Hyponatremia sa mga bagong silang

Ang hyponatremia ay isang serum sodium concentration na mas mababa sa 135 mEq/L. Ang matinding hyponatremia ay maaaring magresulta sa mga seizure o coma. Ang paggamot ng hyponatremia ay maingat na pagpapalit ng sodium na may 0.9% sodium chloride solution; Ang 3% sodium chloride solution ay bihirang kailanganin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ano ang nagiging sanhi ng hyponatremia sa mga bagong silang?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hyponatremia ay hypovolemic dehydration mula sa pagsusuka o pagtatae (o pareho), kapag ang malalaking pagkawala ng gastrointestinal ay pinalitan ng likido na naglalaman ng kaunti o walang sodium.

Hindi gaanong karaniwan ang euvolemic hyponatremia dahil sa kapansanan sa pagtatago ng ADH at, nang naaayon, pagpapanatili ng likido. Ang mga posibleng sanhi ng kapansanan sa pagtatago ng ADH ay kinabibilangan ng mga impeksyon at mga tumor ng central nervous system. Gayundin, ang labis na pagbabanto ng mga formula ng sanggol ay maaaring humantong sa pagkalasing sa tubig. Ang hypervolemic hyponatremia ay nabubuo sa mga kondisyon ng pagpapanatili ng tubig at labis na pagpapanatili ng sodium, tulad ng sa cardiac at renal failure.

Mga sintomas ng Hyponatremia sa mga bagong silang

Ang mga sintomas ng hyponatremia ay kinabibilangan ng pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, mga seizure, at pagkawala ng malay; Kasama sa iba pang mga sintomas ang mga seizure at panghihina. Ang mga neonate na may hyponatremic dehydration ay maaaring malubha dahil ang hyponatremia ay nagdudulot ng hindi katimbang na pagbaba sa extracellular fluid. Ang mga sindrom at pagpapakita ay nauugnay sa tagal at antas ng hyponatremia.

Diagnosis ng hyponatremia sa mga bagong silang

Ang diagnosis ng hyponatremia ay iminungkahi ng mga klinikal na sintomas at pagbaba ng serum sodium concentration. Maaaring magresulta ang dehydration sa pagtaas ng urea nitrogen ng dugo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng hyponatremia sa mga bagong silang

Ang hyponatremia ay ginagamot ng 5% glucose at 0.45-0.9% sodium chloride intravenously sa mga volume na tumutugma sa kinakalkula na deficit, na ibinibigay para sa maraming araw hangga't kinakailangan upang itama ang sodium concentration, ngunit hindi hihigit sa 10-12 mEq/(L 24 h) upang maiwasan ang mabilis na paglipat ng fluid sa utak. Ang mga pasyente na may hypovolemic hyponatremia ay nangangailangan ng pagpapalawak ng volume na may mga solusyon na naglalaman ng asin upang itama ang sodium deficit (10-12 mEq/kg body weight o kahit 15 mEq/kg sa mas batang mga pasyente na may malubhang hyponatremia) at mapanatili ang sodium requirement [3 mEq/(kg 24 h) sa 5% glucose]. Ang mga pasyenteng may sintomas ng hyponatremia (hal., lethargy, nabagong kamalayan) ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot na may 3% sodium chloride upang maiwasan ang mga seizure o coma.