kapag ang dugo ay halo-halong, ang immune system ng babae ay maaaring magsimulang tanggihan ang fetus.

Maliit na placental abruption

Sa isang maliit na placental abruption, ang pagdurugo ay hindi malubha, ang fetus ay maaaring hindi nasa panganib, ngunit ang babae ay maospital nang ilang oras para sa pagmamasid. Sa hinaharap, ipapayo ng doktor ang pag-iwas sa pisikal na aktibidad at regular na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus. Kung ang mga palatandaan ng napaaga na panganganak ay naobserbahan bago pa ang inaasahang petsa ng kapanganakan, habang ang placental abruption ay menor, ang mga tocolytic na gamot ay inireseta na nagpapababa sa aktibidad ng paggawa.

Katamtaman hanggang malubhang placental abruption

Kung ang placental abruption ay katamtaman o malubha, o kung may banta sa buhay dahil sa generalized thrombohemorrhagic syndrome, kinakailangan ang agarang pagkuha ng fetus. Sa ilang mga kaso, posible ang paghahatid ng vaginal, ngunit madalas na ginagamit ang isang seksyon ng cesarean. Kung ang pagdurugo ay hindi mapigilan, ang isang hysterectomy ay isinasagawa - pag-alis ng matris. Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng babae (malaking pagkawala ng dugo at pangkalahatang thrombohemorrhagic syndrome), maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo. Ang kalagayan ng bata pagkatapos ng placental abruption ay depende sa gestational age kung saan ito ipinanganak, gayundin sa prenatal functioning ng placenta (supply ng oxygen at nutrients sa fetus).

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay maaaring gumugol ng ilang oras sa intensive care (para sa mga araw o kahit na linggo) depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang isang neonatologist ay may pananagutan sa paggamot sa bagong panganak.

Pagbubuntis sa hinaharap

Kapag nangyari na ang placental abruption, malaki ang posibilidad na mangyari muli ito. Pagkatapos ng dalawa o higit pa, ang panganib ay 1 sa 4. Bagama't walang paraan upang maiwasan ang isa pang placental abruption, irerekomenda ng iyong doktor ang paggawa ng ilang mga hakbang:

• huwag manigarilyo o umiinom ng droga;
• gawing normal ang presyon ng dugo;
• kumuha ng mga bitamina na naglalaman ng folic acid, dahil ang hindi sapat na dami nito ay pumukaw ng napaaga na pag-detachment ng inunan;
• bisitahin ang iyong doktor nang regular.

Premature Placental Abruption: Paggamot sa Bahay

Tumawag kaagad ng ambulansya kung:

• biglaang matinding sakit sa lukab ng tiyan;
• mabigat na pagdurugo ng ari;
• mga palatandaan ng pagkabigla dahil sa malaking pagkawala ng dugo: pagkahilo, panghihina, pagkalito, pagkabalisa, mababaw o mabilis na paghinga.

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang maingat na subaybayan para sa anumang mga bagong sintomas o pinsala na maaaring humantong sa napaaga na placental abruption. Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung:

• menor hanggang katamtamang pagdurugo ng ari;
• biglaang ngunit katamtamang sakit sa lukab ng tiyan, habang ang matris ay nasa tono;
• isang suntok sa tiyan bilang resulta ng pagkahulog o pisikal na pag-atake;
• aksidente sa sasakyan;
• mga palatandaan ng preterm labor, kabilang ang mga regular na contraction at matalim o masakit na pananakit sa tiyan o ibabang likod.

Paano makaligtas sa pait ng pagkawala

Posibleng mawalan ka ng iyong sanggol bilang resulta ng premature placental abruption. Sa kasong ito, hayaan ang iyong sarili na magdalamhati at mapagtanto ang kapaitan ng pagkawala. Tandaan na hindi lamang ikaw ang nagdurusa - ang iyong asawa, mga anak at iba pang miyembro ng pamilya ay naghihirap din dahil sa pagkawalang ito. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagdalo sa mga psychological support group, pakikipag-usap sa ibang kababaihan na nakaranas ng kalungkutan ng naturang pagkawala.

Makipag-usap sa iyong doktor, mga kaibigan, o isang tagapayo. Bago mo subukang magbuntis muli, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagbabawas ng iyong panganib ng isa pang placental abruption.

Pag-iwas

Ang napaaga na placental abruption ay hindi mapipigilan, ngunit mahalagang malaman ang mga kadahilanan ng panganib na pumukaw nito. Sa panahon ng pagbubuntis:

• huwag manigarilyo;
• huwag gumamit ng mga gamot o methamphetamine;
• Bisitahin ang iyong doktor nang regular para sa mga naka-iskedyul na check-up;
• Kung mayroon kang hypertension, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor upang gawing normal ang iyong presyon ng dugo;
• Uminom ng prenatal vitamins na naglalaman ng folic acid, dahil ang kakulangan nito ay maaaring magdulot ng napaaga na placental abruption.

Kahit na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, posible ang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang isang buntis ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay at regular na bisitahin ang kanyang doktor para sa isang naka-iskedyul na pagsusuri.